किं भवता कदापि विचारितं यत् सामान्यः ज्वरः, निरन्तरं कासः, लघुः अपि खरचः अपि दूरतरं भयङ्करं किमपि भवितुं शक्नोति---भवतः प्राणानां कृते त्रासदायकः स्थितिः? यथार्थसंभावना एव। अद्य वयं एकस्याः महत्त्वपूर्णस्य चिकित्सा आपत्कालस्य विषये वदामः यत्र शीघ्रं परिचयः महत्त्वपूर्णः अस्ति: Sepsis . यद्यपि केचन जनाः "रक्तविषीकरणं" इति निर्दिशन्ति तथापि वस्तुतः एषा बहु जटिला चिकित्साघटना अस्ति ।
सरलतया सेप्सिसः किम् ?
संक्रमणस्य प्रति भवतः शरीरस्य प्रतिक्रिया आक्रान्तं अनियंत्रितं च भवति चेत् सेप्सिसः भवति । सामान्यतया यदा भवतः शरीरे रोगाणुः प्रविशति तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः रक्षाबलरूपेण कार्यं करोति, आक्रमणकर्तुः विरुद्धं युद्धं कर्तुं कार्यं करोति ।
सेप्सिस-रोगेण तु एषा रक्षा-व्यवस्था भ्रान्ता भवति । केवलं संक्रमणेन सह युद्धं कर्तुं न अपितु भवतः स्वस्य स्वस्थकोशिकानां ऊतकानाञ्च आक्रमणं कर्तुं आरभते । एतेन सम्पूर्णे शरीरे तीव्रः शोथः भवति, येन महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् क्षतिः भवितुम् अर्हति । अपि च, भवतः रक्तवाहिनीषु रक्तपिण्डाः निर्मीयन्ते, येन भवतः अङ्गानाम् आक्सीजनस्य, आवश्यकपोषकस्य च आपूर्तिः प्रतिबन्धिता भवति ।
यदा एषा स्थितिः प्रगच्छति तदा भवतः रक्तचापः खतरनाकस्तरं यावत् न्यूनीभवितुं शक्नोति । वैद्याः एतत् सेप्टिक आघातं वदन्ति . एतेन फुफ्फुस, वृक्क, यकृत् इत्यादीनां अङ्गानाम् शीघ्रं विफलता भवितुम् अर्हति , यत् घातकं भवितुम् अर्हति । अत एव सेप्सिसः गम्भीरः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यस्य तत्कालं परिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते ।
सेप्सिसस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
कोऽपि प्रकारः संक्रमणः सम्भाव्यतया सेप्सिसं प्रति गन्तुं शक्नोति, भवेत् तत् जीवाणुभिः, विषाणुभिः, कवकैः वा कारणतः । परन्तु जीवाणुसंक्रमणं सर्वाधिकं कारणं भवति ।
सामान्यसंक्रमणानि ये बहुधा सेप्सिसं जनयन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- निमोनिया
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणम्
- उदरस्य संक्रमणम्, यथा एपेण्डिसाइटिसः
- यकृतस्य वा पित्ताशयस्य वा संक्रमणम्
- मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा संक्रमणम्
- संक्रमितत्वक्व्रणाः संक्रमणाः वा
चिकित्सालये स्थितानां रोगिणां कृते IV रेखाभिः, शल्यक्रियास्थलैः, मूत्रमार्गेण, शय्याव्रणैः वा प्रवेशेन रोगाणुभिः सेप्सिसः प्रवर्तयितुं शक्यते ।
सेप्सिसः संक्रामकः अस्ति वा ?
न, सेप्सिसः एव व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकः न भवति । परन्तु सेप्सिसस्य कारणभूतः अन्तर्निहितः संक्रमणः (उदा. निमोनिया अथवा केचन विषाणुः) सम्भाव्यतया एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्यते ।
कः अधिकतया जोखिमे अस्ति ? (जोखिमकारकाः) २.
यद्यपि केनापि सेप्सिसः भवितुम् अर्हति तथापि कतिपयेषु समूहेषु अधिकं जोखिमः भवति : १.
- येषां प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति: कर्करोगः, मधुमेहः, फुफ्फुसरोगः , वा वृक्करोगः इत्यादीनां दीर्घकालीनस्थितीनां जनानां ।
- ६५ वर्षाणि अपि च ततः अधिकवयस्काः : विशेषतः येषां अन्ये अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यविषयाः सन्ति ।
- गर्भिणीः ।
- नवजाताः (नवजातस्य सेप्सिसः) : यदि जीवनस्य प्रथमे २८ दिवसेषु संक्रमणं रक्ते प्रविशति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । जन्मपूर्वं जन्मकाले वा मातुः संक्रमितुं शक्यते । शीघ्रं ज्ञात्वा चिकित्सां कृत्वा अधिकांशः शिशुः पूर्णतया स्वस्थः भवति ।
- अधुना एव चिकित्सालये स्थापिताः रोगिणः अथवा येषां प्रमुखं शल्यक्रिया कृता अस्ति।
- मूत्रमार्गस्य अथवा श्वसननलिकेः उपयोगं कुर्वन्तः जनाः ।
- तीव्रदाहयुक्ताः जनाः क्षतिग्रस्ताः वा ।
- येषां पूर्वं सेप्सिसः अभवत्।
सेप्सिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
सेप्सिसस्य लक्षणं अतीव शीघ्रं दृश्यते । यदि भवतः संक्रमणं भवति तथा च निम्नलिखितयोः किमपि लक्षितं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
| लक्षण श्रेणी | किं अन्वेष्टव्यम् |
|---|---|
| सामान्य चिह्न | उच्चज्वरः शिथिलः वा कम्पः, अतिस्वेदः, अत्यन्तं श्रान्तः, शरीरवेदना च । |
| श्वसनं हृदयं च | शीघ्रं श्वसनं वा श्वसनं वा, अत्यन्तं द्रुतं हृदयस्पन्दनं च । |
| मानसिक अवस्था | भ्रमः, परिवर्तितः चैतन्यः, मन्दवाक्यं, अत्यन्तं निद्रा वा । |
| अन्ये गम्भीर संकेत | मूत्रस्य न्यूनता वा न वा, उदरेण वमनं च, त्वचायाः दाहः (विशेषतः ये रक्तबिन्दुरूपेण आरभ्य प्रसरन्ति), अथवा विवर्ण/नील/धूसरत्वक्। |
सेप्टिक आघात के लक्षण
एषः सेप्सिसस्य अत्यन्तं गम्भीरः चरणः अस्ति ।
- अत्यन्तं दुर्बलतायाः कारणेन स्थातुं असमर्थता।
- तन्द्रा एतावता गभीरा यत् जागरणं कठिनम्।
- गहनः भ्रमः अथवा परिवेशस्य जागरूकतायाः अभावः।
यदि भवान् वा भवतां परिचितः कोऽपि संक्रमणेन सह एतानि चिह्नानि दर्शयति तर्हि विलम्बं मा कुरुत— तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छतु। सेप्सिस-रोगे प्रत्येकं सेकण्डं गण्यते ।
चिकित्सकाः सेप्सिसस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
यदा भवन्तः चिकित्सालयं आगच्छन्ति तदा भवतः वैद्यः भवतः मूल्याङ्कनं कृत्वा निदानस्य पुष्ट्यर्थं परीक्षणं करिष्यति ।
- रक्तपरीक्षाः : एते संक्रमणस्य लक्षणं, रक्तस्य जठरस्य समस्याः, वृक्कस्य अथवा यकृतस्य कार्यं, आक्सीजनस्य स्तरस्य च जाँचं कुर्वन्ति ।
- अन्यपरीक्षाः : भवतः वैद्यः मूत्रविश्लेषणं, व्रणस्य नमूनानां परीक्षणं, कफस्य (कफस्य) विश्लेषणं वा कर्तुं शक्नोति ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ वा संक्रमणस्य स्रोतः ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।
सेप्सिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?
सेप्सिस-रोगेण चिकित्सालये प्रवेशः आवश्यकः भवति, प्रायः गहन-परिचर्या-एकके (ICU) । चिकित्सादलस्य प्राथमिकलक्ष्याणि सन्ति यत् : १.
1. संक्रमणं नियन्त्रयन्तु।
2. अङ्गकार्यं समर्थयति।
3. रक्तचापं स्थिरं कुर्वन्तु।
उपचारेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- प्रतिजीवनानि : संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं यथाशीघ्रं शिराभिः (IV) प्रदत्तानि ।
- IV द्रवः : रक्तचापं निर्वाहयितुम् निर्जलीकरणं निवारयितुं च दीयते ।
- वासोप्रेसरः - रक्तचापः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवति चेत् तस्य वृद्धिं कर्तुं प्रयुक्तानि औषधानि ।
- आक्सीजनसमर्थनम् : शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः भवति इति सुनिश्चित्य, कदाचित् श्वासयंत्रस्य आवश्यकता भवति ।
- सहायकचिकित्साः : यथा यदि वृक्कं विफलं भवति तर्हि डायलिसिसः।
- शल्यक्रिया : संक्रमणस्य स्रोतः यथा फोडः क्षतिग्रस्तः ऊतकः वा दूरीकर्तुं ।
कथं सेप्सिसं निवारयितुं शक्नुथ ?
सेप्सिसस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् संक्रमणं परिहरन्तु, यदि संक्रमणं भवति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सा करणीयम् ।
- प्रायः हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनस्य जलस्य च उपयोगं कुर्वन्तु ।
- टीकाकरणं कुर्वन्तु : फ्लू-शॉट् इत्यादीनां टीकानां विषये अद्यतनं भवन्तु।
- दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : मधुमेहस्य, वृक्करोगस्य, अन्येषां दीर्घकालीनरोगाणां नियन्त्रणार्थं स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु।
- व्रणं स्वच्छं कुर्वन्तु : लघुच्छेदान् अपि स्वच्छं कृत्वा आच्छादयन्तु। संक्रमणस्य लक्षणं (लालता, सूजनं, मवादः) इति तेषां निरीक्षणं कुर्वन्तु ।
- शीघ्रं चिकित्सां कुर्वन्तु : यदि भवतः ज्वरः वा शीतकालः वा अस्ति यः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं न सुधरति अथवा दुर्गतिः भवति इति भासते तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सेप्सिसः सामान्यः संक्रमणः नास्ति; संक्रमणेन प्रेरिता प्राणघातकः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति ।
- यदि भवन्तः उच्चज्वरस्य, श्वसनस्य कष्टस्य, भ्रमस्य, द्रुतहृदयस्पन्दनस्य वा सह मिलित्वा संक्रमणस्य लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत् सेप्सिसः भवितुम् अर्हति ।
- यदि एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि गृहे एव प्रतीक्षां न कुर्वन्तु— तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा प्राणाः रक्षन्ति।
- संक्रमणस्य निवारणं, कस्यापि रोगस्य शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं च सेप्सिस-विरुद्धं भवतः सर्वोत्तम-रक्षाः सन्ति ।
सेप्सिस, सेप्सिस, सेप्टिक आघात, रक्तविषाक्तता, संक्रमणस्य लक्षणं, आपत्कालीनचिकित्सा, संक्रमणम्
