कल्पयतु यत् भवन्तः पङ्क्तौ स्थिताः सन्ति, अथवा भवन्तः अतीव श्रान्ताः सन्ति, सहसा भवतः नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति, भवतः कर्णाः ध्वनिन्ते, भवतः परितः सर्वं धुन्धलं दृश्यते अग्रिमे समये त्वं चेतनाम् आगमिष्यसि तदा त्वं भूमौ शयानः असि । किं भवतः कदापि एतादृशः अनुभवः अभवत् ? अस्माकं बहवः ' जगतः अन्तः ' इति कथयन्ति एषा स्थितिः सम्यक् का अस्ति ? किम् एतत् किमपि भयं कर्तव्यम् ? अथवा सामान्यम् ? अद्यैव तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।
अन्तस्य निर्माणस्य वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदायस्य अस्थायी न्यूनतायाः कारणेन आकस्मिकं चेतनायाः हानिः भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'सिन्कोप' इति वदामः । यदा एवं मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीभवति तदा वयं चेतनां त्यक्त्वा भूमौ पतामः । परन्तु एतत् प्रायः अल्पकालं यावत् भवति, कतिपयसेकेण्ड्-तः एकद्वयं वा निमेषं यावत् । चेतनां प्राप्य वयं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुमः ।
अधिकांशतः हृदयदाहः गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति । परन्तु कदाचित् हृदयरोगादि गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः नित्यं हृदयरोगः भवति तर्हि तस्य अवहेलना न साधु।
प्रश्नाः भवतः वैद्यः भवन्तं पृच्छति
यदा भवन्तः आघातं प्राप्य वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं घटनायाः विवरणं पृच्छति। एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि भवन्तं महत् सूचकं दातुं शक्नुवन्ति यत् आघातस्य कारणं किम् इति। अतः वैद्यं द्रष्टुं पूर्वं एतानि विषयाणि चिन्तयितुं साहाय्यं भवति .
| यः प्रश्नः वैद्यः पृच्छति | भवता चिन्तनीयानि वस्तूनि |
|---|---|
| कथं घटना अभवत् | किं भवतः सहसा चेतना नष्टा अभवत्, अथवा भवतः नेत्राणि क्रमेण नीलवर्णं कृत्वा स्वेदं कर्तुं आरब्धाः । |
| यस्मिन् स्थाने त्वं आसीः | किं त्वं स्थितः, उपविष्टः, शयितः वा यदा त्वं चेतना नष्टः आसीः? |
| अन्ये लक्षणम् | तस्मिन् समये भवतः अन्ये लक्षणानि (उदा. वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, हृदयस्य द्रुतस्पन्दनस्य भावः, शिरोवेदना) आसीत् वा? |
| समयसीमा | कियत्कालं यावत् त्वं मूर्च्छितः आसीः ? किं सेकेण्ड् आसीत् वा निमेषाः ? |
| चेतनां प्राप्त्वा स्थितिः | किं त्वं चैतन्यं प्राप्य शीघ्रं सामान्यं गतवान्, अथवा किञ्चित्कालं यावत् भ्रमितः अभवः । |
मृत्योः कारणं ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
भवतः आयुः, स्वास्थ्यस्य स्थितिः, भवता प्रदत्तविवरणानां आधारेण वैद्यः निर्धारयिष्यति यत् काः परीक्षणाः आवश्यकाः इति ।
सामान्यचिकित्सापरीक्षा
प्रथमं भवन्तः स्वस्य पूर्णपरीक्षां करिष्यन्ति। विशेषतः भवन्तः शयनस्थानात् उत्थाय नाडीं रक्तचापं च परीक्षितुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति । एतत् आसनस्य रक्तचापपरीक्षा इति कथ्यते । एतेन स्थितिपरिवर्तनेन सह रक्तचापे महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः अस्ति वा इति परीक्ष्यते । स्वस्थयुवकस्य कृते एषा परीक्षा एव पर्याप्तं भवेत् ।
विशेषपरीक्षा
परन्तु यदि हृदयस्य मस्तिष्कस्य वा समस्यायाः शङ्का भवति तर्हि वैद्यः अधिकानि अनेकानि परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति .
