रेस्टलेस लेग्स् सिण्ड्रोम (RLS) इत्यस्य चिकित्सा

यदा त्वं रात्रौ शयनं कृत्वा निद्रां कर्तुं प्रयतसे तदा त्वं पादयोः अतीव कष्टप्रदं, कठिनं व्याख्यातुं शक्नुवन्त्याः भावेन सह संघर्षं करोषि वा? किं भवतः पादौ किमपि धावति, भवतः पादौ संकुचति इव, अथवा भवतः कम्पनस्य अप्रतिरोध्यः आग्रहः अस्ति । किं भवतः भ्रमणं कृत्वा, पादौ प्रसारयित्वा, मालिशं कृत्वा वा एषा भावना शाम्यति, ततः भवतः शिथिलतायां पुनः दृश्यते । तदा भवतः Restless Legs Syndrome , अथवा संक्षेपेण RLS इति रोगः भवितुम् अर्हति । एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति, परन्तु सा सुप्रसिद्धा नास्ति । अतः अद्य वयं अस्याः RLS-स्थितेः चिकित्सायाः विषये वदामः।

आरएलएस पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते वा ?

प्रथमं ज्ञातव्यं यत् RLS इत्यस्य द्वौ प्रकारौ स्तः । एकं Primary RLS , यत् RLS अस्ति यत् अन्यस्याः अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः विना भवति, सम्भवतः आनुवंशिककारकाणां कारणात् । अन्यः Secondary RLS , यत् RLS अस्ति यत् अन्यस्य चिकित्सास्थितेः (उदाहरणार्थं, लोहस्य अभावः, वृक्करोगः) कारणेन भवति ।

गौण-आरएलएस-सन्दर्भे यदि वयं आरएलएस-रोगस्य मूलकारणस्य सम्यक् चिकित्सां कुर्मः तर्हि आरएलएस-लक्षणं प्रायः सर्वथा अन्तर्धानं भवितुम् अर्हति । अत एव अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः।

चिकित्सायाः प्रथमं सोपानम् : औषधं विना वयं स्वयमेव कर्तुं शक्नुमः इति कार्याणि

वैद्यः औषधं लिखितुं पूर्वं ते प्रायः भवन्तं स्वजीवनशैल्यां केचन लघुपरिवर्तनानि कर्तुं अनुशंसन्ति, यतः कदाचित् एतानि सरलवस्तूनि आरएलएस-नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतस्व।

कतिपयानि खाद्यानि, पेयानि, आदतयः च आरएलएस-लक्षणं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• कैफीनम् : कॉफी, चाय, चॉकलेट्, केषुचित् शीतलपेयेषु च दृश्यमानं कैफीन् तंत्रिकातन्त्रस्य उत्तेजकं भवति . अतः रात्रौ एतेषां सेवनं परिहरन्तु ।
• मद्यपानम् : यद्यपि केचन जनाः मन्यन्ते यत् रात्रौ किञ्चित् मद्यपानेन तेषां निद्रा सुष्ठु भविष्यति तथापि वस्तुतः तेषां निद्रायाः गुणवत्ता न्यूनीभवति । मद्यपानेन आरएलएस-लक्षणं अपि अधिकं भवितुम् अर्हति ।
• निकोटिनः - यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति तर्हि निकोटिनः भवतः आरएलएस-लक्षणं अपि वर्धयितुं शक्नोति यतोहि एतत् तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति ।

एतेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु।

• त्वं गृह्णासिऔषधानि : अन्यस्थितीनां कृते भवन्तः ये केचन औषधानि सेवन्ते (उदा., केचन निद्रायाः औषधानि, अवसादनिवारकाः) आरएलएस-लक्षणं जनयितुं वा अधिकं वा भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । सः वा तेषां प्रभावः अस्ति वा इति पश्यितुं शक्नोति, आवश्यकता चेत् भवन्तं अधिकं उपयुक्तं औषधं प्रति परिवर्तयितुं शक्नोति ।
• अन्तर्निहितचिकित्सास्थितयः : यदि भवतः आरएलएस-रोगः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः लोहस्य स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति, यतः लोहस्य अभावः आरएलएस-रोगस्य सामान्यकारणम् अस्ति । मधुमेहः, वृक्करोगः, थायरॉयड्रोगः, पार्किन्सन्रोगः इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सा अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते ये उपचाराः

• उष्ण-शीत-उपचाराः : शयनाद् पूर्वं उष्णस्नानं कृत्वा, अथवा उष्णजलस्य कुण्डे प्रायः १५ निमेषान् यावत् पादौ भिजयित्वा महतीं राहतं प्राप्यते केचन जनाः पादयोः उष्णपुटं वा शीतपुटं वा प्रयोजयित्वा अपि उपशमं प्राप्नुवन्ति ।
• व्यायामः खिञ्चनं च : प्रतिदिनं प्रायः ३० निमेषान् यावत् चलनं वा योगसदृशं सौम्यव्यायामं करणं वा अतीव उत्तमम् अस्ति । अपि च, शयनाद् पूर्वं केचन सरलाः खिञ्चनव्यायामाः कृत्वा भवतः पादौ मांसपेशिनां ताननं कृत्वा रात्रौ असुविधा न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• मालिशः - पादौ मन्दं मालिशं कृत्वा रक्तसञ्चारं सुदृढं कर्तुं चञ्चलतायाः भावाः न्यूनीकर्तुं च शक्यन्ते ।

आरएलएस-रोगस्य कृते कानि औषधानि दीयन्ते ?

यदि भवतः लक्षणं सप्ताहे त्रिदिनाधिकं भवति, अथवा यदि ते भवतः निद्रां वा दैनन्दिनजीवनं वा भृशं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि औषधानि केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव उपयोक्तव्यानि। न आरभत, मात्रां परिवर्तयन्तु, स्वयमेव तान् सेवनं न त्यजन्तु।

आरएलएस-रोगस्य सर्वाधिकं प्रयुक्तानि औषधानि सरलतया अवलोकयामः, ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति च।

यथा भवन्तः पश्यन्ति, एतेषां सर्वेषां औषधानां पक्षपाताः (पार्श्वप्रभावाः) सन्ति । भवतः वयः, अन्यचिकित्सास्थितिः, लक्षणस्य स्वरूपं च इत्यादीनि अनेकानि कारकपदार्थानि विचार्य भवतः वैद्यः भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सां चिनोति अतः पुनः सर्वहृदयेन स्मारयितुम् इच्छामि यत् एतेषु कस्यापि औषधस्य उपयोगं चिकित्सापरामर्शं विना न कुर्वन्तु ।