कदाचित् बहु वजनं न्यूनीकृत्य, प्रसवस्य अनन्तरं, वृद्धावस्थायां वा अस्माकं उदरस्य त्वचा क्षीणतां प्रारभते किम्? एषा स्थितिः यत्र त्वचा एप्रोन् इव उदरस्य अग्रभागे अधः लम्बते, सा चिकित्साशास्त्रेण 'पन्नुस्' इति उच्यते । एषा क्षीणत्वक् नितम्बं, जननेन्द्रियक्षेत्रं, ऊरुं, कदाचित् जानुपर्यन्तं च गन्तुं शक्नोति । अद्य वयं एतेन उत्पद्यमानानां असुविधानां, त्वचासमस्यानां च उत्तमसमाधानस्य विषये वक्तुं गच्छामः।
Panniculectomy इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्,
Panniculectomy इति शल्यक्रिया भवतः अधः उदरात् अतिरिक्तं, लम्बमानं त्वचां, वसायुक्तं ऊतकं च दूरीकर्तुं शल्यक्रिया भवति । एतेन भवतः उदरस्य आकारः किञ्चित्पर्यन्तं सुदृढः भवितुम् अर्हति । तथापि किञ्चित् अस्ति यत् बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । एषः टम्मी टकः नास्ति। टमी टक इत्यत्र लम्बमानं त्वचां निष्कास्य अन्तर्निहितस्नायुषु कठिनीकरणं भवति । परन्तु Panniculectomy इति
त्वक् लम्बमानं दूरीकर्तुं तस्मात् उत्पद्यमानानां स्वास्थ्यविषयाणां निवारणं च केन्द्रीक्रियते । तथा च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एतत् वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया नास्ति। परन्तु वजनक्षयस्य अनन्तरं अवशिष्टा अतिरिक्तत्वक् दूरीकर्तुं एतत् उत्तमं समाधानम् अस्ति ।
अस्याः क्षीणत्वक् किं कारणं भवति ?
- गम्भीरं वजनं न्यूनीभवति।
- गर्भधारणानन्तरं .
- वयं वृद्धावस्थायां त्वचायां ये प्राकृतिकाः परिवर्तनाः भवन्ति।
- पूर्वस्य शल्यक्रियायाः कारणात् ।
अस्य शल्यक्रियायाः के लाभाः सन्ति ?
कल्पयतु, यदि एतेषु क्षीणत्वक्पुटेषु स्वेदः सञ्चितः भवति, सम्यक् न स्वच्छः भवति तर्हि कवकाः जीवाणुः च वर्धयितुं शक्नुवन्ति, येन चकत्तेः, व्रणाः च भवन्ति कदाचित् दुर्गन्धः भवितुम् अर्हति । अपि च, गमनसमये, नमने, सामान्यकार्यं कुर्वन् च एतत् कियत् बाधकं भवति ? केचन जनाः अस्य कारणात् पृष्ठवेदनाम् अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । पन्निकुलेक्टोमी शल्यक्रियाद्वारा एतासां बहूनां समस्यानां समाधानं भवति ।
- स्वच्छता सुलभा भवति: अधोदरं , जननाङ्गक्षेत्रं, पादौ च सम्यक् स्वच्छं कर्तुं सुकरं भवति।
- त्वक्रोगान् न्यूनीकरोति : दाहाः, यथा यथा त्वचा न्यूना चिपचिपा भवति,एतेन बहुधा चोटस्य निवारणं भवति ।
- शरीरं सहजं भवति : भवन्तः चलनं , नमनं च इत्यादीनि कार्याणि सहजतया कर्तुं शक्नुवन्ति।
- वेदना न्यूनीभवति : पृष्ठवेदना इत्यादयः वेदनाः न्यूनीभवन्ति ।
- परिधानस्य सुगमता : यदा भवन्तः वस्त्राणि धारयन्ति तदा भवन्तः पूर्वापेक्षया अधिकं सहजं सुन्दरं च अनुभवन्ति ।
- मानसिक कल्याण : यदा एषा असुविधा अन्तर्धानं भविष्यति तदा भवतः आत्मविश्वासः उत्तमः भविष्यति।
अस्य शल्यक्रियायाः कृते कः उपयुक्तः ?