स्मर्यतां यत् एतेषां सर्वेषां परीक्षणानां आवश्यकता सर्वेषां कृते न भविष्यति। भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः काः परीक्षणाः आवश्यकाः सन्ति।
हृदयसम्बन्धी परीक्षण
- ईसीजी (Electrocardiogram) : एषा एकः परीक्षणः यस्य विषये बहवः जनाः परिचिताः सन्ति । हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति, हृदयस्पन्दने यत्किमपि असामान्यतां, अतालतां वा ज्ञातुं शक्नोति ।
- होल्टर मॉनिटरः - कदाचित् आक्षेपः भवति चेत् तत्क्षणमेव ईसीजी प्राप्तुं न शक्यते। अतः भवतः वक्षःस्थले एकं लघुयन्त्रं स्थापितं यत् भवतः हृदयस्य क्रियाकलापस्य निरन्तरं निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति एकं वा द्वौ वा दिवसौ। एतेन दिनभरि भवतः हृदयस्य लयः अभिलेखितः भवति ।
- इकोकार्डियोग्रामः - एतत् हृदयस्य स्कैन् इव अस्ति । हृदयस्य संरचना, कपाटानां कार्यं, हृदयस्नायुः कथं कार्यं करोति इति च अवलोकयितुं अस्य उपयोगः भवति ।
- झुकाव-सारणी परीक्षणम् : १.एषा विशेषपरीक्षा। भवन्तः शयने शयनं कुर्वन्ति, शय्या च सहसा ६० तः ७० डिग्रीपर्यन्तं लम्बवत् परिवर्तिता भवति । केचन जनाः एवं स्थितिं परिवर्तयन्ते सति रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनतां, हृदयस्पन्दनं मन्दं, मूर्च्छा वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तत् भवति वा इति ज्ञातुं एषा परीक्षा क्रियते। चिन्ता नास्ति, पुनः शयनमात्रेण रक्तप्रवाहः सामान्यः भविष्यति, चेतना च भविष्यति ।
मस्तिष्क सम्बन्धी परीक्षण
- ईईजी (Electroencephalogram): कदाचित् यत् आक्षेपमिव दृश्यते तत् ' आक्षेपः ' भवितुम् अर्हति । यदि तत् शङ्कितं तर्हि भवतः वैद्यः EEG इति आदेशं दास्यति, यत् मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाशीलतां मापयति ।
तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः
प्रायः युवानां मध्ये एतत् सर्वाधिकं कारणं भवति । अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य यः भागः अस्माकं रक्तचापं हृदयस्पन्दनं च नियन्त्रयति सः कस्यचित् 'उत्प्रेरकस्य' कारणेन किञ्चित्कालं यावत् सम्यक् कार्यं स्थगयति । अयं उत्प्रेरकः अत्यन्तं वेदना, महती तनावः, भयम्, रक्तदर्शनं वा इव किमपि भवितुम् अर्हति । फलतः अस्माकं हृदयस्पन्दनम्, रक्तचापः च सहसा न्यूनीभवति, येन मूर्च्छा भवति ।
यदि कश्चित् मूर्च्छितः पतति चेत् वयं किं कुर्मः ? (प्रथम चिकित्सा) २.
यदि भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् दुर्घटना भवति तर्हि आतङ्कितः मा भूत्वा एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।
- यदि कश्चन उपविष्टः मूर्च्छितः भवति तर्हि तान् सावधानतया धारयन्तु येन सः न पतति तथा च जानुयोः मध्ये शिरः अधः स्थापयन्तु।
- यदि सः भूमौ शयितः अस्ति तर्हि तं परिवर्त्य तस्य पादौ शिरसा पादं यावत् उत्थापयन्तु । अनेन मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः वर्धते ।
- शिरः पार्श्वे कृत्वा स्थापयन्तु। एवं जिह्वा वायुमार्गं न अवरुद्धं करिष्यति, वमनं बहिः आगच्छति चेत् फुफ्फुसेषु न गमिष्यति ।
- शीतजलसिक्तेन पटेन मुखं कण्ठं च मार्जयेत् ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : चेतनां प्राप्त्वा तत्क्षणमेव न उत्तिष्ठन्तु ! कतिपयनिमेषान् यावत् पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु। ततः किञ्चित्कालं उपविश्य ततः उत्तिष्ठतु। सावधानाः भवन्तु, यतः आक्षेपः पुनः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः एकनिमेषद्वयस्य अन्तः चेतनाम् न प्राप्नुवन्ति, यदि भवन्तः पतित्वा शिरः प्रबलतया प्रहारं कुर्वन्ति, यदि भवन्तः वक्षःस्थलस्य वेदनाम् अथवा श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत् व्यक्तिं तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम्।
कटाक्षस्य चिकित्साः के सन्ति ?
चिकित्सा सर्वथा भवतः स्थितिः कारणे एव निर्भरं भवति ।
- यदि कारणं गम्भीरं नास्ति : नैमित्तिकं मूर्च्छा यस्य हृदयस्य स्थितिः न भवति तस्य सम्भवतः विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । तत्र कतिपयानि जीवनशैलीपरिवर्तनानि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा - दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् स्थाने स्थित्वा निर्जलीकरणं न भवतु इति प्रचुरं जलं पिबन्तु, मूर्च्छितमात्रेण भूमौ शिरः आश्रित्य शयनं कुर्वन्तु वा उपविशन्तु
- यदि कस्यचित् अन्तर्निहितरोगस्य कारणेन : १.यदि धड़कनस्य कारणं हृदयतालविकारः अस्ति तर्हि औषधस्य आवश्यकता भवेत् अथवा हृदयस्य लयस्य नियन्त्रणं कुर्वन् पेसमेकर इति लघुयन्त्रस्य आवश्यकता भवेत्
- अन्ये पद्धतयः : केभ्यः जनाभ्यः विशेषप्रकारस्य स्टॉकिंग् (सपोर्ट् होज) धारयितुं कथ्यते यत् रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति । अन्येषां आहारस्य किञ्चित् अधिकं लवणं योजयितुं कथ्यते , केवलं चिकित्सापरामर्शात् | एतेन रक्तस्य मात्रां वर्धयितुं रक्तचापं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु एतत् कार्यं केवलं तदा एव कर्तव्यं यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य अभावात् क्षणिकं चेतनायाः हानिः मूर्च्छा इति भवति । अधिकांशतः एतत् गम्भीरं न भवति ।
- यदि भवन्तः बहुधा श्वासप्रश्वासयोः क्षुब्धाः भवन्ति, अथवा अन्यैः लक्षणैः सह भवति यथा वक्षःस्थलवेदना वा श्वसनकठिनता वा तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु
- मूर्च्छायाः कारणं ज्ञातुं ECG, Holter monitor, tilt-table test इत्यादीनि परीक्षणानि आवश्यकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि कश्चित् मूर्च्छितः पतति च तर्हि तस्य पादौ शिरः उपरि कृत्वा शिरः पार्श्वे कृत्वा स्थापयन्तु । एकवारं चेतनां प्राप्य तान् उत्थापयितुं न प्रयतध्वम्।
- चिकित्सा स्थितिकारणायाः आधारेण भवति अतः स्वचिकित्सां परिहरितुं सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च महत्त्वपूर्णम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु