किं भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् एतानि कासगोल्यः काः सन्ति ? (हाइड्रोकोडोन्; होमाट्रोपिन्) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवतः अपि कासः भवति यः दिवसान् यावत् न गच्छति, किम्? एतादृशेषु समये वैद्यः भवन्तं ( Hydrocodone ; Homatropine) इति गोलीं लिखितुं शक्नोति । प्रायः यदा भवतः कासस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति तदा एतत् दीयते । अतः, अद्य अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः, किम्?

किम् एतत् औषधम् (Hydrocodone; Homatropine) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । एकं हाइड्रोकोडोन् इति . एतत् ओपिओइड् कासनिवारकं भवति । भवतः मस्तिष्के कासप्रतिबिम्बं न्यूनीकरोति इति भावः । अन्यः होमट्रोपिन् इति . एतत् एण्टीकोलिनर्जिक् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एतौ मिलित्वा कासस्य नियन्त्रणे सहायकौ भवतः ।

एतत् औषधं `हाइकोडान्` अथवा `तुसिगोन्` इत्यादिनाम्ना विक्रीयते । परन्तु यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति यत् एतत् औषधं अन्यप्रयोजनार्थमपि उपयुज्यते वा इति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि तदा एव भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा अन्येषु केषु विषयेषु भवतः सावधानता आवश्यकी अस्ति वा इति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• एडिसनस्य रोगः
• मस्तिष्क अर्बुद
• पित्ताशयरोगः
• मोतियाबिन्दु (Glaucoma) २.
• शिरसि चोटः
• हृदयरोगः
• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः
• द्रव्यप्रयोगविकारस्य इतिहासः
• यदि भवान् नित्यं पिबन् अस्ति
• वृक्करोगः
• यकृत् रोगः
• रक्तचापः न्यूनः
• फुफ्फुसस्य वा श्वसनरोगः, दम्मा इव
• मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः
• अग्नाशयरोगः
• आक्षेपाः
• उदरस्य वा आन्तरस्य वा समस्याः
• थाइरॉइड रोग
• मूत्रं पारयितुं कष्टम्
• हाइड्रोकोडोन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा प्रति असामान्यः अथवा एलर्जी प्रतिक्रिया
• यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा गर्भवतीः सन्ति
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि

एतेषां विषये कथयित्वा वैद्यः भवतः अधिकं सुरक्षितं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं गोली अस्ति । पूर्णकाचजलेन सह ग्रहीतव्यम्। यथा वैद्यः ददाति तथा एव विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समीचीनसमये समीचीनमात्रायां सेवनं करणीयम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं न सेवन्तु।

यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः तया सह विशेषनिर्देशपत्रं (`MedGuide`) प्राप्नुवन्ति। प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्य अवश्यं सम्यक् पठन्तु।

बालेभ्यः एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानाः भवेयुः । एतत् औषधं बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति । अतः अस्य विषये स्वस्य चिकित्सादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय । एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

एकं अपि वस्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । किमपि कारणेन द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु |

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । भवता उपयुज्यमानाः केचन औषधाः, आहाराः, अन्ये वा वस्तूनि अस्य (Hydrocodone; Homatropine) औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि औषधं तथैव कार्यं न कर्तुं शक्नोति अथवा अवांछितदुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ।

एतत् औषधं कदापि निम्नलिखितसहितं न सेवन्तु : १.

• मद्यसार
• एलर्जी, कास, शीतस्य च कृते एंटीहिस्टामाइन्
• चिन्तायां वा निद्रायाः वा कतिपयानि औषधानि
• अवसादस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्) ।
• आक्षेपस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्, प्रिमिडोन्)
• संज्ञाहरणं (उदा., हैलोथेन, आइसोफ्लूरेन, मेथोक्सीफ्लूरेन, प्रोपोफोल)
• स्थानीय संज्ञाहरणं (उदा. लिडोकेन, प्रमोक्सिन, टेट्राकेन) २.
• `MAOI`s (जैसे `कार्बेक्स`, `एल्डेप्रिल`, `मार्प्लान`, `नार्डिल`, `पार्नेट`)
• अन्ये मादकौषधानि (अफीमानि) वेदनाया वा कासस्य वा
• फेनोथियाजिन्स् (उदा. क्लोरोप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन, प्रोक्लोरपेराजिन, थायोरिडाजिन)

अपि च, एतत् औषधं निम्नलिखितवस्तूनि सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः, एतेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य च वायरसविरोधी औषधानि
• एट्रोपिन
• केचन प्रतिजीवनानि (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्) २.
• मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि (उदा. आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडीन्)
• कवकसंक्रमणार्थं प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्)
• पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल्)
• उदरस्य समस्यानां कृते केचन औषधानि (उदा. डाइसाइक्लोमाइन्, हायोस्कायमाइन्)
• गतिरोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. स्कोपोलामाइन्) ।
• इप्राट्रोपियम
• रिफाम्पिन्

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा जडीबुटीजन्यपदार्थाः, अविहितौषधानि, आहारपूरकाणि च, तथैव भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

अस्य औषधस्य प्रयोगे भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति ।

• यथा वैद्यः वदति तथा एव एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अनुशंसितमात्रायाः अधिकं न सेवनीयम् । यदि भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते तर्हि भवन्तः तस्य सहिष्णुता विकसितुं शक्नुवन्ति । कालान्तरे भवतः कासस्य निवृत्तिः न्यूना भवति इति अर्थः । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
• यदि भवन्तः चिरकालात् एतत् औषधं प्रयुञ्जते तर्हि सहसा सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यतो हि भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति । न तु भवतः व्यसनं भवति इति भावः ।अचिकित्साकारणात् औषधस्य प्राप्तिः, प्रयोगः च सम्बद्धः व्यवहारः व्यसनम् । यदि भवतः वैद्यः इच्छति यत् भवान् एतत् औषधं त्यक्तुम् इच्छति तर्हि ते क्रमेण दुष्प्रभावं परिहरितुं मात्रां न्यूनीकरिष्यन्ति ।
• मादकद्रव्याणां (अफीमस्य) अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यदि भवन्तः एकस्मिन् समये एकादशाधिकप्रकारं सेवन्ते, अथवा अन्यं औषधं सेवन्ते यत् भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अधिकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत् सेवनीयम्। विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्। यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा असामान्यतया निद्रा भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कुर्वन्तु।
• भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति . यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् मानसिकसजगता आवश्यकं किमपि न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, अन्यत् किमपि न कुर्वन्तु । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीभवति ।
• मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावं बाधितुं शक्नोति अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
• एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति . द्वौ त्रयः दिवसौ न्यूनातिन्यूनं एकवारं मलप्रवाहः भवति वा इति पश्यन्तु । यदि भवतः त्रयः दिवसाः यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि भवतः वैद्यं आहूतव्यम् ।
• भवतः मुखं शुष्कं भवेत् . शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं, अदरकस्य एकं खण्डं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि एषा समस्या स्थास्यति वा तीव्रा भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

यदि भवन्तः निम्नलिखित दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सदलं सूचयन्तु:

• एलर्जी — त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अवसादः (CNS depression) — मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं च कठिनता
• अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनं भवति — उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यतया दुर्बलता वा श्रान्तता वा भावः, चक्करः
• रक्तचापः न्यूनः — चक्करः, मूर्च्छा वा लघुशिरः, दृष्टिः धुन्धली

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

• सम्भ्रम
• मलावरोध
• चक्करः
• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सूचयितुं शक्नुवन्ति।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः (`दुरुपयोगः`) भवितुम् अर्हति । अतः भवतः औषधं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु यत् चोरीतः रक्षितुं शक्यते ।
• एतत् औषधं कस्यचित् सह न विभज्यताम्। एतस्य औषधस्य विक्रयणं वा दानं वा भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति ।
• कक्षतापमानं (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) यावत् संग्रहयन्तु । प्रकाशात् रक्षन्तु।

अन्यैः प्रौढैः, बालकैः, पालतूपजीविभिः वा सेवितं चेत् एतत् औषधं हानिकारकं वा घातकं वा भवितुम् अर्हति । अतः यदा अस्य औषधस्य आवश्यकता नास्ति तदा अथवा यदा तस्य अवधिः समाप्तः भवति तदा तस्य सम्यक् निष्कासनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

तस्य कृते द्वौ उपायौ स्तः- १.

1. एतत् औषधं औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमं प्रति नेतु। एतादृशस्य कार्यक्रमस्य विषये स्वस्य औषधालयं वा कानूनप्रवर्तनं वा पृच्छन्तु।

2. यदि औषधं प्रत्यागन्तुं न शक्नोति तर्हि लेबलं वा पुटनिर्देशं वा पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रवाहितव्यम् वा। यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छतु। यदि कचरे क्षिप्तुं सुरक्षितं भवति तर्हि औषधं पात्रात् बहिः निष्कासयन्तु। औषधं भवतः अप्रयोजनेन सह मिश्रयन्तु, यथा बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफीपिष्टं वा । मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा दृढतया सीलं कुर्वन्तु। ततः कचरे क्षिपतु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः वयं कासस्य औषधस्य (Hydrocodone; Homatropine) विषये वदामः। स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति। अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः अधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। स्वस्थ रहिये !

` हाइड्रोकोडोन, होमट्रोपिन, खांसी, खांसी औषधि, दुष्प्रभाव, औषधि, चिकित्सा सल्लाह