Megestrol गोल्यः विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः विषयाः!

किं भवतः वैद्यः `Megestrol` इति औषधं लिखितवान् ? अथवा भवता ज्ञातः कोऽपि एतत् औषधं उपयुङ्क्ते वा ? भवतः सम्भवतः बहवः प्रश्नाः सन्ति यथा एतत् कीदृशं औषधं, किं कृते उपयुज्यते, तस्य सेवनकाले के के सावधानताः करणीयाः इति । अद्य वयं तत् सर्वं अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः ।

मेगेस्ट्रोल् प्रोजेस्टिन्स् इति औषधसमूहस्य सदस्यः अस्ति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकं कृत्रिमं औषधं यत् अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पद्यमानस्य हार्मोन इव कार्यं कर्तुं निर्मितम् अस्ति । एताः गोल्यः मुख्यतया उन्नतस्तनकर्क्कटस्य , अन्तःगर्भाशयस्य कर्करोगस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते | अस्य अर्थः अस्ति यत् एषः हार्मोनः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति |

तथापि, न केवलं एतयोः प्रकारयोः कर्करोगस्य कृते , कदाचित् वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि Megestrol इति औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति। यथा, कदाचित् केषाञ्चन कर्करोगरोगिणां भूखं न्यूनीकर्तुं वजनं च वर्धयितुं तस्य उपयोगः भवति । अतः यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि यत्र औषधं क्रीणति तत्र औषधालयस्य वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। प्रायः मेगासे इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं भवन्तः प्राप्नुवन्ति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः वैद्यं निश्चितरूपेण कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Megestrol सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। चिन्तयतु, लघुशीतस्य अपि विषये वैद्यं कथयितुं कदाचित् महती समस्या भवितुम् अर्हति । यतः कतिपयचिकित्सास्थितीनां जनानां एतत् औषधं सेवनकाले विशेषतया सावधानता आवश्यकी भवति, अथवा मात्रायां परिवर्तनं करणीयम् ।

अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव वक्तव्यानि सन्ति।

• यदि भवतः अधिवृक्कग्रन्थिषु समस्या अस्ति (एता अस्माकं वृक्कस्य उपरि स्थितौ लघुग्रन्थौ स्तः ये हार्मोनं उत्पादयन्ति)।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि पूर्वं भवतः पादौ, फुफ्फुसेषु, शरीरे अन्यत्र वा रक्तपित्तं जातम् अस्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं विचारणीयम् ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति .
• यदि भवतः अस्य औषधस्य, Megestrol, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, कतिपयानां रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि तर्हि तदपि उल्लिखितव्यम् ।

यदा एतानि सम्यक् उक्तं भवति तदा वैद्यः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः एतत् औषधं दातुं उचितं वा न वा, कथं च दातव्यम् इति

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् औषधं मुखेन सेव्यते। भवन्तः वैद्येन दत्तस्य विहितलेबले यथा लिखितं तथैव निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

• अनुशंसितमात्रा : वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं न सेवन्तु ।
• समये : स्मर्यतां यत् भवतः औषधं यथासमये, सम्यक् अन्तरालेन सेवनं कुर्वन्तु। एतत् एकवारं दिने, अनेकवारं वा भवितुम् अर्हति ।
• स्थगनम् : वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते । यदि भवन्तः निवर्तयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि क्रमेण तत् कुर्वन्तु यथा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति ।

यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा विशेषपरामर्शं प्राप्नुयात् । यतः एतत् औषधं दत्त्वा तेषां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतत् औषधं सामान्यतया बालकानां कृते अतीव दुर्लभतया विहितं भवति ।

किं यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं पिबन्ति?

कल्पयतु यत् भवता चिन्तातः त्रुटितः वा एतत् औषधं यत्किमपि आवश्यकं तस्मात् अधिकं सेवितम् । यदि एतत् भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, अपितु तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं आह्वयन्तु अथवा गच्छन्तु। वैकल्पिकरूपेण श्रीलङ्कादेशे भवान् राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।

अपि च, एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । औषधस्य प्रति सर्वेषां शरीरस्य प्रतिक्रिया भिन्ना भवति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

वयं सर्वे कदाचित् अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि भवन्तः मेगेस्ट्रोल् इत्यस्य मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु) भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु, अर्थात् भवन्तः त्यक्तमात्रा, अग्रिममात्रा च एकत्र सेवनीयाः ।एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

केचन औषधानि सन्ति ये Megestrol इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। एतान् वयं "औषधपरस्परक्रियाः" इति वदामः । अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सर्वाणि औषधानि भवन्तः सेवन्ते - न केवलं वैद्येन निर्धारितानि औषधानि, अपितु वेदनाशामकानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, आयुर्वेदिकौषधानि, आहारपूरकाणि, तथा च यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति अपि सूचयन्तु।

विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखित औषधानि सेवते तर्हि Megestrol सेवनं न प्रशस्तम् ।

• `डोफेटिलाइड` (इदं हृदयतालविकारस्य औषधं दीयते)

अपि च अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• इन्डिनाविर् (एतत् एच.आइ.वी.-संक्रमणार्थं दत्तं औषधम् अस्ति)

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि, अतः कस्यापि नूतनस्य औषधस्य आरम्भात् पूर्वं वा वर्तमानकाले यत्किमपि औषधं सेवन्ते तत् त्यक्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति के के महत्त्वपूर्णाः विषयाः विचारणीयाः सन्ति?

Megestrol इत्यस्य सेवनकाले स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातुं साधु विचारः।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : भवन्तः नियमितरूपेण स्वचिकित्सकस्य दर्शनं कुर्वन्तु यत् भवतः चिकित्सायाः प्रगतिः, औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा, दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति। भवतः वैद्यः यत् परीक्षणं वदति तत् प्राप्नुवन्तु। भवतः सुस्थं भवति चेदपि यावत्कालं यावत् वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् औषधं सेवन्ते । कदाचित् भवन्तः एतत् औषधं प्रायः मासद्वयं यावत् उपयोक्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् भवतः कृते कार्यं करोति वा इति ।
• गर्भधारणं जन्मनिरोधः च : १.

एतत् अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति! एतत् स्मर्यताम्। यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः गर्भवती भवितुम् अर्हन्ति इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु . यतो हि मेगेस्ट्रोल् गर्भावस्थायां सेवनं कृत्वा अजन्मशिशुं गम्भीरं जन्मदोषं जनयितुं शक्नोति । अतः भवन्तः एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं गर्भपरीक्षां करिष्यन्ति यत् भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति। अपि च, एतत् औषधं सेवन्ते सति, सेवनं त्यक्त्वा किञ्चित्कालं यावत् प्रभावी गर्भनिरोधस्य उपयोगः अत्यावश्यकः । एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते सर्वोत्तमम् इति पद्धतिं चिनुत ।

• मधुमेहरोगिणां कृते : १.यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं परिवर्तयितुं शक्नोति । वर्धते स्यात् । अतः गृहे नियमितरूपेण (यदि भवतः ग्लूकोमीटर् अस्ति) रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु। भवता कियत्वारं परीक्षणं कर्तव्यं, के परिवर्तनानि च निवेदनीयानि इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मेगेस्ट्रोल् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः न भवन्ति । तथापि यत्किमपि असामान्यलक्षणं भवति तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा दातव्यम्:

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।

• त्वक्-दाहः, तीव्र-कण्डूः वा छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वा-कण्ठस्य वा शोफः इत्यादयः एलर्जी-प्रतिक्रियाः । श्वासप्रश्वासयोः कष्टेन सह यदि एतत् आपत्कालीनम् ।
• यदि भवन्तः श्वसनस्य समस्यां अनुभवन्ति , श्वसनं, वा वक्षःस्थलस्य कठिनता वा अनुभवन्ति।
• चक्करः (विशेषतः उत्तिष्ठन्)।
• रक्तचापः वर्धितः . यदि भवतः गृहे बीपी मीटर् अस्ति तर्हि सामान्यतः अधिकं पठनं दर्शयति चेत् चिकित्सकं सूचयन्तु।
• रक्तपिण्डस्य लक्षणं लक्षणं च : एते अतीव खतरनाकाः सन्ति, प्राणघातकाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• आकस्मिकं श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलवेदना (विशेषतः श्वसनसमये)।
• दृष्टि परिवर्तते (दृष्टेः आकस्मिकं धुन्धली, द्विगुणदृष्टिः)।
• आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना ।
• पादस्य (विशेषतः एकस्मिन् पादे) वेदना, शोफः, रक्तता, उष्णता च ।
• कष्टं वक्तुं, शब्दानां क्षुब्धता।
• मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा (प्रायः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे) आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता वा ।
• गुल्फपादहस्तयोः शोफः ( जलेन पूरितः इव)।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन् .
• यदि भवन्तः बहुधा वमनं कुर्वन्ति।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, अथवा यदि ते भवन्तं बहु बाधन्ते तर्हि भवतः वैद्यं वदन्तु .

• ब्रेकथ्रू मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः अथवा मासिकधर्मचक्रस्य परिवर्तनम्।
• यौनप्रेमस्य अथवा कार्यप्रदर्शने परिवर्तनम्।
• अतिसार।
• श्वास / पासिंग गैस।
• उष्णता वा रक्ता वा भावः (उष्णप्रकाशः वा प्रक्षालनं वा)।
• भूखस्य वृद्धिः (एतत् कदाचित् चिकित्सायाः भागत्वेन अपेक्षितम्)।
• एकं व्यथितं उदरं, उदरेण ।
• वजनवृद्धिः (एतत् केषाञ्चन रोगिणां कृते अपि इष्टं भवेत्)।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं वा कष्टप्रदं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 (इदं अन्तर्राष्ट्रीयसूचनाकेन्द्रम् अस्ति) इत्यत्र अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ? अतीव महत्त्वपूर्णम् !

औषधानां सम्यक् संग्रहणं तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुं दुर्घटनानिवारयितुं च सहायकं भवति ।

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां उच्चे, कुण्डलितस्थाने स्थापनीयम् . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस, अथवा ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् मध्ये), शुष्कस्थाने, प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् बहिः संग्रहयन्तु । स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थाने औषधं न संग्रहयन्तु ।
• ४० डिग्री सेल्सियस (१०४ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकतापात् रक्षन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु, तानि सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु च। एतादृशानां औषधानां सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति निर्देशान् स्वस्य औषधालयात् पृच्छन्तु ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, मेगेस्ट्रोल् एकं महत्त्वपूर्णं औषधं यस्य उपयोगः अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अपि च केषाञ्चन जनानां भूखं वर्धयितुं भवति। एतस्य औषधस्य प्रयोगे एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु : १.

• एतत् आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-पारम्परिक-औषधानां च) विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम्
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य योजनां करोति, अथवा स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्याय महत्त्वपूर्णम् अस्ति अपि च जन्मनिरोधविधिविषये सावधानाः भवन्तु।
• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं यथासमये, यथाप्रमाणेन च सेवन्तु । एकं मात्रां न लङ्घयन्तु। यदि विस्मरति तर्हि आतङ्कितः मा भूत्वा निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यदि भवान् किमपि दुष्प्रभावं अनुभवति, विशेषतः अस्माभिः कथितानां खतरनाकानां लक्षणानाम् (यथा रक्तपित्तं, एलर्जी) तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु
• यदि भवान् किमपि न अवगच्छति, चिन्तितः अस्ति, अथवा किमपि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं न लज्जा वा स्थगयतु वा। भवतः स्वास्थ्यमेव महत्त्वपूर्णम्।

अस्मिन् लेखे वयं केवलं `Megestrol` इत्यस्य सारांशस्य चर्चां कृतवन्तः । एषा सामान्यसूचना एव । केवलं भवतः वैद्यः एव भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् एतेन भवतः व्यक्तिगतस्वास्थ्यस्य स्थितिः कथं प्रभाविता भविष्यति, भवतः कृते उपयुक्तं वा इति । अतः सर्वदा स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेतुः, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कृत्वा तेषां सल्लाहं गृहाण। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति!

` मेगेस्ट्रोल, मेगेस्ट्रोल, कैंसर, स्तनकर्क्कट, गर्भाशयस्य कर्करोगः, हार्मोनचिकित्सा, औषधस्य दुष्प्रभावाः