किं भवन्तः कस्यचित् वार्तालापं श्रुत्वा, टीवीं अति उच्चैः उपरि स्थापयितुं, अथवा निरन्तरं "पुनः वदन्तु" इति पृच्छितुं वा अभ्यस्ताः सन्ति? श्रवणशक्तिक्षयः वास्तविकवेदना, महती असुविधा च भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् चिकित्साशास्त्रे प्रौद्योगिक्याः च उन्नतिं धन्यवादेन अस्याः स्थितिः अनेके प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । अतः, अस्मिन् लेखे वयं एते उपचाराः के सन्ति, ते कथं कार्यं कुर्वन्ति, भवतः कृते योग्यं कथं चिन्वन्तु इति विषये वदामः।
प्रथमं श्रवणशक्तिक्षयः कथं भवति इति अवगच्छामः।
भवतः कृते कोऽपि उपचारः योग्यः इति निर्णयात् पूर्वं भवतः किं प्रकारस्य श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति इति ज्ञातव्यम् । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति ।
- चालकश्रवणक्षयः : एतत् तदा भवति यदा बाह्यकर्णे मध्यकर्णे वा किमपि ध्वनितरङ्गानाम् अन्तःकर्णं प्रति सम्यक् गमनम् अवरुद्धं करोति। मार्गः अवरुद्धः इव चिन्तयतु।
- संवेदी-तंत्रिका - श्रवणक्षयः : एतत् आन्तरिककर्णे, मस्तिष्कं प्रति ध्वनिं वहन्त्याः श्रवण-तंत्रिकायां, अथवा मस्तिष्के एव दुर्बलतायाः आरम्भः भवति अत्रैव ध्वनितरङ्गाः सम्यक् गृहीतुं विश्लेषितुं च न शक्यन्ते ।
- मिश्रितश्रवणक्षयः : यथा नाम सूचयति, एषः पूर्वोक्तयोः प्रकारयोः संयोजनम् अस्ति ।
भवतः किमपि प्रकारस्य स्थितिः भवतु, निश्चितरूपेण एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः आतङ्कस्य भयस्य वा कारणं नास्ति।
हटनीय श्रवणयंत्र
एते सर्वाधिकं सामान्याः परिचिताः च यन्त्राणि सन्ति । ते बाह्यशब्दान् प्रवर्धयन्ति, अन्तःकर्णेन च सुलभतया प्रतीयन्ते । तेषां मुख्यप्रकारद्वये विभक्तुं शक्यते ।
- एनालॉग् श्रवणयन्त्राणि : एते ध्वनिं विद्युत्संकेतेषु परिवर्त्य तान् संकेतान् प्रवर्धयन्ति । इयं सरलप्रक्रिया अस्ति, यथा माइक्रोफोनं प्रवर्धकेन सह संयोजयित्वा मात्रां वर्धयति ।
- अङ्कीयश्रवणयन्त्राणि : एतानि नवीनतमप्रौद्योगिक्याः सन्ति । अत्र ध्वनिः अङ्कीयसङ्केते परिणमति, सङ्केतः विश्लेषितः भवति, केवलं ताः आवृत्तयः चयनिताः, स्पष्टतया वर्धिताः, ध्वनिरूपेण भवतः कर्णे प्रत्यागच्छन्ति यद्यपि एते एनालॉग् इत्यस्मात् किञ्चित् महत्तराः सन्ति तथापि ध्वनिस्य स्पष्टता, आवश्यकतानुसारं तस्य समायोजनस्य क्षमता च बहु अधिका भवति ।
एतयोः प्रकारयोः भिन्नशैल्याः भवति । ते किम् इति पश्यामः।
| श्रवणयंत्र प्रकार | कः उपयुक्तः विशिष्टः च |
|---|---|
| कर्णस्य पृष्ठतः (BTE) प्रकारः | मृदुतः तीव्रपर्यन्तं श्रवणक्षयस्य कृते उपयुक्तम्। कर्णस्य पृष्ठतः प्लास्टिकस्य शंखः धार्यते, कर्णसंचेन कर्णे शब्दः निर्देशितः भवति । एते किञ्चित् विशालाः, परन्तु अतीव शक्तिशालिनः सन्ति । |
| मुक्त-फिट प्रकार | एते अपि कर्णस्य पृष्ठतः धारयन्ति । परन्तु शब्दः कृशनलिकेण गच्छति। कर्णस्य उद्घाटनं न अवरुद्धं भवति इति कारणतः कर्णः "अलग्नः" इति न अनुभवति । लघुत्वात् बहिः न्यूनतया दृश्यते । |
| कर्णे (ITE) प्रकारः | मृदुतः तीव्रपर्यन्तं श्रवणक्षयस्य कृते उपयुक्तम्। सर्वे भागाः बाह्यकर्णस्य अन्तः उपयुज्यन्ते अतः ते बहु दृश्यन्ते । केषुचित् मॉडलेषु दूरकुण्डलः इति चुम्बकीयकुण्डलः भवति | अनेन दूरभाषेण वार्तालापः सुकरः भवति । एते वर्धमानानाम् लघुबालानां कृते न उपयुक्ताः । |
| इन-नहर (ITC) प्रकार | मृदुतः मध्यमपर्यन्तं श्रवणक्षयस्य कृते उपयुक्तम् । कर्णनालिकायाः अन्तः उपयुक्तं लघु अतः बहिः अत्यल्पं दृश्यते । परन्तु लघुप्रमाणेन केषाञ्चन जनानां कृते निष्कासनं, संस्थापनं, संचालनं च कठिनं भवितुम् अर्हति । |
शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपित उपकरण
केषुचित् सन्दर्भेषु नियमितं श्रवणयन्त्रं पर्याप्तं नास्ति । एतादृशेषु सति इदानीं कर्णे एव शल्यक्रियाद्वारा यन्त्राणि रोपणं कर्तुं शक्यते । एते ध्वनिस्पन्दनं अधिकं प्रबलतया अन्तःकर्णे प्रत्यक्षयन्ति ।
मध्यकर्णप्रत्यारोपणम्
अस्मिन् शल्यचिकित्सकः मध्यकर्णस्य एकस्मिन् लघु- अस्थि -मध्ये लघु-यन्त्रं प्रविशति । एतेन साक्षात् अस्थि स्पन्दते , अन्तः कर्णं प्रति प्रबलतरं ध्वनिसंकेतं प्रेषयति । एते विशेषतया संवेदी तंत्रिकाश्रवणक्षययुक्तानां जनानां कृते सहायकाः भवन्ति | यतो हि एतानि प्रौद्योगिक्याः नवीनतमाः उन्नतयः सन्ति, अतः अस्य विषये अनुभविना विशेषज्ञेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति .
अस्थि-लंगरयुक्ताः श्रवणयन्त्राणि
एते कर्णस्य पृष्ठतः कपाल-अस्थि-मध्ये शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपिताः भवन्ति । अनेन कपालद्वारा शब्दः स्पन्दितः भवति, साक्षात् अन्तः कर्णं प्रति प्रसारितः भवति । प्रायः ते अस्य कृते अनुशंसिताः भवन्ति : १.
- एकस्मिन् कर्णे श्रवणशक्तिहीनानां कृते (एकपक्षीयबधिरता)।
- येषां कृते कर्णनालिकायाः आकारेण समस्या अस्ति।
- वाहकमिश्रश्रवणक्षययुक्तानां कृते येषां कर्णसंक्रमणं बहुधा भवति।
कोक्लीयर प्रत्यारोपण
कल्पयतु यत् कस्यचित् अन्तःकर्णः भृशं क्षतिग्रस्तः अस्ति . श्रवणयंत्रं कियत् अपि शक्तिशाली भवतु, तत् कार्यं न करिष्यति। तदा एव वैद्यः कर्णिकारोपणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
एतेन कर्णस्य क्षतिग्रस्तभागाः सम्पूर्णतया त्यक्त्वा ध्वनिसंकेताः प्रत्यक्षतया श्रवणतंत्रिकायां निर्देशिताः भवन्ति, या मस्तिष्कं प्रति सन्देशान् वहति ।
एषा यथार्थतया आश्चर्यजनकं प्रौद्योगिकी अस्ति। अस्मिन् यन्त्रे कर्णस्य पृष्ठतः स्थापितः माइक्रोफोनः, त्वचायाः अधः शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपितः संप्रेषकः च भवति । विद्युत्सूचना विद्युत्कोशद्वारा अन्तःकर्णं प्रति प्रेष्यते । एतेन बधिरप्रौढानां, तथैव तीव्रश्रवणक्षययुक्तानां बालकानां वाक्-भाषा-कौशलस्य विकासः उत्तमः भवति । परन्तु स्मर्यतां यत् अस्मात् यन्त्रात् आगच्छन्तं संकेतं मस्तिष्कस्य अभ्यस्तं भवितुं समयः प्रशिक्षणं च भवति ।
अतः, अहं कथं निर्णयं करोमि यत् मम कृते किं अनुकूलम् अस्ति ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। अयं लेखः केवलं भवद्भ्यः अस्य विषये सामान्यज्ञानं दातुं अस्ति । कदापि स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु यत् भवतः कृते कः चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति।
सर्वोत्तमं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् कर्ण , नासिका, कण्ठविशेषज्ञं ( ENT surgeon) द्रष्टुं शक्नुवन्ति।सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं श्रवणपरीक्षां करिष्यति, भवतः श्रवणक्षयस्य प्रकारं विस्तारं च निर्धारयिष्यति । ततः भवतः जीवनशैलीं, आवश्यकताः, बजटं च अवलोक्य सः भवतः कृते उपयुक्ततमं प्रभावी च चिकित्साविकल्पं व्याख्यास्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- श्रवणक्षयः बहुविधकारणप्रकारयुक्ता स्थितिः अस्ति, अतः तस्य चिकित्साविधयः अपि विविधाः सन्ति ।
- अद्यत्वे हटनीयश्रवणयन्त्रात् आरभ्य शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपितयन्त्राणि यावत् अत्यन्तं प्रभाविणः उपचाराः उपलभ्यन्ते ।
- भवतः कृते योग्यः चिकित्सा भवतः श्रवणशक्तिक्षयस्य प्रकारस्य, तस्य तीव्रता, भवतः वैद्यस्य अनुशंसायाः च उपरि निर्भरं भवति ।
- अन्तर्जालमाध्यमेन यत् पठितं तस्य आधारेण अन्येषां अनुभवानां वा आधारेण निर्णयं न कुर्वन्तु । सल्लाहार्थं ENT Surgeon इत्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु।
- आधुनिकप्रौद्योगिक्याः कारणात् अद्यत्वे श्रवणशक्तिहीनाः बहवः जनाः सफलतया श्रवणशक्तिं पुनः प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अतः आशां मा त्यजन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु