टेनाकुलम् इति किम् ? किं भवतः क्षतिः भवति ? ज्ञातुम् आवाम् !

When you've ever visited a gynecologist , भवन्तः सम्भवतः सर्वविधयन्त्राणि दृष्टवन्तः, सम्भवतः IUD निवेशनवत् किमपि कृते? तेषु केषुचित् भवन्तं किञ्चित् भयभीतं कृतवान् स्यात्। वस्तुतः एतेषु अधिकांशं यन्त्रं वैद्यस्य भवतः परीक्षणं वा चिकित्सां वा समीचीनतया सुरक्षिततया च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं भवति । अद्य वयं एकस्य यन्त्रस्य विषये वदामः यत् प्रायः स्त्रीरोगविज्ञाने प्रयुक्तं भवति, परन्तु यस्य विषये बहवः जनाः वास्तवतः न जानन्ति। तत् टेनाकुलम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् टेनाकुलम् किम् ?

शल्यक्रियायाः विविधचिकित्सापरीक्षाणां च समये ऊतकानाम् अन्यवस्तूनि वा धारयितुं टेनाकुलम् इति विशेषं संदंशसदृशं यन्त्रम् अस्ति यदा भवन्तः तत् पश्यन्ति तदा कैंचीयुगलस्य स्मरणं करोति । अस्य कारणं यत् तस्य उपरिभागः, यः भागः धारयितुं प्रयुक्तः, तस्य द्वौ वलयौ स्तः येन भवन्तः अङ्गुलीः प्रविष्टुं शक्नुवन्ति, यथा कैंचीयुगलम्

परन्तु कैंचीवत् कटकच्छेदनस्य स्थाने अधः द्वौ कृशौ दीर्घौ दण्डौ स्तः । तेषां दण्डानां अन्ते तीक्ष्णः, हुक्युक्तः भागः अस्ति । सः हुकः शल्यक्रियायां ऊतकखण्डं स्थाने धारयितुं उपयुज्यते । यथा वयं गृहे किमपि उष्णं धारयितुं चिमटस्य उपयोगं कुर्मः तथा वैद्याः एतानि यन्त्राणि शरीरस्य अन्तः सुकुमारं ऊतकं धारयितुं उपयुञ्जते ।

एते प्रायः स्टेनलेस स्टील इत्यनेन निर्मिताः भवन्ति, परन्तु कदाचित् अन्यधातुभिः अथवा चिकित्सास्तरीयप्लास्टिकैः निर्मिताः भवन्ति . डिजाइनः अतीव सरलः अस्ति, तेषां उपयोगः अपि अतीव सुलभः अस्ति ।

एतेषां स्पर्शकानाम् प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, सर्वथा। अस्माकं शरीरे सर्वे ऊतकाः समानाः न भवन्ति । केचन अतीव सुकुमाराः, केचन स्थूलाः। अतः प्रत्येकं ऊतकस्य अनुकूलतायै टेनाकुलमस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकस्य किञ्चित् भेदः भवति । केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः ।

टेनाकुलमस्य उपयोगः वस्तुतः किमर्थं भवति ?

अस्य मुख्यं कार्यं शल्यक्रियायां चिकित्साप्रक्रियायां वा ऊतकादिवस्तूनि स्थाने धारयितुं भवति । यथा - शल्यक्रियास्थलस्य उत्तमं दृश्यं द्रष्टुं समीपस्थं ऊतकं पार्श्वे धारयितुं तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । शल्यक्रियायाः समये रक्तस्रावं निवारयितुं, रक्तवाहिनीं क्लैम्पं कर्तुं च अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

परन्तु स्त्रीरोगविज्ञानयोः प्रसूतिविज्ञानयोः च टेनाकुलमस्य उपयोगः अधिकतया भवति । अर्थात् स्त्रीप्रजननतन्त्रसम्बद्धेषु परीक्षासु शल्यक्रियासु च . अत्र गर्भाशयस्य एकस्मिन् स्थाने धारयितुं अनिवार्यं साधनम् अस्ति ।

विशेषतः एतादृशेषु प्रकरणेषु टेनाकुलमस्य उपयोगः भवति ।

• गर्भाशयस्य अन्तः यन्त्रस्य (IUD) सम्मिलनम् : गर्भाशयस्य अन्तः IUD सम्यक् प्रविष्टुं गर्भाशयः अचलं एकस्मिन् स्थाने एव तिष्ठति । अत एव गर्भाशयः टेनाकुलम् इत्यनेन स्थाने धारितः भवति ।
• बायोप्सी करणं : गर्भाशयस्य अथवा गर्भाशयस्य ऊतकस्य एकं भागं परीक्षणार्थं गृह्णाति समये नमूना सम्यक् गृहीतं भवति इति सुनिश्चित्य गर्भाशयं स्थिरं धारयितव्यम्
• गर्भाशयच्छेदनम् : एतादृशेषु प्रमुखेषु शल्यक्रियासु ऊतकं स्थाने धारयितुं रक्तस्रावं नियन्त्रयितुं च एतस्य उपयोगः भवति ।
• ट्यूबल लाइगेशन : अस्मिन् सन्दर्भे अपि एतत् आवश्यकं भवति, यत् परिवारनियोजनस्य शल्यक्रिया अस्ति ।

सर्वेषां प्रश्नः अस्ति यत् एतस्य उपयोगे किं दुःखं भवति ?

