किं महत् न स्यात् यदि वयं कस्यचित् रोगस्य विकासात् पूर्वं अर्थात् लक्षणं न भवति चेत् तस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्नुमः? तस्य विषये चिन्तयित्वा महती उपशमः भवति। एषः एव विचारः अस्ति यत् अद्यकाले बहवः जनाः "Whole-Body Scan" इति परीक्षणं विचारयन्ति, यत् एकदा एव सम्पूर्णं शरीरं स्कैन करोति । भवान् एतत् श्रुतवान् वा सामाजिकमाध्यमेषु दृष्टवान् वा स्यात्। परन्तु किं वस्तुतः वयं यथा चिन्तयामः तथा उपयोगी अस्ति ? अद्य अधिकतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
किं वस्तुतः एतत् उपयोगी अस्ति ? किं निपुणमतम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चिकित्साविशेषज्ञानाम् मतं यत् स्वस्थस्य, लक्षणरहितस्य च व्यक्तिस्य कृते एतादृशं पूर्णशरीरस्य स्कैनिङ्गं किमपि लाभं जनयति इति वैज्ञानिकं प्रमाणं नास्ति वस्तुतः हिताय अपेक्षया हानिकारकस्य सम्भावना अधिका भवति ।
प्रथमः अंकः व्ययः अस्ति . एतादृशे स्कैन् मध्ये बहु धनं व्ययः भवति । प्रायः बीमा तत् न आच्छादयति। यतः चिकित्सादृष्ट्या आवश्यकी परीक्षा नास्ति।
अग्रिमा बृहत्तमा समस्या विकिरणम् अस्ति . अस्माकं शरीरं सीटी (Computed Tomography) स्कैन् इत्यस्य समये विकिरणस्य संपर्कं प्राप्नोति, यस्य उपयोगः परम्परागतरूपेण अस्य कृते भवति । यद्यपि एकस्मिन् समये बहु हानिः न भवति तथापि अनावश्यकं निरन्तरं च विकिरणस्य संपर्कं दीर्घकालं यावत् न हितकरं भवति ।
“ठीकम्, अतः यदि वयं नॉन-रेडिएशन एमआरआइ- स्कैन् प्राप्नुमः तर्हि किम्?” भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। अमेरिकन् कॉलेज् आफ् प्रिवेन्टिव् मेडिसिन् इत्यस्य अध्यक्षस्य डॉ. मिर्जा रहमानस्य मते एमआरआइ-स्कैन्- मध्ये विकिरणं न भवति चेदपि स्वस्थजनानाम् एतादृशपरीक्षां विना किमपि विशिष्टं चिकित्साकारणं कृत्वा लाभात् अधिकं हानिः भवति तेषां प्रचारं कुर्वन्तः संस्थाः व्यक्तिः च सः “अस्य शताब्द्याः सर्पतैलविक्रेतारः” इति कथयति । यतः, स्तनकर्क्कटस्य शीघ्रं ज्ञातुं मेमोग्रामः , अथवा बृहदान्त्रकर्क्कटं ज्ञातुं कोलोनोस्कोपी इत्यादीनां परीक्षणानाम् विपरीतम् , एते सम्पूर्णशरीरस्य स्कैन् लाभप्रदाः इति वैज्ञानिकरूपेण सिद्धं प्रमाणं नास्ति
किं स्कैन् लाभात् अधिकं हानिं कर्तुं शक्नोति ?
आम्, अवश्यमेव शक्नोति। वयं मन्यामहे यत् कस्यचित् रोगस्य शीघ्रं ज्ञापनेन वयं हानिं निवारयितुं शक्नुमः। परन्तु यदा वयं स्वस्थं व्यक्तिं स्कैन कुर्मः यस्य जोखिमः नास्ति तदा वयं नूतनहानिस्य मार्गं प्रशस्तं कुर्मः .
एतत् कल्पयतु। त्वं रोगं विना स्वस्थः असि। भवन्तः `Whole-Body Scan` कुर्वन्ति। इदानीं प्रतिवेदने उक्तं यत् भवतः फुफ्फुसस्य उपरि लघुबिन्दुः अस्ति, अथवा यकृत् मध्ये लघुः पिण्डः अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् “आकस्मिकनिष्कर्षान्” इति वदामः । अन्यत् किमपि अन्विष्य यदृच्छया लभ्यन्ते इत्यर्थः ।
एतेषु ९९% यादृच्छिकवस्तूनि अहानिकारकं सामान्यं च भवन्ति . पुरातनसंक्रमणात् अवशिष्टः लघुः दागः भवितुम् अर्हति । अथवा अहानिकारकः जन्मदोषः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु समस्या अस्ति, तस्मिन् समये भवन्तः शतप्रतिशतम् वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् एतत् हानिकारकं वा न वा। तर्हि किं भवति ?
1. भवन्तः अनावश्यकरूपेण भीताः तनावग्रस्ताः च सन्ति। भवन्तः "किं मम कर्करोगः अस्ति?" "किं एतत् बृहत्तरं भविष्यति?"
2. भवतः वैद्येन अन्ये बहवः परीक्षणाः करणीयाः भविष्यन्ति यत् एतत् सम्यक् ज्ञातुं शक्यते। एतत् वयं “परिचर्यायाः झरना” इति वदामः । तस्य अर्थः अस्ति यत् एकः परीक्षा अन्यं प्रति नयति, अपरं च, अपरं च... इत्यादि।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्वस्थशरीरं अकारणं अनावश्यकपरीक्षां कृत्वा स्वस्य जोखिमे स्थापयित्वा स्वस्य असेवां कुर्वन्ति।
अनावश्यकपरीक्षाभिः उत्पद्यमानाः समस्याः
सः अहानिकारकः पिण्डः किम् इति ज्ञातुं ये परीक्षणाः क्रियन्ते ते सुन्दराः न सन्ति। तेषां स्वकीयाः निहिताः जोखिमाः अपि सन्ति ।
| सम्भव परीक्षा | सम्भाव्य जोखिम |
|---|---|
| अन्तःदर्शनपरीक्षाः (यथा अन्तःदर्शनात्मका अल्ट्रासाउण्ड्) २. यस्मिन् परीक्षणे कॅमेरा संलग्नं नलिकां शरीरे गच्छति । |
|
| बायोप्सी परीक्षण शङ्कितक्षेत्रात् लघु ऊतकखण्डं सुईया गृहीत्वा। |
अधुना कल्पयतु, एतत् सर्वं अहानिकारकस्य, लघुस्थानस्य कारणेन आरब्धम् । तत् अन्वेष्टुं भवता कियत् जोखिमं गृहीतम् ? भवतः कियत् तनावः आसीत् ? भवता कियत् धनं व्ययितम् ? अत एव एतेन लाभात् अधिकं हानिः भवति इति विशेषज्ञाः वदन्ति ।
अतः एतत् स्कैन् कस्यचित् कृते उत्तमं नास्ति?
नातीव। Very rarely , केषाञ्चन उच्च-जोखिम-रोगिणां एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यथा - ली-फ्रौमेनी सिण्ड्रोम इति आनुवंशिकस्थितिः येषां जनानां भवति तेषां शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु कर्करोगः भवितुम् अर्हति । मल्टिपल मायलोमा इत्यादीनां रोगानाम् अपि कदाचित् एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
परन्तु एते अतीव दुर्लभाः प्रकरणाः सन्ति . सामान्यस्वस्थस्य व्यक्तिस्य विषये एतत् न प्रवर्तते । यदि एतादृशी आवश्यकता अस्ति तर्हि निर्णयः भवतः वैद्यस्य विषयः अस्ति । त्वं न एकाकी।
विश्वस्य प्रमुखाः चिकित्सासंस्थाः के सन्ति ?
एतत् केवलं मम व्यक्तिगतं मतं नास्ति। विश्वस्य प्रायः सर्वेषां प्रमुखानां मान्यताप्राप्तानाम् चिकित्सासंस्थानां मतं समानम् अस्ति ।
- अमेरिकी निवारकसेवाकार्यदलः : ते वदन्ति यत् लक्षणरहितेषु, न्यूनजोखिमयुक्तेषु व्यक्तिषु अग्नाशयस्य कर्करोगस्य परीक्षणेन लाभात् अधिकं हानिः भवति। अत एव ते तस्मै "D" इति ग्रेडं दत्तवन्तः, तेषां न्यूनतमः अनुशंसः ।
- अमेरिकन् कॉलेज आफ् प्रिवेन्टिव मेडिसिन् (ACPM): तेषां आधिकारिकमार्गदर्शिकासु स्पष्टतया उक्तं यत् येषां जनानां लक्षणं नास्ति तेषु कर्करोगस्य प्रारम्भे एव ज्ञातुं सम्पूर्णशरीरस्य स्कैनिङ्गस्य उपयोगः न करणीयः।
- अमेरिकन् रेडियोलॉजी महाविद्यालयः : एते एव जनाः तस्य विरोधं कुर्वन्ति, यद्यपि एतत् स्कैन्-द्वारा धनं प्राप्तुं शक्नोति स्म । ते वदन्ति यत्, “लक्षणं, जोखिमकारकं, पारिवारिक-इतिहासम् इत्यादीनां विशिष्टकारणं विना सम्पूर्णशरीरस्य स्कैनिङ्गस्य न्याय्यतां प्राप्तुं अपर्याप्तं प्रमाणं नास्ति” इति । ते अपि वदन्ति यत् एतेन केवलं अनावश्यकपरीक्षाः, अनावश्यकव्ययः, तनावः च भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लक्षणं नास्ति इति स्वस्थस्य व्यक्तिस्य `Whole-Body Scan` करणस्य कोऽपि प्रदर्शनीयः लाभः नास्ति ।
- एतेषु स्कैनेषु प्रायः अहानिकारकाः "आकस्मिकनिष्कर्षाः" दृश्यन्ते, ये...एतेन अन्यपरीक्षाश्रृङ्खला भवितुं शक्नोति, या तनावपूर्णा, महत्, जोखिमपूर्णा च भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः कश्चन रोगः अस्ति अथवा रोगस्य पारिवारिक-इतिहासस्य कारणेन जोखिमे अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः ।
- चिकित्सकस्य विशिष्टा अनुशंसां विना `Whole-Body Scan` इत्यादिपरीक्षाणां कृते विज्ञापनानाम् अथवा श्रुतवाक्यानां उपरि अवलम्बनं परिहरन्तु। वैज्ञानिकसाक्ष्येषु स्वस्वास्थ्यविषये निर्णयान् आधारितं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
सम्पूर्ण शरीर स्कैन, सम्पूर्ण शरीर स्कैन, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, कैंसर जांच, निवारक स्वास्थ्य, चिकित्सा जांच
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु