हृदयरोगः , जठरशोथः , अम्लप्रतिसरणं च अद्यत्वे बहवः जनानां स्वास्थ्यचिन्ताः सामान्याः सन्ति । वर्षाणां यावत् वैद्याः एतेषां रोगानाम् चिकित्सायै रानिटिडिन्-इत्येतत्-प्रायः तस्य ब्राण्ड्-नाम्ना ज़ैन्टाक्-इत्येतत्-इत्येतत् औषधं लिखन्ति स्म । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् विश्वे अनेकेषु देशेषु रानिटिडिन् विपणात् निष्कासितम् अस्ति? अद्य, वयं चर्चां कुर्मः यत् Ranitidine किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, तस्य दुष्प्रभावाः , अपि च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, तस्य उपयोगाय किमर्थं न अनुशंसितम्।
सरलतया रानिटिडिन् किम् ?
रानिटिडिन् इति एकः प्रकारः एंटीहिस्टामाइन् अस्ति . परन्तु शीतस्य कृते भवन्तः यत् एंटीहिस्टामाइन् सेवितुं शक्नुवन्ति तत् समानं नास्ति । अस्य प्राथमिकं कार्यं हिस्टामाइन् इति रसायनं अवरुद्ध्य उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं नियन्त्रयितुं आसीत्, यत् उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं उत्तेजयति ।
यतः एतत् उदरस्य अम्लं न्यूनीकरोति, तस्मात् मुख्यतया अस्य उपयोगः आसीत् : १.
- उदरस्य क्षुद्रान्त्रस्य च व्रणस्य चिकित्सां कृत्वा तत्सम्बद्धवेदनायाः प्रबन्धनं कुर्वन्तु ।
- कण्ठे उदरस्य अम्लस्य उदयेन ( acid reflux ) उत्पद्यमानं हृदयरोगं , असुविधां च प्रबन्धयन्तु ।
एतत् औषधं गोलीरूपेण अपि च चिकित्सालयस्य परिवेशेषु इन्जेक्शनरूपेण च प्रदत्तम् ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णः बिन्दुः : किं रानिटिडिन् निवृत्तम् अस्ति ?
आम्। एतत् भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तथ्यम् अस्ति। गम्भीरसुरक्षाचिन्तानां कारणात् रानिटिडिन् इति औषधं विपणात् निष्कासितम् अस्ति।
शोधं कृत्वा ज्ञातं यत् रानिटिडिन् इत्यस्मिन् एनडीएमए (N-nitrosodimethylamine) इति रासायनिकं यौगिकं भवितुम् अर्हति, यत् सम्भाव्यं कार्सिनोजेन् अस्ति । अस्य कारणात् अमेरिकी-एफडीए-सहिताः विश्वव्यापीः स्वास्थ्य-अधिकारिणः रानिटिडिन्-इत्येतत् विपणात् निष्कासयितुं अनुशंसितवन्तः ।
अतः यदि भवतः समीपे सम्प्रति किमपि Ranitidine (Zantac) गोल्यः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव तस्य सेवनं त्यक्तव्यम् . एतानि औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु तथा च भवतः हृदयरोगस्य अन्यपाचनस्य वा सुरक्षितानां प्रभावी वैकल्पिकचिकित्सानां विषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
भवता चिकित्सकाय भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये किं वक्तव्यम् ?
यद्यपि Ranitidine इत्यस्य प्रयोगः नास्ति तथापि नूतनं औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । सर्वदा निम्नलिखितम् प्रकटयन्तु।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः दुर्लभः रक्तस्य स्थितिः अस्ति यस्य नाम Porphyria इति .
- यदि भवतः औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा किमपि एलर्जी भवति ।
- यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
भवतः वैद्यः एतां सूचनां उपयुज्य विशिष्टः चिकित्सा भवतः कृते सुरक्षितः अस्ति वा इति निर्धारयितुं सम्यक् मात्रां निर्धारयितुं च उपयुज्यते ।
कथं औषधं दीयते आपत्काले किं कर्तव्यम्?
रानिटिडिनस्य इन्जेक्शन् केवलं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकैः अस्पतालेषु वा चिकित्सालयेषु वा प्रदत्तः आसीत् । मांसपेशीयां नाडीयां वा दत्तम् आसीत्; गृहप्रयोगाय न अभिप्रेतम् आसीत् । बालकानां चिकित्सायां विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति ।
अतिमात्रायाः सन्दर्भे : १.
यतो हि एतत् चिकित्सालये प्रदत्तं औषधम् आसीत्, आकस्मिकं अतिमात्रा दुर्लभम् आसीत् । परन्तु यदि भवन्तः प्रतिकूलप्रतिक्रियायाः अतिमात्रायाः वा शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि : १.
1. स्वस्थानीयविषनियन्त्रणकेन्द्रे सम्पर्कं कुर्वन्तु .
2. तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।
औषधपरस्परक्रिया
केचन औषधाः अन्येषां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधविधानानि, औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीपूरकाणि च सेवन्ते इति विषये सर्वदा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । पूर्वं रानिटिडिन् इत्यनेन सह सावधानी आवश्यकी इति औषधानां उदाहरणानि सन्ति- १.
- अताजानाविर्
- डेलाविर्डिन
- गेफिटिनिब
- ग्लिपिजिड् (मधुमेहस्य कृते) २.
- केटोकोनाजोल (कवकनाशक) २.
- मिडाजोलम्, ट्रायजोलम् (शामक/निद्रा सहायक) २.
- प्रोकैनामाइड्
- वार्फारिन् (रक्त पतला) २.
एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति । भवतः सुरक्षां सुनिश्चित्य भवतः प्रत्येकं पूरकं वा औषधं वा भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं सदैव अद्यतनं कुर्वन्तु।
सुरक्षासावधानी तथा सम्भाव्य दुष्प्रभाव
यद्यपि रानिटिडिन् इत्यस्य उपयोगः न भवति तथापि एतानि सामान्यमार्गदर्शिकाः अम्ल-निवारक-औषधेषु प्रवर्तन्ते-
| सुरक्षाविचारः | वर्णन |
|---|---|
| धूम्रपानं मद्यपानं च | उभयम् अपि उदरस्य आस्तरणं दुर्बलं कृत्वा चिकित्साप्रक्रियायाः मन्दीकरणं कर्तुं शक्नोति । जठरशोथं हृदयदाहं च अधिकं कुर्वन्ति । परिहारः शस्यते । |
| अम्लविरोधी प्रयोगः | अन्ये अम्लनाशकानि सेवन्ते चेत्, तानि न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं वा पश्चात् वा सेवन्तु येन प्रभावशीलता सुनिश्चिता भवति । |
| विटामिन बी १२ अभावः | अम्ल-निवारक-औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगेन विटामिन-बी-१२ अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु। |
| चेतावनी संकेत | यदि भवतः मलः कृष्णः/टारी अस्ति , अथवा भवतः वमनं भवति यत् काफी-पिष्टवत् दृश्यते , तर्हि एतत् आन्तरिक-रक्तस्रावस्य सूचकं भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु। |
संभावित दुष्प्रभाव
| सामान्य दुष्प्रभाव जागरूकता | |
|---|---|
| गम्भीर दुष्प्रभाव (तत्क्षणं वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु) | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| मानसिक परिवर्तन | भ्रमः क्षोभः अवसादः मतिभ्रमः वा । |
| अन्ये गम्भीर संकेत | श्वसनस्य कष्टं, असामान्यं क्षतम्/रक्तस्रावः, पीतयः (त्वक्/नेत्रयोः पीतत्वं), अथवा अत्यन्तं क्लान्तिः । |
| सामान्य दुष्प्रभावाः (अनिरन्तरं चेत् चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु) | |
| पाचन मुद्दे | कब्जः, अतिसारः, उदरेण वा । |
| इतर | शिरोवेदना वा चक्करः । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- कार्सिनोजेन्स् इत्यस्य जोखिमात् रानिटिडिन् (Zantac) इति औषधं विपणात् निष्कासितम् अस्ति । न पुनः शस्यते ।
- यदि भवतः समीपे एतत् औषधं अस्ति तर्हि एतस्य उपयोगं त्यक्त्वा सुरक्षितविकल्पार्थं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।
- उदरस्य रक्तस्रावस्य लक्षणं (कृष्णमलं, कॉफी-पिष्टवमनं) चिकित्सा आपत्कालः भवति . तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु।
- भवता उपयुज्यमानानाम् सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं पूर्णतया सूचितं कुर्वन्तु ।
- उदरस्य विषयेषु धूम्रपानं मद्यपानं च परिहरन् भवतः पुनर्प्राप्तेः महत्त्वपूर्णं समर्थनं करोति ।
रानिटिडिन, ज़ैन्टाक, जठरशोथ, हृदयशोथ, पेटस्य व्रण, दुष्प्रभाव, रानिटिडिन निवृत्ति
