Spine Curvature Disorders इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

अस्माकं मेरुदण्डः 'पृष्ठः' वा ऋजुदण्डः नास्ति । यदा भवन्तः पार्श्वतः पश्यन्ति तदा तस्य अनेकाः प्राकृतिकाः वक्राः सन्ति । एते प्राकृतिकाः वक्राः शरीरस्य गमनात्, धावनस्य, भारस्य उत्थापनस्य च तनावस्य सहनार्थं साहाय्यं कुर्वन्ति । पृष्ठतः दृष्टे तु मेरुदण्डः मध्यतः अधः ऋजुः भवेत् । कदाचित् मेरुदण्डस्य एषा प्राकृतिकवक्रता कतिपयकारणात् वर्धते, अथवा मेरुदण्डस्य एकपार्श्वे आकृष्यते चेत्, चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति तदेव अद्य वयं वदामः।

मेरुदण्डस्य वक्रतायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेरुदण्डस्य वक्रतायाः स्थितिः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । एते लॉर्डोसिस्, काइफोसिस्, स्कोलियोसिस् च । एतानि सारणीद्वारा अवगच्छामः।

मेरुदण्डः किमर्थम् एवं वक्रः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

एतेषां अवस्थानां एकैकं कारणं नास्ति । तेषां कारणं विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

लॉर्डोसिसस्य कारणानि

• अकोन्ड्रोप्लासिया : एकः जन्मजातः स्थितिः यस्मिन् केषाञ्चन जनानां अस्थिविकासः असामान्यः भवति ।
• स्पोण्डिलोलिथिसिसः पृष्ठस्य अधःभागे कशेरुकस्य (अस्थिस्य) अग्रे स्खलनम् ।
• अस्थिशोथः : वयसः अन्यकारणात् वा अस्थिः कृशः, भंगुरः, सहजतया भङ्गः च भवति ।
• मोटापा : शरीरस्य भारस्य वर्धनेन मेरुदण्डे दबावः वर्धते .
• डिसिटिटिसः - कशेरुकद्वयस्य मध्ये उपास्थिचक्रस्य संक्रमणम् ।
• केषुचित् बालकेषु भवति अहानिकारकः, अस्थायी लोर्डोसिसस्य स्थितिः ।

काइफोसिसस्य कारणानि

• जन्मजात काइफोसिस : बालस्य मेरुदण्डस्य कशेरुकाः गर्भे सम्यक् न विकसिताः भवन्ति ।
• मुद्राकाइफोसिसः - निरन्तरं अग्रे झुकन् कुब्जः च। एतत् प्रायः सम्यक् आसनेन गच्छति ।
• Scheuermann's disease : एषः मेरुदण्डस्य विकृतिः अस्ति ।
• गठिया , अस्थिरोगः इत्यादयः रोगाः .
• स्पाइन बिफिडा : मेरुदण्डस्य जन्मदोषः ।
• मेरुदण्डस्य संक्रमणं वा कर्करोगः वा।

स्कोलियोसिसस्य कारणानि

लघुबालानां स्कोलियोसिस्- रोगस्य सटीकं कारणं वैद्याः न जानन्ति , परन्तु परिवारेषु एतत् प्रचलति इव । अपघातेन, संक्रमणेन, जन्मदोषेण वा अपि भवितुम् अर्हति ।

एतेषां रोगानाम् लक्षणं कानि सन्ति ?

रोगस्य प्रकारेण, तीव्रतायां च लक्षणं भिन्नं भवति ।

लॉर्डोसिस लक्षण

• बहिः पश्यन्ते सति नितम्बः असामान्यतया पश्चात् निर्गतः दृश्यते ।
• कठिनपृष्ठे उपरि मुखं शयने भवतः पृष्ठस्य अधःभागस्य तलस्य च मध्ये महत् अन्तरं भवति ।
• पृष्ठवेदना, असुविधा च।
• कतिपयदिशासु नमनं वा भ्रमणं वा कष्टम्।

काइफोसिसस्य लक्षणम्

• शिरः शेषशरीरात् अधिकं अग्रे नतम् अस्ति।
• ऊर्ध्वपृष्ठे विशिष्टः उदग्रः वक्रः वा ।
• पृष्ठे वा पादौ वा श्रान्तः इति भावः।

स्कोलियोसिसस्य लक्षणम्

• स्कन्धाः समाः न भवन्ति (एकः अन्यस्मात् उच्चतरः)।
• कटिः नितम्बः वा समानस्तरस्य न भवति।
• शरीरं एकपार्श्वे भारितम् इव दृश्यते ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

सामान्यतया भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि किं चिकित्सा, इति स्थितिप्रकारस्य वक्रस्य विस्तारस्य च आधारेण भविष्यति । केषाञ्चन मृदुप्रकरणानाम् (यथा आसनस्य कारणेन काइफोसिस्) किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भवति । परन्तु अधिकगम्भीरप्रकरणेषु विशेषपृष्ठस्य ब्रेस् अथवा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• लॉर्डोसिस्-रोगस्य चिकित्सा : वेदना-औषधं, मांसपेशीनां सुदृढीकरणाय शारीरिक-चिकित्सा, मेरुदण्डस्य ब्रेसिज्, वजनं न्यूनीकर्तुं, कदाचित् शल्यक्रिया च ।
• काइफोसिसस्य चिकित्सा : वेदना औषधं, पृष्ठस्य ब्रेसिज्, गम्भीरप्रकरणेषु शल्यक्रिया, मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय व्यायामः च ।
• स्कोलियोसिसस्य चिकित्सा : १.
• अवलोकनम् : यदि वक्रता मृदु भवति तर्हि वैद्यः प्रत्येकं ४-६ मासेषु तस्य परीक्षणं करिष्यति यत् वक्रता दुर्गता भवति वा इति।
• ब्रेसिंग् : एते अद्यापि वर्धमानानाम् बालकानां कृते वक्रस्य वर्धनं निवारयितुं विहिताः सन्ति ।
• शल्यक्रिया : यदि वक्रता अतीव तीव्रा भवति, निरन्तरं च दुर्गता भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
• शरीरस्य निक्षेपणम् : यदि लघुबालानां वक्रता वर्धते इति शङ्का भवति तर्हि संज्ञाहरणेन स्कन्धेभ्यः धडपर्यन्तं विशेषं प्लास्टरं प्रयोज्यते एतत् प्रत्येकं कतिपयेषु मासेषु परिवर्तते यावत् ते प्रायः ३ वर्षाणि न भवन्ति ।

यदि भवतः शल्यक्रियाः सन्ति तर्हि भवतः कीदृशं भवति ?

मेरुदण्डस्य वक्रतां सम्यक् कर्तुं विभिन्नाः प्रकाराः शल्यक्रियाः सन्ति । केचन मुख्याः सन्ति- १.

• मेरुदण्डस्य उपकरणम् : मेरुदण्डस्य ऋजुं कर्तुं, स्थाने धारयितुं च धातुदण्डाः, ताराः, हुकं च इत्यादीनि यन्त्राणि मेरुदण्डे प्रविष्टानि भवन्ति ।
• कृत्रिमचक्रप्रतिस्थापनम् : कशेरुकयोः मध्ये क्षतिग्रस्ताः चक्राः निष्कास्य कृत्रिमचक्रैः प्रतिस्थापिताः भवन्ति ।
• काइफोप्लास्टी : मेरुदण्डे क्षतिग्रस्तकशेरुके गुब्बारे सदृशं यन्त्रं प्रविष्टं भवति, अस्थिं ऋजुं कर्तुं व्याप्तं भवति, ततः विशेषप्रकारस्य सीमेण्टेन स्थिरं भवति

कथं ज्ञास्यामि यत् मम एषा स्थितिः अस्ति वा ?

केवलं भवतः वैद्यः एव भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा। सः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं पृच्छति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् वा इति । ततः, ते शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः मेरुदण्डस्य वक्रतां पश्यन्ति।

यदि भवान्, भवतां बालकः, भवतां परिवारे वा कोऽपि स्वस्य मेरुदण्डे असामान्यं वक्रं लक्षयति यत् भवान् मन्यते यत् केवलं मुद्रासमस्यायाः अपेक्षया अधिकं भवितुम् अर्हति तर्हि कृपया समयं न व्यययित्वा योग्यं वैद्यं पश्यन्तु शीघ्रं निदानं प्राप्तुं भवतः चिकित्सां तत्क्षणमेव आरभ्यतुं बहु दूरं गमिष्यति।