विटामिन बी १२ अभावस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः विषयाः!

किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवन्ति ? भवतु नाम भवतः भूखस्य क्षयः भवति, अथवा भवतः स्मृतिः दुर्गता भवति । एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न सन्ति, भवतः विटामिन B12 इत्यस्य अभावः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं विटामिन-बी-१२-अभावः किम्, अस्माकं कृते किमर्थं महत्त्वपूर्णः, तस्य परिहारः कथं भवति इति विषये वदामः ।

विटामिन बी १२ किम् ? अस्माकं कृते किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विटामिन बी १२ अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकः पोषकः अस्ति । अयं विटामिनः अस्माकं शरीरे किञ्चित् कार्यकर्ता इव कार्यं करोति। मुख्यं वस्तु अस्ति यत् अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां निर्माणे साहाय्यं करोति । भवन्तः जानन्ति, रक्तकोशिका एव सम्पूर्णे शरीरे प्राणवायुः वहन्ति । अपि च अस्माकं शरीरे DNA निर्मातुं एतत् विटामिन बी १२ आवश्यकम् अस्ति । अस्माकं कोशिकासु आनुवंशिकसूचना DNA अस्ति । कल्पयतु, अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः ​​योजना अस्मिन् DNA मध्ये अस्ति। अतः भवद्भिः अवश्यमेव अवगन्तव्यं यत् एतत् कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति?

अस्माकं शरीरं स्वयमेव विटामिन-बी-१२ निर्मातुम् न शक्नोति। अतः वयं यत् आहारं खादामः तस्मात् एव तत् प्राप्तव्यम् । पशुभोजनानि , यथा मांसं, मत्स्यं, दुग्धं, अण्डानि च , विशेषतया विटामिन-बी१२-युक्ताः सन्ति । कदाचित्, रोटिका , प्रातःभोजनस्य अनाजः, पोषणात्मकः खमीरः इत्यादीनि खाद्यानि अपि तेषु विटामिन-बी१२ योजितं भवति । एते 'दुर्गयुक्ताहाराः' इति उच्यन्ते ।

औसतवयस्कस्य प्रतिदिनं प्रायः २.४ माइक्रोग्राम (mcg) विटामिन बी १२ आवश्यकं भवति । परन्तु गर्भवतीनां स्तनपानं कुर्वतीनां च मातृणां किञ्चित् अधिकं आवश्यकता भवति । शिशुनां बालकानां च वयसः आधारेण आवश्यकं परिमाणं भिन्नं भवति ।

अस्माकं शरीरं विटामिन-बी-१२ कथं अवशोषयति ?

अस्माकं शरीरं केवलं भोजनात् प्राप्तं विटामिन-बी-१२ अवशोषयितुं न शक्नोति। तदर्थं किञ्चित् प्रक्रिया अस्ति। अस्य मुख्यतया द्वौ सोपानौ स्तः- १.

1. प्रथमः : अस्माकं उदरस्य हाइड्रोक्लोरिक-अम्लः वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु विटामिन-बी-१२ विच्छेदनं करोति ।

2. द्वितीयं सोपानम् : एतत् पृथक्कृतं विटामिन बी 12 ततः अस्माकं स्वस्य उदरस्य उत्पादितेन विशेषेन प्रोटीनेन सह संयोज्यते। एतत् 'आन्तरिककारकम्' इति कथ्यते ।

एतत् ‘आन्तरिककारकम्’ तया सह संयोजितस्य अनन्तरमेव अस्माकं पाचनतन्त्रं विटामिन-बी-१२ सम्यक् अवशोषयितुं समर्था भवति । किं त्वं अवगच्छसि ? यदि एतयोः सोपानयोः कश्चन अपि भ्रष्टः भवति तर्हि वयं कियत् अपि विटामिन-बी-१२ खादामः चेदपि अस्माकं शरीरं तत् अवशोषयितुं न शक्नोति ।

विटामिन-बी-१२-अभावेन रक्ताल्पता किम् ?

