सीटी स्कैन् इति किम् ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ? वार्तालापं कुर्मः !

भवन्तः सम्भवतः CT Scan इति शब्दं श्रुतवन्तः। कदाचित् वैद्येन भवन्तं वा भवतः ज्ञातं कञ्चित् वा एतत् करणीयम् इति उक्तम्। अतः भवतः सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यत् सीटी स्कैन् किम्, किमर्थं क्रियते, तस्य समये किं भवति इति। चिन्ता मा कुरुत, अद्य एतत् सर्वं सरलतया वदामः। एतत् कल्पयतु यथा भवतः मित्रं भवतः व्याख्यानं करोति।

किम् एतत् सीटी-स्कैन् ? किं तस्य किञ्चित् बिडालस्य सह किमपि सम्बन्धः अस्ति ?

न, न, केचन जनाः नामनि "CAT scan" इति वदन्ति चेदपि तस्य बिडालैः सह किमपि सम्बन्धः नास्ति! सीटी `(Computed Tomography)` इति शब्दद्वयस्य संक्षिप्तरूपम् अस्ति । अतः उच्चारणं सुकरं भवति इति कारणतः बहवः जनाः "CT scan" अथवा "CAT scan" इति वदन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सीटी-स्कैन् इति विशेषः एक्स-रे (X-ray) परीक्षणः । यद्यपि नियमितरूपेण एक्स-रे-प्रतिबिम्बेन अस्थि-सदृशानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्यन्ते तथापि सीटी-स्कैन्-इत्यनेन अस्माकं शरीरस्य अन्तः किं किं वर्तते इति बहु अधिकं विस्तृतं, स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं शक्यते । कल्पयतु, यदि नियमितः एक्स-रे एकतः गृहीतस्य फोटो इव भवति तर्हि सीटी स्कैन् इत्यनेन शरीरस्य अन्तः वस्तूनि त्रिविमरूपेण (3D) द्रष्टुं शक्यन्ते, यथा अङ्गाः, मृदु ऊतकाः, रक्तवाहिनयः च, अत्यन्तं स्पष्टेषु क्रॉस्-सेक्शन्-मध्ये इदं रोटिकां स्लाइस्-रूपेण छित्त्वा इव अस्ति, शरीरस्य अन्तः किमस्ति स्लाइस्-स्लाइस्-मध्ये द्रष्टुं शक्यते । एषः वैद्यानां कृते महती साहाय्यं करोति यत् ते सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् एषः रोगः किम् अस्ति ।

किमर्थं वैद्यः भवन्तं CT scan करणीयम् इति वक्ष्यति ?

वैद्यः सीटी-स्कैन्-इत्यस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति बहवः कारणानि सन्ति । इदं जासूस इव अस्ति, भवतः शरीरस्य अन्तः किमपि दोषः अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं करोति। अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• यदा क्षतिग्रस्तः भवति : कल्पयतु कश्चन पतित्वा तेषां शिरसि प्रहारं करोति, अथवा दुर्घटना भवति। In that case , CT scan अतीव सहायकं भवति यत् शिरस्य अन्तः मस्तिष्कस्य क्षतिः, रक्तस्रावः, अस्थिभङ्गः वा अस्ति वा इति द्रष्टुं। वक्षःस्थलस्य उदरस्य वा चोटस्य सन्दर्भे आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिः अपि ज्ञातुं शक्नोति ।
• अनिदानितवेदना : कदाचित्, उदरवेदना, वक्षःस्थलवेदना इत्यादीनि वस्तूनि उपरि आगच्छन्ति, परन्तु तस्य सटीककारणं ज्ञातुं कठिनं भवति। ततः सीटी स्कैन् वेदनायाः सटीककारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• संक्रमणं अर्बुदं च ज्ञापयन्तु : सीटी स्कैन् इत्यनेन शरीरस्य अन्तः फोडाः वा अर्बुदाः वा सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते तथा च ते कियत् दूरं प्रसृताः इति।
• रक्तवाहिनीसमस्याः : १.कदाचित् रक्तवाहिकाः अवरुद्धाः (रक्तस्य स्थूलाः) अथवा नाडयः उदग्राः (धमनीविस्फारः) भवितुम् अर्हन्ति । एतानि वस्तूनि अन्वेष्टुं सीटी स्कैन् अपि उपयोगी भवति ।
• शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्सानां वा योजनां कुर्वन्तु : कदाचित् शल्यक्रियायाः पूर्वं सीटी-स्कैन् क्रियते यत् क्षेत्रस्य उत्तमं दर्शनं भवति । कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सायां विकिरणपुञ्जं कुत्र निर्देशितव्यम् इति निर्धारयितुं अपि अस्य उपयोगः भवति । कदाचित् सीटी स्कैन् बायोप्सी कृते ऊतकस्य लघुखण्डं सम्यक् लक्ष्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• चिकित्सानां सफलतां पश्यन्तु : कस्यचित् रोगस्य चिकित्सायां वैद्याः सीटी-स्कैनस्य अपि उपयोगं कुर्वन्ति यत् चिकित्सा सफला अस्ति वा, रोगः शान्तः अस्ति वा इति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सीटी स्कैन् इत्यनेन वैद्यः भवतः शरीरस्य अन्तः समस्यायाः स्पष्टं चित्रं प्राप्नोति। एतेन शीघ्रं सटीकं च निदानं कर्तुं बहु साहाय्यं भवति ।

एतत् सीटी स्कैन् यन्त्रं कथं कार्यं करोति ? किञ्चित् व्याख्यातुं शक्नुथ वा ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्य यन्त्रस्य अन्तः किं भवति । किं भवन्तः कदापि सीटी-स्कैन्-यन्त्रं दृष्टवन्तः ? किञ्चित् मध्ये छिद्रं कृत्वा महत् डोनट् इव अस्ति। केचन जनाः वदन्ति यत् एतत् धौतयन्त्रम् इव अस्ति। केवलं यन्त्रे विशेषशय्यायां शयनं कर्तव्यम् । ततः त्वं शय्यायाः डोनट्-आकारस्य भागस्य अन्तः गच्छसि। यदा भवन्तः शयने सन्ति तदा डोनट् इत्यस्य अन्तः एकः एक्स-रे ट्यूबः भवतः परितः परिभ्रमति । यथा यथा भ्रमति तथा तथा भिन्नकोणात् बहु क्ष-किरणचित्रं गृह्णाति । एतानि सर्वाणि चित्राणि सङ्गणके पोषितानि भवन्ति, सङ्गणकः एतानि चित्राणि संसाधित्वा तानि स्पष्टानि, क्रॉस्-सेक्शन् चित्राणि निर्माति यत् मया पूर्वं उक्तम्

कदाचित् "विपरीतरञ्जकं" किमर्थं दीयते ?

केषुचित् सीटी-स्कैन्-मध्ये भवन्तं पिबितुं ``Contrast Dye'' (सिंहलीभाषायां "रङ्ग-औषधम्" इति वदामः) इति विशेषं द्रवं दत्तं भवति अथवा भवतः बाहौ नाडीयां प्रविष्टं भवति चिन्ता न कुर्वन्तु, एतत् भवतः शरीरस्य अन्तः केचन अङ्गाः रक्तवाहिनीं च सीटी-चित्रेषु अधिकं स्पष्टतया दृश्यन्ते इति कृते दत्तम् अस्ति । इदं चित्रं अधिकं सुन्दरं स्पष्टं च दृश्यते इति वर्णयितुं इव अस्ति।

• विपरीतवर्णकः : प्रायः उदरस्य आन्तरस्य वा समस्यां द्रष्टुं एतत् दीयते । भवतः किञ्चित् विचित्रं स्वादं भवेत्।
• कन्ट्रास्ट डाई : एतत् इन्जेक्शन् कृत्वा किञ्चित् उष्णतां अनुभवितुं शक्नोति, मुखस्य धातुरसः अपि भवति । एतत् कतिपयेषु निमेषेषु गमिष्यति अतः चिन्ता मा कुरुत।

वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवन्तं ``Contrast Dye'' दातुं आवश्यकं वा न वा इति।

सीटी-स्कैन्-करणात् पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

सीटी-स्कैन्-करणात् पूर्वं भवद्भिः कतिचन कार्याणि ज्ञातव्यानि, कर्तव्यानि च सन्ति ।

• वैद्यं वक्तुं वस्तूनि : १.
• भवतः किमपि एलर्जी अस्ति वा ?(विशेषतः यदि भवतः आयोडीनस्य अथवा पूर्वस्य कस्यापि `(Contrast Dye)` इत्यस्य एलर्जी आसीत्)।
• किं त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा ? यतः प्रायः गर्भावस्थायां सीटी-स्कैन् न क्रियते, यावत् अत्यन्तं आवश्यकं न भवति ।
• किं त्वं स्तनपानं करोषि ?
• भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति वा ?
• किं भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति, तस्य कृते Metformin इत्यादीनि औषधानि सेवन्ते वा?
• यदि भवान् सम्प्रति अन्यानि औषधानि, विटामिनं, ओषधीयौषधं वा सेवते तर्हि तेषां विषये अपि अस्मान् वदतु ।
• भोजनं पेयं च : केषुचित् सीटी-स्कैनेषु स्कैन-पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादितव्यं न पिबितुं वा आवश्यकं भवेत् । एतस्य विषये भवन्तः पूर्वमेव सूचिताः भविष्यन्ति। भवन्तः यथासाधारणं जलं पिबितुं शक्नुवन्ति।
• वस्त्रम् : स्कैन्-दिने लघु, आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु । यदि भवतः शरीरे किमपि धातुवस्तूनि (यथा आभूषणं, घडिका, मेखला, अन्तःवस्त्रे धातु-हुकाः) सन्ति तर्हि तानि निष्कासयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यतो हि धातुवस्तूनि स्पष्टानि सीटी-प्रतिमाः न उत्पादयिष्यन्ति । भवन्तः चिकित्सालयेन धारयितुं वासः दत्ताः भवेयुः।

स्कैन्-काले किं भवति ? किं व्यथते ?

न, सीटी-स्कैन्-काले भवतः किमपि वेदना न भवति । तदेव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। शयने शयनानन्तरं प्रौद्योगिकीविदः भवन्तं सम्यक् स्थापयति। तदा शय्या सीधा यन्त्रे गमिष्यति। भवता केवलं यथाशक्ति निश्चलं स्थातव्यम्। इदं फोटोग्राफं गृह्णन् निश्चलं भवितुं प्रयत्नः इव अस्ति। यतः यदि भवन्तः शयनं कुर्वन्ति तर्हि चित्राणि स्पष्टतया न बहिः आगमिष्यन्ति।

• यन्त्रस्य कार्यं कुर्वन् केचन किञ्चित् शब्दाः (क्लिक् करणं, परिभ्रमणं ध्वनयः) भवितुम् अर्हन्ति । तेन मा आतङ्किताः भवन्तु।
• कदाचित् भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति | तत् स्पष्टचित्रं प्राप्तुं अपि साहाय्यं करोति ।
• प्रविधिज्ञः पृथक् कक्षे भवन्तं प्रतीक्षते, सः भवता सह (अन्तरसञ्चारमाध्यमेन) अपि वार्तालापं कर्तुं शक्नोति। यदि भवन्तः किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि तस्मै सूचयन्तु।

सम्पूर्णपरीक्षा प्रायः १० तः ३० निमेषपर्यन्तं भवितुं शक्नोति | तथापि वास्तविकं स्कैन् स्वयं बहु न्यूनं समयं लभते । अधिकांशं भवतः सज्जीकरणे, भवतः सम्यक् स्थितिस्थापनार्थं च व्यय्यते ।

यदा स्कैन् समाप्तं भवति तदा भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदा स्कैन् समाप्तं भवति तदा भवन्तः यथासाधारणं उत्थाय वस्त्रं परिवर्त्य गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।

• यदि भवता विपरीतरञ्जकं प्रविष्टम् अस्ति तर्हि भवतः शरीरात् शीघ्रं गन्तुं साहाय्यं कर्तुं अधिकं जलं पिबन्तु इति कथयिष्यते ।
• स्कैन् परिणामाः पुनः आगन्तुं एकं वा द्वौ वा दिवसौ यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यतो हि रेडियोलॉजिस्ट् इत्यनेन चित्राणि सम्यक् अवलोक्य प्रतिवेदनं निर्माय भवतः वैद्यं प्रति प्रेषयितव्यम् । ततः भवतः वैद्यः प्रतिवेदनं दृष्ट्वा विवरणं वक्ष्यति।

सीटी-स्कैन्-इत्यनेन किमपि जोखिमं भवति वा ?

कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः इव सीटीस्कैन् इत्यस्य केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि,वैद्यः केवलं तदा एव भवतः कृते सीटी-स्कैनं निर्धारयिष्यति यदा ते मन्यन्ते यत् भवतः कृते लाभः जोखिमात् दूरं अधिकः अस्ति।

