बृहदान्त्र बहुलक ? मा घबराहट, निरोगी लङ्का सह सूचनां प्राप्नुमः!

किं भवता कदापि 'कोलोन पोलिप्स्' इति श्रुतम् ? कदाचित् भवतः वैद्येन तानि उक्ताः, अथवा भवता अन्यत्र पदं श्रुतम् । एतत् श्रुत्वा किञ्चित् चिन्ता भवितुं सर्वथा स्वाभाविकं, परन्तु सुविज्ञः भूत्वा भवन्तः रेखायाः अधः महत्त्वपूर्णस्वास्थ्यविषयेभ्यः स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्य निरोगीलङ्कासमुदायस्य भागत्वेन अस्य विषये मुक्ततया सरलतया च वदामः।

कोलोन् पोलिप्स् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते लघु ऊतकवृद्धयः सन्ति ये भवतः बृहदान्त्रस्य (बृहदान्त्रस्य) अन्तः आस्तरणस्य उपरि विकसिताः भवन्ति । तान् पाचनतन्त्रस्य अन्तः लघुत्वक्-टैग् इव चिन्तयतु। एतेषु बहवः अहानिकारकाः सन्ति । परन्तु केचन प्रकाराः पोलिप्स् दीर्घकालं यावत् अचिकित्सिताः भवन्ति चेत् बृहदान्त्रकर्क्कटरूपेण विकसितुं क्षमता भवति ।

ते अत्यन्तं सामान्याः सन्ति; अनुमानं भवति यत् १५% तः ४०% यावत् प्रौढाः कस्मिन्चित् समये तान् विकसितुं शक्नुवन्ति । पुरुषाणां कृते ५० वर्षाधिकानां च कृते किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

किमर्थं रूपयन्ति ? कस्य जोखिमे अस्ति ?

अधिकांशतः एते पोलिप्स् भवतः कोशिकासु आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवन्ति । एतेषां परिवर्तनानां सटीकं उत्प्रेरकाणां विषये अद्यापि वैद्याः शोधं कुर्वन्ति ।

यद्यपि कोऽपि तान् विकसितुं शक्नोति तथापि केचन कारकाः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते वा इति पश्यन्तु:

• पारिवारिकः इतिहासः : यदि परिवारस्य सदस्यस्य बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् अथवा बृहदान्त्रस्य कर्करोगः अभवत् .
• आयुः : भवतः ५० वर्षाणि वा अधिकानि सन्ति ।
• वजनम् : अतिभारः ( BMI over 25) अथवा मोटापेन (BMI over 30)।
• धूम्रपानम् .
• मद्यस्य सेवनम् (विशेषतः नित्यं अधिकः प्रयोगः)।
• आहारः - मेदः अधिकयुक्तः, तन्तुयुक्तः न्यूनः आहारः ।
• पूर्वस्य पोलिप्स् अथवा बृहदान्त्रकर्क्कटस्य व्यक्तिगतः इतिहासः ।
• `(Ulcerative Colitis )` अथवा `(Crohn's disease)` इत्यादि भड़काऊ आन्तरिकरोगः भवति।
• दुर्बलतया प्रबन्धितः प्रकारः २ मधुमेहः .
• न्यूनतमशारीरिकक्रियाकलापसहितं निषण्णजीवनशैली ।

तदतिरिक्तं `(Familial Adenomatous Polyposis – FAP)` अथवा `(Lynch syndrome)` इत्यादीनि केचन दुर्लभाः वंशानुगतस्थितयः भवतः जोखिमं महत्त्वपूर्णतया वर्धयितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः एतेषां स्थितीनां पारिवारिक-इतिहासः अस्ति तर्हि चिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

आहारस्य भूमिका अस्ति वा ?

आम्, किञ्चित्पर्यन्तं। अध्ययनेन ज्ञातं यत् निम्नलिखितम् सीमितं कृत्वा भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

• संसाधितमांसम् (उदा., सॉसेज, बेकन)।
• रक्तमांसम् (उदा. गोमांसम्, शूकरमांसम्)।
• उच्चवसायुक्तानि खाद्यानि (उदा. गभीर-तले वस्तूनि) ।

किं बहुविधाः पोलिप्स् सन्ति ?

आम्, न सर्वे पोलिप्स् समानाः, न च सर्वे कर्करोगाः। वैद्याः सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य तान् वर्गीकृत्य स्थापयन्ति । मुख्यप्रकारं पश्यामः : १.

ते कीदृशाः दृश्यन्ते ?

वैद्याः आकारस्य आकारस्य च आधारेण तेषां सम्भाव्यतीव्रतायाः मूल्याङ्कनं कुर्वन्ति : १.

• आकारः - सामान्यतया पोलिप् यथा बृहत् भवति तथा कर्करोगस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• आकारः- केचन आन्तरिकभित्तिं प्रति समतलाः (`(Sessile)`), अन्ये तु कवकवत् स्तम्भे वर्धन्ते (`(Pedunculated)`) । प्रायः स्तम्भयुक्ताः पोलिप्स् इत्यस्य निष्कासनं सुकरं भवति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः : बहुषु सन्दर्भेषु बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् इत्यस्य लक्षणं सर्वथा न भवति ! यावत् नियमितपरीक्षणस्य समये ते न आविष्कृताः तावत् भवन्तः तानि सन्ति इति अपि न ज्ञास्यन्ति ।

तथापि केचन जनाः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• गुदातः रक्तस्रावः : शौचालये अथवा टिश्यू पेपर इत्यत्र रक्तं दृष्ट्वा बृहदान्त्रे रक्तस्रावः इति सूचयितुं शक्यते ।
• मलवर्णे परिवर्तनम् : मलः कृष्णवर्णः अथवा रक्तरेखायुक्तः दृश्यते रक्तस्य उपस्थितिः सूचयितुं शक्नोति ।
• आन्तरिक-अभ्यासेषु परिवर्तनम् : एकसप्ताहात् अधिककालं यावत् कब्जः अथवा अतिसारः ।
• उदरवेदना वा ऐंठनम्।
• क्लान्तता अथवा श्वासप्रश्वासयोः क्लान्तता : पोलिप्स् इत्यस्मात् दीर्घकालीनः, लघुः रक्तस्रावः लोहस्य अभावः , रक्ताल्पता च जनयितुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः एतेषु कञ्चन लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः तीव्रवेदनाम् अथवा महत्त्वपूर्णं गुदातः रक्तस्रावं अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालीनसेवाभिः सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।

एते कथं ज्ञायन्ते, कथं चिकित्सां च कुर्वन्ति ?

शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं मलमूत्रमार्गस्य कर्करोगस्य निवारणार्थं सर्वाधिकं प्रभावी उपायः अस्ति । अस्य कृते अनेकाः परीक्षणविधयः उपलभ्यन्ते ।