ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මෙහෙම වෙලා ඇති. හිටගෙන ඉන්නකොට, සමහරවිට සෙනගක් මැද තෙරපි තෙරපි ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරට නැගිට්ටම, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් ඉස්සරහ කළු වෙලා, මුළු ලෝකෙම වටේ යනවා වගේ දැනෙනවා නේද? හිතෙනවා "අම්මෝ, දැන් නම් වැටෙයි" කියලා. ඒත් පුදුමයකට වගේ, සිහිය නැති වෙන්නෙත් නෑ, යාන්තම් බේරෙනවා. ඔන්න ඔය අත්දැකීමට තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී `(Presyncope)` (කියවන්නේ ප්රී-සින්-ක-පී වගේ) කියලා කියන්නේ. සමහර දොස්තරලා මේකට "කලාන්තෙට කිට්ටු තත්ත්වයක්" (`near syncope`) කියලත් කියනවා. `Syncope` කියන්නේ ඇත්තටම සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන එකට.
`Presyncope` කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Presyncope)` කියන්නේ ඔයාට කලාන්තෙ හැදෙන්න වගේ ගතියක් එනවා, ඒත් ඇත්තටම සිහිය නැති වෙන්නේ නැතුව යන්තම් සිහිය රැඳී පවතින එකටයි. මේක තත්පර කිහිපයක ඉඳලා විනාඩි කිහිපයක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට මේක ලොකු ප්රශ්නයක් ඇති කරන්නේ නෑ. හැබැයි, බොහොම සුළු පිරිසකට මේකෙන් පස්සේ වෙන්නේ ටිකක් බරපතල දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහරුන්ට `(Presyncope)` ආවට පස්සේ ඇත්තටම කලාන්තෙ හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්, එතකොට තුවාල වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. තවත් සමහරුන්ට `(Presyncope)` එන්න හේතුව බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදියට හදවත් රෝගයක් වගේ.
මේකෙ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට `(Presyncope)` තත්ත්වයක් එනකොට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනෙන එක, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ (Lightheadedness): හරියට ඔළුව ඇතුළේ මුකුත් නෑ වගේ, පාවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය, දුර්වලකම (Weakness): එකපාරටම ඇඟේ හයිය නැතිවෙලා යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- දහඩිය දැමීම (Sweatiness): එකපාරටම සීතල දහඩිය දාන්න පුළුවන්.
- බඩ පෙරළෙනවා වගේ, ඔක්කාරයට එන ගතිය (Upset stomach): වමනෙට එනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
- හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (Heart palpitations): පපුව දඩදඩ ගාලා ගැහෙනවා, නැත්නම් හදවත ගැහෙන රිද්මය වෙනස් වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ වේදනාවක් (Pain in your belly/abdomen): සමහරුන්ට යටි බඩේ වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.
- ඇස් පෙනීම බොඳවීම හෝ ඇස් ඉස්සරහ කළු තිත් පෙනීම (Blurred vision or seeing black spots): හරියට ටීවී එකේ `signal` නැති වුණාම වගේ ඇස් ඉස්සරහ ඉරි යනවා, තිත් පේනවා, නැත්නම් පේන දේවල් බොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? `Presyncope` වලට හේතු
ප්රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ මොළේට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය එකපාරට අඩුවීම. හිතන්නකෝ, තත්පර හයක් අටක් විතර මොළේට ලේ යන එක නැවතුනොත් ඔයාට සිහිය නැතිවෙන්න පුළුවන්. `(Presyncope)` වලදී වෙන්නේ, ලේ යන එක ටිකක් අඩාල වුණත්, සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නේ නැති එකයි.
`Presyncope` ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා:
සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන, එච්චර බරපතල නැති හේතු:
- දැඩි වේදනාවක්, බයක්, කනස්සල්ලක් හෝ හිත කලබල වෙන සිදුවීමක්: උදාහරණයක් විදියට, ලේ දකිනකොට, එන්නතක් විදගන්නකොට, හදිසි අනතුරක් දැක්කම වගේ.
- `Orthostatic hypotension` (ඕතොස්ටැටික් හයිපොටෙන්ෂන්): මේක තමයි ගොඩක් අයට වෙන්නේ. එකපාරට වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිට්ටම, හරි ඇඳේ දිගාවෙලා ඉඳලා නැගිට්ටම හරි `pressure` එක (රුධිර පීඩනය) එකපාරට අඩුවෙලා ඔළුව කැරකෙනවා වගේ වෙන එක. ඇඟේ වතුර මදිවුණාමත් (Dehydration) මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- `Vasovagal syncope` (වේසොවේගල් සින්කොපි): මේකත් බහුලව දකින දෙයක්. හුඟක් වෙලා හිටගෙන ඉන්නකොට, අධික රස්නෙ තැනක ඉන්නකොට, හුස්ම හිරකරගෙන ඉන්නකොට (උදා: කැස්සක් එනකොට, මළපහ කරනකොට තදින් `strain` කරනකොට) වගේ වෙලාවලදී වෙන්න පුළුවන්.
ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන හේතු:
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: අධික රුධිර පීඩනයට, සමහර හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- `Pulmonary embolism` (පල්මනරි එම්බොලිසම්): පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම.
- `Pulmonary hypertension` (පල්මනරි හයිපර්ටෙන්ෂන්): පෙනහළු වල රුධිර පීඩනය වැඩිවීම.
- `Sepsis` (සෙප්සිස්): සිරුරේ ආසාදනයක් නිසා ඇතිවන දරුණු තත්ත්වයක්.
- `Aortic dissection` (ඒඕටික් ඩිසෙක්ෂන්): මහා ප්රධාන රුධිර නාලයේ (ඒඕටාව) պատලයේ පැලීමක්.
- හෘද කපාට රෝග (`Heart valve disease`): හදවතේ කපාට හරියට වැඩ නොකිරීම.
- `Hypertrophic cardiomyopathy` (හයිපර්ට්රොෆික් කාඩියෝමයෝපති): හෘද පේශිය අසාමාන්ය ලෙස ඝනවීම.
- `Myocardial ischemia` (මයෝකාඩියල් ඉස්කීමියා): හදවතට අවශ්ය තරම් ලේ නොලැබීම.
- හෘදයාබාධ (`Heart attack`).
- `Carotid artery disease` (කැරොටිඩ් ආටරි ඩිසීස්): බෙල්ලේ තියෙන මොළේට ලේ ගෙනියන ප්රධාන නහර වල අවහිරතා.
- `Cardiac tamponade` (කාඩියැක් ටැම්පොනේඩ්): හදවත වටේ තියෙන කොපුව ඇතුළේ දියර එකතුවෙලා හදවත තෙරපීම.
- හදවතේ ගැස්මේ අක්රමිකතා (`Arrhythmia`).
- ලේ අඩුකම (`Anemia`): උදාහරණයක් විදියට, ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ලේ යන තත්ත්වයක් (`Gastrointestinal bleeding`) නිසා ලේ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- `Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS)`: හිටගත්තම හෘද ස්පන්දන වේගය අසාමාන්ය ලෙස වැඩිවෙන තත්ත්වයක්.
වැදගත්: මේ හේතු දැක්කම බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට `(Presyncope)` එන්නේ සරල හේතුවක් නිසා. ඒත්, නිතරම මේ වගේ වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් එක්ක එනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
`Presyncope` හැදෙන්න වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන්නෙ කාටද?
මේ තත්ත්වය කාටත් හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, සමහර අයට ටිකක් වැඩි අවදානමක් තියෙනවා:
- අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`) තියෙන අයට.
- දියවැඩියාව (`Diabetes`) තියෙන අයට.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට්, බීඩි වගේ) පාවිච්චි කරන අයට.
- කලිනුත් `(Presyncope)` හැදිලා තියෙන අයට.
- කාන්තාවන්ට පිරිමි අයට වඩා ටිකක් වැඩිපුර මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නෙ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර (`medical history`) අහයි, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (`physical exam`) කරයි. දොස්තර මහත්තයා/මිස් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- "ඔයාට ඔය ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගන්නකොට මොකද කර කර හිටියේ?"
- "කලිනුත් මේ වගේ වෙලා තියෙනවද?"
- "අනිත් දවස්වල ඔය වගේ දැනෙන්න කලින් මොනවද කර කර හිටියේ?"
- "පවුලේ කාටහරි කලාන්තෙ හැදෙන ලෙඩක් හරි හදවත් රෝග හරි තියෙනවද?"
කරන ප셔రీක්ෂණ මොනවද?
හේතුව හොයාගන්න උදව්වෙන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- `Electrocardiogram (ECG/EKG)`: හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණයක්.
- හෘද ස්පන්දන රටා නිරීක්ෂකයක් (`Heart rhythm monitor`): `Holter monitor` එකක් වගේ දවසක් දෙකක් හරි, `Zio® patch` එකක් වගේ සතියක් දෙකක් හරි පැළඳගෙන ඉඳලා හදවතේ රිද්මය බලනවා.
- `Exercise stress test`: ව්යායාම කර කර ඉන්න ගමන් `ECG` එකක් අරගෙන බලනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`): විශේෂයෙන්ම ලේ වල සීනි මට්ටම (`glucose`), ලේ අඩුකම (`anemia`) වගේ දේවල් බලන්න.
- `Tilt table test`: මේකෙදි ඔයාව විශේෂ ඇඳක හාන්සි කරවලා, ඒ ඇඳ එකපාරට හිටවෙන විදියට සකස් කරලා, ඒ වෙලාවට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයයි `pressure` එකයි කොහොම වෙනස් වෙනවද කියලා බලනවා.
- මොළේ `CT scan` (Computed tomography) එකක්.
- `Echocardiogram` (එකෝ පරීක්ෂණය): හදවතේ `ultrasound scan` එකක්.
`Presyncope` වලට ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ `(Presyncope)` එන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් (කලාන්තෙ වගේ එනකොට):
- එකපාරටම හාන්සි වෙන්න හෝ වාඩිවෙන්න. පුළුවන් නම් කකුල් දෙක ටිකක් උඩට තියාගන්න.
- අත්, කකුල් හෝ බඩේ මස්පිඬු තද කරන්න (`tense muscles`). උදාහරණයක් විදියට, කකුල් දෙක හරස් කරගන්න, අත් දෙක මිට මොළවගන්න වගේ. මේකට කියන්නේ `counter-pressure maneuvers` කියලා. මේකෙන් මොළේට ලේ යන එක ටිකක් වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
වෛද්ය ප්රතිකාර:
- සේලයින් (`IV fluids`) දෙන එක: ඇඟේ වතුර මදි නම්, සමහරවිට සෝඩියම් එක්ක සේලයින් දෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වර්ග: හේතුව අනුව, ආසාදනයකට නම් `antibiotics`, ලේ කැටි වලක්වන්න `blood thinners` (ලේ දියකරන බෙහෙත්) වගේ දෙන්න පුළුවන්.
- සමහර සැත්කම් හෝ ක්රියා පටිපාටි: ලේ කැටියක් අයින් කරන එක, හදවත් කපාටයක් හදන එක වගේ දේවල්.
- `Pacemaker` එකක් හයි කරන එක හෝ `Ablation` කියන ප්රතිකාරය: හදවතේ ගැස්මේ අක්රමිකතාවක් (`arrhythmia`) තියෙනවා නම් ඒක හදන්න.
`Presyncope` තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ අනාගතයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවුණාම, සමහරවිට ඔයාව ඉස්පිරිතාලේ නතර කරගන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ප්රතිකාර කරලා ගෙදර යවන්නත් පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයව (`PCP`) හම්බවෙලා `follow-up` එකක් කරන්න ඕනේ.
දොස්තර කෙනෙක් බරපතල ප්රශ්නයක් හොයාගත්තොත්, ඔයාට හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව (`Cardiologist`) හරි වෙනත් විශේෂඥයෙක්ව හරි හම්බවෙන්න වෙයි. ඔයාගේ `(Presyncope)` එක කොච්චර බරපතලද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව මතයි.
එක අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, `(Presyncope)` තියෙන කෙනෙක්ට මේ කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක පෙරනිමිත්තක් වෙන්න පුළුවන් කියලා:
- හෘද අකර්මණ්යතාවය (`Heart failure`).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`Shortness of breath`).
- `Pressure` එකේ උඩ අගය (Systolic blood pressure) 90 mmHg ට වඩා අඩු නම්. (මේක සාමාන්ය අගයට වඩා අඩුයි).
- `ECG` පරීක්ෂණයේ අසාමාන්යතා.
- `Hematocrit test` (හිමැටොක්රිට්) ප්රතිඵලය 30% ට අඩු නම්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල රතු රුධිරානු ප්රතිශතය අඩුයි, ඒ කියන්නේ ලේ අඩුකම (`anemia`).
`Presyncope` වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඔයාට හේතුව මොකක්ද කියලා දන්නවා නම්, `(Presyncope)` වළක්වගන්න උදව් කරගන්න පුළුවන්. මේ දේවල් වලින් ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:
- ලේ දන් දෙන්න කලින් හරි, එන්නතක් විදගන්න කලින් හරි හොඳට වතුර බොන්න. එන්නත විදගන්නකොට වාඩිවෙලා ඉන්න.
- හිත කලබල වෙන දේවල් (උදා: හොල්මන් ෆිල්ම් බලන එක) පුළුවන් තරම් මගහරින්න.
- එකපාරට නැගිටින්නේ නැතුව, හිමින් සීරුවේ නැගිටින්න.
- එක වේලකට ගොඩක් කන්නේ නැතුව, ටික ටික කෑම කන්න.
- `(Presyncope)` වලට හේතුවෙන යම්කිසි රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට හරියට ප්රතිකාර ගන්න.
මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනෙ?
ඔයාට `(Presyncope)` එන්න හේතුව මොකක්ද කියලා ඔයා දන්නවා නම්, ඒක වළක්වගන්න පුළුවන් හැමදේම කරන්න. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා දන්නවා නම් රස්නේ, සෙනග පිරුණු තැන්වලදී ඔයාට මේක හැදෙනවා කියලා, ඒ වගේ තැන්වලට යනකොට කලින්ම සැලසුම් කරන්න. පොඩි `fan` එකක් අරන් යන්න, ජනේලයක් ළඟින් වාඩිවෙන්න, නැත්නම් ටිකෙන් ටික එළියට ගිහින් පිරිසිදු හුළං ටිකක් අරන් එන්න.
ඔයාට කලාන්තෙ වගේ එනවා කියලා දැනෙනකොටම, වාඩිවෙන්න හරි හාන්සි වෙන්න හරි බලන්න. අත් මිට මොළවගන්න, කකුල් හරස් කරගන්න.
මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට `(Presyncope)` තත්ත්වයක් ආවට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා `follow-up` කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙයි හේතුව හොයාගන්න, නැත්නම් ඒකට උදව් කරන්න පුළුවන් කෙනෙක්ට ඔයාව යොමු කරන්න. ඔයාට ඇත්තටම සිහිය නැතිවුණොත් (කලාන්තෙ හැදුනොත්), ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක් ඉක්මනට `ambulance` එකකට කතා කරන්න ඕනේ.
දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්/මිස්ගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- "මට මේ `(Presyncope)` එන්න හේතුව මොකක්ද?"
- "මේකට හේතුව යම්කිසි රෝග තත්ත්වයක් නම්, මම ඒකට ප්රතිකාර ගන්න ඕනෙද?"
- "ඒකට කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන්ද?"
- "මගේ පවුලේ අනිත් අයටත් `(Presyncope)` හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවද?"
`(Presyncope)` කියන්නේ, ඒක පළවෙනි වතාවට අත්දැක්කත්, කීප වතාවක් වෙලා තිබුණත්, හිතට අපහසුවක්, පොඩි බයක් ගේන දෙයක්. "මම දැන් වැටෙයිද? මට තුවාල වෙයිද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් හැමෝම "ඔයා හොඳින්ද?" කියලා අහනකොට ලැජ්ජාවක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, වැදගත්ම දේ තමයි මේකට හේතුව හොයාගෙන, ඒකට අවශ්ය ප්රතිකාර ගන්න එක. එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න
`(Presyncope)` කියන්නේ කලාන්තෙ වගේ දැනුනත්, සිහිය නැති නොවී ඉන්න එකට. ගොඩක් වෙලාවට මේක එන්නේ සරල හේතු නිසා වුණත්, සමහර වෙලාවට මේක පිටිපස්සේ බරපතල හෘද රෝගයක් වගේ දෙයක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ අත්දැකීමක් එක පාරක් හරි තිබුණා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක නිතර නිතර වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් එක්ක එනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. බය වෙන්න එපා, කලබල වෙන්නත් එපා. නිවැරදිව හේතුව හොයාගෙන ප්රතිකාර ගත්තම, ඔයාට සුවෙන් ඉන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාගේ අතේ!
` Presyncope, කලාන්තය, සිහිය නැතිවීම, ඔළුව කැරකැවීම, කරකැවිල්ල, මොළයට ලේ අඩුකම, හෘද රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න