किं भवन्तः कदापि त्वक्समस्यायाः कारणात् वैद्यस्य समीपं गत्वा तेषां वचनं श्रुतवन्तः यत् “अस्माभिः अस्य लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्षणं कर्तव्यम्” इति? वयं प्रायः एतत् ‘ बायोप्सी ’ इति वदामः ।तथा एव विशेषज्ञवैद्यः भवतः त्वचायाः, नखस्य, केशानां वा लघुखण्डं गृहीत्वा सम्यक् ज्ञायते यत् रोगः किम् इति विचित्रं तु एतत् यत्, वयं कदापि अस्य वैद्यस्य साक्षात्कारं न कुर्मः। अद्य वयं पर्दापृष्ठे नायकस्य विषये वदामः यः भवतः रोगस्य सम्यक् निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति, सः चर्मरोगविशेषज्ञः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः चर्मरोगविशेषज्ञः कः अस्ति ?
इदं नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु वस्तुतः एतत् अवगन्तुं सुलभम् अस्ति । द्वयोः शब्दयोः संयोजनम् अस्ति।
1. त्वचाविज्ञानम् : एतत् त्वचारोगाणां विज्ञानं चिकित्सां च निर्दिशति । यदि भवतः त्वचायाः समस्या अस्ति तर्हि भवन्तः त्वचाविशेषज्ञं द्रक्ष्यन्ति।
2. विकृतिविज्ञानम् : एतत् विज्ञानं रोगानाम् अध्ययनं करोति। ते अस्माकं शरीरात् ऊतकानाम् कोशिकानां च सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं कृत्वा रोगानाम् निदानं कुर्वन्ति । एते वैद्याः सम्यक् वक्तुं शक्नुवन्ति यत् एषः कर्करोगः अस्ति वा संक्रमणं वा।
यदा एतौ क्षेत्रौ मिलित्वा चर्मरोगविज्ञानस्य उपविशेषता निर्मीयते । अतः, चर्मरोगविशेषज्ञः वैद्यः भवति यः सूक्ष्मदर्शकेन त्वचा, केश, नखयोः गृहीतनमूनानां परीक्षणं कृत्वा रोगानाम् समीचीननिदानं कर्तुं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति सटीकं वक्तुं शक्यते यत् कोऽपि जासूसः इव भवति यः त्वचाविज्ञानक्षेत्रे रोगानाम् निदानं करोति .
एते वैद्याः सम्यक् किं कुर्वन्ति ?
कल्पयतु यत् भवतः त्वचाविशेषज्ञः भवतः त्वचायां विचित्रं बिन्दुं दृष्ट्वा तस्य लघु नमूना (बायोप्सी) गृह्णाति। ततः परं किं भवति ?
सः लघुत्वक्खण्डः विशेषप्रक्रियानुसारं सज्जीकृत्य प्रयोगशालायाः कृते प्रेषितः भवति । तत्रैव चर्मरोगविशेषज्ञस्य कार्यं आरभ्यते। सः कोशिकीयस्तरस्य तस्मिन् त्वचाखण्डे परिवर्तनस्य अध्ययनार्थं अतीव शक्तिशालिनः सूक्ष्मदर्शिकानां (प्रकाशसूक्ष्मदर्शिकानां, इलेक्ट्रॉनसूक्ष्मदर्शकानां) उपयोगं करोति ।
ते पश्यन्ति यत् सामान्यस्वस्थकोशिकानां भिन्नं किमपि अस्ति वा इति। किं कर्करोगकोशिका अस्ति ? किं एलर्जी-जन्य परिवर्तनम् ? जीवाणुः कवकः वा ।अस्य परीक्षणस्य अनन्तरमेव वयं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नुमः यत् एतत् संक्रमणम् अस्ति वा रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्या अस्ति वा।
ततः, अयं विशेषज्ञः स्वस्य सर्वाणि निष्कर्षाणि सहितं सम्पूर्णं प्रतिवेदनं लिखिष्यति। सा प्रतिवेदनं भवतः त्वचाविशेषज्ञं प्रति पुनः प्रेषितं भविष्यति। तस्य प्रतिवेदनस्य आधारेण भवतः चिकित्सा आरभ्यते।
चर्मरोगविशेषज्ञः भवितुं कियत् कठिनम् ?
एषा यात्रा यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा सुलभा नास्ति। एतत् चिकित्साक्षेत्रं यत्र उच्चस्तरीयप्रशिक्षणस्य आवश्यकता वर्तते । सामान्यतया यात्रा एतादृशी भवति-
- मूलभूतपदवी : विज्ञानस्नातकस्य ४ वर्षीयः उपाधिः ।
- मेडिकल स्कूल : ४-५ वर्षीय चिकित्सा उपाधि (MBBS)।
- इण्टर्नशिप : १ वर्षस्य प्रशिक्षणम्।
- स्नातकोत्तरप्रशिक्षणम् (निवासस्थानम्) : अत्र ते त्वचाविज्ञानं वा विकृतिविज्ञानं वा इति विषये ३-४ वर्षाणां विशेषज्ञप्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति ।
- फेलोशिप् : तदनन्तरं अस्मिन् उपविशेषज्ञक्षेत्रे अन्यत् १-२ वर्षाणि गहनप्रशिक्षणं भवति यस्य नाम अस्ति Dermatopathology .
कल्पयतु, यावत् एतत् सर्वं समाप्तं भवति तावत् भवन्तः १०-१२ वर्षाणाम् अधिकं समयं शिक्षायाः प्रशिक्षणस्य च कृते समर्पयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। एतेन अस्य क्षेत्रस्य महत्त्वं तदर्थं आवश्यकं समर्पणं च ज्ञायते ।
एते विशेषज्ञाः कीदृशानां स्थितीनां निदानं कुर्वन्ति ?
चर्मरोगविशेषज्ञः प्रत्यक्षतया रोगिणां चिकित्सां न करोति । तथापि तेषां निदानेन भवतः चिकित्सा निर्धारिता भविष्यति । तेषां निदानं क्रियमाणानि कानिचन मुख्यानि स्थितीनि अवलोकयामः।
| चिकित्सा स्थिति | चर्मरोगविशेषज्ञस्य भूमिका |
|---|---|
| त्वचा कर्करोग | सामान्यस्य गम्भीरस्य च कर्करोगस्य पहिचानम्, यथा बेसल सेल कार्सिनोमा तथा मेलानोमा . अस्मिन् कर्करोगः कियत् गभीरं प्रसृतः, कोशिकानां विभक्तिः कियत् शीघ्रं भवति इति सूचनाः प्राप्यन्ते । चिकित्सायाः योजनायै एषा सूचना अत्यावश्यकी अस्ति । |
| सोरायसिस | एषः रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्यायाः कारणतः भवति । कदाचित् अन्यैः त्वक्रोगैः सह भ्रमितुं शक्यते । बायोप्सी इत्यनेन एतत् सोरायसिस् अस्ति वा न वा इति, किं प्रकारस्य इति च पुष्टिः कर्तुं शक्यते । |
| केशक्षयः (Alopecia Areata) २. | एषा स्थितिः यत्र केशाः पटलेषु पतन्ति, तत्र रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि समस्या अस्ति । शिरोभागात् गृहीतस्य लघु ऊतकस्य भागस्य परीक्षणेन केशकूपस्य परितः प्रतिरक्षाकोशिका: समागताः सन्ति वा इति पश्यन् अस्य रोगस्य पुष्टिः कर्तुं शक्यते |
| एलर्जी तथा संक्रमण | फोडाः, एक्जिमा, दाहः इत्यादीनां त्वक्क्षतानां सूक्ष्मदर्शनेन एलर्जी, जीवाणु, वायरल, कवकसंक्रमणं वा इति पुष्टिः भवति |
किमर्थं भवतः त्वचारोगविशेषज्ञस्य दर्शनस्य आवश्यकता नास्ति ?
यदि भवतः त्वचा, नख, केशः वा किमपि समस्या अस्ति तर्हि प्रथमं त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् . उदाहरणतया:
- त्वक्स्थस्य जन्मचिह्नस्य वर्णस्य, आकारस्य, परिमाणस्य वा परिवर्तनम् ।
- निरन्तर मुँहासे।
- छत्राः विविधाः दाहाः वा ।
- दागः ।
- नखानां कवकसंक्रमणम् ।
- असामान्य केशक्षयः।
भवतः वैद्यः एतानि लक्षणानि अवलोकयिष्यति, आवश्यकतानुसारं बायोप्सी करिष्यति, मतार्थं चर्मरोगविशेषज्ञस्य परामर्शं करिष्यति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवद्भिः प्रत्यक्षतया चर्मरोगविशेषज्ञस्य दर्शनस्य आवश्यकता न भविष्यति ।
समीचीननिदानं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?
यदि भवन्तः गलतनिदानं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः गलतचिकित्सायाः अन्ते भवितुम् अर्हन्ति । भवतः स्थितिं अपि दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति स्म । कल्पयतु यत् यदि त्वक्-कर्क्कट-सदृशं गम्भीरं किमपि सामान्यत्वक्-रोगः इति भ्रान्त्या निदानं भवति तर्हि किं भवितुम् अर्हति । प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति ।
अतः विशेषतः यदि भवन्तः त्वक्-कर्क्कट-आदि-गम्भीर-स्थितेः शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् बायोप्सी-नमूना चर्मरोगविशेषज्ञेन परीक्षिता भविष्यति वा इति। आवश्यके सति एतादृशविशेषज्ञस्य द्वितीयं मतमपि प्राप्तुं शक्यते ।
एतेन ज्ञायते यत् अस्माकं स्वास्थ्याय पर्दापृष्ठे कार्यं कुर्वतां तादृशानां विशेषज्ञवैद्यानां सेवाः कियत् बहुमूल्याः सन्ति, यद्यपि वयं तान् न पश्यामः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- चर्मरोगविशेषज्ञः सः वैद्यः अस्ति यः सूक्ष्मदर्शकेन त्वचा, केश, नखानां नमूनानां परीक्षणं कृत्वा रोगानाम् निदानार्थं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान्
- यदि भवतः त्वक्-स्थितेः बायोप्सी भवति तर्हि अयं विशेषज्ञः नमूनायाः परीक्षणं करिष्यति । परन्तु भवन्तः तस्य साक्षात्कारं न करिष्यन्ति।
- चर्मरोगविशेषज्ञेन प्रदत्तस्य प्रतिवेदनस्य आधारेण भवतः त्वचाविशेषज्ञः चिकित्सायाः निर्णयं करिष्यति।
- त्वचाकर्क्कटः, सोरायसिस्, केशक्षयः इत्यादीनां बहवः रोगानाम् समीचीननिदानार्थं तेषां विशेषज्ञता अत्यावश्यकी अस्ति ।
- यदि भवान् गम्भीरत्वक्स्थितिं शङ्कते तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् ऊतकस्य नमूना चर्मरोगविशेषज्ञेन परीक्षितुं शक्यते वा इति।
त्वचा रोग विशेषज्ञ, त्वचा रोग विज्ञान, त्वचा रोग, त्वचा रोग, बायोप्सी, बायोप्सी, त्वचा कैंसर, मेलेनोमा, सोरायसिस
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु