पुरुषाणां कृते स्थायी परिवारनियोजनम् : वैसेक्टोमी विषये यत्किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं

किं भवन्तः मन्यन्ते यत् इदानीं भवतः परिवारः पूर्णः अस्ति? किं भवता भवतः भार्यायाः सह दृढः निर्णयः कृतः यत् भवतः पुनः सन्तानं न इष्टम्? ततः एषः समयः अतीव सफलस्य स्थायी च परिवारनियोजनपद्धतेः विषये वक्तुं यः पुरुषविशिष्टः अस्ति। एषा पद्धतिः, यस्य विषये बहवः जनाः श्रुतवन्तः परन्तु सम्यक् न जानन्ति, सा वैसेक्टोमी इति कथ्यते । केवलं एतादृशेन प्रकारेण वदामः यत् भवतः सर्वेऽपि प्रश्नाः भयानि च निराकृतानि भविष्यन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वैसेक्टोमी इति किम् ?

पुरुषाणां कृते वैसेक्टोमी अतीव सरलं, लघु च शल्यक्रिया अस्ति । जन्मनिरोधस्य स्थायिरूपम् अस्ति । वीर्यसहितं भवतः शुक्राणुः शरीरात् निर्गन्तुं निवारयति |

कल्पयतु, अस्माकं वृषणेषु शुक्राणुः निर्मीयते . ततः, एते शुक्राणुः द्वयोः अत्यन्तं कृशनलिकयोः सह गत्वा वीर्यं संयोजयन्ति । वैसेक्टोमी-काले वैद्यः एतौ नलिकौ लघुस्थाने छित्त्वा तयोः अन्तान् सीलयति । मध्ये जलनलिकां छित्त्वा द्वयोः अन्तयोः सीलीकरणं इव अस्ति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं मम शरीरस्य यौनजीवनस्य च किं भविष्यति ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः भयं च यत् बहुजनानाम् अस्ति। "किं शल्यक्रियायाः अनन्तरं मम पौरुषस्य क्षतिः भविष्यति? मम यौनजीवनं समाप्तं भविष्यति वा?"

स्पष्टं भवतु। वृषणच्छेदनानन्तरं भवतः वृषणेषु सामान्यरूपेण शुक्राणुः उत्पाद्यते । परन्तु इदानीं तेषां शुक्राणुनां कृते वास् डिफेरेन्स् मार्गेण यात्रायाः कोऽपि उपायः नास्ति। अतः यदा ते शुक्राणुः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं म्रियन्ते तदा अस्माकं शरीरं तान् पुनः अस्माकं शरीरे अवशोषयति । यथा अस्माकं शरीरे अन्याः कोशिका: प्रतिदिनं म्रियन्ते, तथैव अत्र एतत् भवति ।

वैसेक्टोमी निम्नलिखितयोः कस्यापि हानिं वा परिवर्तनं वा न करिष्यति ।

वस्तुतः केचन पुरुषाः वदन्ति यत् तेषां यौनजीवनं अधिकं शिथिलं, आनन्ददायकं च जातम् यतः तेषां शल्यक्रियायाः अनन्तरं गर्भधारणस्य चिन्ता न भवति

अस्य शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं करोति ?

वंशच्छेदनात् पूर्वं भवद्भिः एतानि पदानि अनुसरणं कर्तव्यम् ।

1. वैद्येन सह चर्चा

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। प्रथमं भवता स्वपत्न्या सह एतस्य विषये वार्तालापः कर्तव्यः । अस्मिन् निर्णये भवन्तौ द्वौ अपि सहमतौ भवितुमर्हतः। ततः, मूत्ररोगचिकित्सकं दृष्ट्वा एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।

वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति वा ?
• किं भवतः स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्यौषधानां वा किमपि एलर्जी अस्ति ?
• किं भवतः वृषणानां परितः किमपि त्वक्-स्थितिः संक्रमणं वा अस्ति ?
• किं भवन्तः रक्तकृशकम् इत्यादीनि औषधानि सेवन्ते ?
• किं भवता कटिक्षेत्रे हर्निया-शल्यक्रिया इत्यादीनि शल्यक्रियाः कृताः?

2. सहमति देना (Consent) .

वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः विषये पूर्णतया व्याख्यास्यति, यत्र तस्य लाभाः सम्भाव्यजोखिमाः च सन्ति । केवलं तदा एव सहमतिपत्रे हस्ताक्षरं कुर्वन्तु यदा भवन्तः सर्वं अवगच्छन्ति तथा च अस्मिन् निर्णये शतप्रतिशतम् सन्तुष्टाः भवन्ति।

3. शल्यक्रियायाः पूर्वं सज्जता

• सफाई : शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ अथवा शल्यक्रियायाः प्रातःकाले सम्यक् मुण्डनं कृत्वा स्वस्य अण्डकोषस्य परितः च सर्वाणि केशानि निष्कासयन्तु।
• साबुनेन प्रक्षाल्यम् : संक्रमणं निवारयितुं एंटीसेप्टिकसाबुनस्य उपयोगेन क्षेत्रं सम्यक् प्रक्षाल्य सम्यक् शोषयन्तु।
• वस्त्रम् : शल्यक्रियायाः अनन्तरं धारयितुं स्वच्छं, किञ्चित् कठिनं अधोवस्त्रं वा एथलेटिकसमर्थकं (जॉक् पट्टं) आनयन्तु।
• भोजनम् : शल्यक्रियायाः पूर्वं पूर्णं भोजनं न खादन्तु। लघुभोजनं द्रवद्रव्याणि च पर्याप्ताः सन्ति।

शल्यक्रिया कथं क्रियते पुनर्प्राप्तिः च

वैसेक्टोमी-शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. चीर-वसेक्टोमी : वैद्यः अत्यल्पं चीरं कृत्वा वास् डिफरेन्सं निष्कास्य तत् छित्त्वा अन्तं सील करोति ।

2. नो-स्केलपेल् वैसेक्टोमी : चीरस्य स्थाने विशेषयन्त्रेण त्वचायां लघुच्छिद्रं कृत्वा तस्य माध्यमेन वास् डिफेरेन्सं निष्कास्य आवश्यकं प्रक्रिया क्रियते एषा पद्धतिः सर्वाधिकं लोकप्रियः अस्ति ।

अस्य शल्यक्रियायाः कृते अत्यल्पः समयः, प्रायः १५-२० निमेषाः यावत् समयः स्यात् । भवतः वृषणाः सुन्नाः भविष्यन्ति (स्थानीयसंज्ञाहरणं) अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। भवन्तः किञ्चित् आकर्षणसंवेदना अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शल्यक्रियायाः कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं विचारणीयाः विषयाः

• विश्रामः - प्रथमद्वयं वा त्रयः वा दिवसाः बहु विश्रामं कुर्वन्तु।
• हिमः - सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं तौल्येन वेष्टितं हिमपुटं प्रायः २० निमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु ।
• कार्यं : कार्यालयकार्यादिकं लघुकार्यं द्वौ वा त्रयः वा दिवसेषु आरभुं शक्नुवन्ति। परन्तु कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भारी उत्थापनं वा श्रमसाध्यव्यायामं वा परिहरन्तु।
• यौनसम्बन्धः : न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् यौनसम्बन्धं हस्तमैथुनं वा परिहरन्तु .

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु:

• संक्रमणस्य लक्षणं यथा ज्वरः, शीतः, कम्पः च ।
• शल्यक्रियास्थलात् अत्यधिकं रक्तस्रावः ।
• अण्डकोषस्य अतिशोफः, असह्यवेदना, व्रणात् पूतिसदृशः स्रावः वा ।
• साधारणवेदनाशकैः या वेदना नियन्त्रितुं न शक्यते।

वंशच्छेदनं किमपि भयं न भवति । विश्वव्यापीरूपेण प्रयुक्ता अतीव सफला गर्भनिरोधविधिः, स्थायी महिलागर्भनिरोधस्य अपेक्षया सुरक्षिता, सुलभा, न्यूनमहत्त्वपूर्णा च । एषः निर्णयः भवता भार्या च मिलित्वा कर्तव्यः, भवता सम्यक् चिन्तनीयः ।