प्रसवम् उद्यतः सति भयम् अनुभवितुं बहु विचाराः च भवितुं सामान्यम्। "किं दुःखं भविष्यति?", "शिशुः कष्टं प्राप्स्यति वा?", "किं चिकित्सालयः मां यथा इच्छामि तथा स्थातुं अनुमन्यते?" एतादृशाः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। एतेन भयेन काश्चन मातरः चिन्तयन्ति यत् "किं न श्रेयः स्यात् यदि मम केवलं गृहे एव, स्वयमेव, कस्यचित् साहाय्यं विना शिशुः भवति?" वस्तुतः विदेशेषु तादृशानां मातृणां विषये चर्चाः सन्ति ये केवलं, चिकित्सासाहाय्यं विना (Unassisted Childbirth ) स्वसन्ततिं प्रसवन्ति । अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं गभीरतया एतस्य विषये वदामः। एतत् कियत् उत्तमम् अस्ति, अत्र किं किं गुप्ताः जोखिमाः सन्ति इति सम्यक् अवगच्छामः।
"प्रसवः स्वाभाविकः वस्तु अस्ति, मा भयम्" - एतत् मतं धारयन्तः कथाः
अस्य विचारस्य एकः प्रमुखः समर्थकः लौरा शैन्ले अस्ति । सा चतुर्णां बालकानां गृहे एव जनयति स्म, वैद्यं धात्रीं वा विना । सा वदति यत् पतिः दूरं भवति स्म तदा सा स्वयमेव ब्रीच-शिशुं अपि प्रसवति स्म ।
"वैद्याः मां उन्मत्तं मन्यन्ते" इति सा हसन् वदति। "किन्तु मम विश्वासः अस्ति यत् यदि वयं न बिभेमः, यदि बहिः अनुचितदबावेन न भवेम तर्हि प्रसवः कष्टप्रदः वा भयङ्करः वा नास्ति।"
सः कथयति यत् यदा वयं किमपि भयङ्करं सम्मुखीभवन्ति, भयभीताः च भवेम तदा अस्माकं शरीरं युद्ध-उड्डयन-प्रतिक्रियायाः सज्जतां करोति . अस्मिन् समये गर्भाशयं प्रति रक्तस्य परिमाणं न्यूनीभवति, प्रसववेदनाः अनियमिताः वा निवर्तन्ते वा । अतः तस्य तर्कः अस्ति यत् यदा वयं न बिभेमः, मनः च शिथिलं कुर्मः तदा शरीरं स्वयमेव शिशुं बहिः धक्कायिष्यति ।
"भवन्तः पाचनस्य प्रत्येकं पदं न जानन्ति किम्? परन्तु भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् सम्यक् भवति। अपि च, यथा शिशुः अद्भुतरूपेण निर्मितः, तथैव शरीरे 'बुद्धिः' शिशुं बहिः आनेतुं साहाय्यं करोति" इति ते वदन्ति।
परन्तु अमेरिकन-धात्रीसङ्घस्य एकः निदेशकः कथयति यत्, "तस्याः कृते प्रसवः अतीव सुलभः आसीत् अवश्यम्। परन्तु अधिकांशजनानां कृते एतत् न सुलभं न कठिनं, एतत् कुत्रचित् मध्ये एव अस्ति। वस्तुतः प्रसवः सर्वेषां कृते तावत् सरलः नास्ति ।
अस्य विषये चिकित्साविज्ञानं किं वदति ? वास्तविकं जोखिमं किम् ?
उपर्युक्तं मतं किञ्चित् सान्त्वनात्मकं भवेत् तथापि मुद्रायाः परं पार्श्वे अपि अस्माभिः अवलोकनीयम् । प्रसवः मातुः शिशुस्य च जीवनं परिवर्तयति । अत्र वैद्यानां धात्रीणां च मतं सर्वथा भिन्नम् अस्ति ।
किं सत्यं यत् 'उच्चजोखिमयुक्तः गर्भः' अस्ति ?
येषां असहायजन्मः भवति ते वदन्ति यत् अनेके ‘जोखिमपूर्णाः’ परिस्थितयः चिकित्सालयस्य वातावरणस्य कारणेन भवन्ति । यथा - शिशुशिरसि संलग्नाः संवेदकाः, उदरसङ्गताः निरीक्षकाः च मातरं भयभीतां जनयन्ति, भयं च प्रसवस्य बाधां जनयति इति वदन्ति
परन्तु वैद्याः धात्रीः च एतत् सर्वथा न सहमताः। ते यत् दर्शयन्ति तत् एव वस्तुतः महत्त्वपूर्णम्।
| कल्पना | असहायप्रसवस्य समर्थनं कुर्वतां मतम् | मेडिकल व्यू |
|---|---|---|
| प्रसवपूर्व परिचर्या | ते एतत् "प्रसवपूर्वं भयम्" इति वदन्ति । एते अनावश्यकं भयं जनयन्ति इति तेषां मतम् । | एतानि चिकित्सालयाः भवन्तं भयभीतान् कर्तुं न भवन्ति, ते भवतः रक्षणार्थं भवन्ति . ते पूर्वमेव ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः उच्चरक्तचापः मधुमेहः वा इत्यादीनि स्थितिः अस्ति वा, भवतः शिशुः सुवृद्धः अस्ति वा, भवतः शिशुस्य स्थितिविषये किमपि समस्या अस्ति वा इति एतेन मातुः शिशुः च रक्षितुं शक्यते । |
| श्रमस्य समये निगरानीयता | एतानि वस्तूनि मातरं भयभीतानि प्रसवस्य बाधां च जनयन्ति। | शिशुस्य हृदयस्पन्दनम् इत्यादीनां वस्तूनाम् निरीक्षणं भवति यत् शिशुः किमपि असुविधां प्राप्नोति वा प्राणवायुस्य अभावं (भ्रूणस्य दुःखं) अनुभवति वा इति यदि तत् भवति तर्हि मस्तिष्कक्षतिः भवितुं पूर्वं शीघ्रं कार्यं कर्तव्यम् । एतानि यन्त्राणि भवन्तं भयभीतान् कर्तुं न सन्ति, ते शिशुं तारयितुं सन्ति। |
यथार्थजीवने के संकटाः भवितुम् अर्हन्ति ?
" शरीरं शिशुं स्वयमेव निष्कासयिष्यति" इति वचनं सर्वदा सत्यं न भवति । प्रसवकाले सहसा, अप्रमादं च भयङ्करपरिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।
- प्रसवोत्तर रक्तस्रावः १.एतत् विश्वे मातृमृत्युस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । यदि गृहे एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत् मातरं चिकित्सालयं प्राप्तुं अपि न शक्नोति तस्मात् पूर्वं मारयितुं शक्नोति ।
- बाधितप्रसवः : यदि शिशुस्य शिरः अतिविशालं भवति अथवा शिशुस्य स्थितिः गलत् भवति तर्हि प्रसवः मध्यभागे स्थगितुं शक्नोति । एतस्मिन् समये सद्यः सिजेरियन-विच्छेदनं कर्तव्यम् ।
- शिशुस्य कण्ठे रज्जुः : यद्यपि एतत् सामान्यं भवति तथापि कदाचित् नाभिरज्जुः कठिनः भूत्वा शिशुं प्राणवायुः वञ्चितुं शक्नोति .
- जन्मनिरोधः : कदाचित् शिशुः जन्मसमये श्वसति न । एतादृशेषु सति शिशुस्य तत्क्षणं श्वसनार्थं विशेषसाधनानाम् उपयोगः अवश्यं करणीयः ।
एतादृशे आपत्काले गृहात् (अस्माकं देशे १९९०) "९११" इति आह्वानं कृत्वा एम्बुलेन्सस्य आगमनस्य प्रतीक्षा बहुमूल्यसमयस्य अपव्ययः एव अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) उपलब्धानां सुविधानां तुलने गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते इति कार्याणि अतीव सीमिताः सन्ति ।
अमेरिकन् कॉलेज् आफ् ओब्स्टेट्रिशियन्स् एण्ड् गायनोकोलॉजिस्ट्स् (ACOG) आधिकारिकतया कथयति यत्, "चिकित्सालये ये सुरक्षामानकाः दृश्यन्ते ते गृहे एव प्राप्तुं न शक्यन्ते" इति ।
अतः सर्वोत्तमः सुरक्षिततमः च विकल्पः कः ?
भवतः प्रसवस्य इच्छा अर्थात् आरामदायकः निजीः अनुभवः अतीव युक्तः । दिष्ट्या अद्यत्वे चिकित्साव्यवस्था अपि तस्य विषये बहु चिन्तयति।
"किं अहं मम वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं शक्नोमि यत् मां भयभीतं करोति, यथा अहं इच्छामि?" आम्, अहं निश्चितरूपेण शक्नोमि, कर्तव्यं च।
अधुना अनेकेषु चिकित्सालयेषु जन्मकक्षाः सन्ति ये गृहे शय्यागृहवत् आरामदायकाः भवन्ति । केषुचित् स्थानेषु जलजन्मस्य सुविधाः सन्ति । अपि च, सम्पूर्णे श्रमकाले यथा आवश्यकता भवति तथा पदं परिवर्तयितुं, भर्तुः समर्थनं प्राप्तुं च इदानीं बहु अधिकं प्रोत्साहितं भवति ।
स्मर्यतां यत् उत्तमः वैद्यः धात्री वा भवतः शत्रुः नास्ति, अपितु भवतः परममित्रः, यः भवतः शिशुस्य च रक्षणार्थं तत्र अस्ति । ते भवतः मनः आरामं कर्तुं, भवतः वेदनाप्रबन्धने सहायतां कर्तुं, भवतः द्वयोः रक्षणार्थं च सम्भाव्यं किमपि संकटं पूर्वमेव ज्ञातुं च सन्ति ।
गृहे शिशुं प्राप्तुं विचारः यथा महान् प्रतीयते तथापि उच्चपर्वते कठिनपाशस्य उपरि सुरक्षाजालं विना गमनम् इव अस्ति। सर्वं सम्यक् गन्तुं शक्नोति, परन्तु लघु त्रुटिः अकल्पनीयविपदां जनयितुं शक्नोति । अतः प्रसवविषये निर्णयं कुर्वन् भवतः बुद्धिः भवतः भावानाम् उपरि प्रबलतां प्राप्नुयात् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- असहायप्रसवः अत्यन्तं जोखिमपूर्णः भवति । अप्रत्याशितजटिलताः उत्पद्यन्ते चेत् मातुः शिशुस्य च प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- प्रसवपूर्वं परिचर्या भयं न भवति, अपितु भवतः शिशुस्य च रक्षणाय अत्यावश्यकं वस्तु अस्ति । अतः कदापि चिकित्सालयं न लङ्घयन्तु।
- प्रसवविषये भवतः भयानि, संशयानि, आशाः च विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- अद्यत्वे चिकित्सालयेषु अपि अनेके पद्धतयः सन्ति येन मातुः कृते आरामदायकः, निजीः अनुभवः प्राप्यते । तेषां विषये वैद्यं पृच्छन्तु।
- भवतः शिशुस्य च सुरक्षां प्रथमं स्थापयन्तु। प्रसवः एकः प्रक्रिया अस्ति या प्रशिक्षितानां चिकित्साकर्मचारिणां निरीक्षणे भवितव्या ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु