Ranitidine Injection इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः विषयाः

हृदयरोगः , जठरशोथः , वक्षःस्थलवेदना च अस्माकं देशे सामान्याः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति। रानिटिडिन् इति औषधं वैद्यैः चिरकालात् एतासां रोगानाम् उपचारार्थं प्रयुक्तम् अस्ति । भवन्तः तत् Zantac इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अधुना विश्वस्य बह्वीषु देशेषु रानिटिडिन्-इत्येतत् विपणात् निष्कासितम् अस्ति? अतः अद्य, अस्य Ranitidine-इञ्जेक्शनस्य विषये विस्तरेण वदामः, तस्य प्रभावशीलता, दुष्प्रभावाः , तथा च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, एतस्य उपयोगः किमर्थं न भवति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रानिटिडिन् किम् ?

रानिटिडिन् इति औषधं हिस्टामाइन् प्रतिकारकम् अस्ति . परन्तु एतत् न यथा वयं सामान्यतया शीतस्य कृते सेवयामः एंटीहिस्टामाइन्। अस्माकं उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं नियन्त्रयितुं अस्य मुख्यं कार्यं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् हिस्टामाइन् इति रसायनं अवरुद्धयति यत् उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं प्रेरयति ।

यतः एतत् एवं प्रकारेण उदरस्य अम्लस्य मात्रां न्यूनीकरोति, अतः अस्य औषधस्य मुख्यतया उपयोगः भवति स्म : १.

• उदरस्य क्षुद्रान्त्रस्य च व्रणानां चिकित्सां कृत्वा तेषां वेदना न्यूनीकरोतु।
• हृदयरोगं अम्लप्रतिसरणं च नियन्त्रयन्तु .

एतत् औषधं गोलीरूपेण, तथैव चिकित्सालयस्य परिवेशे इन्जेक्शनरूपेण च दत्तम् ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् - किं रानिटिडिन् विपणात् निष्कासितम् अस्ति ?

आम्‌। एतत् भवद्भिः ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। अधुना गम्भीरसुरक्षाचिन्तानां कारणात् रानिटिडिन् इति औषधं विपणात् निष्कासितम् अस्ति।

शोधकार्यं ज्ञातं यत् Ranitidine इति औषधे NDMA (N-nitrosodimethylamine) इति रासायनिकं यौगिकं भवितुम् अर्हति, यत् कार्सिनोजेनिकं भवितुम् अर्हति । अस्य कारणात् अमेरिकादेशस्य FDA (Food and Drug Administration) सहितं विश्वस्य अनेकदेशेषु स्वास्थ्याधिकारिणः Ranitidine इति औषधं विपण्यतः निष्कासयितुं अनुशंसितवन्तः

एतत् औषधं दत्त्वा वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

यद्यपि Ranitidine इत्यस्य उपयोगः न भवति तथापि भविष्ये भवतः कृते निर्धारितं किमपि औषधं सेवनात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवद्भ्यः रानिटिडिन् इत्यादि औषधं निर्धारितं भवति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं निम्नलिखितसूचनानाम् विषये सूचयन्तु।

• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः दुर्लभः रक्तस्य स्थितिः अस्ति यस्य नाम पोर्फाइरिया इति .
• यदि भवतः Ranitidine अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते औषधं योग्यं वा न वा, तस्य मात्रा किं भवेत् इति ।

औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः, आपत्काले किं कर्तव्यम् ?

रानिटिडिनस्य इन्जेक्शनं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । स्नायुषु नाडीयां वा इन्जेक्शनः भवति । अतः गृहं नेतुम् औषधं न भवति। यदि एतत् औषधं लघुबालानां कृते दीयते तर्हि विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते (Overdosage):

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना न्यूना भवति । तथापि यदि भवान् कथञ्चित् मन्यते यत् भवता बहु औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि भवता सद्यः कर्तव्यौ कार्यौ स्तः ।

1. कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

2. समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

अन्ये औषधानि ये Ranitidine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि एकत्र सेवनेन रानिटिडिन् इत्यस्य कार्यप्रणालीं बाधितुं शक्नुवन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• अताजानाविर्
• डेलाविर्डिन
• गेफिटिनिब
• ग्लिपिजिड् (मधुमेहस्य औषधम्) २.
• केटोकोनाजोल् (एकः कवकनाशकः) २.
• मिडाजोलम्, ट्रायजोलम् (निद्रायां वा शान्तं वा कर्तुं प्रयुक्तानि औषधानि)
• प्रोकैनामाइड्
• वार्फारिन् (रक्तस्य जठरं निवारयति इति औषधम्) २.

औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं वस्तूनि दुष्प्रभावाः च

यद्यपि एतत् औषधं अधुना प्रयुक्तं नास्ति तथापि उदरस्य अम्लं न्यूनीकर्तुं यत्किमपि औषधं सेवते सति एतेषां कारकानाम् अवगतिः महत्त्वपूर्णा भवति ।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव