भवतः शिशुं किमपि एलर्जी अस्ति वा ? त्वचापरीक्षणस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

कदाचित् अस्माकं लघुबालानां भिन्न-भिन्न-वस्तूनाम् एलर्जी भवति, किं न ? अन्नं भवितुमर्हति, रजः स्यात्, पशुरोमादिवस्तूनि अपि वा । अतः, एलर्जी किमर्थम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णा परीक्षणं त्वचापरीक्षा इति कथ्यते । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः वा ? भवतः मनसि प्रायः प्रत्येकस्य प्रश्नस्य उत्तराणि अस्मिन् लेखे प्राप्नुवन्ति ।

त्वक्परीक्षा किम् ? कथं क्रियते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् त्वक्परीक्षा इति त्वक् परीक्षणं भवति यत् भवतः बालकस्य किमपि एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातुं भवति । एलर्जी-अन्वेषणस्य एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रभावी च उपायः अस्ति । प्रायः बालस्य अग्रभुजस्य पृष्ठस्य वा त्वचायां एषा परीक्षा क्रियते ।

सर्वाधिकं त्वक्चुभनपरीक्षा

एतत् कथं कर्तव्यमिति पश्यामः।

कल्पयतु, यदा भवान् स्वबालकं एलर्जीविशेषज्ञं द्रष्टुं नेष्यति तदा सः वा प्रशिक्षिता परिचारिका वा यत् पदार्थं वा पदार्थं वा भवन्तः मन्यन्ते यत् ते एलर्जी जनयन्ति (वयं एतत् ``एलर्जीकारकम्'' अपि वदामः) तस्य अत्यल्पं परिमाणं बालस्य हस्तस्य पृष्ठस्य वा त्वचायां स्थापयति एते त्वक् उपरि लघुबिन्दवरूपेण निक्षिप्ताः भवन्ति ।

ततः अत्यन्तं सूक्ष्मं लघु सुईसदृशं यन्त्रं यत्र द्रव्यं स्थापितं तत्र त्वक् मध्ये लघु विदारणं वा लघु छिद्रं वा भवति एतत् न त्वक् गभीरं गच्छति, अपितु अत्यन्तं उपरिष्टं भवति । एतत् ``Skin Prick Test'' इति कथ्यते । केचन जनाः ``Scratch Test'' इति अपि वदन्ति यतोहि एतेन त्वचा किञ्चित् खरच्यते इव दृश्यते ।

भवन्तः एकस्मिन् समये – सम्भवतः दश, पञ्चदश, अथवा अधिकानि – अनेकानि वस्तूनि परीक्षितुं शक्नुवन्ति येषां विषये भवन्तः चिन्तयन्ति यत् भवन्तः एलर्जीम् अनुभवन्ति । यथा - भवन्तः एकदा एव अनेकविधभोजनानाम् (यथा मूंगफली, दुग्धं, अण्डानि), रजः, परागः, पशुपक्षिणः च परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदा भवन्तः एतत् कुर्वन्ति तदा भवतः बालकः किञ्चित् कण्टकयुक्तः, कदाचित् किञ्चित् खरचः च अनुभवति । परन्तु अतीव कष्टकरं न भवति। लघुजनाः एतत् वस्तुतः न मन्यन्ते।

ततः किं भवति इति द्रष्टुं प्रायः १५ निमेषान् प्रतीक्ष्यताम् । यदि भवतः बालकस्य किमपि एलर्जी भवति तर्हि यत्र पदार्थः प्रयुक्तः तत्र रक्तः किञ्चित् प्रफुल्लितः भवति, मशकदंशसदृशः चक्रः च दृश्यते वैद्यः चक्रस्य परिमाणं तस्य परितः रक्तक्षेत्रं च (ज्वाला इति उच्यते) मापनपट्टिकायाः ​​उपयोगं करिष्यति । प्रायः ३० निमेषेभ्यः कतिपयेभ्यः घण्टेभ्यः अन्तः चक्रं, ज्वाला च पूर्णतया अन्तर्धानं भविष्यति ।

किं एतेन दुःखं भवति ? किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?

अधिकांशतः बालकाः एतत् ``स्किन प्रिक टेस्ट्'' इत्येतत् बहु कष्टं विना सहितुं शक्नुवन्ति । यथा उक्तं, किञ्चित् असुविधा, कण्डूः च भवितुम् अर्हति । तत् सर्वेषां न भवति।

तथापि, अतीव दुर्लभतया , केषाञ्चन जनानां गम्भीरः एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति। एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।अत एव उक्तं यत् एतादृशपरीक्षाः सर्वदा तस्मिन् स्थाने कर्तव्याः यत्र एलर्जीविशेषज्ञः भवति, यत्र च एतादृशी प्रतिक्रिया भवति चेत् शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं सर्वाणि आवश्यकानि सुविधानि औषधानि च उपलभ्यन्ते अतः भवतः अनावश्यकरूपेण किमपि चिन्ता नास्ति, वैद्याः कर्मचारी च एतादृशी स्थितिं निबद्धुं सर्वदा सज्जाः भवन्ति।

अन्ये प्रकाराः त्वक्परीक्षाः सन्ति वा ?

आम्, `(Skin Prick Test)` इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः पद्धतयः सन्ति । परन्तु एते न्यूनतया क्रियन्ते, विशेषेषु ।

• चर्मान्तरपरीक्षणम् : अस्मिन् शङ्कितस्य एलर्जीकारकस्य अत्यल्पमात्रायां त्वचायां, त्वचायाः पृष्ठीयस्तरस्य अधः एव, लघुसुईद्वारा इन्जेक्शनं भवति एतेन Skin Prick Test इत्यस्मात् किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलं परिणामं दातुं शक्यते ।
• पट्टिकापरीक्षणम् : अस्मिन् पद्धत्या शङ्कितं एलर्जीकारकं विशेषपटलेषु, यथा बालस्य पृष्ठभागे, प्रयोज्यते । एते पटलाः त्वक् उपरि प्रायः ४८ घण्टाः (प्रायः द्वौ दिवसौ) यावत् अवशिष्यन्ते । ततः पटलानि निष्कास्य प्रतिक्रिया अवलोकिता भवति । कदाचित्, त्रिचतुर्दिनानन्तरं पुनः परीक्षणं भवति । एतस्य मुख्यतया कतिपयानां त्वचारोगाणां कारणं ज्ञातुं भवति, यथा सम्पर्कत्वक्शोथः ।

परन्तु एतेषां पद्धतीनां सर्वाधिकं सामान्यं प्रथमचयनं च पूर्वं उक्तं ``स्किन प्रिक् टेस्ट्'' अस्ति ।

एतैः त्वचापरीक्षाभिः कीदृशाः एलर्जीः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

एतत् ``Skin Prick Test'' अनेकप्रकारस्य एलर्जी-रोगाणां ज्ञापनं कर्तुं शक्नोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेषां मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते- १.

1. पर्यावरणस्य वस्तुभिः उत्पद्यमानाः एलर्जी

एतानि एलर्जी सन्ति ये अस्माकं परितः यत् किमपि श्वसामः तस्मात् आगच्छन्ति।

• धूलि-कणिकाः : एते लघु-लघु-जीवाः सन्ति ये नग्न-नेत्रेण अदृश्याः सन्ति, गृहेषु रजः-मध्ये विशेषतः शय्या-तकिया-सोफा-पर्दे, मृदु-क्रीडा-सामग्रीषु च निवसन्ति, येषां सह बालकाः क्रीडन्ति कल्पयतु यदि भवतः शिशुः प्रातः जागरणसमये श्वासं ग्रहीतुं, नेत्रे मर्दनं कर्तुं, नासिका स्थगितवती च भवति तर्हि एतेषां रजःकणिकानां कारणात् भवितुम् अर्हति
• परागः - कदाचित् विशेषतः यदा पुष्पाणि प्रफुल्लितानि भवन्ति, वृक्षाः च पूर्णतया पुष्पिताः भवन्ति, यदि भवतः शिशुस्य श्वसनस्य कष्टं भवति, रक्तनेत्राणि, नासिकायां बहुधा स्रावः भवति, श्वासः वा भवति तर्हि परागस्य कारणेन वा यत् वयं परागः इति वदामः तत् वा भवितुम् अर्हति
• Pet dander: If you have pets like dogs and cats in your home , तेषां फर, लार, मृतत्वक्कोशिका च केषुचित् बालकेषु एलर्जी जनयितुं शक्नुवन्ति।
• ढालः : एते आर्द्रवातावरणेषु यथा वायुरहितक्षेत्रेषु, भित्तिषु, स्नानगृहेषु च वर्धन्ते । एते ढालबीजाणुः एलर्जी अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।

2. आहारस्य एलर्जी

केचन आहाराः न केवलं बालकानां, अपितु प्रौढानां कृते अपि एलर्जी भवितुम् अर्हन्ति ।

• मूंगफली
• अण्डानि
• गोदुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि च
• मत्स्यं समुद्रीभोजनं च
• गोधूमपिष्टम्
• सोया
• वृक्षाणाम् (बादाम, काजू इव) २.

यदि एतादृशानि आहारपदार्थानि खादित्वा छत्रं, अधरस्य शोफः, श्वसनस्य कष्टं, उदरवेदना, वमनं च इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि अन्न-एलर्जी भवितुम् अर्हति

3. कतिपयेषु औषधेषु एलर्जी

केषुचित् औषधेषु एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति ।

• उदाहरणं पेनिसिलिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि सन्ति |
• केषाञ्चन जनानां औषधानां एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति, यथा केषाञ्चन वेदनाशामकानाम् ।

अतः यदि भवतः एतादृशानां विविधानां एलर्जीनां विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि एतत् ``त्वक्परीक्षा'' अतीव सहायकं भवति यत् एतत् सम्यक् किं अस्ति इति ज्ञातुं शक्यते।

अन्ये के महत्त्वपूर्णाः विषयाः मया ज्ञातव्याः ?

कतिपयानि अधिकानि विषयाणि भवद्भिः अवगन्तुं अर्हन्ति।

किं केचन औषधानि परीक्षणं प्रभावितयन्ति ?

आम्, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः बालकः यत् कानिचन औषधानि सेवते, विशेषतः एंटीहिस्टामाइन् (उदा., Piriton, Cetirizine, Loratadine) अस्य त्वचापरीक्षायाः परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । बालस्य एतानि औषधानि सेवन् परीक्षणं क्रियते चेत् त्वचायाः प्रतिक्रिया न दृश्यते, अथवा प्रतिक्रिया न्यूनीभवति इति तात्पर्यम् एतेन अशुद्धपरिणामः भवितुम् अर्हति ।

अतः एतस्य परीक्षणस्य पूर्वं भवता भवतः बालकस्य सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि औषधालयात् क्रीतानि च) विषये वैद्यं वक्तव्यम् परीक्षणात् कति दिवसपूर्वं भवता एतानि औषधानि सेवनं त्यक्तव्यम् इति वैद्यः वक्ष्यति। सामान्यतः, ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् एतानि औषधानि प्रायः ३ तः ७ दिवसान् यावत् सेवनं त्यजन्तु। समीचीनफलं प्राप्तुं एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम्।

किं केवलं त्वचापरीक्षा एव पर्याप्तम् ? अथवा अधिकानि परीक्षणानि कुर्वन्ति वा ?

यद्यपि एलर्जी-निदानार्थं त्वचापरीक्षणम् अतीव उपयोगी महत्त्वपूर्णं च प्रथमं सोपानं भवति तथापि कदाचित् वैद्यैः सूचनायाः अधिकं पुष्ट्यर्थं अन्यपरीक्षाः करणीयाः भवन्ति । अर्थात् बालकस्य किमपि वस्तुनः यथार्थतया एलर्जी अस्ति वा, तस्य कियत् तीव्रता च इति निर्धारयितुं अधिकानि प्रमाणानि आवश्यकानि भवन्ति ।

• रक्तपरीक्षाः - कदाचित् विशिष्टानि IgE रक्तपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । एतेषु रक्तपरीक्षासु केचन एलर्जीः अपि ज्ञातुं शक्यन्ते । एतानि रक्तपरीक्षाणि विशेषतया तेषां बालकानां कृते उपयोगिनो भवन्ति येषां त्वक्-रोगः तीव्रः (उदा. तीव्रः एक्जिमा) अस्ति अथवा ये एंटीहिस्टामाइन् इत्यादीनां औषधानां सेवनं त्यक्तुम् न शक्नुवन्ति
• मौखिकभोजनचुनौत्यम् : खाद्य-एलर्जी-निदानार्थं एषा सुवर्णमानकपद्धतिः अस्ति ।परन्तु एतत् अतीव सावधानीपूर्वकं, वैद्यस्य, प्रशिक्षितस्य नर्सिंग्-कर्मचारिणां च निकटनिरीक्षणेन, चिकित्सालयस्य वातावरणे क्रियते । अत्र किं क्रियते यत् बालाय अत्यल्पमात्रात् आरभ्य क्रमेण वर्धमानं यत् अन्नं भवति तत् एलर्जीकारणं मन्यते । तेषां सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं भवति यत् किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति वा इति। गृहे एव एतत् कर्तुं न प्रशस्तम्।

अतः, वैद्यः त्वचापरीक्षायाः परिणामान्, बालस्य लक्षणं, परिवारस्य एलर्जी-इतिहासः, अन्येषां तादृशपरीक्षाणां परिणामान् (यदि आवश्यकं चेत्) एकत्र गृहीत्वा भवतः बालस्य एलर्जीविषये अन्तिमनिष्कर्षं प्राप्स्यति।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकानि कानिचन वस्तूनि सारांशतः वदामः:

• त्वचापरीक्षणं विशेषतः त्वचाचुभनपरीक्षणं द्रुतं, विश्वसनीयं, प्रभावी च मार्गं भवति यत् भवतः बालकस्य एलर्जी किं भवति इति ज्ञातुं शक्यते।
• यद्यपि अस्मिन् परीक्षणे किञ्चित् असुविधा, कण्डूः च भवितुम् अर्हति तथापि प्रायः तया तीव्रवेदना न भवति ।
• यतो हि तीव्रप्रतिक्रिया अतीव दुर्लभतया भवितुम् अर्हति, अतः चिकित्सासुविधायुक्ते चिकित्सासुविधायां एलर्जीविशेषज्ञेन प्रशिक्षितेन वा चिकित्सकेन वा एतत् परीक्षणं करणीयम्
• एतेन पर्यावरणीयपदार्थानाम् (धूलिः, परागः), आहारपदार्थानाम्, केषाञ्चन औषधानां च एलर्जी ज्ञातुं शक्यते ।
• परीक्षणात् पूर्वं भवतः बालकस्य सर्वाणि औषधानि विशेषतः हिस्टामाइन्-विरोधी औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु । आवश्यके सति परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं वैद्यस्य निर्देशानुसारं तानि सेवनं त्यजन्तु ।
• कदाचित् अस्याः त्वचापरीक्षायाः अतिरिक्तं समीचीननिष्कर्षं प्राप्तुं रक्तपरीक्षा वा मौखिकभोजनस्य आव्हानानि अपि आवश्यकानि भवेयुः ।

अन्ते यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः बालकस्य एलर्जी अस्ति, यथा बहुधा श्वासः, कण्डूः, श्वसनं, कतिपयानि आहारपदार्थानि खादितुम् कष्टं वा, तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यके सति एतादृशं परीक्षणं करणीयम् ततः भवन्तः एलर्जी-कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति, बालकस्य उपशमं दातुं शक्नुवन्ति, एलर्जी-नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति, अकारणं केचन आहाराः त्यक्तुं शक्नुवन्ति

` एलर्जी परीक्षण, त्वचा परीक्षण, त्वचा परीक्षण, त्वचा परीक्षण, त्वचा चुभन परीक्षण, एलर्जी, बालों में एलर्जी, एलर्जी परीक्षण सिंहली, एलर्जी लक्षण