यदि भवतः बालकस्य वा अस्थिभङ्गः भवति तर्हि किम् ? निरोगीलङ्का सह तस्य विषये ज्ञास्यामः!

भग्न अस्थि अवश्यमेव भयङ्करः अनुभवः इव अनुभूयते, किं न? न केवलं बालकेषु एव सीमितम्; अस्माकं कस्यापि कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति। पतनं, दुर्घटना, कदाचित् ऊर्जावानक्रीडा अपि एतादृशी चोटं जनयितुं शक्नोति । तथापि यदि एतत् भवति तर्हि कृपया मा आतङ्किताः भवेयुः । अद्य वयं चर्चां कुर्मः यत् भग्नं अस्थि-अथवा वैद्याः तान्त्रिकरूपेण ( Fracture ) इति किं किं वदन्ति, किमर्थं भवति, भवान् कानि पदानि स्वीकुर्वन्ति इति च।

भग्न अस्थि इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे अस्थिस्य निरन्तरता आंशिकरूपेण वा पूर्णतया वा बाधिता भवति चेत् अस्थि भग्नं भवति । एतत् लघुकेशरेखादरारात् आरभ्य तीव्रविच्छेदपर्यन्तं भवितुम् अर्हति यत्र अस्थि बहुखण्डेषु विभज्यते । चिकित्सकीयदृष्ट्या एषा स्थितिः भङ्गः इति उच्यते ।

अस्थयः किमर्थं भग्नाः भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्थिभङ्गस्य सर्वाधिकं कारणं पतनम् अस्ति. विशेषतः बालकाः सक्रियस्वभावस्य कारणेन अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति- कूर्दनं, धावनं, क्रीडनं च । यदि भवतः बालकः कुर्सीतः शय्यायाः वा पतति तर्हि तस्य बाहुपादस्य वा भङ्गः सहजतया भवितुम् अर्हति ।

ततः परं .

• क्रीडासम्बद्धाः चोटाः : क्रिकेट् अथवा फुटबॉल इत्यादिसंपर्कक्रीडायाः समये प्रायः भङ्गाः भवन्ति, भवेत् तत् कन्दुकेन सह उच्चप्रभावस्य टकरावात् अथवा अटपटे पतनेन वा
• दुर्घटना : गम्भीरघटना, यथा वाहनदुर्घटना अथवा महत्त्वपूर्णोच्चतः पतनं, प्रायः अस्थिषु गम्भीराः चोटाः भवन्ति ।
• चिकित्सास्थितयः : अस्थिसौषिर्यम् इत्यादयः केचन स्वास्थ्यविषयाः भवतः अस्थिषु दुर्बलतां जनयितुं शक्नुवन्ति, येन ते लघुप्रभावैः सह भङ्गस्य सम्भावनाः भवन्ति । यद्यपि वृद्धेषु प्रौढेषु एतत् अधिकं भवति तथापि महत्त्वपूर्णं विचारः अस्ति ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः किञ्चित् अपि शङ्कयन्ति यत् भवतः वा अन्यस्य वा अस्थिभङ्गः अस्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु आपत्काले कृपया ९११ इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।

अस्थिभङ्गस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, अस्थि कथं भग्नं भवति तदनुसारं भङ्गाः अनेकाः प्रकाराः भवन्ति । एतानि पदानि ज्ञात्वा यदा भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य चोटस्य विषये चर्चां कुर्वन्ति तदा अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।

• ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर : एतत् ताजां हरितं वृक्षशाखं मोचयितुं प्रयत्नः इव चिन्तयन्तु; एकः पक्षः भग्नः भवति अपरः पक्षः नतः तिष्ठति। अस्थि सम्पूर्णतया न स्फुटति। बालकेषु एतत् सामान्यं यतः तेषां अस्थि मृदु लचीलानि च भवन्ति |

• बकल (अथवा टोरस) भङ्गः : अस्थिस्य एकः पक्षः बहिः संपीडितः वा बकसः वा भवति चेत् एतत् भवति, अपरपक्षस्य भङ्गं विना लघुपिण्डः निर्मीयते एतत् बालकेषु अपि सामान्यम् अस्ति ।