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः पृच्छन्ति, भयं च कुर्वन्ति । सत्यं वक्तुं शक्यते यत् आम्, भवन्तः किञ्चित् असुविधां वा दुःखं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति। विशेषतः यदि भवतः जागरणसमये IUD - यंत्रं प्रविष्टं भवति , संज्ञाहरणस्य अधीनं न भवति तर्हि एतत् सत्यम् |

यतो हि गर्भाशयस्य तीक्ष्णाः हुकसदृशाः अन्ताः गर्भाशयस्य ऊतकस्य दृढतया धारयितुं किञ्चित् संलग्नाः भवन्ति । यदि ते दृढतया न धारयन्ति तर्हि परीक्षा सम्यक् कर्तुं न शक्यते। केचन जनाः एतां पीडां “ संदंशेन चिमट्य इव” “तीक्ष्णपिनेन चिमट्य इव” वा वर्णयन्ति ।

केचन वैद्याः गर्भाशयस्य सुन्नतायै लिडोकेन् इत्यादिकं स्थानीयं संज्ञाहरणं ददति । परन्तु एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति। सर्वोत्तमं व्यावहारिकं च वस्तु अस्ति यत् परीक्षणात् प्रायः एकघण्टापूर्वं इबुप्रोफेन् इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवनं कुर्वन्तु, यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः अस्ति . एतेन असुविधां बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

किं टेनाकुलमं विना IUD प्रविष्टुं शक्यते ?

प्रायः वैद्याः IUD-प्रवेशकाले गर्भाशयस्य स्थिरीकरणाय यन्त्रस्य उपयोगं कर्तुं रोचन्ते । यदा गर्भाशयस्य उपरि टेनाकुलमः दृढतया गृहीतः भवति तदा IUD इत्यस्य सम्यक् स्थाने सम्यक् च प्रवेशः सुकरः भवति । भवतः अभयस्य कृते अपि श्रेयस्करम् अस्ति। परन्तु यदि भवान् अस्मिन् विषये अतीव भीतः अथवा असहजः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा भवतः विकल्पाः के सन्ति इति ज्ञातव्यम् ।

अस्य किं किं दोषाः अथवा जोखिमाः सन्ति ?

सामान्यतया टेनाकुलम् अतीव सुरक्षितं यन्त्रं भवति, परन्तु कस्यापि चिकित्सायन्त्रस्य इव अस्य केचन अत्यल्पाः जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• कदाचित् किञ्चित् रक्तस्रावः अपि भवितुम् अर्हति |
• अत्यन्तं दुर्लभतया, गर्भाशयस्य ऊतकस्य लघुक्षतिः भवितुम् अर्हति .
• पूर्वोक्तवेदना, असुविधा च भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत् हृदये न धारयित्वा वैद्यं पृच्छतु यत् "वैद्य, अस्य विकल्पः नास्ति वा?" अथ ते सर्वं व्याख्यास्यति।

टेनाकुलमस्य स्पेक्युलमस्य च कः भेदः ?

अनेके जनाः एतयोः भ्रमं कुर्वन्ति ।

योनिस्य भित्तिं उद्घाट्य पृथक् कर्तुं, गर्भाशयस्य परीक्षणं च कर्तुं स्पेकुलम् इति यन्त्रम् । भवन्तः सम्भवतः Pap smear इत्यस्य समये तस्य उपयोगं दृष्टवन्तः।

परन्तु टेनाकुलम् इति संदंशः गर्भाशयस्य स्थाने धारयितुं प्रयुक्तः, यः ततः दृश्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकः स्पेकुलमः “द्वारं उद्घाटयति,” एकः टेनाकुलमः “अन्तः यत् अस्ति तत् गृह्णाति” इति ।

टेनाकुलम् वस्तुतः शताब्दशः प्रयुक्तं यन्त्रम् अस्ति । परन्तु अद्यतनकाले IUD इत्यस्य उपयोगस्य वृद्ध्या अस्य विषये बहु चर्चा अभवत् । यदि भवान् IUD-प्रवेशं वा अन्यं वा स्त्रीरोगविज्ञानं कर्तुं विचारयति तर्हि किमपि न धारयन्तु, स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । एतेन भवतः भयान् अतितर्तुं, प्रक्रियायाः आत्मविश्वासेन सामना कर्तुं च साहाय्यं भविष्यति ।