यदा भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते मेलफालन् इति औषधं लिखति तदा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। यदा वयं " कर्करोगचिकित्सा " इति शब्दं शृणोमः तदा वयं सर्वे किञ्चित् क्रन्दन्ति । परन्तु भयं मा कुरुत। कस्यापि चिकित्सायाः विषये सम्यक् सूचितः भवितुं तस्याः यात्रायाः सफलतया गमनस्य सर्वोत्तमः सोपानः भवति । अतः अद्य मेलफालन् इति अस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया दयालुतया च वदामः। यथा भवतः स्वसखी वैद्यः भवतः व्याख्यानं करोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेलफालन् इति किम् ?

मेलफालन् इति रसायनचिकित्सा औषधं कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं करोति | सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं मन्दं करोति अर्थात् तेषां विभजनस्य गुणनस्य च गतिः । एवं प्रकारेण अस्य मुख्यं कार्यं कर्करोगकोशिकानां नियन्त्रणं भवति ।

एतत् औषधं मुख्यतया अस्य चिकित्सायाः कृते उपयुज्यते : १.

• अण्डकोषस्य कर्करोगस्य कृते .
• मल्टिपल मायलोमा एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अस्थिमज्जायां विकसितः भवति |

कदाचित् वैद्याः अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अपि एतत् औषधं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । श्रीलङ्कादेशे `अल्केरन्` इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं भवन्तः प्राप्नुवन्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं भवतः शरीरस्य केषाञ्चन स्थितीनां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । एतानि न गोपयन्तु, यतः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य औषधस्य उपयोगः कः उत्तमः ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः यथा वदति तथा सटीकं मात्रां ग्रहीतव्यम्।

• एतानि गोल्यः एकेन जलेन सह सेवन्तु।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं रिक्तं उदरं सेवितुं शक्यते। भोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरम् वा इति अर्थः | भोजनेन सह न गृह्यताम्। भोजनेन सह सेवनेन औषधस्य शरीरे अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये , यथाशक्ति, स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य स्तरः एकरूपः भवति ।
• यावत् भवतः वैद्यः "पर्याप्तं, निवर्तयतु" इति न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः सहसा मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा सामान्यसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम्। विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा गोल्यद्वयं न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

मेलफालन् इति शक्तिशाली औषधम् अस्ति । अतः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः स्वचिकित्सकं सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च .

औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः

कर्करोगस्य चिकित्सा एकः चुनौतीपूर्णः समयः भवितुम् अर्हति, परन्तु यदि भवान् एतानि वस्तूनि मनसि धारयति तर्हि भवान् अधिकं सुलभतया तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नोति ।

अस्वस्थता इति भावः

रसायनचिकित्सा द्रुतगत्या विभक्तानाम् कोशिकानां वधं कृत्वा कार्यं करोति । कर्करोगकोशिका द्रुतगत्या विभक्ताः कोशिकाः सन्ति । परन्तु अस्माकं शरीरे काश्चन स्वस्थकोशिकाः (उदाहरणार्थं केशकोशिका, मुखस्य आस्तरणस्य कोशिका, रक्तकोशिका) अपि द्रुतगत्या विभक्ताः भवन्ति । अतः एतानि औषधानि तासु स्वस्थकोशिकासु अपि प्रभावं कुर्वन्ति। अत एव भवतः असहजता, श्रान्तता, उदरेण वा भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। केवलं असहजत्वात् एव वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु।

संक्रमणेभ्यः सावधानाः भवन्तु !

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मेलफालन् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति . रोगविरुद्धं युद्धं कुर्वतां श्वेतकोशिकानां संख्यां न्यूनीकरोति इति भावः । अतः भवन्तः अतीव सुलभतया संक्रमणं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

• यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना , कासः वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु।
• जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गमनम् न्यूनीकरोतु।
• रोगिणः (ज्वरः, शीतयुक्ताः) जनाः दूरं तिष्ठन्तु।
• साबुनेन बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

रक्तस्रावस्य, क्षतस्य च कृते सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, ये कोशिका: रक्तस्य जठरस्य सहायकाः भवन्ति । अतएव,

• यदि लघुव्रणोऽपि रक्तस्रावः निरन्तरं भवति ।
• यदि भवतः शरीरे सर्वत्र नीलवर्णीयाः क्षताः भवन्ति अकारणात् ।
• यदि भवतः मसूडाः रक्तस्रावं कुर्वन्ति तर्हि .

तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

गर्भावस्था, स्तनपानं च प्रजननं च

एतत् स्त्रीपुरुषयोः कृते प्रवर्तते ।

• गर्भावस्था : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भवती भवन्ति तर्हि भवतः अजन्मस्य शिशुस्य जन्मदोषाः अतीव गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः औषधस्य सेवनकाले तथा च यावत्कालं यावत् भवतः वैद्यः अनुशंसति तावत्कालं यावत् गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं विश्वसनीयरूपस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।
• पुरुषाणां कृते : यदि भवान् मेलफालन् सेवते तर्हि भवतः सहभागी गर्भधारणात् सुरक्षितः अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अस्मिन् काले यौनसम्बन्धे कण्डोमस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां (प्रजननशक्तिं) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव मेलफालन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति, अन्ये तु प्रायः कालान्तरेण शान्ताः भवन्ति ।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं अवश्यं स्थापयन्तु |
• एतत् औषधं शीतलकस्य अन्तः स्थापयितव्यम् |
• यत्र प्रकाशः न पतति तत्र स्थापयतु |
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• अप्रयुक्तानि वा अवधिः समाप्ताः औषधानि कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासितव्यानि इति स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयस्य चिकित्सालयं वा पृच्छन्तु।