गम्भीर-एलर्जी-रोगस्य सुई-रहितस्य औषधस्य Neffy Nasal Spray इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः कदापि तीव्रः एलर्जी अभवत् ? अथवा भवन्तः कञ्चित् दृष्टवन्तः यस्य अस्ति ? सहसा श्वसनस्य कष्टं, सर्वशरीरस्य शोफः, नेत्रमुखयोः शोफः च अतीव भयङ्करः अनुभवः भवति एतादृशे परिस्थितौ भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नुवन्तं मुख्यं औषधं `( एपिनेफ्रिन् )` इति इन्जेक्शन् अस्ति । परन्तु, आपत्काले यदा भवन्तः घबराहटाः भवन्ति तदा स्वयमेव वा अन्यस्मै वा इन्जेक्शनं दातुं सुलभं कार्यं न भवति, किम्? सुईभयेन सह केचन जनाः तस्य उपयोगाय विलम्बं कुर्वन्ति । अतः, अधुना अस्य उत्तमः समाधानः आगतः।

किम् एतत् नूतनं सुई-रहितं औषधम् ?

एषा विश्वस्य नवीनतमवार्ता अस्ति। अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) गम्भीर-एलर्जी-रोगाणां कृते प्रथमं नासिका-स्प्रे-इत्यस्य अनुमोदनं कृतम् अस्ति । इदं neffy इति उच्यते .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् `(एपिनेफ्रिन्)` इत्यस्य एव औषधम् अस्ति, परन्तु एतत् इन्जेक्शन् इत्यस्य स्थाने नासिकायां सिञ्चितुं क्रियते । इदं तीव्रं, प्राणघातकं अपि `(Type 1 allergic reactions)` इति चिकित्सायै निर्मितम् अस्ति । एतेषु गम्भीरतमं भयङ्करं च `(अनाफिलेक्सिस्)` इति ।

इदं ` Neffy` स्प्रे सम्प्रति ३० किलोग्राम (६६ पाउण्ड्) अधिकं भारयुक्तेषु प्रौढेषु बालकेषु च उपयोगाय अनुमोदितम् अस्ति ।

'अनाफिलेक्सिस्' इति किम् ? तस्य लक्षणानि कानि सन्ति ?

एनाफिलेक्सिस् एलर्जी-रोगस्य तीव्रतमः प्रकारः अस्ति । यदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सामान्यतया अहानिकारकं वस्तु (यथा मूंगफली, झींगा इत्यादीनां भोजनं, औषधं, कीटदंष्ट्रा वा) प्रति अत्यन्तं तीव्ररूपेण प्रतिक्रियां करोति तदा एतत् भवति एषा स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

अस्मिन् अवस्थायां अनेके मूलभूतलक्षणाः दृश्यन्ते । ते किम् इति पश्यामः।

यदि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं सहसा दृश्यते तर्हि एनाफिलेक्टिक आघातः भवितुम् अर्हति । भवतः प्राणरक्षणार्थं तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी इति तात्पर्यम् ।

अस्माकं कृते सुईरहितः विकल्पः किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णः अस्ति ?

कल्पयतु, भवतः बालकः किञ्चित् मूंगफली खादति, सहसा आक्षेपः भवति । भवतः समीपे ``EpiPen`` (epinephrine autoinjector) अस्ति । परन्तु तस्य सर्वस्य उत्साहस्य मध्ये, बालस्य पादे तस्य इन्जेक्शनस्य भयस्य मध्ये... सुईयाः भयस्य, भवन्तः सम्यक् इन्जेक्शनं कर्तुं न शक्ष्यन्ति इति शङ्कायाः ​​मध्ये एतत् सर्वं केषाञ्चन मातापितरौ, रोगिणः अपि औषधं दातुं विलम्बं कुर्वन्ति। कदाचित् सर्वथा न ददति।

`neffy` इति निर्मितस्य कम्पनीयाः अनुसारं अस्य विलम्बस्य अनेकानि कारणानि सन्ति-

• सुईभयम् : अनेकेषां जनानां कृते प्रमुखा समस्या।
• सर्वत्र वहितुं कष्टम् : केचन इन्जेक्शन पेन्स् किञ्चित् विशालाः भवन्ति।
• सुरक्षाचिन्ता : सुईं गलत् स्थाने लसयितुं वा स्वस्य छूरेण घातं कर्तुं वा भयं भवति ।

एतेषां कारणानां कारणात् तीव्र-एलर्जी-रोगयुक्तानां कोटि-कोटि-जनानाम् मध्ये अल्प-प्रतिशत-जनानाम् एव एपिनेफ्रिन्-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् निर्धारितं भवति तथा च ये कुर्वन्ति तेषु अपि अध्ययनेन ज्ञातं यत् अर्धाधिकाः तस्य उपयोगे विलम्बं कुर्वन्ति वा आपत्काले सर्वथा न उपयुञ्जते। अतः, नासिकास्प्रे इव सरलं, वेदनाहीनं, भयरहितं च पद्धतिं भवति चेत् तेषां सर्वेषां कृते महती उपशमः भवति।

किं 'नेफ्फी' स्प्रे इन्जेक्शन इव प्रभावी भवति ?

आम्‌। अनुमोदनात् पूर्वं कृतेषु अध्ययनेषु एतत् सिद्धम् अस्ति । स्वस्थवयस्कानाम् उपरि कृतेषु परीक्षणेषु ज्ञातं यत् एकस्मिन् नासिकायां नेफ्फी-स्प्रे इत्यस्य एकैकमात्रायां रक्ते एपिनेफ्रिन्-इत्यस्य स्तरः उत्पन्नः भवितुम् अर्हति यत् इन्जेक्शन्-द्वारा प्राप्तस्य स्तरस्य सदृशं भवति अस्य रक्तचापं हृदयस्पन्दनं च वर्धयितुं क्षमता अपि इन्जेक्शनस्य समाना एव भवति ।

३० किलोग्रामात् अधिकभारयुक्तेषु बालकेषु कृते अध्ययने अस्य स्प्रे-पश्चात् तेषां रक्ते `एपिफेन् पीएच- रिन्` इत्यस्य सान्द्रता प्रौढानां समानस्तरस्य आसीत् अस्य अर्थः अस्ति यत् एषः अतीव प्रभावी विश्वसनीयः विकल्पः अस्ति |

एतस्य उपयोगात् पूर्वं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

यथा कस्यापि औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति ।

• यदि भवतः नासिकायां किमपि स्थितिः अस्ति (उदा. बहुधा नासिकासंकोचनं, साइनसस्य समस्या),
• यदि भवता पूर्वं नासिकाशल्यक्रिया कृता अस्ति ।
• यदि भवतः `(सल्फाइट)` एलर्जी अस्ति तर्हि

एतादृशे सति भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च `neffy` स्प्रे भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति सल्लाहं प्राप्तव्यम्। अन्यचिकित्सास्थितियुक्तानां जनानां कृते सुरक्षितं न भवेत् । अतः चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु ।

अयं औषधः सम्प्रति अमेरिकादेशे अनुमोदितः अस्ति । भविष्ये विश्वस्य अन्येषु देशेषु अपि एतादृशाः सुलभाः उपचाराः उपलभ्यन्ते इति आशास्महे ।