किं भवतः नाडीषु वेदना वा कठिनता वा भवति ? अस्याः तंत्रिकावेदनायाः विषये वदामः।

किं भवता कदापि पादयोः बाहुयोः वा ज्वलनं, कङ्कणं, दाहः वा अनुभूतः? एतानि वस्तूनि लघुवस्तु इव भासन्ते चेदपि ते भवतः शरीरस्य तंत्रिकातन्त्रस्य संकेतः भवितुम् अर्हन्ति । एषा तंत्रिकातन्त्रं श्वसनात् आरभ्य भवतः मांसपेशिनां नियन्त्रणपर्यन्तं तापशीतस्य च संवेदनपर्यन्तं सर्वेषु कार्येषु सम्मिलितं भवति । अतः यदि एताः तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः अथवा वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य भवतः जीवने महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः।

प्रथमं पश्यामः, एताः तंत्रिकाः काः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तंत्रिकातन्त्रम् अस्माकं शरीरस्य परितः सूचनां वहति ‘तारतन्त्रम्’ अस्ति । द्विधा विभक्तम् । एकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रम् . अस्मिन् अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च अन्तर्भवति । अन्यत् परिधीयतंत्रिकातन्त्रम् अस्ति . एतेन मस्तिष्कात् मेरुदण्डात् च शरीरस्य अन्येषु सर्वेषु भागेषु सन्देशाः वहन्ति ।

अस्माकं शरीरे मुख्यतया त्रयः प्रकाराः तंत्रिकाः सन्ति- १.

1. स्वायत्ततंत्रिकाः : एते एव अस्माकं शरीरे 'स्वचालित' वस्तूनि नियन्त्रयन्ति । चिन्तयन्तु यत् वयं सचेतनतया न नियन्त्रयामः, यथा अस्माकं हृदयस्पन्दनम् , रक्तचापः, स्वेदः, पाचनं च। एताः तंत्रिकाः एतानि स्वयमेव भवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

2. मोटर तंत्रिकाः : एताः तंत्रिकाः अस्माकं गतिं नियन्त्रयन्ति, यथा अस्माकं बाहुपादयोः चालनं, गमनम् इत्यादयः एताः 'चल' तंत्रिका मस्तिष्कात् मांसपेशीषु सन्देशान् वहन्ति, येन ताः गतिः भवति

3. इन्द्रियतंत्रिकाः : एताः तंत्रिकाः अस्माकं त्वचातः मांसपेशिभ्यः च - वेदना, स्पर्शः, तापः इत्यादीनि वस्तूनि - वयं यत् संवेदनानि अनुभवामः तत् पुनः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च प्रति वहन्ति 'दूत' इव ।

तंत्रिकाक्षतिः कानि लक्षणानि सन्ति ?

कीदृशस्य तंत्रिकाक्षतिः कुत्र च इति आधारेण तंत्रिकाक्षतिस्य लक्षणं भिन्नं भवति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य तंत्रिकायाः ​​क्षतिस्य लक्षणं पश्यामः ।

कदाचित् एतादृशेषु द्वौ वा त्रयः वा न्यूरोपैथी-रोगस्य लक्षणं एकस्मिन् समये अनुभवितुं शक्नोति । यथा - दाहसंवेदना सह पादयोः दुर्बलता भवति ।

एताः तंत्रिकाः किमर्थं क्षतिग्रस्ताः भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

तंत्रिकाक्षतिः १०० तः अधिकाः कारणानि सन्ति । प्रत्येकं कारणानुसारं लक्षणं चिकित्सा च भिन्ना भवितुम् अर्हति । अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति ।

• मधुमेहः - तंत्रिकाक्षतिस्य प्रमुखं सामान्यं च कारणं मधुमेहः अस्ति । मधुमेहरोगिणां ७०% जनानां तंत्रिकाक्षतिः किञ्चित् भवति । यदि रोगः नियन्त्रितः न भवति तर्हि एषा स्थितिः दुर्गता भविष्यति । एतत् वयं मधुमेह-न्यूरोपैथी इति वदामः।
• स्वप्रतिरक्षारोगाः : १.येषु रोगेषु अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकीयानां तंत्रिकासु आक्रमणं करोति। उदाहरणार्थं मल्टिपल स्क्लेरोसिस्, गुइलेन-बैरे सिण्ड्रोम, लुपस् इत्यादयः रोगाः सन्ति ।
• कर्करोगः - यदा अर्बुदाः तंत्रिकासु दबावं कुर्वन्ति अथवा कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगेषु शरीरे पोषणस्य अभावः भवति तदा तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति । अपि च, कर्करोगस्य केषाञ्चन रसायनचिकित्सायाः, विकिरणचिकित्सायाः च दुष्प्रभावरूपेण तंत्रिकावेदना भवितुम् अर्हति ।
• संपीडन/आघातः : तंत्रिकाक्षतिः चुटकीयुक्ता तंत्रिका, गम्भीरः चोटः, अथवा कार्पल सुरङ्गलक्षणादिषु परिस्थितिषु भवितुम् अर्हति ।
• पोषणस्य अभावः : विटामिनस्य अभावेन विशेषतः विटामिन बी ६, बी १२ च तंत्रिकासु दुर्बलता, वेदना, शोथः च भवितुम् अर्हति । अतिमद्यपानं कुर्वतां जनानां अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• मद्यपानं विषाक्तपदार्थाः च : दीर्घकालं यावत् मद्यस्य अत्यधिकं सेवनं तंत्रिकाक्षतिस्य प्रमुखं कारणं भवति । अपि च सीस, आर्सेनिक, पारा इत्यादीनां विषाक्तद्रव्याणां सेवनेन अपि तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अनवधानेन विषाक्तं पदार्थं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• संक्रामकरोगाः : केचन संक्रमणाः यथा लाइम्-रोगः, दाद-वायरसः, एच.आइ.वी., हेपेटाइटिस-सी च, तंत्रिकाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• औषधस्य दुष्प्रभावाः : एच.आई.वी.

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अधिकतया तंत्रिकाक्षतिः पूर्णतया निवारयितुं कठिनं भवति । परन्तु लक्षणं नियन्त्रयितुं जीवनं सुलभं कर्तुं च बहवः उपचाराः सन्ति । लक्षणं आरभ्यमाणमात्रं वैद्यं द्रष्टुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभते तावत् स्थायिक्षतिनिवारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

चिकित्सा प्रथमं तंत्रिकावेदनायाः कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः चिकित्सायां केन्द्रीक्रियते ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रणे स्थापयन्तु .
• यदि पोषणस्य अभावः अस्ति तर्हि आवश्यकानि विटामिनानि प्रदातव्यानि।
• यदि एषा स्थितिः औषधस्य कारणेन भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा औषधं परिवर्तयन्तु ।
• चिमटित-तंत्रिका-आदि-स्थितेः शारीरिक-चिकित्सा वा शल्यक्रिया वा ।
• स्वप्रतिरक्षारोगाणां औषधानि दत्त्वा।

वेदनानिवारणौषधानि

भवतः वैद्यः भवतः वेदना न्यूनीकर्तुं एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति:

• सामान्य वेदनाशामक।
• अवसादस्य केचन औषधानि, यथा अमिट्रिप्टाइलिन्, डुलोक्सेटिन् (Cymbalta) च ।
• मिर्गी (आक्षेप) इत्यस्य केचन औषधानि । यद्यपि एतानि मिर्गीरोगस्य औषधानि सन्ति तथापि तंत्रिकावेदनानियन्त्रणे अपि ते अतीव प्रभाविणः सन्ति । उदाहरणम् : गबापेन्टिन् (न्यूरोन्टिन्) तथा प्रेगाबालिन् (लाइरिका)।
• त्वचाक्रीमस्य प्रकाराः । उदाहरणम् : कैप्सैसिन्, लिडोकेन च युक्तानि क्रीमाणि ।

अन्ये उपचाराः

औषधानां अतिरिक्तं वैद्यः एतादृशान् उपचारान् अपि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• शारीरिकचिकित्सा : व्यायामः मालिशः च मांसपेशीनां दुर्बलतां निवारयितुं सन्धिगतिशीलतां च उत्तमं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• शल्यक्रिया : चुटकीया तंत्रिकायाः ​​दुर्घटनायाः वा कारणेन वेदनायाः सर्वोत्तमः समाधानः शल्यक्रिया भवितुम् अर्हति ।
• तंत्रिका अवरोधः : वेदनादायकस्य तंत्रिकायाः ​​परितः सुन्नीकरणस्य औषधस्य इन्जेक्शनं कृत्वा अस्थायीरूपेण वेदनासंकेताः मस्तिष्कं प्रति गमनम् अवरुद्धं भवति ।
• TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation): एकं यन्त्रं यत् वेदनानियन्त्रणार्थं लघुविद्युत्संकेतानां उपयोगं करोति ।
• वैकल्पिकचिकित्साः : एक्यूपंक्चर, ध्यानं, केचन विटामिनाः (चिकित्सकस्य निरीक्षणे) इत्यादीनि वस्तूनि अपि केषाञ्चन जनानां कृते राहतं दातुं शक्नुवन्ति । तथापि किमपि वैकल्पिकं चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।