गर्भधारणं एकतः सुन्दरः समयः भवति, परन्तु अपरतः आव्हानात्मकः समयः अपि भवति । यथा यथा शिशुं प्राप्तुं समयः समीपं गच्छति तथा तथा मनसि महती आशा, किञ्चित् भयं च भवति । शिशुः कथं जन्म प्राप्स्यति इति भवतः निश्चितः विचारः अस्ति चेदपि कदाचित् शिशुस्य योजनाः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । अतः शिशुजन्मनि काश्चन अनिश्चितताः भवन्ति इति अतीव सामान्यम् ।

सामान्यतः शरीरे शिशुप्रसवार्थं आवश्यकाः हार्मोनाः उत्पाद्यन्ते, गर्भाशयः संकुचितुं (वेदना) आरभते, गर्भाशयः च उद्घाट्यते । परन्तु कदाचित्, भवतः नियततिथिसमीपे वा ततः परं वा यावत् वेदना न भवति । एषः विलम्बः कदाचित् भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य जोखिमं जनयितुं शक्नोति । एतत् तदा भवति यदा वैद्याः भवतः हार्मोनानाम् उत्तेजनार्थं औषधस्य उपयोगं कर्तुं सूचयन्ति, एतस्य प्रक्रियायाः त्वरिततां च कुर्वन्ति ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

पिटोसिन्® इति किम् ? किं करोति ?

गर्भावस्थायाः अन्तिमेषु चरणेषु भवतः शरीरे आक्सीटोसिन् इति हार्मोनः उत्पाद्यते । एषः हार्मोनः गर्भाशयस्य मांसपेशिनां उत्तेजनं करोति, प्रसवं जनयति, प्रसवप्रक्रियाम् आरभते च । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Pitocin® प्राकृतिकहार्मोनस्य oxytocin इत्यस्य कृत्रिमसंस्करणम् अस्ति ।

यदा कृत्रिमरूपेण प्रसवस्य प्रेरणा आवश्यकी भवति तदा वैद्याः एतस्य उपयोगं कुर्वन्ति । यदा एतत् औषधं नाडीद्वारा (लवणविलयनवत्) शरीरे दत्तं भवति तदा स्वाभाविकतया वेदना भवति तथा च गर्भाशयस्य संकोचनं आरभते प्राकृतिकप्रक्रियायाः अनुकरणं कृत्वा शिशुजन्मने साहाय्यं करोति इति भावः ।

किमर्थं वैद्यः कृत्रिमरूपेण वेदनां प्रेरयितुं निश्चयति ?

न सर्वे एतादृशीम् वेदनायाम् स्थापनं कर्तुम् इच्छन्ति। वैद्यः भवतः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यं, शिशुस्य भारः, आकारः, गर्भधारणस्य कियत् दूरं भवति इत्यादीनि अनेकानि कारकपदार्थानि विचार्य एतत् निर्णयं करोति स्मर्यतां यत् कदाचित् शिशुस्य गर्भे अधिककालं स्थातुं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । तदा एव एषः विधिः प्रयुक्तः ।

अधोलिखिते सारणीयां मुख्यकारणानि के सन्ति इति पश्यामः।

वेदनाहेतुः	सरलं व्याख्यानम्
विलम्बित श्रम	यदि शिशुजन्मात् सप्ताहद्वयं वा अधिकं वा गतम् अस्ति।
भग्नं जलम्	यदि भवतः जलं भग्नम् अस्ति, परन्तु भवतः कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि वेदना न आरब्धा, तर्हि एतस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः शिशुस्य परितः एम्नियोटिक द्रवस्य मात्रा न्यूनीकृता अस्ति
गर्भाशयस्य संक्रमणानि	यथा - यदि कोरियोएम्निओनिटिस् इत्यादिः संक्रमणः भवति ।
उच्च रक्तचाप	गर्भावस्थायां गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः, प्रीक्लेम्पसिया, अथवा गर्भावस्थायां दीर्घकालीनः उच्चरक्तचापः इत्यादयः ।
गर्भावस्था मधुमेह	मधुमेहरोगेण विस्तारितं शिशुम् इत्यादीनि जटिलतानि भवितुम् अर्हन्ति ।
नालस्य समस्याः	नालविच्छेदादिकं गम्भीरं स्थितिः ।
अन्ये स्वास्थ्यसमस्याः	अन्ये चिकित्सास्थितयः, यथा मातृस्थूलता वा वृक्करोगः वा ।

Pitocin® इत्यस्य उपयोगेन के जोखिमाः सन्ति?

पिटोसिन्® अस्माकं शरीरे हार्मोन इव कार्यं करोति, परन्तु कस्यापि औषधस्य इव अस्य केचन जोखिमाः सन्ति । परन्तु एतानि सर्वेषां कृते न भवन्ति। वैद्याः एतेषां जोखिमानां विषये सम्यक् अवगताः सन्ति, अतः एव भवतः शिशुस्य च निरन्तरं निरीक्षणं भवति .

