गर्भावस्थायां Quad Marker Screen Test: अस्य विषये किं ज्ञातव्यम्

वयं जानीमः यत् भवन्तः अद्यकाले भवतः गर्भे नूतनस्य अतिथिस्य कारणात् अतीव प्रसन्नाः सन्ति। तत्सह शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवितुं अपि सामान्यम् । भवतः वैद्यः सम्भवतः गर्भावस्थायां भवतः कृते विविधानि परीक्षणानि अनुशंसयिष्यति। एतादृशी एकः परीक्षणः "Quad Marker Screen" इति । एतत् श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति । परन्तु अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

Quad Marker Screen इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गर्भावस्थायां नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा भवति । परन्तु अस्य महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा निदानपरीक्षा नास्ति | भवतः अजन्मस्य शिशुस्य आनुवंशिकस्थितिः जन्मदोषः वा भवितुं कियत् सम्भावना अस्ति इति ज्ञातुं एषा परीक्षणपरीक्षा अस्ति ।

अत्र अनेके मुख्याः जोखिमकारकाः सन्ति येषां परीक्षणम् अयं परीक्षणं करोति-

• डाउन सिण्ड्रोम : एषा गुणसूत्रस्य असामान्यता अस्ति ।
• एडवर्ड्स सिण्ड्रोम (त्रिसोमी १८) : इदम् अन्यत् गम्भीरं गुणसूत्रविकृतता अस्ति ।
• तंत्रिकानलिकादोषाः : शिशुस्य मस्तिष्कस्य अथवा मेरुदण्डस्य विकासस्य समये ये समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

एषा परीक्षा शतप्रतिशतम् समीचीना नास्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् कदाचित् स्वस्थशिशुयुक्तायाः माता "उच्चजोखिमस्य" परिणामं प्राप्नुयात् । अपि च, अत्यन्तं दुर्लभतया, समस्यायुक्तं शिशुं युक्ता माता "अल्पजोखिम" परिणामं प्राप्नुयात् । अतः निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अस्य परीक्षणस्य लाभहानिविषये चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम् ।

कथं कदा च एषा परीक्षा क्रियते ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। इदं केवलं भवतः बाहौ नाडीतः गृहीतं सरलं रक्तस्य नमूना अस्ति। भवतः शिशुस्य हानिः न करिष्यति। भवन्तः केवलं किञ्चित् चुभनसंवेदना अनुभविष्यन्ति, यथा नियमितरक्तपरीक्षा।

प्रायः गर्भधारणस्य १५ तः २२ सप्ताहपर्यन्तं एषा परीक्षणं भवति | परन्तु सर्वाधिकं इष्टतमः समयः १६ तः १८ सप्ताहाणां मध्ये इति मन्यते . परिणामस्य उपलब्धतायै कतिपयान् दिवसान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

Quad Marker Screen वस्तुतः किं मापयति ?

भवतः गृहीतं रक्तस्य नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते यत् शिशुस्य विकासेन सह सम्बद्धानां चतुर्णां प्रमुखानां रसायनानां स्तरं माप्यते । एते सामान्यतया शिशुस्य रक्ते, मस्तिष्के, मेरुदण्डे, एम्नियोटिक द्रवे (शिशुं परितः द्रवे) च ​​दृश्यन्ते । एतेषां अल्पमात्रायां मातुः रक्ते अपि प्रविशन्ति ।

परीक्षणस्य परिणामं कथं अवगन्तुं शक्यते ?

यदि सामान्यं परिणामं प्राप्नोति...

पूर्वोक्तस्थितीनां कृते भवतः शिशुः न्यूनजोखिमः भवति इति तात्पर्यम् । ९८% अधिकेषु गर्भधारणेषु सामान्यं परिणामः भवतः स्वस्थः शिशुः भविष्यति इति उत्तमः सूचकः भवति । तत् वस्तुतः सुसमाचारः अस्ति। परन्तु यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, कोऽपि परीक्षणः भवन्तं शतप्रतिशतम् गारण्टीं दातुं न शक्नोति।

यदि परिणामः 'उच्चजोखिमः' भवति तर्हि किम् ?

अत्रैव बहवः जनाः भीताः भवन्ति । परन्तु प्रथमं, आतङ्कितः मा भवतु . 'High Risk' इति परिणामस्य अर्थः न भवति यत् भवतः शिशुः निश्चितरूपेण समस्यां प्राप्स्यति। केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः औसतगर्भवती मातुः अपेक्षया किञ्चित् अधिकं सम्भाव्यते।

यदि भवन्तः 'High Risk' इति परिणामं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः अग्रे किं कर्तव्यमिति व्याख्यास्यति। अग्रिमाणि सोपानानि प्रायः सन्ति : १.

1. विस्तृतम् अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : शिशुस्य शरीरस्य संरचनायाः विकासस्य च बहुविस्तारेण परीक्षणं भवति।

2. एम्नियोसेण्टेसिस् : आवश्यकतानुसारं शिशुं परितः एम्नियोटिक द्रवस्य अत्यल्पं नमूना गृहीत्वा शिशुस्य गुणसूत्रस्य प्रत्यक्षपरीक्षणं भवति एषा निदानपरीक्षा अस्ति ।

किं मया एषा परीक्षा दातव्या ?

न, एषा परीक्षा करणीयः वा न वा इति निर्णयः सम्पूर्णतया भवतः निर्णयः अस्ति। परन्तु यदि भवतां समीपे निम्नलिखितजोखिमकारकेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि भवान् एतत् परीक्षणं प्राप्तुं पुनर्विचारं कर्तुम् इच्छति ।

• यदि भवान् ३५ वर्षाणि वा ततः अधिकः अस्ति।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् जन्मदोषस्य इतिहासः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं जन्मदोषयुक्तः बालकः अभवत्।
• यदि भवतः गर्भधारणात् पूर्वं Type 1 Diabetes आसीत्।

यत्किमपि भवतु, अन्तिमनिर्णयस्य पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु , अस्य परीक्षणस्य लाभस्य विषये, तत्सम्बद्धानां सर्वेषां विषयाणां विषये च सुविज्ञप्ताः भवन्तु