किं त्वं कदापि प्रातःकाले विशेषतः बृहत् अङ्गुष्ठे असह्यवेदना, शोफः, रक्तता च सह जागरितः? अथवा यदा कदा पृष्ठे वा उदरपार्श्वे वा तीव्रवेदना अभवत्, मूत्रस्य कष्टं च अभवत् । एतेषां कारणं भवतः शरीरे "यूरिक-अम्लस्य" स्तरस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं हाइपरयूरिसेमिया इति वदामः । अतः अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति तथा वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपरयूरिसेमिया इति किम् ?
यदा भवतः रक्ते मूत्राम्लम् अधिकं भवति तदा हाइपर्युरिसेमिया भवति । इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "किम् एतत् यूरिक-अम्लम्?"
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यूरिक-अम्लः अपशिष्टः अस्ति यत् अस्माकं शरीरे उत्पाद्यते । केषुचित् आहारपदार्थेषु वयं प्युरिन् इति रसायनानि सन्ति । यदा अस्माकं शरीरं एतानि प्युरिनानि भङ्गयति तदा यूरिक-अम्लस्य उपोत्पादरूपेण उत्पद्यते । सामान्यतया एतत् मूत्राम्लं रक्ते विलीयते, वृक्कद्वारा गच्छति, मूत्रे च निर्गच्छति । सा स्वस्थप्रक्रिया अस्ति।
परन्तु यदि केनचित् कारणेन शरीरे अतिशयेन मूत्राम्लस्य उत्पादनं भवति, अथवा यदि वृक्काः तत् सम्यक् निष्कासयितुं असमर्थाः भवन्ति तर्हि रक्ते मूत्राम्लस्य स्तरः क्रमेण वर्धते एतत् वयं हाइपरयूरिसेमिया इति वदामः ।
चिन्तयतु यथा जलस्य गिलासे बहु शर्करा स्थापयति तदा सा न विलीयते, अधः तिष्ठति च । यदा रक्ते मूत्राम्लस्य स्तरः वर्धते तदा तत् न विलीयते, लघु, तीक्ष्ण, कण्टकसदृशेषु स्फटिकेषु परिणमति ।
एते कण्टकसदृशाः स्फुटाः सर्वाणि समस्यानि कारणानि भवन्ति । ते अस्माकं सन्धिषु विशेषतः बृहत् अङ्गुष्ठः, जानुः, नूपुरः इत्यादिषु स्थानेषु निक्षिप्ताः भवन्ति, येन गठिया इति कष्टप्रदः रोगः भवति एते स्फटिकाः वृक्केषु अपि सञ्चिताः भूत्वा वृक्कपाषाणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति |
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एषा स्थितिः प्रबन्धनीया चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । आहारस्य केचन परिवर्तनानि कृत्वा जलस्य सेवनं वर्धयित्वा भवन्तः तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते भवतः वैद्यः यूरिक-अम्लस्य न्यूनीकरणाय अथवा लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं औषधं लिखितुं शक्नोति ।
मूत्राम्लस्य वर्धने शरीरस्य किं भवति ?
अधिकांशतः रक्ते मूत्राम्लस्य स्तरः किञ्चित् उन्नतः अस्ति चेदपि भवन्तः किमपि न लक्षयन्ति । अत एव बहवः जनाः अपि न जानन्ति यत् तेषां एषा स्थितिः अस्ति। परन्तु यदि भवतः मूत्राम्लस्य स्तरः दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तर्हि तस्य कारणेन वेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । शरीरस्य विविधान् भागान् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
यदि दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि निम्नलिखितस्य स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- अस्थि
- सन्धिः
- कण्डरा
- स्नायुबन्धाः
न केवलं, संशोधनेन यूरिक-अम्लस्य स्तरस्य उन्नतिः अन्येषां च कतिपयानां स्वास्थ्यसमस्यानां मध्ये सम्बन्धः ज्ञातः । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- वृक्करोगः
- हृदयरोगः
- उच्च रक्तचाप
- मधुमेह
- मेदः यकृत् रोगः
- चयापचय लक्षण
अतियूरिसेमिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यथा पूर्वं उक्तं, हाइपरयूरिसेमिया-रोगस्यैव विशिष्टलक्षणं नास्ति । अधिकांशजनानां कृते तदा एव तस्य विषये ज्ञायते यदा तेषां बवासी अथवा वृक्कपाषाणः भवति । अतः ताभ्यां अवस्थानां लक्षणं अवलोकयामः ।
| चिकित्सा स्थिति | सामान्यतया दर्शितानि लक्षणानि |
|---|---|
| बवासीरस्य लक्षणम् | |
| सन्धिवेदना | आकस्मिकः असह्यः पीडा यः रात्रौ विशेषतः तीव्रः भवितुम् अर्हति । |
| शोफः रक्तता च | वेदनायुक्तः सन्धिः प्रफुल्लितः रक्तः च भवति । |
| उष्णता | सन्धिं स्पृशन्ते सति तापसंवेदना, यथा "अग्नौ" भवति। |
| स्पर्शस्य कठोरता, संवेदनशीलता च | सन्धिं मोचयितुं विमोचनं च कष्टम्। शय्यापटं स्पृशन् अपि कष्टप्रदं वेदना। |
| वृक्कपाषाणस्य लक्षणम् | |
| पीडा | पृष्ठस्य अधःभागे वा उदरस्य पार्श्वे वा तीव्रवेदना । |
| वमनं च उदरेण च | वेदनायाः तीव्रतायां उदरेण वमनं च । |
| मूत्रस्य समस्याः | मूत्रे रक्तं, मूत्रे वेदना, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता, मूत्रं कर्तुं असमर्थता। |
| अन्ये विशेषताः | ज्वरः वा शीतलं वा । दुर्गन्धयुक्तं मूत्रं कृष्णवर्णं वा । |
यूरिक अम्लस्य स्तरः किमर्थं वर्धते ?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, तस्य मुख्यकारणं रक्ते मूत्राम्लस्य सञ्चयः एव । एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति अनेके कारकाः सन्ति ।
1. प्यूरिन् अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि सेवनम्
प्यूरिन् इति रसायनम् अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया वर्तते, अस्माभिः खादितेषु केषुचित् आहारपदार्थेषु अपि अधिकमात्रायां दृश्यते । यदा एतानि बहुधा, बहुमात्रायां च खाद्यन्ते तदा शरीरे यूरिक-अम्लस्य उत्पादनं वर्धते ।
प्यूरिनयुक्तानि आहारपदार्थानि : १.
- रक्तमांसम् : यथा गोमांसम्, बकमांसम्, शूकरमांसम्।
- अङ्गमांसम् यथा पशुयकृत् वृक्कम् ।
- केचन समुद्रीभोजनाः : विशेषतः मत्स्याः यथा सामन्, झींगा, लॉबस्टर, सार्डिन्, मैकरेल् च ।
- उच्चफ्रुक्टोजयुक्तानि खाद्यानि पेयानि च : मधुरयुक्तानि पेयानि (सोडा) ।
- मद्यम् : विशेषतः बीयर (अमद्ययुक्तं बीयरं सहितम्)।
2. केचन औषधानि
अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते भवन्तः सेवमानानां केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण मूत्राम्लस्य स्तरः अपि वर्धयितुं शक्नोति ।
- मूत्रवर्धकम् : शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च दूरीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति औषधानि । केचन जनाः एतानि "जलगोल्यः" अपि वदन्ति ।
- प्रतिरक्षा दमनकारी।
एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
यद्यपि केनापि हाइपरयूरिसेमिया भवितुं शक्नोति तथापि केचन जनाः अस्य अधिकप्रवणाः भवन्ति ।
- स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषाणां अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
- येषां कृते अतिभारः (स्थूलः) भवति।
- ये बहुधा मद्यं पिबन्ति तेषां कृते।
- ये नियमितरूपेण प्युरिनयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति तेषां कृते।
- परिवारे अतिरुरिसेमिया वायदि भवतः बवासीरः अस्ति .
- हाइपोथायरायडिज्म-रोगयुक्तानां कृते ।
कथं सम्यक् ज्ञास्यामि यत् एतत् अस्ति वा ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति। भवतः रक्ते यूरिक-अम्लस्य स्तरं मापनार्थं भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति । एतेन भवतः मूत्राम्लस्य स्तरस्य अतीव स्पष्टं चित्रं प्राप्स्यति ।
यदि भवतः वृक्कस्य पाषाणः अस्ति तथा च सः भवतः मूत्रेण सह मूर्च्छितः भवति अथवा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः भवति तर्हि तस्य पाषाणस्य परीक्षणेन सः यूरिक-अम्लस्य निर्मितः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते ।
किं मूत्राम्लस्य अधिकतायाः कारणेन बवासीरः अवश्यमेव भवति ?
न , येषां सर्वेषां मूत्राम्लस्य स्तरः अधिकः भवति तेषां सर्वेषां बवासीरः न भविष्यति | To confirm if you have gout , भवतः वैद्यः वेदनायुक्तसन्धितः लघुसूचीं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य पश्यति यत् तस्मिन् यूरिक- अम्ल-स्फटिकाः सन्ति वा इति।
तदतिरिक्तं भवन्तः स्वस्य सन्धिपरीक्षायै एतादृशीनां वस्तूनाम् अपि उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति :
- अल्ट्रासाउंड स्कैन
- सीटी स्कैन
- क्ष-किरण
अतियूरिसेमिया इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
यदि भवतः रक्ते यूरिक-अम्लस्य स्तरः अधिकः अस्ति, परन्तु भवतः किमपि लक्षणं नास्ति (यथा बवासी वा वृक्क-पाषाणः) तर्हि भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः मूत्र-अम्लस्य स्तरस्य निरीक्षणार्थं समये समये भवतः रक्तस्य जाँचं कुर्वन्तु ।
कथं भवतः आहारपानं नियन्त्रयितुं शक्यते ?
यूरिक-अम्लस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च उपायः अस्ति यत् प्यूरिन्-युक्तानां खाद्यानां पेयानां च सेवनं यथासम्भवं सीमितं कुर्वन्तु । निम्नलिखितस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम्।
- रक्तमांसम् यकृत् इत्यादयः भागाः च
- मद्यं (विशेषतः बीयरम्) २.
- मधुराणि पेयानि
- झींगा, लॉबस्टर इत्यादीनि समुद्रीभोजनानि
न्यूनप्यूरिन् आहारस्य अनुसरणं यूरिक अम्लस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवतः कृते योग्यं स्वस्थभोजनयोजनां विकसितुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।
केषां प्रकाराणां औषधानां प्रयोगः भवति ?
भवतः औषधस्य प्रकारः भवतः मूत्राम्लस्य स्तरः कियत् अधिकः अस्ति तथा च भवतः बवासी वा वृक्कपाषाण इत्यादीनां समस्याः सन्ति वा इति विषये निर्भरं भवति ।
- गाउट -चिकित्सा: भवतः वैद्यः गाउट- लक्षणस्य समये वेदना न्यूनीकर्तुं एनएसएआईडी , गाउट- आक्रमणं निवारयितुं कोलचिसिन् , सूजनं न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनि औषधानि लिखितुं शक्नोति
- वृक्कपाषाणचिकित्सा : १.यदि वृक्कपाषाणाः भवन्ति तर्हि ते मूत्रेण गन्तुं शक्नुवन्ति । प्रचुरं जलं पिबितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २ लीटर (८ गिलास) जलं पिबितुं प्रयतध्वम् । कदाचित्, भवतः वैद्यः एतादृशं औषधं निर्दिशति यत् भवतः मूत्रमार्गस्य मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करोति, पाषाणानां गमने च अधिकसुलभतया सहायकं भवति । यदि पाषाणः विशालः अस्ति, भवतः मूत्रमार्गं अवरुद्धं करोति, संक्रमणं वा जनयति तर्हि तस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य आवश्यकता भवेत् ।
अस्मात् परिस्थित्याः रक्षणं कथं करणीयम्, आत्मनः पालनं च कथं करणीयम् ?
हाइपरयूरिसेमिया-रोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः अनुकूलं स्वस्थं आहारं व्यायामयोजनां च अनुसरणं कुर्वन्तु । प्यूरिन्-युक्तानि खाद्यानि पेयानि च सीमितं कृत्वा न केवलं यूरिक-अम्लस्य स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, अपितु भवतः समग्र-स्वास्थ्यं सुस्थितौ अपि स्थापयितुं शक्नोति ।
स्मर्यतां यत् भवतः शरीरस्य भारं नियन्त्रयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। स्वस्थं वजनं स्थापयित्वा यूरिक-अम्लस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति चेदपि भवतः आहारस्य किञ्चित् परिवर्तनं कृत्वा, प्रचुरं जलं पिबन्, किञ्चित् व्यायामं कृत्वा भविष्ये भवतः बवासी -सदृशलक्षणस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं विशेषतः निम्नलिखितयोः लक्षणं दृश्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- शोफः रक्तता वा सन्धिस्थे तीव्रवेदना वा ।
- यदि भवन्तः सन्धिं स्पृशन्ते सति तापं अनुभवन्ति।
- यदि भवतः मूत्रे कष्टं भवति।
- यदि मूत्रे वेदना भवति।
- यदि भवतः पृष्ठे वा उदरस्य पार्श्वे वा तीव्रवेदना भवति।
यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
- मम मूत्राम्लस्य स्तरः कियत् अधिकः अस्ति ?
- मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ?
- मया कीदृशः आहारः अनुसरणीयः ?
- मम किमपि औषधस्य आवश्यकता भविष्यति वा ?
गृहं नेतु-सन्देशः
- रक्ते यूरिक-अम्लस्य स्तरस्य वृद्धिः हाइपर्युरिसेमिया इति । प्रायः अस्य विशिष्टलक्षणं न भवति ।
- एषा स्थितिः गाउट् इति कष्टप्रदः सन्धिशोथः, वृक्कपाषाणः च भवितुम् अर्हति ।
- भवन्तः प्यूरिन्-युक्तानि आहारपदार्थानि यथा रक्तमांसम्, केचन समुद्रीभोजनानि, मद्यं च सीमितं कृत्वा यूरिक-अम्लस्य स्तरं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवन्तः सन्धिवेदना, शोफः, रक्तता, मूत्रस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- कदापि स्वचिकित्सां न कुर्वन्तु। सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु