भवतः शिशुस्य नासिका स्थगितवती अस्ति वा ? (नासिकासंकोचनम्) अत्र तस्य नासिकां भयं विना कथं स्वच्छं कर्तुं शक्यते!

नवजातशिशुयुक्तस्य मातुः पितुः वा एकः बृहत्तमः समस्या अस्ति नासिका स्थगितम् । भवतः लघुः रोदिति, किञ्चित् क्षीरं अपि चूषयितुं असमर्थः, श्वसितुम् असमर्थः, श्वसितुम् असमर्थः च अतीव कठिनं भवति परन्तु एतत् प्रायः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । एषा लघुबालानां कृते अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । अद्य वयं वदामः यत् एतत् किमर्थं भवति, तथा च भवतः शिशुस्य नासिका सुरक्षिततया , समस्यां विना च कथं स्वच्छं कर्तव्यम् इति।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः शिशुस्य नासिका अवरुद्धा अस्ति वा?

कदाचित् शिशवः नासिकाशोधनं सर्वथा न रोचन्ते। अतः एतत् कर्तुं पूर्वं शिशुस्य नासिका वस्तुतः अवरुद्धा अस्ति वा इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। अधिकांशतः भवन्तः एतत् सहजतया चिन्तयितुं शक्नुवन्ति ।

• श्लेष्मा दृश्यते : भवन्तः शिशुस्य नासिकाच्छिद्रस्य अन्तः तस्य नासिका परितः वा श्लेष्मा लक्षयितुम् अर्हन्ति ।
• श्वसनसमये कोलाहलः भवति : यदि शिशुः श्वसने खर्राटशब्दवत् लघुशब्दं करोति तर्हि नासिकासंकोचनस्य लक्षणं भवति ।
• सर्वदा रोगी भवति : यदि भवतः शिशुः निरन्तरं अकारणं रोदिति, पिबितुं न इच्छति तर्हि नासिका स्थगितस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । विशेषतः स्तनपानकाले भवतः शिशुः मुखेन श्वसितुम् न शक्नोति अतः यदि तस्य नासिका स्थगितवती अस्ति तर्हि सः पानं त्यक्त्वा रोदनं आरभेत ।

लघुबालानां नासिका किमर्थम् एतावत् स्तब्धा भवति ?

लघुबालानां नासिका स्थगितस्य अनेकाः कारणानि सन्ति । शिशुनां नासिकामार्गाः प्रौढानां नासिकामार्गात् बहु लघुः भवन्ति । तेषां सम्यक् विकासाय अपि समयः भवति । अतः तेषां नासिकायां बहुधा रोधस्य जोखिमः भवति ।

मुख्यकारणानि एतानि सन्ति- १.

• सामान्यः शीतः वा फ्लूः : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति ।
• शुष्कवायुसंपर्कः : विशेषतः वातानुकूलित-कक्षेषु (AC) स्थातुं वायुस्य न्यून-आर्द्रता नासिकां शुष्कं कृत्वा श्लेष्मस्य घनत्वं जनयितुं शक्नोति
• एलर्जी : यदि भवतः रजः, परागः इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति।
• विचलितसेप्टम् : केचन बालकाः किञ्चित् विचलितसेप्टम् इत्यनेन सह जायन्ते ।
• धूमस्य वा रजः वा निःश्वासः : वाहनस्य निष्कासनं, सिगरेट् धूमः, रजः इत्यादिभिः विषयैः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अधिकतया, एषा स्तब्धनासिका भयङ्करः न भवति । तथापि यदि श्लेष्मा वक्षःस्थलस्य गहनतः आगच्छति इव अनुभूयते, तथा च भवन्तः शीघ्रं श्वसन्ति तर्हि तत् दम्मा वा निमोनिया वा भवितुम् अर्हति ।इदं अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति, यथा : यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं गृहचिकित्सा सहायतां न करोति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु।

शिशुस्य नासिकां सुरक्षितरूपेण स्वच्छं कर्तुं सर्वोत्तमाः उपायाः

कारणं यत्किमपि भवतु, भवतः शिशुस्य कृते स्पष्टा नासिका भवितुं महत्त्वपूर्णं यत् ते सहजतया श्वसितुम् अर्हन्ति, सम्यक् स्तनपानं कर्तुं च शक्नुवन्ति। परन्तु वयं कथं कुर्मः इति अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रौढैः प्रयुक्ताः केचन पद्धतयः लघुशिशुनां कृते अतीव भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति ।

अत्र भवतः शिशुस्य नासिकायां हानिं न कृत्वा स्वच्छं कर्तुं केचन सोपानानि सन्ति।

1. कक्षे आर्द्रतां वर्धयन्तु

शिशवः प्रौढाः च प्रायः शीते नासिकायां रोधं अनुभवन्ति । विशेषतः एसी-कक्षेषु एतत् सत्यम् अस्ति । अस्य सर्वोत्तमः समाधानः कक्षे आर्द्रतां स्थापयितुं भवति ।

• आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : एतत् यन्त्रं जलवाष्पं योजयित्वा कक्षे वायुः आर्द्रतां योजयति । एतेन भवतः नासिकायां स्थूलश्लेष्मा कृशः भवति, तस्य स्वच्छता च सुकरं भवति ।
• यदि भवतः समीपे आर्द्रकयंत्रं नास्ति : स्नानगृहस्य द्वारं पिधाय उष्णशौचालयं चालू कृत्वा किञ्चित्कालं यावत् स्वशिशुं वाष्पे धारयन्तु। एतेन अपि तथैव परिणामः प्राप्तुं शक्यते । परन्तु कदापि भवतः शिशुं उष्णजले न स्थापयन्तु।

2. Saline Nasal Spray इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु

अतीव महत्त्वपूर्णम् : ४ वर्षाणाम् अधः बालकान् विशेषतः २ वर्षाणाम् अधः शिशुभ्यः कदापि चिकित्सापरामर्शं विना औषधविहीनं डिकन्जेस्टन्ट् वा एंटीहिस्टामाइन् वा न दातव्यम्। ते प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् अकस्मात् बालकाय तानि ददाति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अस्य कृते उत्तमं सुरक्षितं च वस्तु लवणविलयनम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् शुद्धं लवणजलस्य विलयनम् अस्ति ।

• शिशुं अङ्के धारयित्वा तस्य शिरः किञ्चित् पृष्ठतः झुकतु।
• प्रत्येकं नासिकायां द्वौ वा त्रयः वा लवणबिन्दवः स्थापयन्तु।
• एतेन नासायाम् अन्तः अटन्तं श्लेष्मं शिथिलं भविष्यति, तस्य निष्कासनं बहु सुकरं भवति ।

3. नासिकास्पिरेटर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु

एतेषां यन्त्राणां उपयोगेन लवणं प्रयोज्य कृशं श्लेष्मं दूरीकर्तुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : भवान् कस्यापि पद्धतेः उपयोगं करोतु, भवतः शिशुः संघर्षं कर्तुं शक्नोति। अतः सम्भवति चेत् द्वौ जनाः मिलित्वा एतत् कुर्वन्तु इति सर्वोत्तमम्। एकः भवतः शिशुं मन्दं धारयितुं शक्नोति, अपरः तु नासिकां स्वच्छं करोति । अपि च, प्रत्येकं उपयोगानन्तरं एतानि साधनानि साबुनेन उष्णजलेन च सम्यक् प्रक्षाल्य स्वच्छानि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

नासिकासंकोचनं प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शाम्यति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा स्वशिशुं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्।

• यदि शिशुः सम्यक् श्वसनं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति, अथवा श्वसनस्य गतिः अतिवेगः अस्ति ।
• यदि ज्वरः भवति (विशेषतः यदि शिशुः ३ मासात् न्यूनः अस्ति)।
• यदि शिशुः दुग्धं पिबितुं सर्वथा नकारयति।
• यदि शिशुस्य अधरं त्वक् वा नीलं भवति।
• यदि शिशुः सामान्यतः अधिकं निद्रालुः अथवा सुस्तः अस्ति।