भवन्तः 'रक्तहीनता' इति शब्दं श्रुतवन्तः स्यात्। एतत् रक्ताल्पता विटामिन-बी-१२ इत्यस्य अभावात् अपि भवितुम् अर्हति । अस्य विटामिन बी १२ अभावेन रक्ताल्पता इति कथ्यते |

यतः यथा मया पूर्वं उक्तं तथा स्वस्थ रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं विटामिन बी १२ अत्यावश्यकम् । अतः यदा शरीरे पर्याप्तं विटामिन-बी-१२ नास्ति तदा तत् रक्तकोशिकानां सम्यक् निर्माणं कर्तुं न शक्नोति । तदा एव अयं रक्ताल्पता भवति । परन्तु एतत् अपि स्मर्तव्यं यत् केषाञ्चन जनानां रक्ताल्पता विना विटामिन-बी-१२-अभावः भवितुम् अर्हति ।

विटामिन-बी-१२-अभावः कस्य अधिकतया सम्भावना वर्तते ? कियत् सामान्यम् ?

वस्तुतः कस्यापि वयसः कस्यापि विटामिन-बी-१२-अभावः भवितुम् अर्हति । परन्तु अन्येषां आयुवर्गाणां तुलने ६० वर्षाधिकानां जनानां मध्ये एषा स्थितिः किञ्चित् अधिका भवति ।

सांख्यिकीयदृष्ट्या १.५% तः १५% पर्यन्तं जनसंख्यायाः मध्ये सामान्यतया विटामिन-बी-१२-अभावः इति मन्यते । आयुवर्गानुसारं प्रसारः यथा भवति ।

• २० तः ३९ वर्षाणां मध्ये न्यूनातिन्यूनं ३% जनाः ।
• ४० तः ५९ वर्षाणां मध्ये न्यूनातिन्यूनं ४% जनाः ।
• ६० वर्षाणि अपि च अधिकवयसः न्यूनातिन्यूनं ६% जनाः ।

अतः, भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् एतत् एतावत् अश्रुतं किमपि नास्ति।

अस्य विटामिन-बी-१२-अभावस्य कारणं किम् ?

विटामिन-बी-१२-अभावः भवितुम् अर्हति इति मुख्यकारणद्वयम् अस्ति । एकं तु यत् भवन्तः खादितानि आहारपदार्थानि पर्याप्तं विटामिन-बी-१२ न प्राप्नुवन्ति । अन्यत् यत् भवन्तः विटामिन बी १२ युक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति चेदपि भवतः शरीरं तत् सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नोति . एताः परिस्थितयः भवितुं शक्नुवन्ति इति विविधानि कारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• आहारस्य विटामिन-बी-१२-अभावः : एषा न्यूनता तेषु जनासु भवितुं शक्नोति ये प्राकृतिकरूपेण विटामिन-बी-१२-युक्तानि पर्याप्तं आहारपदार्थानि (यथा मांसं, मत्स्यं, दुग्धजन्यपदार्थानि च) न सेवन्ते, अथवा ये विटामिन-बी-१२-युक्तानि आहारपदार्थानि न सेवन्ते एतत् विशेषतया तेषां जनानां कृते महत्त्वपूर्णं भवति ये पूर्णतया शाकाहारिणः वा शाकाहारिणः वा सन्ति |
• जठरशोथः - जठरशोथः उदरस्य आस्तरणस्य शोथः भवति । एतत् विटामिन-बी-१२-अभावस्य सामान्यं कारणम् अस्ति । यतो हि यदा भवतः जठरशोथः भवति तदा उदरस्य हाइड्रोक्लोरिक-अम्लस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्यते । यथा मया पूर्वं उक्तं, एतत् अम्लं विटामिन-बी-१२ इत्यस्य अवशोषणाय अत्यावश्यकम् अस्ति ।
• विनाशकारी रक्ताल्पता : एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति । एतादृशी स्थितियुक्ताः जनाः आन्तरिककारकं नामकं प्रोटीनं निर्मातुं असमर्थाः भवन्ति । शरीरस्य विटामिन-बी-१२ अवशोषणाय एतत् आन्तरिकं कारकम् अत्यावश्यकम् अस्ति । अतः यदा एतत् गम्यते तदा विटामिन-बी-१२-अभावः भवति ।
• पाचनतन्त्रस्य रोगाः : पाचनतन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः यथा क्रोन् रोगः, सिलिअक् रोगः च शरीरस्य विटामिन-बी-१२ सम्यक् अवशोषणं कर्तुं न शक्नुवन्ति
• शल्यक्रिया : येषां जनानां उदरस्य शल्यक्रिया, यथा वजनं न्यूनीकर्तुं गैस्ट्रिक-बायपास-शल्यक्रिया, तेषां विटामिन-बी-१२ अवशोषणे कष्टं भवितुम् अर्हति ।
• मद्यपानस्य विकारः : एषा स्थितिः भवतः पाचनतन्त्रस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति तथा च विटामिन-बी-१२-अभावं जनयितुं शक्नोति ।
• ट्रांस्कोबालामिन द्वितीयस्य अभावः : एषः अपि अतीव दुर्लभः, आनुवंशिकः रोगः अस्ति । यदा शरीरे विटामिन-बी-१२ (कोबालामिन् इति अपि उच्यते) सम्यक् परिवहनं न भवति तदा भवति ।

विटामिन बी १२ अभावस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

विटामिन-बी-१२-अभावेन शारीरिक-न्यूरोलॉजिकल-मनोवैज्ञानिक-लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति . एते लक्षणानि क्रमेण दृश्यन्ते, कालान्तरे वर्धन्ते च । केषुचित् जनासु विटामिन-बी-१२ न्यूनता भवति परन्तु लक्षणं न दृश्यते । अपि च रक्ताल्पता (रक्तकोशिकानां अभावः) विना अपि तंत्रिका लक्षणं क्षतिः वा भवितुम् अर्हति ।

एते सामान्यलक्षणाः के सन्ति इति पश्यामः : १.

सामान्यं भौतिकलक्षणम् : १.

• सर्वदा अतीव श्रान्तः दुर्बलः च इति भावः।
• उदरेण, वमनं, अतिसारः वा इत्यादयः ।
• भूखस्य हानिः ।
• वजनं न्यूनीकरोति।
• मुखस्य जिह्वायां वा व्रणाः ।
• त्वक् पीतत्वम् ।

तंत्रिका लक्षणम् : १.

• अङ्गेषु जडता वा झुनझुना वा ।
• दृष्टिसमस्याः।
• वस्तूनि विस्मरन् वा सहजतया विचलितुं वा .
• पूर्ववत् गमनं वा वार्तालापं वा कष्टम्।

मनोवैज्ञानिक लक्षणम् : १.

• अवसाद इव भावाः .
• शीघ्रं क्रुद्धं भवति, चिड़चिडापनम्।
• भवतः भावनासु व्यवहारे च परिवर्तनम्।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि एतत् विटामिन-बी-१२-अभावस्य कारणेन इति मा कल्पयन्तु । तथापि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

विटामिन-बी-१२-अभावं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

विटामिन-बी-१२-अभावस्य निदानं कदाचित् कठिनं भवितुम् अर्हति, यतः तस्य लक्षणं सर्वदा न भवति, अथवा अन्येषां पोषण-अभावानाम् लक्षणं सदृशं भवितुम् अर्हति अतः प्रायः वैद्याः तेषां जनानां रक्तपरीक्षां कर्तुं अनुशंसन्ति येषां एतस्य अभावस्य विकासस्य उच्चः जोखिमः भवति ।

विटामिन-बी-१२-अभावस्य सटीकनिदानार्थं मुख्यपरीक्षाः पूर्णरक्तगणना (CBC) विटामिनबी-१२ रक्तपरीक्षास्तरः च सन्ति ।यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य रक्ते विटामिन-बी-१२-स्तरः १५० यूनिट् प्रति मिलीलीटरात् न्यूनः भवति तर्हि तस्य विटामिन-बी-१२-अभावः इति निदानं भवति ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् विटामिन-बी-१२-अभावस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । अस्य चिकित्सा विटामिन बी १२ इत्यनेन एव भवति । प्रायः विटामिन-बी-१२ इत्यस्य कृत्रिमरूपेण सायनोकोबालामिन् इति प्रयोगः भवति । भवतः अभावस्य कारणानुसारं भवतः केवलं तावत् यावत् भवतः विटामिन-बी-१२-स्तरः सामान्यः न भवति तावत् चिकित्सां कर्तुं प्रवृत्तः भवेत्, अथवा भवतः जीवनपर्यन्तं विटामिन-बी-१२-सेवनस्य आवश्यकता भवेत्

विटामिन-बी-१२-अभावस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• विटामिन बी १२ मौखिक औषध।
• विटामिन बी १२ इन्ट्रामस्कुलर इन्जेक्शन।
• एकं विटामिन बी १२ नासिकाजेल् ।
• विटामिन बी १२ नासिकास्प्रे।

वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्साविधिः सर्वोत्तमः अस्ति।

विटामिन-बी-१२-अभावस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

केषुचित् जनासु विटामिन-बी-१२-अभावः अधिकः भवति । एते जोखिमकारकाः के इति अवलोकयामः : १.

• ७५ वर्षाधिकाः भवन्ति : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं शरीरस्य विटामिन-बी-१२ अवशोषणस्य क्षमता न्यूनीभवति अतः ७५ वर्षाधिकानां जनानां एतस्य अभावस्य अधिकः जोखिमः भवति
• पाचनतन्त्रस्य रोगः भवति : पाचनतन्त्रस्य रोगाः यथा सिलिअक् रोगः अथवा क्रोन् रोगः येषां जनानां विटामिन-बी-१२ अवशोषणं भवति ।
• पूर्णतया शाकाहारी अथवा शाकाहारी आहारस्य अनुसरणं : यथा मया पूर्वं उक्तं, विटामिन बी १२ प्राकृतिकरूपेण पशुभोजनेषु दृश्यते । अतः, यदि एतादृशं आहारं अनुसरणं कुर्वन्तः जनाः पर्याप्तं विटामिन-बी-१२-युक्तानि आहारपदार्थानि न सेवन्ते तर्हि तेषु एषा न्यूनता भवितुम् अर्हति ।
• कतिपयानि औषधानि सेवनम् : केचन औषधानि शरीरे विटामिन-बी-१२ इत्यस्य न्यूनस्तरं जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
• मधुमेहस्य कृते मेटफार्मिन् ।
• प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् (PPIs) इत्यस्य उपयोगः जठरशोथस्य तथा जठर-अन्ननलिका-प्रतिसरणस्य रोगस्य (GERD) तथा पेप्टिक-अल्सरस्य चिकित्सायां भवति ।
• हिस्टामाइन् एच् २ अवरोधकाः, ये उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्ति ।
• मौखिकजन्मनिरोधकगोल्यः .
• श्योग्रेन्-लक्षणं भवति : एतादृशी स्थितानां जनानां विटामिन-बी-१२-अभावस्य सम्भावना प्रायः षड्गुणा अधिका भवति ।
• अत्यधिकं मद्यस्य सेवनम् : निरन्तरं मद्यस्य सेवनेन पाचनतन्त्रस्य क्षतिः भवति तथा च विटामिन बी १२ इत्यस्य अभावः भवति ।

विटामिन-बी-१२-अभावं कथं परिहर्तव्यम् ?

बहवः जनाः स्वभोजने पर्याप्तं विटामिन-बी-१२-युक्तानि आहारपदार्थानि योजयित्वा विटामिन-बी-१२-अभावं निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

विटामिन बी १२ प्राप्तुं उपायाः सन्ति : १.

• पशुजन्यपदार्थाः : रक्तमांसः, मत्स्यः, कुक्कुटः, अण्डः, दुग्धः, अन्ये दुग्धजन्यपदार्थाः च विटामिन-बी१२-युक्ताः सन्ति ।
• दुर्गयुक्तानि आहारपदार्थानि : एते आहाराः सन्ति येषु स्वाभाविकतया विटामिन बी १२ न भवति, परन्तु तेषु विटामिन बी १२ योजितम् अस्ति । उदाहरणानि सन्ति केचन प्रातःभोजनस्य अनाजाः, पोषणात्मकं खमीरं, केचन वनस्पतिदुग्धाः, केचन रोटिकाः च । यदा भवन्तः भोजनं क्रीणन्ति तदा पोषणतथ्यस्य लेबलं पश्यन्तु यत् विटामिन बी १२ योजितम् अस्ति वा इति।
• आहारपूरकम् : अनेकेषु बहुविटामिनेषु विटामिन बी १२ भवति । तत्र पूरकाः अपि सन्ति येषु केवलं विटामिन बी १२ भवति । भवतः कृते योग्यं पूरकं चयनं कर्तुं स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये विटामिन-बी-१२-अभावं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तानि सन्ति- १.

• मद्यस्य सेवनं न्यूनीकरोतु वा स्थगयन्तु वा : नियमितरूपेण मद्यस्य सेवनेन भवतः पाचनतन्त्रस्य क्षतिः भवति तथा च विटामिन-बी-१२ अवशोषणं कठिनं भवति ।
• यदि भवतः पाचनतन्त्रस्य सम्यक् प्रबन्धनं यदि भवतः क्रोन् रोगः अथवा सिलिअक् रोगः इत्यादिः स्थितिः अस्ति : यदि भवतः क्रोन् रोगः अथवा सिलिअक् रोगः इत्यादिः स्थितिः अस्ति तर्हि स्वस्थः भवितुं स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।

विटामिन-बी-१२-अभावयुक्तस्य कस्यचित् पूर्वानुमानं किम् ? (पूर्वसूचना) ९.

