किं भवन्तः कदाचित् भवतः परितः समग्रं जगत् भ्रमति इव अनुभवन्ति? इदं मनोरञ्जनपार्के रोलरकोस्टरस्य सवारी इव अस्ति। एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे वर्टिगो इति वदामः। परन्तु केवलं भ्रमणसंवेदना एव नास्ति। तस्य पृष्ठतः कारणं अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम्। अतः, अद्य सरलतया Vertigo इत्यस्य विषये वदामः।
प्रथमं अवगच्छामः : वर्टिगो रोगः नास्ति !
आम्, तत्सत्यम्। चक्करपातः रोगः नास्ति, लक्षणम् एव . अस्माकं शरीरे अन्येन किमपि कारणेन इति यावत् । यथा ज्वरः भवति। ज्वरः रोगः नास्ति, संक्रमणवत् किमपि प्रति शरीरस्य प्रतिक्रिया एव। तथैव चक्करः भवति। अतः भवतः वैद्यः अस्य चक्करस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं प्रयतते। एकदा कारणं ज्ञात्वा तस्य चिकित्सा बहु सुकरं भवति।
चक्करः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वर्टिगो मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यते । चक्करस्य स्रोतः आधारेण एतत् वर्गीकरणं भवति ।
1. परिधीयचक्रभ्रमणम् : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अस्माकं अन्तःकर्णस्य सन्तुलनं नियन्त्रयन्तः भागाः समस्यायाः कारणेन भवति ।
2. केन्द्रीयचक्रभ्रष्टता : एतत् किञ्चित् दुर्लभं भवति, परन्तु कदाचित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अस्माकं मस्तिष्के समस्यायाः कारणेन भवति , विशेषतः मस्तिष्कस्य काण्डस्य अथवा मस्तिष्कस्य ।
तयोः भेदं सम्यक् ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।
| लक्षणम् | परिधीय चक्कर (Inner Ear Related) २. | केन्द्रीय वर्टिगो (मस्तिष्क सम्बन्धी) २. |
|---|---|---|
| मुख्यकारणम् | अन्तःकर्णस्य संतुलनसम्बद्धानां भागानां समस्याः। | मस्तिष्कस्य (विशेषतः मस्तिष्कस्य) समस्याः। |
| चक्करस्य स्वभावः | सहसा आरभ्य अल्पकालस्य (सेकेण्ड्/निमेषस्य) अनन्तरं अन्तर्धानं भवति । परन्तु तत्क्षणमेव अनुभूयते। | क्रमेण आरभ्य दीर्घकालं (घण्टाः/दिनानि) यावत् स्थातुं शक्नोति । चक्करः न्यूनः भवेत्, परन्तु निरन्तरं भविष्यति । |
| अन्ये लक्षणम् | उदरेण, वमनं, स्वेदः, कर्णवेदना वा पूर्णता, श्रवणशक्तिहीनता, कर्णेषु ध्वनिः (टिनिटस) । | तीव्रः शिरोवेदना, कष्टं गमनम्, शरीरस्य अङ्गेषु दुर्बलता, कष्टं निगलनं, वदन् हकलाहटम् । श्रवणसमस्याः दुर्लभाः भवन्ति । |
| नेत्रगतिः | नेत्राणि अनियंत्रितरूपेण गच्छन्ति, परन्तु एकं स्थानं पश्यन् निवर्तयितुं शक्नुवन्ति । | अनियंत्रित नेत्रगतिः चिरकालं यावत् तिष्ठति, एकस्थानं पश्यन् अपि न निवर्तन्ते । |
परिधीय चक्करपातः : सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः
एषः एव सर्वाधिकः सामान्यः प्रकारः Vertigo इति वयं पश्यामः । अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।
बीपीपीवी (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) २.
