यदा भवन्तः IUD-प्रवेशः इत्यादीनां प्रक्रियाणां कृते स्वस्त्रीरोगचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा विभिन्नानां चिकित्सायन्त्राणां दर्शनं किञ्चित् भयङ्करं अनुभवितुं शक्नोति । कृपया निश्चिन्ताः भवन्तु यत् एतानि साधनानि विशेषतया भवतः चिकित्सकस्य उच्चतमस्तरस्य सटीकतायां सुरक्षायाश्च सह भवतः परीक्षां वा प्रक्रियां वा कर्तुं सहायतार्थं निर्मिताः सन्ति। अद्य निरोगीलङ्कायां वयं भवन्तं स्त्रीरोगविज्ञानस्य एकस्य अत्यावश्यकयन्त्रस्य माध्यमेन मार्गदर्शनं कर्तुम् इच्छामः यत् भवान् परिचितः न भवेत्: टेनाकुलम् इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टेनाकुलम् इति किम् ?
टेनाकुलम् इति विशेषं, क्लैम्प-सदृशं शल्यक्रियायन्त्रं यत् प्रक्रियाणां चिकित्सापरीक्षाणां च समये ऊतकानाम् अथवा वस्तुनां सुरक्षिततया ग्रहणाय, धारयितुं च प्रयुक्तम् प्रथमदृष्ट्या भवन्तः इदं कैंचीयुगलस्य सदृशं मन्यन्ते यतोहि हस्तकं भवतः वैद्यस्य अङ्गुलीभ्यः निर्मितौ वलयद्वयं दृश्यते ।
परन्तु तीक्ष्णकटनपट्टिकानां स्थाने कार्यान्ते सुकुमारशङ्काः भवन्ति ये सूक्ष्म-हुक्-अग्रभागेषु समाप्ताः भवन्ति । एते हुकाः भवतः चिकित्सकं सम्पूर्णे प्रक्रियायां विशिष्टस्थाने सुकुमारान् ऊतकानाम् स्थिरीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा भवन्तः गृहे सुकुमारं वस्तु सम्पादयितुं चिमटस्य उपयोगं कुर्वन्ति तथा भवतः वैद्यः शरीरस्य आन्तरिकं ऊतकं सावधानीपूर्वकं धारयितुं स्थिरं कर्तुं च एतस्य यन्त्रस्य उपयोगं करोति ।
ते सामान्यतया उच्चस्तरीय-स्टेनलेस-इस्पातात् निर्मिताः भवन्ति, यद्यपि कदाचित् अन्ये चिकित्सा-श्रेणीयाः धातुः प्लास्टिकं वा उपयुज्यन्ते । रोगीनां परिचर्यायै डिजाइनं सरलं, कुशलं, अत्यन्तं प्रभावी च अस्ति ।
किं टेनाकुलानां भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?
आम्, अवश्यम्। यतो हि भवतः शरीरे प्रत्येकं प्रकारं ऊतकं विशिष्टं भवति-केचन सुकुमाराः अन्ये तु दृढतराः-वैद्याः विशिष्टकार्यस्य अनुरूपं अस्य यन्त्रस्य भिन्नसंस्करणानाम् उपयोगं कुर्वन्ति प्राथमिकप्रकाराः पश्यामः : १.
| टेनाकुलमस्य प्रकारः | विशेषताः उपयोगाः च |
|---|---|
| पोज्जी टेनाकुलम | अत्यन्तं सामान्यः प्रकारः, यत्र तीक्ष्णाः, हुक्युक्ताः अन्ताः सन्ति । गर्भाशयस्य गर्भाशयस्य च ग्रहणार्थं सामान्यशल्यक्रियायां च बहुधा उपयुज्यते । |
| एकदन्त टेनाकुलम | अस्य एकः हुकः अस्ति, परन्तु पोज्जी इत्यस्मात् अपेक्षया ऋजुतरः, मन्दतरः च अस्ति । अत्यन्तं सुकुमारानां ऊतकानाम् संचालनाय इदं प्राधान्यं यत् सुलभतया क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति । |
| द्विदन्त टेनाकुलम | यथा नाम सूचयति, अस्य द्वौ हुकौ स्तः, येन सघन ऊतकानाम् अथवा पोलिप् इत्यादिषु वृद्धिषु दृढतरं पकडं प्राप्यते । |
| एलिस् टेनाकुलम | अग्रभागेषु आरा-पट्टिकासदृशाः लघु-दन्तयुक्ताः दन्ताः सन्ति, येन ऊतक-आघातः, रक्तस्रावः च न्यूनीकृतः भवति, सुरक्षितं पकडं भवति । |
| गर्भाशय ग्रीवा टेनाकुलम | अस्मिन् डिजाइने गर्भाशयस्य सुरक्षितरूपेण स्थिरीकरणाय विशेषतया अभियंता लूप्-आकारस्य अन्तः दृश्यते । |
कदा टेनाकुलमस्य उपयोगः भवति ?
प्राथमिकं कार्यं शल्यक्रियायाः चिकित्साप्रक्रियायाः वा समये ऊतकं स्थिरं स्थापयितुं भवति । यथा, भवतः वैद्यः तस्य उपयोगेन समीपस्थं ऊतकं मन्दं पार्श्वे आकर्षयितुं शल्यक्रियास्थलस्य स्पष्टं दर्शनं कर्तुं शक्नोति । शल्यक्रियायाः समये रक्तवाहिनीनां ( रक्तवाहिनीनां ) ग्रहणाय अपि अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते येन रक्तस्रावस्य नियन्त्रणे सहायता भवति ।
स्त्रीरोगविज्ञानयोः प्रसूतिविज्ञानयोः च विशेषतया महिलाप्रजननतन्त्रस्य विषये टेनाकुलानां उपयोगः अधिकतया भवति । विभिन्नपरीक्षाणां समये गर्भाशयस्य स्थिरीकरणाय एतत् अनिवार्यं साधनम् अस्ति ।
टेनाकुलमस्य आवश्यकतां जनयन्तः सामान्याः प्रक्रियाः अन्तर्भवन्ति : १.
- IUD-प्रवेशः : IUD-इत्यस्य समीचीनतया स्थापनार्थं गर्भाशयस्य स्थिरं स्थापनं भवितुमर्हति, यत् टेनाकुलम् साधयति ।
- बायोप्सी : यदा भवतः चिकित्सकः भवतः गर्भाशयस्य अथवा गर्भाशयस्य ऊतकस्य नमूनां संग्रहयति तदा टेनाकुलमः क्षेत्रं स्थिरं धारयति यत् सटीकता सुनिश्चितं करोति ।
- गर्भाशयच्छेदनम् : एतादृशेषु प्रमुखेषु शल्यक्रियासु ऊतकं धारयितुं रक्तप्रवाहस्य प्रबन्धने सहायतार्थं च अस्य उपयोगः भवति ।
- ट्यूबल लाइगेशन : सामान्यं स्थायी गर्भनिरोधकशल्यक्रिया यत्र अस्य यन्त्रस्य अपि आवश्यकता भवति ।
सर्वे पृच्छन्ति प्रश्नः - किं दुःखदं भविष्यति ?
अस्मिन् विषये चिन्ता भवितुं सर्वथा सामान्यम्। प्रत्यक्षं वक्तुं : आम्, भवतः किञ्चित् असुविधा वा वेदना वा अनुभवितुं शक्नोति। एतत् विशेषतया IUD-प्रवेशवत् प्रक्रियासु सामान्यं भवति, यत् सामान्यतया भवतः जागरणसमये गहनशामकं विना च क्रियते ।
एतत् भवति यतोहि टेनाकुलमस्य लघु तीक्ष्णाग्राणि सन्ति ये गर्भाशयस्य ऊतकं मन्दं गृह्णन्ति यत् तत् स्थिरं धारयन्ति । एतत् स्थिरीकरणं विना प्रक्रिया सम्यक् कर्तुं न शक्यते । रोगिणः प्रायः एतां संवेदनां "तीक्ष्णचुटकी" अथवा "प्रबलदंष्ट्राणां" इति वर्णयन्ति ।
तथापि भवद्भिः केवलं मौने एव एतत् सहितुं न प्रयोजनम् । कृपया प्रक्रिया आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य वेदनाचिन्तानां विषये चर्चां कर्तुं सशक्ताः अनुभवन्तु।
केचन चिकित्सकाः गर्भाशयस्य सुन्नीकरणाय स्थानीयसंज्ञाहरणं (लिडोकेन् इव) प्रदातुं शक्नुवन्ति, यद्यपि प्रत्येकस्य चिकित्सालयस्य कृते एतत् मानकं नास्ति । एकः अतीव प्रभावी सामान्यः च उपायः अस्ति यत् भवतः नियुक्त्याः प्रायः एकघण्टापूर्वं औषध-विरामं वेदना-निवारकं (इबुप्रोफेन् इव) ग्रहीतुं शक्यते, यथा भवतः चिकित्सकेन निर्देशितम् , यत् असुविधां प्रबन्धयितुं महत्त्वपूर्णतया सहायकं भवितुम् अर्हति
किं टेनाकुलमं विना IUD स्थापयितुं शक्यते ?
अधिकांशः वैद्यः स्थिरीकरणयन्त्रस्य उपयोगं प्राधान्येन करोति यतोहि एतेन गर्भाशयस्य स्थिरं धारयित्वा IUD इत्यस्य अधिकसटीकं सुरक्षितं च स्थापनं भवति । परन्तु यदि भवान् महत्त्वपूर्णचिन्ता अथवा असुविधां अनुभवति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य भयानां विषये मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा पृच्छतु यत् भवतः कृते के विकल्पाः विकल्पाः वा उपलभ्यन्ते इति।
किं किं दोषाः अथवा जोखिमाः सन्ति ?
टेनाकुलम् एकं मानकं, सुरक्षितं चिकित्सासाधनम् अस्ति । कस्यापि चिकित्साप्रक्रिया इव लघुजोखिमाः अपि सन्ति, येषु सामान्यतया अन्तर्भवति:
- लघु, अस्थायी स्पॉटिंग अथवा हल्के रक्तस्राव .
- अतीव दुर्लभतया, गर्भाशयस्य ऊतकस्य किञ्चित् जलनम् .
- पूर्वोक्ता असुविधा वा वेदना वा .
यदि भवन्तः चिन्तिताः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु यत् "किं विकल्पाः सन्ति?" ते भवतः समर्थनाय सन्ति, प्रक्रियां स्पष्टतया व्याख्यास्यन्ति च।
किं टेनाकुलम् गर्भाशयं विदारयति ? ऊतकं दृढतया ग्रहीतुं लघुदन्तसदृशानि अग्राणि उपयुज्यते-एवं कार्यं करोति । यद्यपि सः लघुचिह्नं त्यजति तथापि सः गभीरः व्रणः नास्ति, स्वयमेव अतीव शीघ्रं स्वस्थः भवति ।
टेनाकुलमस्य स्पेक्युलमस्य च किं भेदः ?
एतयोः वाद्ययोः भ्रमः सुलभः ।
स्पेक्युलम् इति योनिभित्तिं मन्दं उद्घाटयितुं प्रयुक्तं यन्त्रं यथा वैद्यः गर्भाशयस्य कल्पनां कर्तुं शक्नोति । भवन्तः सम्भवतः नियमितरूपेण Pap smear इत्यस्य समये एतत् दृष्टवन्तः।
एकः टेनाकुलम्पृथक्, पिन्सर-सदृशं साधनं भवति यस्य उपयोगः पश्चात् IUD-स्थापनकाले गर्भाशयस्य स्थिरं धारयितुं भवति । एवं चिन्तयतु : स्पेक्युलम् "द्वारं उद्घाटयति", टेनाकुलम् च "लक्ष्यं स्थाने धारयति" ।
टेनाकुलमस्य उपयोगः शताब्दशः सुरक्षितरूपेण भवति । यदि भवतः IUD-प्रवेशः वा अन्यः कोऽपि स्त्रीरोगपरीक्षा आगच्छति तर्हि कृपया निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकेन सह उद्घाटितः भवन्तु। वयं अत्र स्मः यत् भवन्तः स्वस्य परिचर्यायाः समये सूचिताः आत्मविश्वासं च अनुभवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Tenaculum इति शल्यक्रियायन्त्रं ऊतकं स्थिरीकर्तुं प्रयुक्तम् । तस्य प्रादुर्भावेन मा भयभीताः भव ।
- स्त्रीरोगविज्ञाने सामान्यतया IUD-प्रवेशः अथवा बायोप्सी इत्यादीनां प्रक्रियाणां कृते अस्य उपयोगः भवति ।
- तस्य प्रयोज्यस्य तीक्ष्णं, चिमटनीयं भावः भवति ।
- यदि भवन्तः वेदनाविषये चिन्तिताः सन्ति तर्हि पूर्वमेव वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु; ते समुचितवेदनानियन्त्रणविकल्पेषु सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति।
- एकः Tenaculum ऊतकं धारयति; a Speculum योनिनहरं उद्घाटयति। ते भिन्नप्रयोजनानि सेवन्ते।
- भवतः चिकित्सापरिचर्यायाः विषये प्रश्नं पृच्छितुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु-भवतः आरामः, मनःशान्तिः च अस्माकं प्राथमिकता अस्ति।
