विकिरणस्य अधिकमात्रायाः संपर्कात् उत्पद्यमानस्य विकिरणरोगस्य विषये ज्ञास्यामः!

वयं सर्वे “ Radiation ” इति शब्दात् किञ्चित् भीताः स्मः, किम् ? कदाचित् वयं मन्यामहे यत् एतत् अतीव भयङ्करं वस्तु अस्ति। तथापि अद्य वयं साधारणविकिरणस्य विषये न वक्तुं गच्छामः । वयं गम्भीरस्य स्वास्थ्यस्थितेः विषये वदामः यत् यदि अस्माकं शरीरं अत्यन्तं अधिकम् अर्थात् विकिरणस्य अधिकमात्रायाः संपर्कं प्राप्नोति तर्हि भवितुम् अर्हति । एतदेव वैद्याः “विकिरणरोगः” अथवा `(विकिरणरोगः)` इति वदन्ति । केचन जनाः `( Acute Radiation Syndrome – ARS)` इति अपि वदन्ति । एतत् किमपि वस्तुतः प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अतः, अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः किम् ?

किम् एतत् तथाकथितं विकिरणरोगः ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एषः गम्भीरः रोगः अस्ति यः उच्चस्तरस्य आयनीकरणविकिरणस्य संपर्कात् उत्पद्यते , एकदा एव वा अल्पकाले वा केषुचित् उद्योगेषु, विद्युत्संस्थानेषु, सैन्यप्रयोगेषु च आयनीकरणविकिरणस्य उपयोगः ऊर्जाजननार्थं भवति इति भवान् श्रुतवान् स्यात् । कर्करोगिणां विकिरणचिकित्सा इत्यादिषु केषुचित् चिकित्सासु अत्यल्पेषु, नियन्त्रितमात्रासु अपि अस्य उपयोगः भवति ।

परन्तु विकिरणरोगः प्रायः विकिरणस्य आकस्मिकं तीव्रं च संसर्गेण सह सम्बद्धः भवति । एवं चिन्तयतु, यथा परमाणुविद्युत्संस्थाने दुर्घटना । अस्याः स्थितिः तीव्रता अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति ।

• भवतः शरीरेण अवशोषितस्य विकिरणस्य परिमाणम् : एतत् “Grays” (Gy) इति एककेषु माप्यते । यावत् अधिकं परिमाणं भवति तावत् अधिकं क्षतिः भवति ।
• कियत्कालं यावत् भवन्तः विकिरणस्य संपर्कं कृतवन्तः : अल्पकालस्य बृहत् मात्रा शरीरस्य एकस्मिन् क्षेत्रे सप्ताहेषु लघुमात्रायाः अपेक्षया बहु अधिकं खतरनाकं भवति (यथा कर्करोगचिकित्सा )
• सर्वं शरीरं संसर्गं कृतवान् वा केवलं शरीरस्य भागः वा : यदि एकदा एव सम्पूर्णं शरीरं बहुमात्रायां विकिरणस्य संपर्कं प्राप्नोति तर्हि कतिपयेषु घण्टेषु मासेषु वा मृत्युं जनयितुं शक्नोति

अस्माकं शरीरे विद्यमानाः कोशिका: अल्पानि गृहाणि इति चिन्तयन्तु। अल्पमात्रायां विकिरणस्य संपर्कात् तानि गृहाणि लघुमरम्मतं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि आकस्मिकं विशालं विकिरणप्रहारः आगच्छति तर्हि तानि गृहाणि पूर्णतया नष्टानि इव भवन्ति।

विकिरणरोगस्य (ARS) मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

एकवारं विकिरणस्य उच्चमात्रायाः संपर्कस्य अनन्तरं मुख्यत्रयं लक्षणं (अर्थात् लक्षणसङ्ग्रहः) भवितुं शक्नोति ।

1. मस्तिष्कसंवहनी लक्षणम् : एतत् तदा भवति यदा भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः प्रभावितः भवति . एतत् तदा भवति यदा समग्रशरीरे विकिरणस्य अत्यन्तं अधिका मात्रा (३० ग्रेस् (>३० Gy) इत्यस्मात् अधिका) प्राप्नोति । एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति ।

2. जठरान्त्रस्य (GI) लक्षणम् : एतत् भवतः पाचनतन्त्रस्य क्षतिः भवति . यदि भवान् ६ तः ३० ग्रेस् (लगभग ६-३० Gy) मध्ये कुलशरीरविकिरणमात्राम् प्राप्नोति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

3. हेमेटोपोइएटिक सिण्ड्रोम : एतेन अस्माकं शरीरे सर्वप्रकारस्य रक्तकोशिकानां उत्पादनं प्रभावितं भवति । यदि सम्पूर्णशरीरे १ तः ६ ग्रे (लगभग १-६ Gy) यावत् विकिरणमात्रा प्राप्यते तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।

एते सर्वे प्रकाराः भयानकाः सन्ति, परन्तु तस्य तीव्रता विकिरणमात्रायाः आधारेण निर्धारिता भवति ।

एतत् कियत् सामान्यम् ? किं अस्माभिः भयं कर्तव्यम् ?

वस्तुतः रेडियोलॉजिकल अथवा परमाणु आपत्कालाः ये विकिरणरोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ते अतीव दुर्लभाः सन्ति . परन्तु यदि ते भवन्ति तर्हि ते एकदा एव बहूनां जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्माकं स्मृतौ दुष्टतमाः घटनाः सन्ति द्वितीयविश्वयुद्धकाले जापानदेशे परमाणुबम्बविस्फोटाः, १९८६ तमे वर्षे चेर्नोबिल्-आपदा च ।सद्यः मृतानां अतिरिक्तं पश्चात् विकिरण-प्रेरित-कर्क्कट-रोगेण सहस्राणि जनाः मृताः अतः, यद्यपि एतत् दुर्लभं तथापि यदा एतत् भवति तदा अतीव गम्भीरम् अस्ति।

विकिरणरोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

विकिरणस्य संसर्गानन्तरं तत्क्षणमेव लक्षणं आरभ्यते, अथवा दिवसान्, सप्ताहान्, मासान् वा अनन्तरम् अपि दृश्यते । यद्यपि उपरि उल्लिखितस्य लक्षणस्य प्रकारस्य आधारेण लक्षणं भिन्नं भवति तथापि केचन सामान्याः प्रारम्भिकाः लक्षणाः सन्ति :

• अत्यन्तं श्रान्तः दुर्बलः च इति भावः
• उदरेण वमनं च ( रक्तवमनं स्यात् ) ।
• गुदातः रक्तस्रावः (रक्तयुक्तः मलः) २.
• अतिसारः (वमनम्) २.
• ज्वरः
• भ्रमः, विक्षिप्तः इति भावः
• केशक्षयः
• त्वक्वेदना, विवर्णता, शोफः, दाहः वा

एतानि प्रथमानि चिह्नानि भवन्ति । ततः पूर्वं चर्चाकृतैः त्रयैः लक्षणैः सह सम्बद्धाः लक्षणाः जटिलताश्च क्रमेण प्रकटितुं आरभन्ते ।

विकिरणरोगस्य कानि अवस्थानि सन्ति ?

तीव्रविकिरणलक्षणस्य (ARS) अनेकाः विशिष्टाः चरणाः सन्ति । ते सन्ति:

1. प्रोड्रोमल स्टेज : प्रथमलक्षणं (यथा पूर्वोक्तं उदरेण वमनं च) विकिरणस्य संपर्कात् कतिपयेषु निमेषेषु द्वौ दिवसौ यावत् आरभ्यते

2. सुप्तलक्षणहीनः अवस्था : एषः विचित्रः समयः अस्ति। प्रारम्भिकलक्षणस्य शान्ततायाः अनन्तरं भवन्तः कतिपयेभ्यः घण्टाभ्यः प्रायः २१ दिवसान् यावत् लक्षणं विना गन्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः रोगात् स्वस्थः इव अपि अनुभूयन्ते ।

3. प्रणालीगतरोगस्य अवस्था : अस्मिन् समये शरीरे तीव्रलक्षणाः परिवर्तनाः च आरभ्यन्ते । एतत् कतिपयेषु घण्टेषु ६० दिवसाभ्यः न्यूनेभ्यः यावत् आरभ्यतुं शक्नोति । लक्षणं सिण्ड्रोमस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नं भवति ।

विकिरणरोगः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य विकिरणरोगस्य मुख्यकारणं ``Acute Radiation Syndrome`` इति रेडियोधर्मीसामग्रीणां उच्चमात्रायां प्रत्यक्षं संपर्कं वा तेषां दूषणं वा ``(दूषणम्) एतत् एवं चिन्तयन्तु : विकिरणस्य न्यूनमात्रा अस्माकं कोशिकानां मरम्मततन्त्रं, वृद्धिं, विभाजनं च बाधितुं शक्नोति । परन्तु बृहत्मात्रायां कोशिकानां मृत्युः भवति .

परमाणुविस्फोटः, विकिरणदुर्घटना, परमाणुशस्त्रपरीक्षणात् रेडियोधर्मीप्रपातः इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः प्रत्यक्षसंपर्कः भवितुम् अर्हति । रेडियोधर्मीद्रव्यैः दूषितं अन्नं वा जलं वा खादित्वा पिबन्, रेडियोधर्मीद्रव्यैः सह त्वचासंपर्कद्वारा अपि दूषणं भवितुम् अर्हति

किम् एषः संक्रामकः रोगः ? `(किं एआरएस संक्रामकम् अस्ति?)`

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। कल्पयतु यत् यदि कश्चन विकिरणस्य अधिकमात्रायाः संपर्कं प्राप्नोति ततः सः सम्यक् ``विदूषितः`` भवति – अर्थात् यदि सः स्ववस्त्रं निष्कास्य साबुनेन स्वशरीरं सम्यक् प्रक्षालयति – तर्हि भवन्तः तेभ्यः विकिरणं न प्राप्नुयुः यतः तेषां शरीरस्य अन्तः विकिरणं ``आन्तरिकं`` भवति ।

परन्तु यदि भवान् कस्यचित् परितः अस्ति यस्य निर्मलीकरणं न कृतम् अस्ति तर्हि भवतः विकिरणविषस्य अपि जोखिमः भवति . यथा परमाणु आपत्काले प्रथमप्रतिसादकाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्याः निम्नलिखितकारकाणां विचारेण विकिरणरोगस्य निदानं कुर्वन्ति ।

• विकिरणस्य संसर्गस्य इतिहासः : अर्थात् भवता एतादृशी घटना सम्मुखीकृता वा, कथं जातम् इत्यादीनि विवरणानि ।
• लक्षणं लक्षणं च : भवतः लक्षणं कदा आरब्धम्, कियत् तीव्रम् इति च ।
• प्रयोगशालापरीक्षायाः परिणामाः : विशेषतः सम्पूर्णरक्तगणना (CBC)एतादृशानि कार्याणि कृत्वा, कालान्तरे परिणामान् अवलोक्य वयं विकिरणस्य मात्रां भविष्ये कीदृशानि वस्तूनि अपेक्षितुं शक्यन्ते इति पूर्वानुमानं कर्तुं शक्नुमः (पूर्वसूचना)

यदि रेडियोधर्मीद्रव्यैः दूषणस्य शङ्का भवति तर्हि वैद्याः गेइगर-मुलर-काउण्टर् इति यन्त्रस्य उपयोगेन सम्पूर्णशरीरे आयनीकरणीयविकिरणं कियत् अस्ति इति च परीक्षन्ते शरीरे प्रविष्टानां रेडियोधर्मीसामग्रीणां परीक्षणार्थं कर्णमुखं व्रणादिक्षेत्रेभ्यः स्वाबं गृहीत्वा एतेन गणकेन परीक्षणं क्रियते कदाचित् मूत्रस्य, मलस्य च रेडियोधर्मितायाः परीक्षणमपि कर्तुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

विकिरणरोगस्य चिकित्सा तस्य तीव्रतानुसारं भिन्ना भवति । यतो हि आपत्काले एतादृशः विशालः विकिरणस्य संपर्कः भवति, अतः वैद्याः आपत्कालीनसेवाः च लक्षणानाम्, चोटस्य च तीव्रतायां आधारेण चिकित्सायाः प्राथमिकताम् अददात्

सामान्यचिकित्साः निम्नलिखितरूपेण सन्ति- १.

• शुद्धिकरणम् : वस्त्रं हृत्वा शरीरं सम्यक् प्रक्षाल्य अन्येभ्यः विकिरणस्य प्रसारं निवारयति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• शल्यक्रियाः - यदि प्राणघातकाः चोटाः सन्ति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
• सहायकपरिचर्या : अस्मिन् शरीरे आवश्यकं द्रवद्रव्यं विद्युत्विलेयकं च दत्तुं, दाहस्य वा अन्यस्य चोटस्य वा वेदना न्यूनीकर्तुं औषधानि दातुं, संक्रमणस्य लक्षणं भवति चेत् प्रतिजीवकदवाः दातुं च अन्तर्भवति
• थाइरॉइड्-कर्क्कटस्य निवारणम् : प्रायः वैद्याः सर्वेषां बालकानां गर्भिणीनां च कृते पोटेशियम-आयोडाइड्-गोल्यः अनुशंसन्ति येषां विकिरणस्य संपर्कः अभवत् अनेन थायरॉयड् ग्रन्थिमध्ये रेडियोधर्मी आयोडीनस्य अवशोषणं न भवति ।
• मनोवैज्ञानिक आघातस्य प्रबन्धनम् : एतादृशस्य किमपि वस्तुनः सम्मुखे सति एषः प्रमुखः मनोवैज्ञानिकः आघातः भवितुम् अर्हति । एतस्य चिकित्सा मनोचिकित्सा ( talk therapy) इत्यनेन , आवश्यके सति औषधेन च कर्तुं शक्यते ।

किं विकिरणरोगस्य परिहारस्य उपायाः सन्ति ? (निवारणम्) २.

अप्रत्याशितरूपेण उच्चविकिरणसंपर्कं विकिरणरोगं च निवारयितुं वस्तुतः अस्माभिः किमपि कर्तुं न शक्यते । परन्तु परमाणु-आपातकालस्य सन्दर्भे भवन्तः स्वस्य रक्षणार्थं केचन पदानि स्वीकुर्वन्ति ।

• तत्क्षणमेव संसर्गक्षेत्रं त्यजन्तु : विकिरणस्य संसर्गक्षेत्रं यथाशीघ्रं त्यजन्तु। पुनः न प्रविशतु।
• तत्क्षणमेव दूषितं वस्त्रं निष्कास्य यथाशीघ्रं दूषितं वस्त्रं निष्कास्य दृढतया सीलबद्धे पात्रे स्थापयन्तु। साबुनेन जलेन च सम्यक् शरीरं प्रक्षाल्यताम्।
• तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु : यथाशीघ्रं आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम्।

यदि एतत् भवति तर्हि किं भवति ? किं तत् सुदृढं भविष्यति ? `(पूर्वसूचना)`

विकिरणरोगस्य दृष्टिकोणं अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति : १.

• भवतः शरीरेण कियत् विकिरणं अवशोषितम् आसीत्।
• भवतः शरीरस्य कियत् भागः प्रभावितः आसीत्।
• शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं समर्थः अभवम् वा।

विकिरणरोगः प्रायः घातकः भवति । यथा यथा विकिरणस्य मात्रा वर्धते तथा तथा मृत्युकालः न्यूनः भवति ।

तथापि जीवितानां अपि दीर्घकालीनजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति . विशेषतः विकिरण-प्रेरित-कर्क्कट-रोगस्य, यथा ल्युकेमिया , थाइरॉइड्-कर्क्कट-विकारस्य च जोखिमः वर्धते ।

अस्माभिः कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदि भवान् विकिरणस्य अधिकमात्रायाः संपर्कं प्राप्नोति तर्हि सर्वदा आपत्कालः भवति , तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति . यथाशीघ्रं विकिरणस्रोतः दूरं गत्वा यथाशीघ्रं साहाय्यं प्राप्नुवन्तु।

अतः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, वयं विकिरणरोगस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः विषयाः सन्ति-

• विकिरणरोगः विकिरणस्य अधिकमात्रायाः संपर्कात् उत्पन्नः गम्भीरः, प्राणघातकः स्थितिः अस्ति ।
• एतादृशाः विषयाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति , परन्तु यदा भवन्ति तदा परिणामाः भयंकरः भवन्ति।
• प्रारम्भिकलक्षणं भवति तीव्रक्लान्तिः, उदरेण, वमनं, अतिसारः, ज्वरः, केशक्षयः च .
• यदि भवन्तः रेडियोधर्मीघटनायाः सम्मुखीभवन्ति तर्हि सम्भवं चेत् प्रथमं वस्त्राणि निष्कास्य साबुनेन जलेन च सम्यक् प्रक्षाल्य शरीरं ``विदूषणं`` कुर्वन्तु
• Then, seek medical attend immediate , यतः शीघ्रं चिकित्सा भवतः जीवनं रक्षितुं अधिकं सम्भाव्यते।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। एतादृशेषु विषयेषु जागरूकता सर्वदा महत्त्वपूर्णा भवति। ध्यायी भवेत!

` विकिरणरोग, तीव्र विकिरण लक्षण, एआरएस, आयनीकरण विकिरण, विकिरण संपर्क, विकिरण लक्षण, परमाणु आपातकाल