• विकिरणम् : यतः सीटी स्कैन् मध्ये एक्स-रे इत्यस्य उपयोगः भवति, अतः भवन्तः अल्पमात्रायां विकिरणस्य संपर्कं प्राप्नुवन्ति । परन्तु एषा राशिः अत्यल्पा अस्ति, सुरक्षितसीमायां च अस्ति । एतस्य विषये वैद्याः अतीव चिन्तिताः सन्ति। वस्तुतः वयं अस्माकं दैनन्दिनपर्यावरणात् (सूर्यप्रकाशः, भूमौ विकिरणं) किञ्चित् परिमाणं विकिरणस्य संपर्कं प्राप्नुमः । सीटी-स्कैन्-काले प्राप्तस्य विकिरणस्य परिमाणं एकवर्षद्वयं यावत् औसतेन पर्यावरणात् प्राप्तस्य विकिरणस्य परिमाणस्य बराबरं भवितुम् अर्हति बहुधा सीटी-स्कैन्-करणं न साधु, परन्तु आवश्यकतायां तत् करणं महती समस्या नास्ति ।
• कन्ट्रास्ट् डाई इत्यस्य एलर्जी : एतत् बहुवारं न भवति, परन्तु केषाञ्चन जनानां कंट्रास्ट् डाई इत्यस्य मृदु एलर्जी प्रतिक्रिया (दाह इव) भवितुम् अर्हति । तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया अतीव दुर्लभा भवति । एतादृशीनां परिस्थितीनां निवारणाय चिकित्साकर्मचारिणः प्रशिक्षिताः भवन्ति । यदि भवतः कदापि Contrast Dye इत्यस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु .
• गर्भवतीनां मातृणां लघुबालानां च कृते : गर्भवतीनां मातृणां कृते एव सीटी स्कैन् क्रियते यदा सर्वथा आवश्यकं भवति। यतो हि विकिरणं गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते हितकरं नास्ति । यदा लघुबालानां कृते सीटी-स्कैन् क्रियते तदा तेषां शरीरस्य अनुकूलतया प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं न्यूनीकरोति ।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः सीटी-स्कैन्-विषये किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्कैन्-करणं कुर्वन्तं वैद्येन वा प्राविधिकेन वा सह वार्तालापं कृत्वा तान् व्याख्यातव्यम् । ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

अतः सीटी स्कैन् इत्यस्य किं किं लाभाः सन्ति ?

जोखिमानां विषये वक्तुं सति, सीटी-स्कैन्-इत्यस्य अपि बहवः लाभाः सन्ति । अत एव वैद्याः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति।

• अतीव स्पष्टानि, विस्तृतानि च चित्राणि : शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम्, अस्थिनां, मृदु ऊतकानाम्, रक्तवाहिनीनां च अतीव स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं शक्नोति । समीचीननिदानं कर्तुं एतत् महतीं साहाय्यं करोति |
• वेदनाहीनं, द्रुतपरीक्षा : स्कैन् वेदनाहीनं भवति। शीघ्रं अपि कर्तुं शक्यते । आपत्काले चोटस्य शीघ्रं परिचयार्थं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• शल्यक्रियायाः निवारणे सहायकं भवति : कदाचित् रोगस्य निदानार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । परन्तु यदि सीटी स्कैन् इत्यनेन रोगस्य पूर्वमेव ज्ञातुं शक्यते तर्हि शल्यक्रियायाः परिहारः सम्भवः भवेत् ।
• चिकित्सानियोजने सहायकं भवति : कर्करोगस्य (शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा) इत्यादीनां रोगानाम् चिकित्सायां सीटी-चित्रं चिकित्सायाः सटीकनियोजने सहायकं भवति ।
• एकस्मिन् समये विभिन्नप्रकारस्य ऊतकानाम् अवलोकनं कर्तुं शक्नोति : एकेन सीटी-स्कैनेन एकदा एव भिन्नानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्यन्ते, यथा अस्थि, मृदु ऊतकाः, रक्तवाहिनी च

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अहं मन्ये भवतः इदानीं सीटी-स्कैन्-विषये उत्तमः विचारः अस्ति।

सारांशेन सीटी स्कैन् अतीव बहुमूल्यं चिकित्सापरीक्षा अस्ति यत् भवतः शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति इति स्पष्टतया दर्शयति। एतेन वैद्याः भवतः स्थितिं शीघ्रं सम्यक् च निदानं कर्तुं, तस्य सम्यक् चिकित्सां च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

आम्, भवन्तः अल्पमात्रायां विकिरणस्य संपर्कं प्राप्नुवन्ति, परन्तु वैद्यः तत् विहितं करोति यतोहि सः जानाति यत् भवतः कृते लाभः जोखिमात् दूरं अधिकः भवति यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि। स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति! अतः, अग्रिमे समये भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् सीटी-स्कैन्-करणाय कथ्यते चेत्, तस्मात् अनावश्यकरूपेण भयं मा कुरुत। एतत् भवतः हिताय एव इति स्मर्यताम्। सीटी स्कैन, कैट स्कैन, कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी, एक्स-रे, विकिरण, निदान, चिकित्सा परीक्षण