किं भवन्तः स्वस्य दम्मस्य, सीओपीडी-रोगस्य च कृते एतत् इन्हेलरं उपयुञ्जते? (Trelegy Ellipta) - ज्ञातुम् आवाम्

यः कोऽपि श्वासप्रश्वासयोः , दमा , अथवा दीर्घकालीन-अवरोधक -फुफ्फुस- रोगेण (COPD ) पीडितः अस्ति सः जानाति यत् एतत् कियत् चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति सर्वं दिवसं वक्षःस्थलं कठिनं भवति इति भावः, लघुकार्यं कुर्वन् अपि चक्करः भवतः दैनन्दिनजीवने महत् बाधकं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषप्रकारस्य इन्हेलरस्य विषये वदामः यत् वैद्याः एतादृशानां स्थितीनां नियन्त्रणार्थं विहितं कुर्वन्ति। भवतु नाम भवान् तेषु अन्यतमः अस्ति ये एतत् इन्हेलरम् उपयुञ्जते।

किम् एषः इन्हेलरः ? सटीकं वक्तुं...

एषः विशेषः शुष्कचूर्णः श्वासकः अस्ति यस्मिन् त्रयाणां औषधानां संयोजनं भवति । त्रयः औषधाः सन्ति फ्लुटिकासोन, यूमेक्लिडिनियम, विलान्टेरोल् च । भवतः वैद्यः TRELEGY ELLIPTA इति ब्राण्ड्-नाम्ना आह्वयितुं शक्नोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि त्रीणि औषधानि मिलित्वा भवतः फुफ्फुसानां कृते उपशमं ददति ।

1. फ्लुटिकासोनः : एतत् श्वासेन गृहीतं स्टेरॉयड् अस्ति यत् वायुमार्गेषु सूजनं न्यूनीकरोति . वायुमार्गाः प्रज्वलिताः प्रफुल्लिताः च इव चिन्तयतु। एतत् औषधं सूजनं न्यूनीकृत्य भवतः वायुमार्गं उद्घाट्य कार्यं करोति ।

2. उमेक्लिडिनियमः : एतत् एकं एंटीकोलिनर्जिकं औषधं यत् वायुमार्गस्य परितः मांसपेशिनां आरामं करोति . यदा एते स्नायुः कठिनाः भवन्ति तदा एव श्वसनं दुष्करं भवति । एतत् औषधं तत् कठिनतां शिथिल्य वायुमार्गस्य विस्तारं कृत्वा कार्यं करोति ।

3. विलान्टेरोल् : एषः अपि दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् ब्रोन्कोडिलेटरः अस्ति यः वायुमार्गान् विस्तृतान् स्थापयितुं साहाय्यं करोति .

यदा एते त्रयः अपि एकत्र आगच्छन्ति तदा ते भवतः श्वास-अल्पतां नियन्त्रयन्ति, दिनभरि भवतः श्वसनं च सुलभतया कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् “नियन्त्रक-श्वासकः” इति उच्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् नित्यं भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं दम्मस्य अथवा सीओपीडी-ज्वालायाः निवारणाय च अस्य उपयोगः भवति ।आकस्मिकदम्मस्य आक्रमणस्य अथवा तीव्रस्य COPD-प्रकोपस्य सन्दर्भे एतत् उपयोगाय न भवति । भवतः वैद्यः एतादृशानां आपत्कालानां कृते पृथक् “रेस्क्यू इन्हेलर” दत्तवान् स्यात् ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् इन्हेलरं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ग्रहीतव्यम् . यतो हि केषुचित् परिस्थितिषु अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

अस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एतस्य प्रयोगस्य प्रकारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि अशुद्धरूपेण प्रयोगः क्रियते तर्हि औषधस्य पूर्णं लाभं न प्राप्स्यति ।

1. प्रतिदिनं एकस्मिन् समये : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये एतस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एतत् आदतं कुरुत।

2. इन्हेलरस्य सज्जीकरणं : इन्हेलरस्य आवरणं एकपार्श्वे धक्कायन्तु। यावत् भवन्तः “क्लिक्” इति न शृण्वन्ति तावत् भवन्तः तत् धक्कायितव्यम् । इदानीं इन्हेलरः उपयोगाय सज्जः अस्ति ।

3. निःश्वासः : श्वासयंत्रं मुखं स्थापयितुं पूर्वं गभीरं निःश्वासं निष्कासयन्तु। परन्तु इन्हेलरमध्ये निःश्वासं न कुर्वन्तु।

4. औषधस्य निःश्वासः : अधुना श्वासयंत्रस्य मुखखण्डं अधरेण दृढतया पिधाय मुखद्वारा गभीरं दीर्घं निःश्वासं गृह्यताम्।

5. श्वसनधारणम् : मुखात् इन्हेलरं निष्कास्य 3-4 सेकण्ड् यावत् वा यावत्कालं यावत् श्वसनं धारयन्तु।

6. निःश्वासः : अधुना निःश्वासः ।

7. आवरणस्य पिधानम् : यदा उपयोगः समाप्तः भवति तदा आवरणं यथा आसीत् तथा पिधातु।

8. मुखं प्रक्षाल्यताम् (आवश्यकम्!): एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं तत्क्षणमेवमुखं सम्यक् जलेन प्रक्षाल्य बहिः थूकयतु। जलं कदापि न निगलतु। एतत् थ्रशस्य निवारणाय भवति ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किं करोमि ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते, तेषां विषये चिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यथा औषधं, औषधं, औषधं, ओषधीः, विटामिनाः च केचन औषधानि अस्य इन्हेलरस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति अथवा इन्हेलरस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवेयुः विषयाः

• लक्षणेषु ध्यानं ददातु : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• आपत्काले सज्जाः भवन्तु : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एतत् आपत्कालीनौषधं नास्ति। सदैव स्वस्य उद्धार-श्वासकं स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु। यदि भवन्तः अधिकवारं तस्य उपयोगस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि भवतः स्थितिः नियन्त्रणे नास्ति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• उपयोगस्य तत्क्षणात् परं श्वसनस्य अल्पता : अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां अस्य इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं तत्क्षणमेव श्वसनस्य अल्पता वर्धते यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव एतस्य इन्हेलरस्य उपयोगं त्यक्त्वा स्वस्य रिलीवर इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन्तु, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु च ।
• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः येषां जनानां ज्वरः शीतः वा भवति तेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम् . यदि भवतः ज्वरः, शरीरस्य वेदना, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकांशजनानां गम्भीराः दुष्प्रभावाः न भवन्ति ।