'पुल् आउट' पद्धतिः, या निवृत्तिविधिः इति अपि ज्ञायते, सा केभ्यः गर्भनिरोधस्य रूपेण प्रयुक्ता सामान्यतया चर्चा कृता सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः सहभागी स्खलनस्य पूर्वमेव भवतः योनितः स्वलिंगं निष्कासयति . परन्तु एषा पद्धतिः वस्तुतः कियत् प्रभावी अस्ति ? किं भवन्तः गर्भनिवारणाय तस्य उपरि यथार्थतया अवलम्बन्ते वा ? अद्य निरोगीलङ्कायां तथ्यानां विषये मुक्ततया स्पष्टतया च चर्चां कुर्मः।
'Pull Out' इति पद्धतिः कथं कार्यं करोति ?
गर्भधारणार्थं भवतः सहभागिनः शुक्राणुः भवतः योनिद्वारा गत्वा गर्भाशयस्य अन्तः अण्डं प्राप्नुयात् . एषा प्रक्रिया निषेचनं कथ्यते ।
'पुल् आउट्' पद्धत्या सहभागी स्खलनस्य पूर्वं निवृत्त्य वीर्यस्य योनिप्रवेशं निवारयितुं प्रयतते । शुक्राणुः कदापि प्रजननमार्गं न प्राप्नुयात् इति प्राथमिकं लक्ष्यम् ।
एषः विधिः कियत् प्रभावी अस्ति, भवान् तस्मिन् विश्वसितुम् अर्हति वा ?
एषः एव अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः बिन्दुः : 'पुल् आउट्' पद्धतिः केवलं प्रायः ८०% प्रभावी अस्ति । अन्यविश्वसनीयगर्भनिरोधविधिभिः सह तुलनायां , यथा कण्डोम, गर्भनिरोधकगोल्यः , अथवा IUDs , तस्य सफलतायाः दरः महत्त्वपूर्णतया न्यूनः भवति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, प्रत्येकं पञ्चसु महिलासु ये केवलं गर्भनिरोधाय एतस्याः पद्धतेः उपरि अवलम्बन्ते, तेषु एकः वर्षाभ्यन्तरे गर्भवती भवितुम् अर्हति ।
भवान् चिन्तयति यत् "वयं वर्षाणां यावत् एतत् प्रयुक्तवन्तः विना किमपि मुद्दा" परन्तु तत् भविष्यस्य कोऽपि गारण्टीं न ददाति । भवतः सहभागिना लघुतमा त्रुटिः अनियोजितगर्भधारणाय पर्याप्तात् अधिका भवितुम् अर्हति ।
'Pull Out' इति पद्धतिः प्रायः किमर्थं विफलः भवति ?
एतेन पद्धत्या मानवदोषस्य उच्चः मार्जिनः अस्ति । असफलतायाः प्राथमिककारणानि पश्यामः।
| असफलतायाः कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| समयनिर्धारणेन सह कष्टम् | स्खलनस्य सटीकं क्षणं ज्ञातुं कठिनम् अस्ति। प्रायः यौनसुखस्य चरमसमये स्खलनं भवति, येन मस्तिष्कस्य कृते कालान्तरे निवृत्त्यर्थं संकेतं दातुं अत्यन्तं कठिनं भवति । अनुभविनो व्यक्तिः अपि विक्षेपस्य, तनावस्य, मद्यस्य वा कारणेन दुर्गणनां कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| स्खलनपूर्व द्रव (Pre-cum) २. | स्खलनात् पूर्वं (pre-cum) लिंगात् यः स्पष्टद्रवः लीकं भवति तस्मिन् अल्पमात्रायां शुक्राणुः भवितुम् अर्हति इति बहवः जनाः न अवगच्छन्ति । शुक्रस्य परिमाणं न्यूनं चेदपि गर्भधारणाय पर्याप्तं भवति । |
| बाह्य सम्पर्क | यदि भवतः सहचरः कालेन निवृत्तः भवति चेदपि यदि भवतः योनिः वा ऊरुः वा समीपे वीर्यं प्रक्षिप्तं भवति तर्हि शुक्राणुः समर्थाः तरणकाः भवन्ति । यदि आर्द्रता वर्तते तर्हि ते योनिं प्रविश्य गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
अस्य पद्धतेः मुख्यदोषाः के सन्ति ?
इदानीं यावत् स्पष्टं भवितुमर्हति यत् एतत् गर्भनिरोधस्य विश्वसनीयं रूपं नास्ति । अत्र अनेके अतिरिक्ताः दोषाः सन्ति- १.
- उत्तरदायित्वं भवतः उपरि स्थापयित्वा : गर्भनिवारणस्य भारः सम्पूर्णतया भवतः सहचरस्य उपरि एव भवति । यदि ते कालान्तरे निवृत्तिम् अकुर्वन् अथवा केवलं न निवृत्तुं निश्चयं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः एव परिणामस्य सम्मुखीभवन्ति । भवतः क्षणे अल्पं वा न वा नियन्त्रणं भवति।
- यौनचिन्ता : "समीचीनसमये बहिः आकर्षितुं" दबावः द्वयोः भागिनयोः कृते महत्त्वपूर्णं तनावं जनयितुं शक्नोति, येन सम्भाव्यतया भवतः यौनसन्तुष्टिः न्यूनीभवति
- आपत्कालीनगर्भनिरोधस्य आवश्यकता : यदि भवान् शङ्कते यत् त्रुटिः कृता अस्ति तर्हि आपत्कालीनगर्भनिरोधस्य अन्वेषणं कर्तव्यं भविष्यति । अनेन अनावश्यकं मानसिकं दुःखं भवति । विश्वसनीयेन पद्धत्या आरम्भः सर्वदा श्रेयस्करः भवति।
- यौनसंक्रमणानां (STIs) विरुद्धं रक्षणं नास्ति : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं खतरनाकं च जोखिमम् अस्ति।
स्मर्यतां यत् 'Pull Out' इति पद्धतिः एच.आई.वी., गोनोरिया, क्लैमाइडिया इत्यादीनां एसटीआई-रोगाणां विरुद्धं सर्वथा कोऽपि रक्षणं न ददाति । केवलं कण्डोमस्य निरन्तरं प्रयोगः एव एतेभ्यः संक्रमणेभ्यः भवन्तं रक्षितुं शक्नोति ।
किमर्थम् अद्यापि एतावन्तः जनाः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
जोखिमानां अभावेऽपि दम्पतयः अनेककारणानां कारणात् एतां पद्धतिं चयनं कर्तुं शक्नुवन्ति-
- निःशुल्कं भवति ।
- अन्येषां आधुनिकानाम्, विश्वसनीयानाम् गर्भनिरोधकपद्धतीनां विषये जागरूकतायाः अभावः।
- यन्त्राणां वा हार्मोनस्य वा उपयोगेन असुविधा।
- पूर्वसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति इति सुविधा।
- तस्मिन् समये अन्ये विकल्पाः न प्राप्यन्ते स्म।
केचन जनाः अन्यस्य पद्धतेः पार्श्वे अतिरिक्तरूपेण रक्षणस्तररूपेण अपि एतत् उपयुञ्जते, यथा गोली ।
यदि भवान् एतां पद्धतिं प्रयुङ्क्ते तर्हि कथं जोखिमान् न्यूनीकर्तुं शक्नोषि ?
यद्यपि सामान्यतया किञ्चित् रक्षणं कस्यापि रक्षणस्य अपेक्षया श्रेष्ठं भवति तथापि यदि भवान् 'Pull Out' पद्धतेः उपयोगाय प्रतिबद्धः अस्ति तर्हि एतानि पदानि अनुसृत्य जोखिमान् न्यूनीकर्तुं शक्नोति:
1. अन्यस्य पद्धतेः पार्श्वे तस्य उपयोगं कुर्वन्तु : एषः एव जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । कण्डोमेन सह ‘पुल् आउट्’ पद्धतेः उपयोगेन रक्षणं महत्त्वपूर्णतया वर्धते तथा च एसटीआई-विरुद्धं बाधकं भवति ।
2. ओवुलेशनस्य समये अतिरिक्तसावधानी भवतु : गर्भधारणस्य जोखिमः भवतः मासिकधर्मचक्रस्य मध्यभागे (भवतः अग्रिम अवधितः प्रायः सप्ताहद्वयपूर्वं) सर्वाधिकं भवति भवतः उर्वरजालकस्य समये केवलम् अस्य पद्धतेः अवलम्बनं परिहरितुं बुद्धिमान् ।
3. संभोगात् पूर्वं मूत्रं कुर्वन्तु : यौनक्रियायाः पूर्वं भवतः सहभागिनः मूत्रं करणं मूत्रमार्गे अवशिष्टं शुक्राणुं निष्कासयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, यद्यपि एतत् शतप्रतिशतम् प्रभावी नास्ति।
4. आपत्कालीन गर्भनिरोधकं हस्ते एव स्थापयन्तु : यदि त्रुटिः भवति तर्हि आपत्कालीनगर्भनिरोधकं उपलब्धं भवितुं साधु। एताः गोल्यः असुरक्षितमैथुनस्य पञ्चदिनान्तरे सेवनं कृत्वा सर्वाधिकं प्रभाविणः भवन्ति । मार्गदर्शनार्थं कृपया स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां परामर्शं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- 'पुल् आउट्' (निवृत्तिः) पद्धतिः गर्भनिवारणस्य विश्वसनीयः उपायः नास्ति । अस्य विफलतायाः दरः अधिकः अस्ति ।
- एषा पद्धतिः एसटीआई-रोगाणां विरुद्धं कोऽपि रक्षणं न ददाति । एच.आई.वी. इत्यादिभ्यः जीवनपरिवर्तकसंक्रमणेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं कण्डोमस्य उपयोगः अनिवार्यः अस्ति ।
- दुर्बलसमयः, स्खलनपूर्वद्रवः, बाह्यसंपर्कः च अस्याः पद्धत्याः विफलतायाः अत्यन्तं प्रवृत्ताः भवन्ति ।
- सुरक्षिततरस्य, अधिकविश्वसनीयस्य गर्भनिरोधकपद्धतेः कृते यत् भवतः सहभागिनः च अनुकूलं भवति, कृपया व्यावसायिकपरामर्शार्थं स्वचिकित्सकस्य वा स्थानीयस्वास्थ्यचिकित्सालयस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु।
