आपत्काले कः अस्मान् तारयिष्यति ? आपत्कालीनचिकित्सावैद्यानां विषये ज्ञास्यामः

कल्पयतु यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् सहसा वक्षःवेदना भवति, अथवा मार्गे लघु दुर्घटना भवति । वयं आतङ्किताः भूत्वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं, अथवा ईटीयू, प्रति त्वरितरूपेण गच्छामः, किम्? किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् यः वैद्यः अस्मान् प्रथमं पश्यति, अस्माकं प्राणान् रक्षितुं शीघ्रं निर्णयं करोति सः कोऽस्ति? ते आपत्कालीनचिकित्सावैद्याः सन्ति। एते जनाः चिकित्सालये प्रथमा रक्षापङ्क्तिः इव सन्ति। अद्य एतां बहुमूल्यं सेवां कुर्वन्तः वैद्याः वदामः।

आपत्कालीनवैद्यः कः ? ते किं कुर्वन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आपत्कालीनचिकित्सकः सः वैद्यः भवति यः आपत्कालस्य दुर्घटनानां च तत्क्षणमेव चिकित्सां कर्तुं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् । ते एव मुख्यतया चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) कार्यं कुर्वन्ति । तेषां मुख्यं कार्यं भवति यत् कस्यचित् रोगस्य दुर्घटनायाः वा सह आगतं रोगी शीघ्रं स्थिरं कृत्वा किं सर्वोत्तमम् इति निर्णयं कुर्वन्ति । कल्पयतु यत् एकदा एव प्रायः १० रोगिणः ईटीयू-संस्थायां आगच्छन्ति । एकस्य हृदयघातः , अन्यस्य बाहुः भग्नः, अन्यस्य गम्भीरः व्रणः रक्तस्रावः च अस्ति, अपरस्य सरलज्वरः अस्ति । एते वैद्याः प्रथमं कस्य चिकित्सा कर्तव्या इति निर्णयं कुर्वन्ति । ते यस्य व्यक्तिस्य प्राधान्यं ददति यस्य जोखिमः अधिकतया भवति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् triage इति वदामः । यदि भवतः लघु चोटः अस्ति तथा च ETU मध्ये स्थातव्यम् अस्ति तर्हि अतः किञ्चित् समयः भवति। आपत्कालीनचिकित्सकाः जनाः इव सन्ति येषां एकस्मिन् समये अनेकविषयेषु ज्ञानं भवति । ते:

• हृदय विज्ञान
• तंत्रिका विज्ञान
• फुफ्फुस विज्ञान
• गुर्दे मुद्दे
• अस्थि-सन्धि -विकाराः (आर्थोपेडिक-चिन्ताः) २.
• गर्भावस्था एवं स्त्री रोग
• त्वक् रोग `(चर्मविज्ञान)`
• मानसिक रोग `(मनोचिकित्सा)`

...किमपि क्षेत्रसम्बद्धं कस्यापि आपत्कालीनस्थितेः सामना कर्तुं सज्जाः सन्ति। केचन रोगिणः चिकित्सां कृत्वा गृहं प्रेषयितुं शक्यन्ते। अन्येषां चिकित्सायाः कृते वार्डे प्रवेशः करणीयः । कदाचित् तेषां अन्यविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टं करणीयम् । एते सर्वे निर्णयाः आपत्कालीनवैद्येन एव क्रियन्ते।

अस्माभिः कदा ETU - मध्ये धावितव्यम् ?

कदाचित् वयं चिन्तयितुं न शक्नुमः यत् एतत् किमपि गम्भीरं किमपि अस्ति यत् ETU गन्तुं शक्यते, अथवा एतत् किमपि यत् नियमितवैद्येन द्रष्टव्यम् इति। यदि भवतः अधोलिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु अथवा १९९० तमे वर्षे सुवासेरिया-एम्बुलेन्स-सेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु । एषः जीवनमरणयोः विषयः भवितुम् अर्हति ।

यत्र भवन्तः ETU गन्तुं स्थाने नियमितं वैद्यं द्रष्टव्याः इति परिस्थितयः

यदि भवतः समस्या जीवनस्य कृते खतरा न भवति, परन्तु भवतः शीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकं भवति तर्हि ETU - मध्ये गत्वा भीडं वर्धयितुं न अपि तु भवतः परिवारस्य वैद्यं (Family Doctor/GP) द्रष्टुं वा विशेषज्ञं चैनलं कर्तुं वा श्रेयस्करम्। उदाहरणतया:

• शीतज्वरः (यदि तीव्रः न भवति) २.
• कर्णसंक्रमणम्
• व्रणित कंठ
• माइग्रेन
• त्वक् दाहः
• लघुक्षतिः यथा मोचः, लघुः खरचः, लघुदाहः च

यदा भवन्तः ETU गच्छन्ति तदा किं भवति ?

यदि भवान् एम्बुलेन्सेन न आगच्छति तर्हि ETU मध्ये प्रवेशे प्रक्रिया अस्ति। 1. पञ्जीकरणं : प्रथमं भवतः विवरणं (नाम, पता) अभिलेखितं भवति। 2. ट्रायेज् : तदनन्तरं एकः परिचारिका अन्तः आगत्य भवतः समस्या का इति पृच्छति, भवतः रक्तचापः, नाडी इत्यादीनि वस्तूनि मापयति, भवतः स्थितिः तीव्रतानुसारं भवतः वर्गीकरणं करोति च। 3. चिकित्सापरीक्षा : ततः आपत्कालीनवैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये अधिकविवरणं पृच्छति। 4. परीक्षणम् : रोगस्य समीचीननिदानार्थं विविधानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते । एतेषां परीक्षणानां परिणामाधारितं वैद्यः अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्णयं करिष्यति । तदनुसारेण ९.

• भवतः चिकित्सा, उपदेशः, गृहं प्रेषणं च कर्तुं शक्यते।
• अग्रे चिकित्सायाः कृते भवन्तः चिकित्सालयस्य वार्डे प्रवेशिताः भवितुम् अर्हन्ति।
• भवान् अन्यविशेषज्ञस्य (उदा. हृदयरोगविशेषज्ञः, तंत्रिकाविशेषज्ञः) प्रति निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति ।
• आपत्कालीनशल्यक्रियायाः कृते भवन्तः निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति।

आपत्कालीन चिकित्सा, ईटीयू, आपत्कालीन उपचार इकाई, चिकित्सक, अस्पताल, आपातकालीन