एतत् Peripheral Vertigo इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं अन्तः कर्णे लघु-लघु-कल्क-स्फटिकाः सन्ति ये संतुलनस्य सहायकाः भवन्ति । यदा एते स्फटिकाः विक्षिप्ताः भूत्वा अन्तःकर्णे द्रवे प्लवन्ति तदा एषः चक्करः भवति । यदि भवन्तः विशेषतः यदा भवन्तः शिरः पार्श्वतः पार्श्वे चालयन्ति वा शयने लुठन्ति वा तदा एतत् चक्करः अनुभवन्ति तर्हि बीपीपीवी कारणं भवितुम् अर्हति ।
उपचारः : अस्य सर्वोत्तमः उपचारः एप्ले युक्तिः अस्ति । इदं सरलं १५ निमेषात्मकं व्यायामं यत् भवतः वैद्यः स्वकार्यालये करिष्यति। तत्र भवतः शिरः शरीरं च विशिष्टरूपेण चालयितुं, ततः प्लवमानखण्डान् पुनः स्थाने स्थापयितुं च अन्तर्भवति ।
वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस
एतत् यदा विषाणुसंक्रमणात् अन्तःकर्णे तंत्रिकायां शोथः भवति । एतेन द्वौ त्रयः दिवसाः, कदाचित् द्वौ त्रयः सप्ताहाः यावत् स्थास्यति इति तीव्रः चक्करः भवितुम् अर्हति ।
मेनियरस्य रोगः
एतेन चक्करः, श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णे पूर्णतायाः भावः, कर्णयोः ध्वनिः (टिनिटस्) च भवितुं शक्नोति । यद्यपि अस्य सटीककारणं अज्ञातं तथापि तनावः, लवणं, काफी, मद्यं च इत्यादीनि वस्तूनि एतां स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
तदतिरिक्तं अन्ये आन्तरिककर्णरोगाः यथा चक्रव्यूहशोथः, पेरिलिम्फफिस्टुला च परिधीयचक्करस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु बह्वीषु सन्दर्भेषु अन्तर्निहितरोगस्य चिकित्सां कृत्वा जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा (यथा लवणं, काफी च न्यूनीकृत्य) चक्करः नियन्त्रयितुं शक्यते ।
केन्द्रीय वर्टिगो : मस्तिष्कस्य एकः गम्भीरः समस्या
मस्तिष्कस्य क्षतिः अथवा रोगः इति कारणेन केन्द्रीयचक्रवातस्य कारणं भवति । यद्यपि पेरिफेरल वर्टिगो इव सामान्यं नास्ति तथापि अस्माभिः अस्मिन् विषये अतीव चिन्ता कर्तव्या ।
एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति वस्तूनि सन्ति- १.
- शिरसि चोटः
- मस्तिष्कस्य संक्रमणम्
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) इत्यादयः तंत्रिकारोगाः ।
- माइग्रेन
- मस्तिष्कस्य अर्बुदः
- आघातः तथा क्षणिकः इस्कीमिक आक्रमणः (TIA) २.
सेंट्रल वर्टिगो इत्यस्मिन् चक्करः दीर्घकालं यावत् भवति, एतावत् तीव्रः भवितुम् अर्हति यत् रोगी स्थातुं वा चलितुं वा असमर्थः भवति । तदतिरिक्तं शिरोवेदना, शरीरस्य भागेषु जडता, ग्रसने कष्टम् इत्यादीनि अन्ये लक्षणानि अपि भवन्ति ।
ऊरुक! अस्मिन् विषये विशेषं ध्यानं ददातु!
यदि भवतः चक्करः, मन्दवाक्, आकस्मिकं गमनस्य कष्टं, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे जडता वा दुर्बलता वा, मुखस्य एकपार्श्वे वा पतनं वा भवति तर्हि एते आघातस्य लक्षणानि अत्यन्तं सम्भाव्यन्ते एतादृशेषु सन्दर्भेषु रोगीम् अविलम्बं विना चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम्।
केन्द्रीयचक्रस्य चिकित्सा अन्तर्निहितकारणस्य पहिचानं कृत्वा चिकित्सां करोति । यथा - यदि माइग्रेन-रोगेण भवति तर्हि औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वर्टिगो इति भावः यत् जगत् भ्रमति। न व्याधिः, अपितु लक्षणम् एव ।
- मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : परिधीय (अन्तःकर्णस्य कारणतः, सामान्यः) तथा केन्द्रीयः (मस्तिष्कस्य कारणेन, गम्भीरः भवितुम् अर्हति) ।
- यदि भवतः चक्करपातः अस्ति तर्हि तस्य सटीककारणं ज्ञात्वा चिकित्सां प्राप्तुं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- बीपीपीवी इत्यादीनि परिस्थितयः ये परिधीयचक्करस्य कारणं भवन्ति, ते प्रायः एप्ले-पैन्नेवर-औषध-सदृशैः सरल-प्रविधिभिः पूर्णतया निवारयितुं शक्यन्ते ।
- यदि चक्करः दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, सुन्नता वा भवति तर्हि तत् आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागाय (ETU) सूचनां दातव्यम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु