किं भवतः लघुः सर्वदा शिरोवेदनाम् अनुभवति ? शिरोवेदनायाः विषये वदामः !

किं भवतः बालकस्य प्रायः शिरोवेदना भवति ? अथवा यदि लघुः बालकः अस्ति तर्हि सः प्रायः रोदिति, न खादति, अथवा अतीव चञ्चलः इव दृश्यते? भवतु नाम शिरोवेदनायाः कारणात्। अल्पानां शिरोवेदना अतीव सामान्या भवति । परन्तु माता पिता च इति नाम्ना अस्माकं बालकस्य एतादृशी पीडा भवति चेत् वयं दुःखं न अनुभवामः वा? अद्य एताः शिरोवेदनाः किम्, किमर्थं भवन्ति, अस्माकं बालस्य कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः इति विषये वदामः ।

शिरोवेदना इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिरोवेदना शिरसि कण्ठे वा वेदना भवति । लघुबालानां मध्ये अतीव सामान्यम् अस्ति । नानाकारणात् भवितुम् अर्हति, तत्र च भिन्नाः वेदनास्तराः सन्ति । केचन शिरोवेदनाः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छन्ति, परन्तु केचन अत्यन्तं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतत् सामान्यं वा चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयति वा इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

शिरोवेदनायाः लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

बालकाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ शिरोवेदनाम् अनुभवन्ति : तनावशिरोवेदना माइग्रेन च .

तनावशिरोवेदना किम् ?

एषः सामान्यः शिरोवेदना अस्ति यत् बालकाः प्रायः अनुभवन्ति । शिरसि कण्ठे वा स्नायुषु अतितनावः भवति अर्थात् तेषां तनावः भवति । प्रायः एषा वेदना एतादृशी भवति-

• इव भवति यत् कश्चन शिरः अग्रे, पृष्ठे, उभयतः वा निपीडयति।
• जड, पीडित वेदना।
• निरन्तरवेदना ।
• केचन जनाः वदन्ति यत् तेषां शिरसि मेखला कठिनं भवति इव अनुभूयते।

कल्पयतु, एतत् तदा भवितुम् अर्हति यदा बालकः विद्यालयस्य बहु कार्यं कृतवान्, अथवा आगामिपरीक्षायाः विषये किञ्चित् घबराहटः भवति।

अतः माइग्रेन इति किम् ?

एतत् तनावशिरोवेदनायाः किञ्चित् भिन्नम् अस्ति । अपि च, किञ्चित् न्यूनं भवति । परन्तु यदा भवति तदा किञ्चित् अधिकवारं आगन्तुं शक्नोति। अत्र माइग्रेनस्य केचन लक्षणानि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति :

• मस्तिष्केन आहतः इव शिरस्य एकस्मिन् पार्श्वे वा तीक्ष्णं छूरेण वेदना .
• चक्करः .
• उदरवेदना ।
• वमनं तथा/वा उदरेण .
• कदाचित् भवन्तः नेत्रयोः पुरतः प्रकाशाः ज्वलन्तः पश्यन्ति इव अनुभवन्ति, अथवा भवन्तः लघुबिन्दवः पश्यन्ति । एतत् आभा इति उच्यते .

अधिकांशः माइग्रेनः ३० निमेषतः कतिपयघण्टापर्यन्तं भवति । गम्भीरेषु सति ते द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः स्थातुं शक्नुवन्ति । बालः धावति, क्रीडति, उज्ज्वलप्रकाशे, प्रबलगन्धे, उच्चैः शब्देषु वा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति । कदाचित् माइग्रेनस्य पूर्वं बालस्य दृष्टिः कभवन्तः तरङ्गाः उज्ज्वलाः प्रकाशाः वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति। तदेव वयं आभां वदामः .

यदा लघुबालकस्य शिरोवेदना भवति तदा तेषां कृते "इतः तत्र दुःखं भवति" इति सम्यक् वक्तुं कठिनं भवति, किम्? तदा मातापितृरूपेण वयं पश्यामः यत् बालकः केवलं चञ्चलः, न्यूनं दुग्धं पिबति, न खादति, यथासाधारणं न क्रीडति, बहु रोदिति च । कदाचित् वमनमपि कुर्वन्ति, विवर्णं रक्तं वा मुखं वा ।

एते शिरोवेदनाः किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

शिरसि रसायनानां, तंत्रिकानां, रक्तवाहिनीनां वा परिवर्तनेन शिरोवेदना भवति इति मन्यते । एतेषां परिवर्तनानां कारणेन मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेताः प्रेष्यन्ते ।

शिरोवेदना प्रायः इत्यादिभिः विषयैः सह सम्बद्धा भवति : १.

