आवाम् एकस्य टीकस्य (Ioxaglate Meglumine; Ioxaglate Sodium) विषये वदामः यत् भवतः शरीरस्य अन्तः स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं साहाय्यं करोति!

किं भवता कदापि ` CT scan ` अथवा ` X-ray ` परीक्षणं कृतम्? तस्मिन् समये भवन्तः ` वर्णद्रवस्य ` विशेषस्य वा औषधस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात् यत् वैद्याः भवतः शरीरस्य अन्तः अङ्गं रक्तवाहिनीं च अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति खैर, परीक्षणस्य समये स्पष्टचित्रं प्राप्तुं साहाय्यं करोति इति औषधेषु एकं ` Ioxaglate Meglumine; आयोक्साग्लेट सोडियम `। अद्य अस्य औषधस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः किम्?

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् `Ioxaglate Meglumine; Ioxaglate Sodium` एकं विपरीतकारकं भवति . यथा वयं अन्धकारमयस्य कक्षे किमपि लघु अन्वेष्टुं `मशालस्य` उपयोगं कुर्मः, तथैव एतत् औषधं `CT scan` अथवा `X-ray` कृते `मार्गं दर्शयति`। यदा शरीराय दीयते तदा भवतः रक्तवाहिकाः, हृदयं , मस्तिष्कं, वृक्कं, शरीरे अन्ये बहवः संरचनाः च `स्कैन्` अथवा `एक्स-रे` इत्यत्र वैद्यैः अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते। तदा तेषां कृते रोगः कः इति सम्यक् ज्ञातुं सुकरं भवति । `Hexabrix` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि एतत् औषधं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

कल्पयतु यत् वैद्यः भवतः बाहौ रक्तवाहिनीं द्रष्टुम् इच्छति । सामान्ये क्ष-किरणे स्पष्टतया न दृश्यते । परन्तु यदा एतत् विपरीतकारकं दीयते तदा रक्तवाहिनी क्ष-किरणे श्वेतवर्णीयः इव भासते । ततः, रक्तवाहिनीयां किमपि अवरुद्धं संकुचनं वा अस्ति वा इति ज्ञातुं सुलभम् ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं/नर्सं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। भवद्भ्यः एतत् `Ioxaglate` टीकं दातुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये केचन विषयाः चिकित्सादलं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः तदा एव ते निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते एतत् औषधं दातुं सुरक्षितं वा, अन्ये वा विशेषसावधानीयाः आवश्यकता अस्ति वा इति ।

यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदतु:

• निर्जलीकरणम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे अधिकं जलं नष्टम् अस्ति ।
• मधुमेह : यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति।
• हृदयरोग : यदि भवतः कोऽपि हृदयरोगः अस्ति।
• रक्तपिण्डस्य इतिहासः : यदि पूर्वं भवतः शरीरे कुत्रापि रक्तपिण्डः अभवत् .
• रक्तरोगाः : १.यथा - सिकल सेल् एनीमिया इत्यादीनि परिस्थितयः ।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्।
• वृक्करोगः - यदि भवतः वृक्केषु किमपि समस्या अस्ति। एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं यतः वृक्कद्वारा शरीरात् विपरीतता निर्गच्छति ।
• यकृत्-रोगः- यकृत्-रोगः अस्ति चेत् ।
• फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा समस्या : यथा दम्मा इत्यादयः रोगाः ।
• `मल्टीपल मायलोमा`: एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अस्थिमज्जां प्रभावितं करोति ।
• फिओक्रोमोसाइटोमा : एषः एकः अर्बुदः अस्ति यः कदाचित् अधिवृक्कग्रन्थिषु (वृक्कस्य उपरि स्थिताः लघुग्रन्थिः) विकसितः भवति, हार्मोनं च उत्पादयति
• थायरॉयड् रोगः - यदि भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिषु किमपि दोषः अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः `Ioxaglate`, `iodine` (अस्मिन् औषधे आयोडीनः अस्ति), अन्यौषधानि, खाद्यानि, खाद्यरञ्जकाः, संरक्षकाणि वा इति अस्य औषधस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि अवश्यमेव अस्मान् अवश्यं वदन्तु।
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

"भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं शक्यते। तदा ते भवतः उत्तमतया सुरक्षिततया च चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति।"

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

इदं `Ioxaglate` औषधं भवद्भ्यः इन्जेक्शनरूपेण दीयते | इन्जेक्शनरूपेण दीयते इत्यर्थः । एतत् प्रायः भवतः एकस्मिन् रक्तवाहिनीयां दीयते । केषुचित् विशेषेषु यथा सन्धिपरीक्षायां सन्ध्यां एव, गर्भाशयपरीक्षायां वा दातुं शक्यते ।

एतत् औषधं न यत् गृहे एव उपयोक्तुं शक्यते। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन, परिचारिकायाः, अन्यैः प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः वा दीयते ।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या | कदाचित् एतत् औषधं बालकानां कृते विहितं भवति, परन्तु तत्र विशेषाः सावधानताः सन्ति । अतः यदि भवतः बालकस्य कृते एतत् औषधं शस्यते तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवान् यदृच्छया अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं करोति (एतत् असम्भाव्यम्, यतः एतत् चिकित्सकस्य निरीक्षणे दत्तं भवति), अथवा यदि भवान् मन्यते यत् एतत् घटितम् अस्ति, तर्हि भवान् तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा सम्पर्कं कुर्यात्

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येभ्यः न दातव्यम् (चिकित्सालये दत्तत्वात् एषा समस्या नास्ति, परन्तु स्मर्तुं साधु)।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि अन्ये औषधानि सेवन्ते तर्हि तेषां विषये वैद्यं वदन्तु । यतो हि केचन औषधानि आयोक्साग्लेट् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछितसमस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

`Ioxaglate` इत्येतत् निम्नलिखित औषधैः सह न सेवन्तु : १.

• रक्तचापस्य कतिपयानि औषधानि - वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवन्तः कीदृशं औषधं सेवन्ते।
• मेटफार्मिन् - मधुमेहरोगस्य कृते एतत् अत्यन्तं सामान्यं औषधं प्रयुक्तम् अस्ति । यदि भवान् मेट्फार्मिन् सेवते तर्हि सम्भवतः भवतां चिकित्सकः भवन्तं वदिष्यति यत् भवतां सीटी स्कैन् कृते कन्ट्रास्ट् रञ्जकस्य पूर्वं पश्चात् च कतिपयान् दिनानि यावत् मेट्फॉर्मिन् सेवनं त्यक्तव्यम्। यतो हि यद्यपि दुर्लभं तथापि विपरीतरञ्जकस्य मेट्फॉर्मिन्-इत्यस्य च संयोजनेन भवतः वृक्केषु प्रभावः भवितुम् अर्हति । अस्य विषये भवतः वैद्यः विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति ।

एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति : १.

• केचन सामान्यसंज्ञाहरणं - यथा, हैलोथेन्, आइसोफ्लूरेन्, मेथोक्सीफ्लूरेन्, प्रोपोफोल् च - शल्यक्रियायाः समये क्षेत्रस्य सुन्नीकरणाय उपयुज्यन्ते । यदि भवन्तः अचिरेण समये शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति तर्हि एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

"एषा सूची केवलं कतिपयानि उदाहरणानि सन्ति। अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु – न केवलं औषधं, अपितु औषधं, विटामिन, जडीबुटी, आयुर्वेदिकौषधानि अपि। अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधौषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकाय अवश्यं सूचयतु। एते कदाचित् Ioxaglate इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं सावधानता कर्तव्या ?

भवतः आयोक्साग्लेट्-इञ्जेक्शनस्य समये ततः परं च चिकित्साकर्मचारिणः भवतः स्वास्थ्यस्य निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् ते भवतः हृदयस्पन्दनस्य रक्तचापस्य च निरीक्षणं करिष्यन्ति।