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं तदा एव उपयोक्तव्यं यदा वैद्यः निर्धारयति यत् एतस्य उपयोगस्य लाभः सम्भाव्यजोखिमात् दूरं अधिकः इति ।

सम्भाव्य जोखिम	सरलं व्याख्यानम्
शिशुस्य हृदयस्पन्दनं न्यूनं भवति	कदाचित् यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि शिशुस्य प्राणवायुप्रदायं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अत एव शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य निरन्तरं परीक्षणं भवति।
संक्रमणानि	शिशुं परितः स्थितानां झिल्लीनां संक्रमणस्य सम्भावना अत्यल्पा भवति ।
भग्न गर्भाशय	विशेषतः येषां पूर्वं सिजेरियनं कृतम् अस्ति तेषां कृते एषा अतीव दुर्लभा ।
प्रसवानन्तरं बहु रक्तस्रावः	शिशुं प्राप्त्वा सामान्यापेक्षया अधिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।

यदि एताः चिकित्सासमस्याः उत्पद्यन्ते तर्हि आपत्कालीनसिजेरियन -अच्छेदनं (C-section) करणीयम् अस्ति । तथा च, अत्यन्तं दुर्लभतया, गर्भाशयस्य निष्कासनस्य आवश्यकता अपि भवेत् ।

अन्यत् तु कदाचित् एवं पीडां दातुं प्रयत्नः असफलः भवितुम् अर्हति । अस्य असफलतायाः १०० मध्ये २५ सम्भावना अस्ति ।

अतः किं Pitocin® वास्तवमेव सुरक्षितम् अस्ति?

आम्‌। संक्षेपेण, Pitocin® चिकित्सानिरीक्षणे उपयुज्यमानस्य कृत्रिमरूपेण प्रसवप्रवर्तनस्य सुरक्षिततमा पद्धतिः अस्ति . १०० प्रकरणेषु ७५ प्रकरणेषु सफलः भवति ।

तथापि कतिचन विषयाः सावधानाः भवेयुः- १.

अधिकं तनावः : १.पिटोसिन्® इत्यनेन उत्पद्यमानं वेदना प्राकृतिकप्रसवस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं तीव्रं निरन्तरं च भवितुम् अर्हति । एतत् मातुः कृते किञ्चित् कठिनतरं सहितुं शक्नोति, शिशुस्य कृते अपि किञ्चित् तनावं जनयितुं शक्नोति ।
नित्यं निरीक्षणम् : यतः एतत् औषधं शिराभिः दत्तं भवति तथा च शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य निरन्तरं निरीक्षणं करणीयम्, अतः भवन्तः शयने एव तिष्ठन्ति। भवतः परिभ्रमणस्य, स्थानपरिवर्तनस्य च स्वतन्त्रता सीमितं भविष्यति। एतेन सिजेरियन-क्रियायाः सम्भावना अपि किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते ।
अनावश्यकः उपयोगः : अमेरिकन-प्रसूति-स्त्रीरोगविशेषज्ञ-महाविद्यालयः अपि (ACOG) चिकित्साकारणात् परेभ्यः कारणेभ्यः एतस्य उपयोगं न कर्तुं अनुशंसति, यथा केवलं शिशु-प्रसव-प्रक्रियायाः त्वरिततां कर्तुं प्रयत्नः एषः निर्णयः सर्वदा पक्षपातानां तौलनानन्तरं कर्तव्यः ।

एषा वेदनाप्रवर्तकप्रक्रिया किञ्चित् दीर्घा असहजं च भवितुम् अर्हति, विशेषतः प्रथमं शिशुं अपेक्षमाणायाः मातुः कृते ।

किं एतादृशाः समयाः सन्ति यदा Pitocin® दातुं न शक्यते?

आम्, एषः विधिः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति। भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले शिशुं प्राप्तुं भवतः विकल्पानां विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । अल्पजन्मभारयुक्तानां शिशुनां कृते पिटोसिन्® न अनुशंसितम्।

यदि नालः गर्भाशयं अवरुद्धं करोति।
यदि शिशुः सम्यक् स्थाने नास्ति। यथा - यदि शिशुः ब्रीच-स्थितौ अथवा अनुप्रस्थ- स्थितौ अस्ति ।
यदि भवता पूर्वं सिजेरियन-अथवा अन्यं गर्भाशयस्य शल्यक्रिया कृता (गर्भाशयस्य भङ्गस्य जोखिमात् एतत् औषधं प्रायः अस्मिन् समये न दीयते)
यदि भवतः सक्रियः जननेन्द्रियदादसंक्रमणः अस्ति।
यदि नाभिरज्जुः योनिं प्रविष्टा अस्ति ( नाभिप्रकोपः ) ।

यदि माता शिशुः च स्वस्थौ स्तः, सुष्ठु च भवतः, प्रसवस्य प्रेरणाप्रयासाः च असफलाः भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं गृहं गत्वा विश्रामं कृत्वा कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहे वा पुनः प्रयासं कर्तुं वक्तुं शक्नोति यदि भवन्तः निश्चितसमये प्रसवं प्रेरयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि अन्ते भवन्तः सिजेरियन-विच्छेदनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

पिटोसिन्® आक्सीटोसिन् हार्मोनस्य कृत्रिमरूपं भवति, यत् शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पाद्यते, तस्य उपयोगः प्रसवप्रक्रियायाः आरम्भार्थं वा त्वरिततायै वा भवति
एतत् केवलं सुविधायै न उपयुज्यते, अपितु विशिष्टचिकित्साकारणात् यथा मातुः शिशुस्य वा स्वास्थ्याय जोखिमः भवति चेत् ।
सर्वेषां औषधानां इव लाभाः, जोखिमाः च सन्ति । एषः निर्णयः भवतः वैद्येन सह सर्वेषां कारकानाम् चर्चां कृत्वा करणीयः ।
एषः विधिः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति । तस्य अर्पणं वा न वा इति शिशुस्य स्थितिः, मातुः पूर्वशल्यक्रिया इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भवति ।
भवतः यत्किमपि भयं, संशयं, प्रश्नं वा भवतः वैद्येन सह मुक्ततया चर्चां कर्तुं भवतः अधिकारः अस्ति ।