• संक्रमणम् : कर्णसंक्रमणं, वायरसाः (यथा फ्लू अथवा शीत), गले संक्रमणं (यथा स्ट्रेप् थ्रोट् ), मेनिन्जाइटिस , अथवा साइनस संक्रमणम्
• शिरःक्षतिः - किञ्चित् पतनेन वा कुत्रचित् शिरःप्रहारात् वा भवितुम् अर्हति ।
• कतिपय औषधानि : केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण शिरोवेदना भवितुम् अर्हति ।
• निद्रायाः अभावः अथवा निद्रायाः आकस्मिकः परिवर्तनः ।
• निर्जलीकरणम् : यदि बालकः दिवा पर्याप्तं जलं न प्राप्नोति।
• तीव्रः तनावः : विद्यालयस्य कार्यं, परीक्षा, गृहकार्यं च इत्यादीनि वस्तूनि।
• एलर्जी : यथा, तृणज्वर इत्यादयः परिस्थितयः .
• मासिकमासिकधर्मः हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनं भवति (विशेषतः बालिकासु) ।
• भोजनं त्यक्त्वा।
• सङ्गणकस्य पुरतः अधिकं समयं व्यतीतवान् वा टीवीं दृष्ट्वा वा।
• दृष्टिदोषता।
• कारयानेन बसयानेन वा दीर्घयात्रा।
• अतीव उच्चैः गीतानि शृण्वन्।
• धूम्रपानं (बालकस्य परितः जनानां धूम्रपानेन अपि तस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति) ।
• प्रबलगन्धाः : इत्रं, धूमः, केषाञ्चन कारानाम् नूतनगन्धः, नूतनकालीनस्य गन्धः च इत्यादीनि वस्तूनि ।
• अत्यधिकं कैफीनस्य सेवनम् : ऊर्जापेयेषु, केषुचित् पेयेषु, काफीषु, चायेषु, चॉकलेट्-मध्ये च कैफीनम् दृश्यते ।
• केचन खाद्यानि : मद्यं, पनीरं, नट्स्, पिज्जा, चॉकलेट्, आइसक्रीम, वसायुक्तानि खाद्यानि, सॉसेज्, हॉट् डॉग्स्, दधि, एस्पार्टेम्(शर्करायाः स्थाने प्रयुक्तं मधुरं), MSG (Monosodium glutamate) इत्यादीनि वस्तूनि .

एतानि शिरोवेदनाः कस्य अधिकवारं भवन्ति ?

लघुबालानां किशोराणां च शिरोवेदना अतीव प्रचलति । विशेषतः माइग्रेनः कुटुम्बेषु धावति । यदि भवतः माता, पिता, पितामहः, पितामहः वा तानि सन्ति तर्हि भवतः बालकस्य तानि विकसितुं अधिका सम्भावना भवति इति तात्पर्यम् । केचन बालकाः अन्येभ्यः अपेक्षया एतेषां उत्प्रेरकाणां प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति ।

शिरोवेदनायाः कारणं कथं ज्ञायते ? वैद्यः किं करोति ?

यदा भवन्तः स्वबालकं वैद्यस्य वा परिचारिकायाः ​​वा समीपं नेष्यन्ति तदा सः प्रथमं बालकस्य परीक्षणं कृत्वा बालस्य चिकित्सास्थितेः विषये पृच्छति । एवं वैद्यः शिरोवेदनायाः कारणं किम् इति ज्ञातुं प्रयतते । वैद्यः इत्यादीनि वस्तूनि पृच्छति स्यात्- १.

• शिरोवेदना कियत् तीव्रा भवति ? कियत्वारं भवति ?
• एतत् कदा आरब्धम् ?
• शिरोवेदना कथं भवति ? शिरसि कुत्र व्यथते ?
• शिरोवेदना यथा भवति तस्य प्रतिरूपः अस्ति वा ? कालान्तरे परिवर्तनं भवति वा ?
• अन्ये लक्षणानि सन्ति वा ? (उदा. ज्वरः, वमनं, दृष्टिपरिवर्तनं) २.
• किं भवतः शिरसि अधुना एव चोटः अभवत् ?
• किं केचन विषयाः सन्ति ये भवतः शिरोवेदनाम् उद्दीपयन्ति इव?
• बालस्य आहारव्यवहारः, निद्राविधिः, शिरोवेदना न्यूनीकरोति वा वर्धयति वा काः वस्तूनि सन्ति ?
• बालकः किमपि मानसिकं तनावं वा अवसादं वा अनुभवति वा ?
• किं भवतः पूर्वं केचन प्रमुखाः रोगाः अभवन् ?
• बालकः किमपि औषधं सेवते वा ?
• भवतः किमपि एलर्जी अस्ति वा ?
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् बहुधा शिरोवेदना भवति वा ?

एतस्याः समस्यायाः निश्चये सहायतार्थं वैद्याः कदाचित् मातापितरौ – वृद्धबालानां युवानां च – शिरोवेदना-डायरीं स्थापयितुं पृच्छन्ति . अत्र भवद्भिः अस्मिन् डायरी-मध्ये किं अभिलेखनीयम् इति ।

• प्रत्येकं शिरोवेदनायाः विषये।
• तेषां वर्धनस्य समयः अस्ति।
• कियत्कालं यावत् अभवत् ?
• येषां वस्तूनाम् कारणं भवितुम् अर्हति इति मया मन्यते तेषां विषये लघुटिप्पणी।

कल्पयतु, निसलस्य पुत्रः वदति यत् प्रतिशनिवासरे प्रातःकाले तस्य शिरोवेदना भवति। यदा तस्य माता स्वस्य डायरीयां लिखति स्म तदा सा अवलोकितवती यत् निसाल् प्रतिशुक्रवासरे रात्रौ दीर्घकालं यावत् टीवीं पश्यति, विलम्बेन शयनं करोति च। एषा डायरी एतादृशस्य प्रतिमानस्य परिचये साहाय्यं करोति ।

तदतिरिक्तं वैद्यः सम्पूर्णं तंत्रिकापरीक्षां करिष्यति . अस्मिन् नेत्रयोः अवलोकनं, तंत्रिकापरीक्षा, बालकं भ्रमणं वा नासिकास्पर्शं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं प्रार्थयितुं च शक्यते । अन्येषां परिस्थितीनां निराकरणाय ये शिरोवेदनायाः कारणं भवितुम् अर्हन्ति, वैद्यः परीक्षणानाम् आदेशं अपि दातुं शक्नोति यथा-

• रक्तपरीक्षा
• इमेजिंग् परीक्षणम् : मस्तिष्कस्य CAT स्कैन् अथवा MRI स्कैन् अपि सम्भवति ।

शिरोवेदनायाः चिकित्सा कथं भवति ?

शिरोवेदनायाः चिकित्सा वैद्यः किं कारणं मन्यते इति अवलम्बते, परन्तु अधिकांशः सामान्यशिरोवेदना गृहे एव चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।

वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं बालकं कथयन्तु यत् :

• शीतले अन्धकारे शान्तकक्षे शयनं कुर्वन्तु।
• ललाटे वा नेत्रे वा आर्द्रं पटं स्थापयन्तु।
• विनोदयन।
• सहजतया, गभीरं श्वसितुम्।

बालकः किमपि खादति, प्रचुरं द्रवं पिबति, निर्जलीकरणं न करोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । माइग्रेनरोगयुक्ताः बालकाः प्रायः निद्रां कर्तुम् इच्छन्ति । उत्थाय तेषां मनः सुस्थं भवेत्। माइग्रेनस्य चिकित्सायाः एकः बृहत् भागः उत्प्रेरकानाम् परिहारः अस्ति । तत्रैव शिरोवेदना-डायरी अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः स्वबालकं एसिटामिनोफेन् (उदा. पनाडोल्) अथवा इबुप्रोफेन् (उदा. इबुप्रोफेन्) इत्यादिकं वेदनानिवारणं अपि दातुं शक्नुवन्ति । परन्तु भवन्तः लेबलं सम्यक् पठित्वा समीचीनसमये सम्यक् मात्रां ददति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । यदि भवतः कियत् दातव्यमिति किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु। यदि भवतः बालकस्य वयः २ वर्षाणाम् अधः अस्ति अथवा अन्याः चिकित्सास्थितयः सन्ति तर्हि किमपि वेदनानिवारणं दातुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवन्तं वक्ष्यति यत् दातव्यं वा कियत् दातव्यं वा (भवतः बालस्य भारस्य वयसः च आधारेण)।

चेतावनी : शिशुभ्यः लघुबालेभ्यः वा कदापि एस्पिरिन् न दातव्यं यावत् वैद्येन निर्देशः न दत्तः। एस्पिरिन् रेय सिण्ड्रोम इति गम्भीरं, प्राणघातकं च स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।

यदि भवतः बालकस्य बहुधा माइग्रेन् भवति तर्हि वैद्यः आरम्भे सेवितुं औषधं, अथवा प्रतिदिनं सेवनीयं औषधं (शिरोवेदनानिवारणाय) निर्धारयितुं शक्नोति

वेदनानियन्त्रणविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अस्मिन् भवन्तः औषधं विना कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि अपि अन्तर्भवन्ति यथा - १.

• आरामस्य व्यायामाः
• तनाव-निवृत्ति-प्रविधयः
• उत्प्रेरकं परिहरन्

अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?

यदा भवतः बालकस्य विभक्तशिरोवेदना भवति तदा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु अधिकांशतः शिरोवेदना गम्भीरस्य किमपि लक्षणं न भवति ।

तथापि एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवन्तः अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु-

• यदि सामान्यतः अधिकं शिरोवेदना भवति .
• यदि सहजतया अधः न गच्छति।
• यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति .
• अधिकांशतः प्रातःकाले (यदा बालकः जागर्ति, विशेषतः यदि बालकः शिरोवेदनायाः कारणात् जागर्ति) आगच्छति ।

अपि च शिरोवेदनासहिताः अन्यलक्षणाः अन्वेष्टव्याः । एते वैद्यस्य कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः बालकस्य शिरोवेदना सह एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु:

• यदि सामान्यतः न्यूनतया सजगः दृश्यते।
• यदि वमनं करोषि।
• यदि शिरःक्षतेन अनन्तरं वा चेतनायाः क्षतिं कृत्वा वा शिरोवेदना भवति |
• यदि भवतः फिट् (आक्षेपाः) सन्ति।
• यदि नेत्रदृष्टौ परिवर्तनं भवति .
• यदि भवतः शरीरे जडता भवति .
• यदि भवन्तः दुर्बलतां अनुभवन्ति .
• यदि भवतः अङ्गयोः अनाड़ीत्वं भवति .
• यदि भवतः त्वचायाः दाहः अस्ति .
• यदि कष्टं गमनं वा स्थातुं वा।
• यदि वक्तुं कठिनम् अस्ति।
• यदि भवतः कण्ठवेदना वा कठोरता वा अस्ति .
• यदि भवतः ज्वरः अन्ये वा संक्रमणस्य लक्षणं भवति .
• यदि भवन्तः व्यक्तित्वे महत् परिवर्तनं लक्षयन्ति .
• यदि भवन्तः बहु जलं पिबन्ति अथवा बहु मूत्रं कुर्वन्ति ।
• यदि शिरोवेदना भवन्तं एतावत् प्रभावितं करोति यत् भवन्तः विद्यालयं गन्तुं वा दैनन्दिनकार्यं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति |

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तुं शक्नुवन्ति।

• सर्वे शिरोवेदनाः भयानकाः न भवन्ति : लघुबालानां अधिकांशः शिरोवेदना सामान्या भवति । तथापि तेषु दृष्टिः स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।
• कारणानि चिनुत : पश्यन्तु यत् भवतः बालस्य आहारः, निद्रा, मानसिकस्थितिः इत्यादीनि वस्तूनि शिरोवेदनानि प्रभावितयन्ति वा। शिरोवेदना-डायरी-लेखनं अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• गृहे भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि : विश्रामः, शान्तं वातावरणं, आर्द्रं प्रक्षालनवस्त्रं, प्रचुरं जलं पिबन् इत्यादीनि सरलवस्तूनि राहतं दातुं शक्नुवन्ति ।
• सावधानीपूर्वकं वेदनाशामकाः : वैद्यस्य निर्देशानुसारं सटीकमात्राम् ददातु। लघुबालानां कृते कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम्।
• चेतावनीचिह्नानि ज्ञातव्यानि : यदि भवतः शिरोवेदना सह ज्वरः, वमनं, भ्रमः, अथवा फिट् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• मा भयम्, साहाय्यं याचत : यदि भवतः बालस्य शिरोवेदनायाः विषये किमपि संशयः चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

भवतः बालकः स्वस्थः सुखी च भवतु इति वयं कामयामः!

` शिरोवेदना, बालों में सिरदर्द, माइग्रेन, तनाव सिरदर्द, सिरदर्द के कारण, सिरदर्द चिकित्सा, बाल चिकित्सा, बालों में सिर दर्द, बालों में माइग्रेन, तनाव सिर दर्द, बाल स्वास्थ्य, सिंहली चिकित्सा लेख