यतः एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति, अतः सर्वेषां कृते एतत् कर्तुं न शक्यते । यः वैद्यः भवन्तं परीक्षते सः भवतः अस्य कृते योग्यः अस्ति वा न वा इति निर्णयं करिष्यति । प्रायः अस्य शल्यक्रियायाः कृते निम्नलिखितयोग्यतायुक्ताः जनाः निर्दिश्यन्ते ।
| पात्रता | वर्णनम् |
|---|
| लम्बमानत्वक् (Pannus) २. | भवतः क्षीणत्वक् नितम्बं, जननेन्द्रियं, ऊरुं वा आच्छादयति इति स्तरं भवेत् । |
| नियतभारः | शल्यक्रियायाः पूर्वं न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् भवता स्वशरीरस्य भारं स्थिरस्तरं स्थापितं भवितुमर्हति । |
| सुस्वास्थ्य | मधुमेह इत्यादयः अनियंत्रिताः रोगाः न भवेयुः ये व्रणस्य चिकित्सां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| अधूम्रपानम् | धूम्रपानं व्रणचिकित्साय घातकं भवति अतः धूम्रपानात् परहेजः अत्यावश्यकः । |
| यथार्थ अपेक्षा | शल्यक्रियायाः परिणामस्य यथार्थबोधः महत्त्वपूर्णः अस्ति । |
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
एकदा भवन्तः शल्यक्रियायाः योग्याः इति निर्धारितं जातं तदा वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं अनुसरणं कर्तुं केचन निर्देशाः दास्यति ।
- औषधजागरूकता : भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन- जडीबुटी- उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । एस्पिरिन् इत्यादीनां रक्तकृशकानाम् शल्यक्रियायाः पूर्वं स्थगितव्यं भवेत् । तथापि वैद्यस्य अनुमोदनं विना किमपि औषधं न स्थगयन्तु ।
- धूम्रपानं त्यक्त्वा : शल्यक्रियायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्वं धूम्रपानं पूर्णतया त्यक्तव्यम् ।
- परीक्षणं करणं : भवन्तः आवश्यकपरीक्षाः, यथा रक्तपरीक्षाः, कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।
- उपवासः - शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ किमपि न खादितव्यं न पिबन्तु इति सूचितं भविष्यति।
यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
शल्यक्रिया कथं भवति तदनन्तरं च
शल्यक्रियादिने संज्ञाहरणविशेषज्ञः सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति, सुप्ताः भविष्यन्ति च। ततः शल्यचिकित्सकः भवतः नितम्बस्य अधः एव भवतः अधः उदरस्य क्षैतिजं चीरं करिष्यति । अस्य चीरस्य दीर्घता कियत् त्वचां निष्कासितव्या इति अवलम्बते । ततः अतिरिक्तं त्वचा मेदः च चीरेण निष्कास्य शेषत्वक् पुनः एकत्र सितं भविष्यति । कदाचित् क्षीणत्वक् परिमाणानुसारं भवतः नाभिं निष्कासयितुं वा स्थानान्तरयितुं वा आवश्यकं भवेत् । शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत्किमपि रक्तं वा अन्यं द्रवं वा सङ्गृहीतुं शक्नोति तस्य निष्कासनार्थं व्रणे
एकं वा द्वौ वा लघुनलिकौ (निकासी) स्थापयितुं शक्यतेएतत् शल्यक्रिया प्रायः १ तः ३ घण्टापर्यन्तं भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः चेतनायाः प्राप्तेः अनन्तरं अवलोकन-एकके नीत्वा वार्ड-मध्ये स्थानान्तरिताः भविष्यन्ति । व्रणस्य पट्टिका भविष्यति तथा च भवन्तं संपीडनवस्त्रं अपि दत्तं भवति यत् सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति तथा च भवतः उदरस्य उत्तमं समर्थनं दातुं शक्नोति।
जोखिमाः पुनर्प्राप्तिसमयः च
कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि केचन जोखिमाः सन्ति ।
- रक्तस्रावः
- पीडा
- संज्ञाहरणस्य एलर्जी
- व्रणसंक्रमणम्
- व्रणस्य अन्तः रक्तस्य स्थूलता (हेमेटोमा) अथवा द्रवसङ्ग्रहः (सीरोमा)
- व्रणस्य परितः झुनझुना
- विलम्बः व्रणचिकित्सा
- त्वचायाः वर्णः परिवर्तते
- उदरस्य वा पादयोः शोफः (शोफः) ।
- अस्पष्टं दागं त्यक्त्वा
Talking about
the healing period , प्रथमानि कतिचन दिवसाः किञ्चित् कष्टप्रदाः भवन्ति। शोफः, क्षतविक्षता च भवितुम् अर्हति । ५-७ दिवसेभ्यः अनन्तरं क्रमेण वेदना शान्तं भवितुं आरभते । प्रायः एकसप्ताहद्वयेन वा वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य यत्किमपि सिलेन्थं वा नालिकां वा निष्कासयिष्यति ।
लघुकार्यं (कार्यालयकार्यवत्) आरभ्यतुं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् समयः स्यात्। परन्तु
न्यूनातिन्यूनं सार्धमासपर्यन्तं (६ सप्ताहान्) यावत् भारी उत्थापनं वा श्रमसाध्यव्यायामं वा परिहरितव्यम् । व्रणस्य पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ६ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
परन्तु स्मर्यतां, सर्वेषां शरीरं भिन्नं भवति। अतः पुनर्प्राप्तेः समयः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भवितुम् अर्हति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
यदा भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः भवतः व्रणः सम्यक् स्वस्थः अस्ति वा इति द्रष्टुं एकं दिवसं दास्यति । परन्तु ततः पूर्वं यदि भवतः संक्रमणस्य किमपि लक्षणं दृश्यते, यथा
तीव्रवेदना, रक्तता, शोफः, ज्वरः वा . अपि च, यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षणं अनुभवन्ति, यथा
श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना, अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् ,
तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु एतानि आपत्कालानि भवेयुः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पैनिकुलेक्टोमी इति शल्यक्रिया अस्ति यत् क्षीणत्वक् दूरीकर्तुं तया उत्पद्यमानानां स्वास्थ्यसमस्यानां निवारणाय च भवति, न तु वजनक्षयार्थम् ।
- एतेन शल्यक्रियायाः कारणात् सफाई सुलभा भवति, त्वक्रोगाः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते, पृष्ठवेदना इत्यादीनां असुविधानां निवारणं च भवति ।
- उत्तमं परिणामं प्राप्तुं स्थिरं वजनं स्थापयितुं धूम्रपानं पूर्णतया परिहरितुं च अत्यावश्यकम् ।
- तस्य चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवति । अस्मिन् काले वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलस्य वेदना इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
पैनिकुलेक्टोमी सिंहली, उदरस्य क्षीणत्वक्, वजनक्षयस्य अनन्तरं शल्यक्रिया, पनसस्य शल्यक्रिया, पेटस्य त्वचां निष्कासयितुं, टमी टक् मध्ये अन्तरं, शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु