बहुवारं वैद्याः महिलाः च परिवारनियोजनाय वा केषाञ्चन हार्मोनसमस्यानां कृते गर्भनिरोधकगोल्यः अनुशंसन्ति, किम्? एतादृशी एकः गोली एषा अस्ति, या त्रिभिः अवयवैः निर्मितः अस्ति : `Norethindrone Acetate`, ` Ethinyl Estradiol` तथा `Ferrous Fumarate` (एकः प्रकारः लोहः ) भवान् `(Lo Minastrin Fe)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् । अतः, अद्य वयं अस्याः गोल्यस्य विषये वदामः , किं करोति, कथं सम्यक् उपयुज्यते, किं च भवद्भिः सावधानता आवश्यकी अस्ति।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गर्भनिरोधकगोली अस्ति। अर्थात् मूलतः भवतः शरीरस्य अण्डानि मुक्तुं, अथवा ``अण्डकोषस्य'' निवारणं करोति । यदि अण्डं न मुक्तं भवति तर्हि भवतः गर्भधारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । एतत् कृत्रिमरूपेण भवतः शरीराय द्वौ प्रकारौ हार्मोनौ (``एस्ट्रोजेन्'' तथा `` प्रोजेस्टिन् '') ददाति । अस्मिन् गोलीयां ``नोरेथिण्ड्रोन् एसीटेट्'' (``प्रोजेस्टिन्'' इत्यस्य एकः प्रकारः) ``एथिनिल् एस्ट्राडियोल् '' (``एस्ट्रोजेन्'' इत्यस्य एकः प्रकारः) च भवति ।
तदतिरिक्तं अस्मिन् गोलीपैक् मध्ये `लौहफुमारेट्` इति लोहयुक्ताः गोलियाः अपि सन्ति । केचन गर्भनिरोधकगोल्यः मासिकधर्मस्य समये निर्गच्छन्तं रक्तं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा केषाञ्चन जनानां लोहस्य अभावः भवितुम् अर्हति , अतः एव एताः लोहगोल्यः अपि दीयन्ते शरीरे आवश्यकं लोहं प्रदाति ।
वैद्याः कदाचित् अन्येषु कार्येषु एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतासां गर्भनिरोधकगोल्यः उपयोक्तुं आरभ्यतुं पूर्वं केचन परिस्थितयः सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकायाः वा वक्तव्यं , यतः एतासां औषधानां प्रयोगः एतैः स्थितीभिः सह भयङ्करः भवितुम् अर्हति
अत्र तादृशाः काश्चन परिस्थितयः सन्ति- १.
- यदि भवतः असामान्यं योनिरक्तस्रावः भवति (सत्यं कारणं न ज्ञात्वा)।
- यदि भवतः रक्तवाहिनीरोगः अस्ति अथवा रक्तपिण्डस्य समस्या अस्ति |
- यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, अन्तःगर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य, गर्भाशयस्य वा कर्करोगः अस्ति वा अस्ति वा ,
- यदि भवतः मधुमेहः (`Diabetes Mellitus`) अस्ति .
- यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति।
- यदि भविष्ये शल्यक्रिया कर्तुं गच्छन्ति तर्हि .
- हृदयरोगः , अथवा यदि भवतः अद्यतने हृदयघातः अभवत् |
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
- यदि रक्ते कोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य स्तरः अधिकः भवति |
- यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनम् अथवा हृदयस्य कपाटस्य समस्या आसीत् |
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः माइग्रेन शिरोवेदना अस्ति .
- यदि भवतः समस्या अस्ति या रक्तस्य जठरं प्रभावितं करोति, यथा `प्रोटीन C/S अभावः`।
- यदि भवता अधुना एव शिशुः जातः, गर्भपातः अभवत्, गर्भपातः वा अभवत् .
- यदि भवतः आघातः जातः अस्ति .
- यदि भवतः `Systemic lupus erythematosus (SLE) इति स्थितिः अस्ति।`
- यदि भवान् तम्बाकूधूम्रपानकर्ता अस्ति (विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति) तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
- यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणस्य प्रयासं करोति .
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .
यदि एतेषु कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि कृपया भवतः वैद्यं सूचयन्तु येन ते भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति।
भवन्तः एतां गोलीं कथं सम्यक् सेवन्ते ?