विटामिन बी 12 - अभावयुक्तस्य कस्यचित् जीवितस्य जीवनं तस्य न्यूनतायाः कियत् शीघ्रं ज्ञायते , चिकित्सा च भवति इति विषये निर्भरं भवति | यदि पूर्वमेव न्यूनता ज्ञायते तर्हि चिकित्सायाम् अनेके लक्षणानि सुधरितुं शक्नुवन्ति । भवतः अभावस्य कारणानुसारं भवतः अल्पकालं यावत् औषधं सेवितुं शक्यते, अथवा जीवनपर्यन्तं औषधं सेवितुं शक्यते

परन्तु यदि विटामिन-बी-१२-अभावस्य चिकित्सा न क्रियते तर्हि तस्य दीर्घकालीन-दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ये तंत्रिकातन्त्रं मस्तिष्कं च प्रभावितं कुर्वन्ति विटामिन-बी-१२-अभावस्य केचन गम्भीराः दुष्प्रभावाः सन्ति- १.

• अङ्गयोः तंत्रिका दुर्बलता (Peripheral neuropathy)।
• मेरुदण्डस्य क्षयः ।
• पक्षाघात।
• आन्तरिकं मूत्रं च नियन्त्रयितुं असमर्थता (आन्तरस्य असंयमः तथा/वा मूत्रस्य असंयमः)।
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन।
• निराशा।
• व्यामोहः मोहाः च।
• स्मृतिक्षयः ।

अत एव यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः विटामिन-बी-१२-अभावस्य लक्षणं दृश्यते, अथवा यदि भवतः एतस्य अभावस्य जोखिमः अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा पृच्छतु यत् भवतः विटामिन-बी-१२-स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आवश्यकता अस्ति वा इति यदि भवान् पूर्वमेव विटामिन-बी-१२-अभावस्य निदानं प्राप्नोति, चिकित्सां च प्राप्नोति तर्हि यदि भवान् किमपि नूतनं, चिन्ताजनकं लक्षणं प्राप्नोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं मा विस्मरतु

विटामिन बी १२ अस्माकं स्वास्थ्याय आवश्यकं विटामिनम् अस्ति। अधिकांशजना: आहारात् पर्याप्तं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, न्यूनतां परिहरितुं च शक्नुवन्ति । यदि भवतः जोखिमकारकाः सन्ति वा लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं गत्वा भवतः रक्तस्य स्तरस्य परीक्षणं करणीयम् ।

अतः, अस्याः कथायाः अस्माभिः किं सन्देशः स्मर्तव्यः ?

ठीकम्, अतः अत्र वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति।

• विटामिन बी १२ अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकः पोषकः अस्ति । रक्तकोशिकानां, डीएनए-निर्माणाय, तंत्रिकातन्त्रस्य स्वस्थतायै च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• अस्माकं शरीराणि स्वयमेव तत् कर्तुं न शक्नुवन्ति। अस्माभिः भोजनात् प्राप्तव्यम्। मांसमत्स्यक्षीराण्डेषु च प्रचुरं भवति । शाकाहारीभ्यः विटामिन बी १२ संवर्धितं खाद्यं वा पूरकं वा सेवनीयम् ।
• विटामिन-बी-१२-अभावेन श्रान्तता, भूखस्य हानिः, विस्मरणं, अङ्गेषु जडता, कदाचित् रक्ताल्पता च इत्यादीनि विविधानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति
• एतत् न्यूनतां पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां कृत्वा चिकित्सितुं शक्यते । यदि विलम्बः भवति तर्हि तंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, अथवा यदि भवतः जोखिमकारकाः सन्ति (विशेषतः यदि भवतः वृद्धः, शाकाहारी, अथवा कतिपयानि औषधानि सेवन्ते) तर्हि भवतः परामर्शार्थं वैद्यं अवश्यमेव द्रष्टव्यम् रक्तपरीक्षणेन एतस्य निदानं सुलभतया कर्तुं शक्यते ।

अतः, स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। सन्तुलितं आहारं खादन्तु। यदि भवन्तः किमपि दोषं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु। भवतः सुस्वास्थ्यम् !

` विटामिन बी 12, विटामिन बी 12 की कमी, रक्ताल्पता, लक्षण, उपचार, कारण, निवारण, पोषण, स्वास्थ्य