विशेषतः एतत् औषधं दत्त्वा ते भवतः वृक्कस्य कार्यस्य चिन्ताम् अनुभवन्ति . यतः पूर्वोक्तमिदं `विपरीतता` मूत्रेण वृक्कद्वारा शरीरात् निर्गच्छति । अतः यदि वैद्यः सल्लाहं ददाति तर्हि औषधस्य सेवनात् पूर्वं पश्चात् च प्रचुरं जलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन अस्य `विपरीतता` शरीरात् शीघ्रं निर्गन्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं `Ioxaglate` केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन न तावत् गम्भीराः, किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यन्ति।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्साकर्मचारिणः वा ज्ञापयन्तु : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : एतत् किञ्चित् यत् प्रायः शीघ्रमेव अपेक्षितुं शक्यते । लक्षणं यथा- १.
• त्वक् (त्वक्-दाहः) रक्त-फोडाः दृश्यन्ते ।
• कण्डूः तीव्रः भवति ।
• छत्राः – रक्ताः, प्रफुल्लिताः बिन्दवः ये दंष्ट्रा इव दृश्यन्ते ।
• मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । एतत् किञ्चित् अधिकं गम्भीरं यतः यदि जिह्वा प्रफुल्लिता भवति तर्हि श्वसनं दुष्करं कर्तुं शक्नोति ।
• यत्र इन्जेक्शनं कृतम् तत्र वेदना, रक्तता, जलनम् वा।
• त्वक् परिवर्तनम् : कदाचित् त्वचा रक्ता, फोडाः, त्वक् छिलनं वा शिथिलतां वा भवितुं आरभते । मुखस्य अन्तः अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• रक्तपिण्डस्य लक्षणं लक्षणं च : एतत् दुर्लभं भवति, परन्तु भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतानि चिह्नानि अन्वेष्टुम् : १.
• आकस्मिकं श्वसनस्य समस्याः।
• दृष्टौ परिवर्तनम् – यथा धुन्धलदृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• तीव्रः आकस्मिकः शिरोवेदना ।
• पादे वेदना, शोफः, उष्णता – विशेषतः केवलं एकस्मिन् पादे।
• कष्टं वक्तुं – शब्दाः उलझन्ति इव।
• मुखस्य बाहुपादस्य वा सहसा जडता वा दुर्बलता वा।
• मूत्रस्य समस्याः : मूत्रस्य प्रवाहस्य समस्या, अथवा मूत्रस्य मात्रायां महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः (अति न्यूनं वा मूत्रं सर्वथा नास्ति वा)। एतत् भवतः वृक्कं प्रभावितं भवति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवतः कृते अतीव कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• उष्णता, रक्ताभावः : केचन जनाः औषधस्य सेवनसमये एतत् अनुभवन्ति ।
• शिरोवेदना : किञ्चित् शिरोवेदना भवितुम् अर्हति ।
• उदरेण, वमनम् : केचन जनाः उदरपर्यन्तं व्याधिं अनुभवन्ति, वमनं च अनुभवन्ति ।

"अस्मिन् सूचौ न अस्ति चेदपि यदि भवान् किमपि असामान्यं अनुभवति अथवा किमपि नूतनं लक्षणं भवति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा वक्तुं मा भयम् अनुभवति। अतीव महत्त्वपूर्णम्।

एतत् औषधं कुत्र संगृहीतम् अस्ति ?

यतो हि एतत् `Ioxaglate` औषधं चिकित्सालये `चिकित्सालये` वा दीयते, अतः भवन्तः गृहं नेतुम् न शक्नुवन्ति। अतः गृहे कथं स्थापयितव्यम् इति चिन्तनस्य आवश्यकता नास्ति । चिकित्साकर्मचारिभिः सुरक्षितं स्थास्यति।

सारांशरूपेण स्मर्यताम् (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः अत्र सन्ति:

• `Ioxaglate मेग्लुमिन; Ioxaglate Sodium` इति विशेषः इन्जेक्शनः अस्ति यत् `CT scans` तथा `X-rays` इत्यादीनां परीक्षणानां समये चिकित्सकानाम् कृते भवतः शरीरस्य अन्तः किमस्ति इति स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति।
• अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः तथा च सर्वाणि औषधानि ( विटामिनाः पारम्परिकौषधानि च समाविष्टानि) भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु
• एतत् टीकं चिकित्सालये अथवा चिकित्सालये प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः दीयते ।
• यदि भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं ददाति तर्हि टीकाग्रहणात् पूर्वं पश्चात् च प्रचुरं जलं पिबन्तु ।
• सम्भाव्य दुष्प्रभावेषु अवगताः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षणं लक्षयन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु।
• एषः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं न संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थम् अत्र सन्ति।

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` Ioxaglate Meglumine, Ioxaglate Sodium, Hexabrix, विपरीत एजेंट, सीटी स्कैन, एक्स-रे, दुष्प्रभाव, औषधीय परस्पर क्रिया, चिकित्सा इमेजिंग, स्कैन, एक्स-रे, विपरीत, दुष्प्रभाव, चिकित्सा