एतस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- प्रतिदिनं एकां गोलीं, एकस्मिन् एव समये, पुटके निर्दिष्टक्रमेण च सेवनीया ।
- अस्मिन् औषधपुटे काश्चन गोलियाः सन्ति येषां चर्वणं निगलनं च करणीयम्, केचन च यत् भवन्तः सम्पूर्णं निगलनीयाः . पुटस्य प्रथमानि २४ गोल्यः सम्यक् चर्वयित्वा निगलनीयानि । चर्वितं गोलीं जलस्य काचेन सह निगलन्तु। पैकेट् मध्ये अन्तिमाः ४ गोलियाः सम्पूर्णाः निगलितव्याः।
- केषाञ्चन जनानां एतत् सेवनानन्तरं उदरेण भावः भवति । एतत् न्यूनीकर्तुं भवन्तः एतां गोलीं भोजनेन सह सेवितुं शक्नुवन्ति .
- केवलं वैद्यस्य निर्देशानुसारं सेवनं कुर्वन्तु, अनुशंसितप्रमाणात् अधिकं न पिबन्तु ।
यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितं भवति तदा भवन्तः रोगी-सङ्कुल-निवेशं प्राप्नुयुः । भवन्तः प्रत्येकं नुस्खेन सह प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्नुवन्ति च। भवद्भिः सर्वदा सम्यक् पठितव्यम्, यतः तस्मिन् विद्यमानाः सूचनाः काले काले परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
एतत् लघुबालानां कृते दातुं शक्यते वा ?
मासिकधर्मं प्रारब्धानां बालिकानां कृते कदाचित् वैद्याः एतत् औषधं अनुशंसन्ति । परन्तु तस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते। अतः वैद्यस्य उपदेशेन एव कर्तव्यम् ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।
स्मर्यतां यत् एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह न विभज्यताम्।
यदि त्वं गोलीं सेवितुं विस्मरसि तर्हि किं करोषि ?
यदि भवान् गोलीं सेवितुं विस्मरति तर्हि किं कर्तव्यमिति सल्लाहार्थं औषधेन सह आगतं रोगीसूचनापत्रं पश्यन्तु । यदि भवन्तः एकादशाधिकगोल्यः सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि अस्य औषधस्य गर्भनिरोधकप्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि भवद्भिः अन्यस्य गर्भनिरोधस्य पद्धतिः (उदाहरणार्थं कण्डोमः) उपयोक्तव्या भविष्यति । अस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।
एतेन औषधेन सह अन्यौषधानि सेवन्ते सति सावधानाः भवन्तु!
एतानि गर्भनिरोधकगोल्यः अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अर्थात् एकं औषधं अन्यस्य कार्यस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। एतेन दुष्प्रभावाः वर्धयितुं वा औषधस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं वा शक्यते ।
एतत् गर्भनिरोधकगोली निम्नलिखितौषधैः सह न सेवन्तु : १.
- ``दासाबुविर्; ओम्बिटासविर्; परिताप्रेविर्; रिटोनाविर`
- ``ओम्बिटासविर्; परिताप्रेविर्; रिटोनाविर`
अपि च, निम्नलिखित औषधानि अस्याः गर्भनिरोधकगोल्यः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- `एसिटामिनोफेन` (पैरासिटामोल) २.
- संक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि वा औषधानि (उदा. रिफाम्पिन्, रिफाबुटिन्, रिफापेन्टिन्, ग्रिसेओफुल्विन्)
- `अप्रेपिटन्` इति
- विटामिन सी (`एस्कॉर्बिक अम्ल`) २.
- `अटोर्वास्टैटिन्` (कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधम्) २.
- बार्बिटुरेट् औषधानि (उदा. फेनोबार्बिटल) २.
- `बोसेन्तन्`
- `कार्बामाजेपिन`
- कैफीन
- `क्लोफिब्रेट्`
- `साइक्लोस्पोरिन`
- `डान्ट्रोलीन`
- `डॉक्सरकैल्सीफेरोल`
- `फेल्बामाते`
- द्राक्षाफलस्य रसः
- `हाइड्रोकोर्टिसोन`
- चिन्ता अथवा अनिद्रायाः औषधानि (उदा. डायजेपम्, तेमाजेपम्)
- मधुमेहस्य औषधम्
- `खनिजतैलम्`
- `मोडाफिनिल`
- `माइकोफेनोलेट`
- `नेफाजोडोने`
- `ऑक्सकार्बाजेपिन`
- `फेनिटोइन्`
- `प्रेडनिसोलोन`
- एच.आइ.वी./एड्स-रोगस्य रिटोनाविर् वा अन्ये औषधाः
- `रोसुवास्ततिन्` इति
- `सेलेजिलिन`
- सोया आइसोफ्लेवोन पूरक
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (इयं ओषधिः अस्ति) २.
- ``तामोक्सिफेन्'' अथवा ``रालोक्सिफेन्'' इति ।
- `थियोफिलिन` इति
- थाइरॉइड हार्मोन
- `टोपिरामते`
- `वारफारिन्` (रक्तपतले) २.
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिनानि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अपि च तं वदतु यत् भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा।
अस्य औषधस्य प्रयोगे भवद्भिः ध्यानं दातव्यं वस्तूनि : १.
