गर्भनिरोधकगोली (Nonoxynol-9) इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः?

किं भवन्तः तस्य उपयोगं परिवारनियोजनविधिरूपेण चिन्तयन्ति वा अवांछितगर्भनिवारणस्य उपायरूपेण वा? तदा भवन्तः सम्भवतः Nonoxynol-9 इति श्रुतवन्तः। शुक्राणुनाशकरूपेण कार्यं करोति . अतः, अद्य वयं Nonoxynol-9 इति किम्, तस्य उपयोगः कथं भवति, भवद्भिः किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकम् इति विषये वदामः।

एतत् कीदृशं औषधम् (Nonoxynol-9) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नोनोक्सिनोल्-९ शुक्राणुनाशकं भवति । मुख्यतया गर्भनिरोधस्य रूपेण अस्य उपयोगः भवति | भवन्तः तत् विपण्यां विविधेषु उत्पादेषु प्राप्नुवन्ति - जेल्, फेनम्, चलचित्रं, अथवा सपोजिटरी . नोनोक्सिनोल्-९ इत्यस्य केचन प्रकाराः सन्ति येषां उपयोगः कण्डोम, गर्भाशयस्य टोप्याः, डायफ्रामस्य वा सह कर्तुं शक्यते । तथापि भवता चयनितस्य उत्पादस्य लेबलं पठितव्यं यत् एतत् अस्य उपयोगाय उपयुक्तम् इति सुनिश्चितं भवति । न सर्वे प्रकाराः अस्य कृते उपयुक्ताः भवन्ति । एतत् औषधं अन्येषु प्रयोजनेषु अपि उपयोक्तुं शक्यते अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम् ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

Nonoxynol-9 इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं एतेषां विषये स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यथा, यदि भवतः कृते : १.

• यदि भवतः कदापि Toxic-Shock Syndrome इति स्थितिः अभवत् ।
• यदि भवतः एच.आई.वी.संक्रमणं वा एड्सः वा अस्ति .
• यदि श्रोणिगुहायां योनिषु वा किमपि संक्रमणं भवति।
• यदि भवता अधुना एव प्रसवः कृतः, गर्भपातः अभवत् , अथवा गर्भपातः अभवत् ।
• यदि भवतः यौनसंक्रमणं भवति, यथा , दादः, गोनोरिया, क्लैमाइडिया वा ।
• यदि भवतः नोनोक्सिनोल्-९, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते। (एतत् किञ्चित् विचित्रं दृश्यते यतः एतत् गर्भनिरोधस्य रूपम् अस्ति, परन्तु एतस्य उल्लेखः महत्त्वपूर्णः यतः भवन्तः अज्ञात्वा गर्भवती भवितुम् अर्हन्ति ।)
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतेषां बिन्दूनां विषये भवतः वैद्येन सह चर्चां कृत्वा तेषां निर्णये साहाय्यं भविष्यति यत् भवतः कृते एतत् औषधं प्रयोक्तुं उचितं वा न वा, अथवा अन्यत् किमपि अस्ति यत् भवतः विशेषतया सावधानता आवश्यकी अस्ति वा।

मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?

गर्भधारणं निवारयितुं अस्य उत्पादस्य सम्यक् उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति । योनिस्य अन्तः अस्य उपयोगः भवति । संभोगात् पूर्वं निवेशयेत् । गुदायां किमपि कारणेन तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु .

भवन्तः यत् Nonoxynol-9 उत्पादं उपयुञ्जते तस्य सह आगच्छन्ति निर्देशान् पठित्वा तान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। प्रत्येकस्य उत्पादस्य कृते उपयोगस्य निर्देशाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तान् सावधानीपूर्वकं पश्यन्तु । सामान्यतया प्रत्येकं मैथुनात् पूर्वं पुनः औषधं प्रयोक्तव्यम् ।

अधुना यदि भवान् लेटेक्सेन निर्मितस्य गर्भाशयस्य टोप्याः, कण्डोमस्य, डायफ्रामस्य वा सह Nonoxynol-9 युक्तं उत्पादं उपयुङ्क्ते तर्हि सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् लेबले लिखितम् अस्ति यत् उत्पादः लेटेक्सेन सह उपयोगाय सुरक्षितः अस्ति। यदि न भवति तर्हि तस्मिन् किमपि लेटेक्सस्य हानिकारकं भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि भवता प्रयुक्तः कण्डोमः अन्यः वा उपकरणः दुर्बलः भवितुम् अर्हति अथवा भग्नः अपि भवितुम् अर्हति । यथा - यदि यौनसम्बन्धे कण्डोमः लीकं भवति वा भग्नः भवति तर्हि योनिमध्ये अल्पमात्रायां शुक्राणुनाशकं अपि प्रविष्टुं शक्यते ।

अपि च अन्येषां वस्तूनाम् विषये अवगताः भवन्तु ये लेटेक्सं दुर्बलं कर्तुं शक्नुवन्ति। उदाहरणतया:

• हस्तस्य, मुखस्य, शरीरस्य वा क्रीमस्य केचन प्रकाराः
• पेट्रोलियम जेली
• पाकतैलानि ह्रस्वीकरणं वा
• शिशुतैलम्

एते तैल-आधारित-उत्पादाः सन्ति, अतः कण्डोम-सदृशैः वस्तूभिः सह स्नेहकरूपेण तेषां उपयोगः न अनुशंसितः । तस्य स्थाने जल-आधारितं स्नेहकं उपयुज्यताम् . अपि च, लेटेक्स-उपकरणैः सह तस्य उपयोगः सुरक्षितः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।

बालकेषु एतस्य औषधस्य उपयोगविषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः अस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि अहम् एतस्य अधिकं उपयोगं करोमि तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अर्थात् निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आहूय

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।

यदि अहं तस्य उपयोगं विस्मरामि तर्हि किम् ? (अनुपलब्धमात्रा) २.

एतत् प्रत्येकं मैथुनात् पूर्वं प्रयोक्तव्यं यथा लेबले निर्देशितम् । यदि भवन्तः तस्य उपयोगं विस्मरन्ति तर्हि भवतः गर्भधारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

केचन वस्तूनि सन्ति ये एतेन सह (Nonoxynol-9) सह प्रयोगं कृत्वा तस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं अन्याः समस्याः वा जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• डौच्स् : योनिप्रक्षालनार्थं प्रयुक्ताः द्रवाः ।
• योनिखमीरसंक्रमणार्थं प्रयुक्तानि क्रीमानि वा सपोजिटरी वा ।

यदि भवान् एकस्मिन् समये अन्येषां योनि-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि गर्भनिवारणे अस्य (Nonoxynol-9) प्रभावशीलता न्यूनीभवितुं शक्नोति । अतः एतादृशानां उत्पादानाम् एकत्र उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यप्रतिक्रियाः न समाविष्टाः सन्ति । अतः भवन्तः सेवितानां सर्वेषां औषधानां, ओषधीनां, अविहितौषधानां, आहारपूरकस्य वा सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगे मया किमन्यत् अवगन्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। (Nonoxynol-9) इति नामकं एतत् उत्पादं भवन्तं वा भवतः सहभागिनं वा एच.आइ.वी.-संक्रमणात् न रक्षति । अन्येभ्यः यौनसंक्रमणेभ्यः (STIs) अपि भवन्तं न रक्षति । अस्य अर्थः अस्ति यत् (Nonoxynol-9) इत्यस्य उपयोगेन एच.आई.वी.-आदि-यौन-संक्रमित-रोगाणां रक्षणं न भविष्यति । भवद्भिः अतिरिक्तसुरक्षाविधिः (उदाहरणार्थं कण्डोमस्य उपयोगः) अवश्यं प्रयोक्तव्या ।

अस्य औषधस्य के दुष्प्रभावाः मया अनुभवितुं शक्यन्ते ?

यदि भवान् एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि भवान् यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयतु ।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः त्वक् दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, सूजनम् इत्यादयः ।
• शीतसंवेदना (शीतलता) सह कम्पितः।
• ज्वरः।
• यदि भवतः जननेन्द्रियक्षेत्रे दाहः, कण्डूः, झुनझुना वा भवति यत् किञ्चित्कालानन्तरं न शाम्यति, स्थास्यति च ।
• मूत्राशयस्य अधोदरस्य वा वेदना ।
• मूत्रे वेदना ।
• मुखस्य अन्तः योनिस्य वा रक्तता, फफोला, छिलनम्, शिथिलता वा ।
• स्थूलः श्वेतः दधिसदृशः योनिस्रावः .
• मूत्रस्य कष्टं मूत्रस्य उत्सर्जितस्य परिमाणस्य परिवर्तनं वा ।

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति , अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवद्भिः सामान्यतया वैद्यं कथयितुं आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं साधु विचारः :

• किञ्चित् दाहः वा उष्णता वा यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत्।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि दुष्प्रभावस्य विषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । भवन्तः दुष्प्रभावं खाद्य-औषध-प्रशासनं (FDA) इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।

कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । उत्पादस्य लेबले लिखितानां निर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु। यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं यस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तत् क्षिपतु।

स्मर्यताम् : एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

नोनोक्सिनोल्-९ इति शुक्राणुनाशकं गर्भनिवारणाय उपयुज्यते ।

• तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति : निर्देशानुसारं योनिमध्ये निवेशयन्तु, प्रत्येकं मैथुनात् पूर्वं ।
• लेबलं पठन्तु: भवन्तः यत् प्रकारं उपयुञ्जते सः कण्डोम इत्यादिभिः वस्तूभिः सह उपयोगाय उपयुक्तः अस्ति वा इति पश्यन्तु। इदमपि पश्यन्तु यत् एतत् लेटेक्सस्य कृते सुरक्षितम् अस्ति वा।
• स्वचिकित्सकं वदतु : अन्येषां चिकित्सास्थितीनां, एलर्जी, औषधानां च विषये स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• यौनरोगाणां रक्षणं न करोति : नोनोक्सिनोल्-९ एच.आई.वी. अतिरिक्तसुरक्षाविधिनाम् उपयोगं कुर्वन्तु।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

एतत् केवलं जन्मनिरोधस्य रूपम् एव । भवतः परिवारस्य च कृते सर्वोत्तमम् इति परिवारनियोजनपद्धतिं चिन्वितुं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वदा सर्वोत्तमम्। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि पृच्छितुं मा भीहि।

`नोनोक्सिनोल्-९, शुक्राणुनाशकं, जन्मनिरोधः, गर्भनिवारणं, योनिप्रयोगः, यौनस्वास्थ्यं, परिवारनियोजनम्