• Avulsion Fracture : एतत् तदा भवति यदा कण्डरा अथवा स्नायुबन्धः एतावत् प्रबलतया आकर्षयति यत् मुख्यास्थितः अस्थिस्य लघुखण्डं विदारयति ।

• वृद्धि-प्लेट्-भङ्गः : एतत् बालकानां किशोराणां च कृते विशिष्टम् अस्ति । “वृद्धिप्लेट्”-समीपे भवति—यत्र अस्थिवृद्धिः भवति । एतेषां भङ्गानाम् विशेषं ध्यानं आवश्यकं भवति , यतः अनुचितचिकित्सा भविष्ये अस्थिवृद्धिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

• तनावभङ्गः : एषः अस्थिस्थः एकः लघुः, केशरेखायाः दरारः भवति, यः प्रायः पुनरावर्तनीयः तनावः अथवा अतिप्रयोगः (दीर्घदूरधावकानां सामान्यः) कारणेन भवति

• Comminuted Fracture : अस्मिन् गम्भीरे चोटे अस्थि त्रिषु वा अधिकेषु वा खण्डेषु विभज्यते, प्रायः उच्चप्रभावस्य आघातस्य कारणतः ।

• संपीडनभङ्गः : अस्थि मर्दितं वा समतलं वा भवति चेत् एतत् भवति । कशेरुकेषु विशेषतः अस्थिरोगरोगिषु बहुधा दृश्यते ।

यथा भवन्तः पश्यन्ति, "भङ्गः" इति पदं चोटस्य विस्तृतपरिधिं आच्छादयति!

भङ्गस्य लक्षणं लक्षणं च कानि सन्ति ?

विरामस्य स्थानस्य प्रकारस्य च आधारेण लक्षणं भिन्नं भवति, परन्तु प्राथमिकसूचकः वेदना भवति. यदि भवतः भङ्गः अस्ति तर्हि भवतः अवश्यमेव तत् अनुभूयते। ततः परं अन्वेष्टुम् :

• सूजनं, क्षतविक्षता च : क्षेत्रे सूजनं भवति, नीलवर्णः वा बैंगनीवर्णः वा विवर्णः भवितुम् अर्हति ।
• गति-कठिनता : भवन्तः सम्भवतः प्रभावित-अङ्गस्य गतिं वा भारं वा स्थापयितुं कठिनं वा असम्भवं वा अनुभविष्यन्ति ।
• विकृति : क्षेत्रं सामान्याकारस्य तुलने कुटिलं वा विसंगतं वा दृश्यते ।

यदि भवान् वा भवतः बालकः वा एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थे आपत्कालीनविभागे चिकित्सां कुर्वन्तु ।

अस्थिभङ्गस्य निदानं कथं कुर्वन्ति वैद्याः ?

भवतः वैद्यः चोटः कथं जातः इति पृच्छन् शारीरिकलक्षणानाम् अवलोकनेन आरभेत । आहतस्थलस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणानन्तरं ते निदानस्य पुष्टिं करिष्यन्ति।

यदि भङ्गस्य शङ्का भवति तर्हि वैद्यः एक्स-रे आज्ञापयिष्यति . एतेन अस्थि भग्नं वा, सम्यक् स्थानं, भङ्गस्य स्वरूपं च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते । अधिकजटिलप्रकरणेषु वैद्यः उत्तमं दृश्यं प्राप्तुं सीटी अथवा एमआरआइ स्कैन् अनुरोधयितुं शक्नोति ।

भङ्गस्य चिकित्सा कथं भवति, कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ।

अधिकांशं भङ्गस्य चिकित्सा कास्ट्, स्प्लिण्ट्, अथवा ब्रेस इत्यस्य उपयोगेन भवति । एतेन अस्थि स्थिरं भवति, येन सा सम्यक् स्थाने स्वस्थतां प्राप्नोति । यदि अस्थिखण्डाः विस्थापिताः सन्ति , तर्हि तेषां कृते न्यूनीकरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति , अथवा “सेटिंग्,” पूर्वं कास्ट् प्रयोक्तुं शक्यते ।

अस्य कृते मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः- १.

1. बन्दं न्यूनीकरणम् : एतत् सामान्यतया ईआर अथवा शल्यक्रियाकक्षे क्रियते। वेदनानिवारणाय शामकचिकित्सायाः अथवा स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं वैद्यः त्वचां कटयितुं आवश्यकतां विना अस्थिषु हस्तचलितरूपेण संरेखयति .

2. मुक्तनिवृत्तिः : जटिलभङ्गस्य कृते शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं शल्यचिकित्सकः अस्थिषु सटीकरूपेण संरेखणं कर्तुं चीरं करोति, प्रायः शल्यक्रियायाः प्लेट्, पेचः, तारः वा उपयुज्य तान् स्थाने धारयति

अतः अस्थि कथं चिकित्सां करोति ?

एकदा अस्थिभङ्गं जातं चेत् भवतः शरीरं यथार्थतया विलक्षणं चिकित्साप्रक्रियाम् आरभते ।

• प्रथमेषु दिनेषु भग्नस्य अस्थिस्य परितः रक्तपिण्डः (Hematoma) भवति । एतेन क्षेत्रस्य रक्षणं भवति तथा च आवश्यकाः चिकित्साकोशिकाः चोटस्थाने आनयन्ति ।
• तदनन्तरं विरामस्य परितः `(Callus)` इति चिकित्सा ऊतकस्य विकासः आरभ्यते । एतेन भग्नानाम् अस्थिखण्डानां पुनः संयोजनाय सेतुरूपेण कार्यं भवति । प्रारम्भे एतत् ऊतकं अत्यन्तं मृदु भवति, परन्तु क्रमेण कतिपयेषु सप्ताहेषु दृढं भवति ।
• नवीन अस्थिनिर्माणं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कतिपयान् मासान् यावत् कुत्रापि यावत् भवितुं शक्नोति । तथापि पूर्णचिकित्सायाम् अधिकं समयः अपि भवितुं शक्नोति । एषा प्रक्रिया भङ्गस्य प्रकृतिः, भवतः आयुः, भवतः समग्रस्वास्थ्यस्थितिः च इत्यादीनां अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति ।

स्मर्यतां, भवतः पुनर्प्राप्तिमार्गः-यत्र भवतः कास्ट्-स्थाने स्थापनं, विश्रामस्य प्राथमिकता , अनुशंसितव्यायामानां च करणं च-शीघ्र-प्रभावि-पुनर्प्राप्त्यर्थं महत्त्वपूर्णः अस्ति वैद्यस्य निर्देशान् प्रयत्नपूर्वकं अनुसृत्य भवन्तः अस्थिषु यथासम्भवं स्वस्थतां सुनिश्चितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

की टेकअवे

अस्थिभङ्गं कोऽपि अनुभवितुं शक्नोति । यदि भवतः कृते एतत् भवति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् शान्तं भवन्तु, न तु आतङ्किताः भवेयुः।

• यदि अस्थिभङ्गस्य शङ्का भवति तर्हि समयं न व्यययन्तु—तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु .
• चिकित्सकस्य सल्लाहस्य सटीकं अनुसरणं कुर्वन्तु। अस्मिन् निर्धारितकालपर्यन्तं भवतः कास्ट् धारणं, अनुशंसितशारीरिकचिकित्सां करणं, औषधपद्धतेः कठोरतापूर्वकं पालनम् च अन्तर्भवति ।
• बालकानां भङ्गानाम् विषये विशेषतया मनसि भवन्तु यतः ते सर्वदा स्ववेदनायाः विस्तारं स्पष्टतया वक्तुं न शक्नुवन्ति ।
• Eating a healthy diet , यत्र कैल्शियम-समृद्धानि आहारपदार्थानि यथा दुग्धं, पनीरं, दधिः, तथा च पर्णयुक्तानि हरितशाकानि, अस्थिस्वास्थ्यं दृढं निर्वाहयितुम् अत्यावश्यकम्।

आशासे यत् एषा सूचना भवतः पुनर्प्राप्त्यर्थं उपयोगी सिद्धा भवति। स्वस्थ रहिये !

` अस्थिभंग, आर्थोपेडिक चोट, फ्रैक्चर, बालरोग भंग, आर्थोपेडिक उपचार, अस्थि चिकित्सा, एक्स-रे परीक्षा