एतानि गर्भनिरोधकगोल्यः सेवन्ते सति अन्येषु कतिपयेषु विषयेषु सावधानता आवश्यकी भवति ।
- नियमितपरीक्षायै चिकित्सकं पश्यन्तु। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता नियमितरूपेण स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा, पैप् स्मीयर च करणीयम् ।
- प्रथममासे (`प्रथमचक्रे`) यदा भवान् एताः गोल्यः उपयोक्तुं आरभते तदा गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (उदा. कण्डोमस्य) उपयोगः उत्तमः विचारः
- यदि भवान् मन्यते यत् भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव एतत् औषधं सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .
- यदि भवान् अन्यस्य हार्मोन-प्रकरणस्य कृते एतत् औषधं सेवते तर्हि तस्मिन् अवस्थायां सुधारं द्रष्टुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
- एतानि गर्भनिरोधकगोल्यः सेवनकाले धूम्रपानेन रक्तस्य जठरस्य अथवा आघातस्य जोखिमः बहु वर्धते । विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति । अतः भवन्तः धूमपानं न कुर्वन्तु इति दृढतया सूचिताः सन्ति।
- एतत् औषधं भवतः शरीरस्य जलं धारयितुं क्षमतां वर्धयितुं शक्नोति (`द्रवधारणम्`)। अङ्गुलीः हस्तौ गुल्फौ च प्रफुल्लिताः भवेयुः इति भावः । भवतः रक्तचापः अपि वर्धयितुं शक्नोति। यदि भवतः एतादृशं भावः भवति तर्हि चिकित्सकं वदतु।
- एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु । यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं सूर्यरक्षां च धारयन्तु । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः संपर्कचक्षुषः धारयन्ति, यदि भवन्तः दृष्टौ परिवर्तनं लक्षयन्ति वा संपर्कचक्षुषः धारयितुं असहजतां अनुभवन्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु ।
- केषाञ्चन महिलानां मसूडानां वेदना, शोफः, किञ्चित् रक्तस्रावः वा भवति । यदि एतत् भवति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदतु। दन्तधावनेन, सम्यक् दन्तधावनेन च एतत् न्यूनीकर्तुं शक्यते । नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं गत्वा भवन्तः सेवमानानां औषधानां विषये तस्मै सूचयन्तु ।
- यदि भवान् ऐच्छिकशल्यक्रियां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवता प्रक्रियायाः पूर्वं एतत् औषधं सेवनं त्यक्तव्यम् वा इति ।
- एतत् औषधं भवन्तं एच.आई.वी.-संक्रमणात् (एड्स) अन्येभ्यः यौन-संक्रमणेभ्यः वा न रक्षति । भवद्भिः अतिरिक्तसुरक्षाविधिः अवश्यं प्रयोक्तव्या ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
तत्क्षणं वैद्यं सूचयितुं वस्तूनि
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं सूचयन्तु-
- एलर्जी - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- रक्तपिण्डम् - पादवेदना, शोफः, उष्णता वा, श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलस्य वेदना।
- पित्ताशयस्य समस्या - तीव्र उदरवेदना, उदरेण, वमनं, ज्वरः।
- रक्तचापस्य वृद्धिः ।
- यकृत्-क्षतिः - उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतः वा भूरेण वा मूत्रं, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता वा
- नवीनं वा क्षीणं वा माइग्रेन वा शिरोवेदना वा।
- आघातस्य लक्षणम् - मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं सुन्नता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, चलने कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टौ परिवर्तनम्।
- असामान्यः योनिस्रावः, कण्डूः, गन्धः वा ।
- मनोदशायाः दुर्गतिः, अवसादादिभावनाः।
प्रायः गम्भीरं न, परन्तु यदि कष्टप्रदं भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु।
एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :
- स्तनवेदना वा कोमलता वा।
- मुखस्य वा अन्येषु वा सूर्यप्रकाशेषु कृष्णवर्णाः त्वक्पटलाः ।
- अनियमित मासिकधर्मचक्रं वा स्पॉटिङ्ग् वा।
- वमनेच्छा।
- उदरवेदना ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
औषधं कथं सुरक्षितं रक्षति ?
- एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।
भवतः कृते स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति
एतत् केवलं सारांशः एव । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न आरभत वा न त्यजन्तु। स्वास्थ्यविषये निर्णयं कुर्वन् सर्वदा चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। शुभ दिवसं भवेत!
` Norethindrone, Ethinyl Estradiol, Ferrous Fumarate, Lo Minastrin Fe, जन्म नियंत्रण गोलियाँ, परिवार नियोजन, हार्मोन, महिला स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु