बृहदान्त्र बहुलक ? मा भयम्, एतस्य विषये अवगताः भवामः!

किं भवन्तः कदापि 'कोलोन् पोलिप्स्' इति श्रुतवन्तः, अथवा बृहदान्त्रे वर्धमानाः लघुवृद्धयः? भवतः वैद्येन तानि कथितानि, अथवा भवता कुत्रचित् श्रुतानि वा। एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि भवान् वस्तुतः एतस्य विषये अवगतः अस्ति तर्हि भवान् बहु प्रमुखाः स्वास्थ्यसमस्याः परिहर्तुं शक्नोति। अतः अद्य, अस्य विषये अतीव सरलतया, मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि लघुवृद्धयः सन्ति ये बृहदान्त्रस्य (बृहदान्त्रस्य) अन्तः आस्तरणस्य उपरि निर्मीयन्ते, यत् अस्माकं पाचनतन्त्रस्य भागः अस्ति । तान् त्वक् उपरि अल्पानि उल्टानि इव चिन्तयन्तु। तेषु अधिकांशः अहानिकारकः भवति, तेषां समस्याः न भवन्ति । तथापि , केचन प्रकाराः वृद्धिः बृहदान्त्रकर्क्कटरूपेण विकसितुं शक्नोति यदि दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति। ते एतावन्तः सामान्याः सन्ति यत् १५% तः ४०% यावत् प्रौढानां मध्ये एतानि विकसितुं शक्यन्ते इति विश्वासः । ५० वर्षाधिकेषु जनासु पुरुषेषु च किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

एते किमर्थं भवन्ति ? कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

अधिकांशतः एते अर्बुदाः अस्माकं कोशिकासु जीनेषु परिवर्तनेन (उत्परिवर्तनानि) भवन्ति । परन्तु वैद्याः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एते परिवर्तनाः किमर्थं भवन्ति। यद्यपि कोऽपि तान् विकसितुं शक्नोति तथापि केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । पश्यन्तु यत् एतानि तथ्यानि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।

• यदि कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं बृहदान्त्रस्य अर्बुदः कर्करोगः वा अभवत् |
• यदि भवान् 50 वर्षाणि वा ततः अधिकः अस्ति .
• यदि भवान् अतिभारयुक्तः ( BMI more than 25) अथवा मोटापेन (BMI more than 30) अस्ति।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि .
• यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति (विशेषतः प्रतिदिनं अधिकं)।
• यदि भवन्तः अधिकं मेदः , न्यूनतन्तुयुक्तं आहारं अभ्यस्ताः सन्ति |
• यदि भवतः कदापि एतादृशः अर्बुदः अथवा बृहदान्त्रकर्क्कटः अभवत्।
• यदि भवतः आन्तरिकरोगः यथा अल्सेरेटिव् कोलाइटिस अथवा क्रोन् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य नियन्त्रणं दुर्बलम् अस्ति ।
• व्यायामः न्यूनःयदि भवन्तः जीवनशैलीं जीवन्ति।

तदतिरिक्तं केचन दुर्लभाः वंशानुगताः परिस्थितयः एतेषां अर्बुदानां, कर्करोगाणां च जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यथा, `(Familial Adenomatous Polyposis - FAP)` तथा `(Lynch syndrome)` इत्यादीनां परिस्थितयः । यदि भवतः अस्य पारिवारिक-इतिहासः अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः ।

किं भोजनं पेयं च तस्य प्रभावं करोति ?

आम्, किञ्चित् प्रभावः अस्ति। अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतादृशानि आहारपदार्थानि सीमितं कृत्वा जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते : १.

• संसाधितमांसम् - यथा सॉसेजः, बेकनः च।
• रक्तमांसम् - गोमांसम्, शूकरमांसम् इव।
• तैलयुक्तानि आहारपदार्थानि - गभीरे तले खाद्यानि।

एतेषां नटानां भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, सर्वे अर्बुदाः समानाः न भवन्ति। न च सर्वे अर्बुदाः कर्करोगाः भवन्ति। वैद्याः सूक्ष्मदर्शकेन तान् दृष्ट्वा वर्गीकरणं कुर्वन्ति । मुख्यप्रकारं शीघ्रं अवलोकयामः।

एते नट्स् कीदृशाः भवन्ति ?

एतेषां अर्बुदानां तीव्रतायां तेषां रूपं, आकारं, आकारं च आधारीकृत्य वैद्यः किञ्चित् विचारं प्राप्तुं शक्नोति ।

• आकारः: सामान्यतया, अर्बुदः यथा बृहत् भवति , तस्य कर्करोगस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• आकारः- केचन निरालाः, आन्तरिकभित्तिसङ्गताः भवन्ति । अन्ये तु पेडुंकुलाः भवन्ति । एतादृशाः अर्बुदाः तुल्यकालिकरूपेण सुलभाः भवन्ति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। अधिकांशतः बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् इत्यनेन किमपि लक्षणं न भवति! भवन्तः तानि सन्ति इति अपि न जानन्ति स्यात्। भवन्तः ज्ञास्यन्ति यदा भवन्तः अन्यकारणात् परीक्षां कृतवन्तः। तथापि कदाचित् भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• मलस्य रक्तम् : यदि भवन्तः शौचालयस्य रक्तस्य दागं पश्यन्ति अथवा शौचालयस्य कागदस्य उपरि रक्तं भवति तर्हि आन्तरस्य अन्तः रक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति
• मलस्य वर्णस्य परिवर्तनम् : यदि मलः कृष्णः अस्ति अथवा रक्तरेखाः सन्ति तर्हि तस्मिन् रक्तमपि भवितुम् अर्हति ।
• सप्ताहाधिकं यावत् भवति कब्जः अतिसारः वा ।
• उदरवेदना वा वेदना वा ।
• क्लान्तता, अत्यन्तं क्लान्तता च : यथा यथा पुटीः क्रमेण रक्तस्रावं कुर्वन्ति तथा तथा लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता भवितुं शक्नोति, येन एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते ।

एते कथं ज्ञायन्ते, कथं चिकित्सां च कुर्वन्ति ?

एतेषां अर्बुदानां पूर्वमेव अन्वेषणं कर्करोगनिवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । अस्य कृते अनेकाः परीक्षणविधयः सन्ति ।