गर्भस्थः शिशुः कदा वेदनाम् अनुभवति ? (भ्रूणवेदना) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः

यदि भवान् भविष्यमाता अस्ति तर्हि भवतः मनसि एकः बृहत्तमः संवेदनशीलः च प्रश्नः सम्भवतः अस्ति यत् ‘किं मम शिशुः वेदनाम् अनुभवति?’ एषः अतीव गहनः विषयः अस्ति चिकित्साशास्त्रस्य अन्तः अपि अस्मिन् विषये भिन्नाः मताः सन्ति । केचन वैद्याः वैज्ञानिकाः च वदन्ति यत् शिशवः २४ सप्ताहान् (६ मासान्) यावत् वेदनाम् अनुभवन्ति । परन्तु अन्ये वदन्ति यत् ते १२ सप्ताहेभ्यः (३ मासान्) पूर्वमेव वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः वस्तुतः किं प्रचलति ? अस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्मिन् विषये के के भिन्नाः मताः सन्ति ?

अस्य प्रश्नस्य प्रत्यक्षं उत्तरं दातुं कठिनम्, यतः वयं गर्भस्थं शिशुं पृच्छितुं न शक्नुमः यत् "किं दुःखं भवति?" अतः शोधकर्तारः शिशुस्य शरीरस्य विकासस्य विशेषतः मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च विकासस्य अध्ययनं कृत्वा तस्य माध्यमेन केचन निष्कर्षाः प्राप्तुं प्रवृत्ताः सन्ति

पूर्वं १९८० तमे दशके यावत् वैद्याः चिन्तयन्ति स्म यत् नवजातशिशवः अपि वेदनाम् अनुभवितुं न शक्नुवन्ति इति । कारणं यत् तेषां मस्तिष्कं पूर्णतया विकसितं नासीत् । परन्तु अधुना सा दृष्टिः सर्वथा परिवर्तिता अस्ति।

वैज्ञानिकाः अधुना `nociception` इति अवधारणायाः विषये वदन्ति।सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एषा क्षतिं ज्ञातुं क्षमता अस्ति . वेदनातः किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। यतः तस्य जागरूकतायाः आवश्यकता नास्ति। परन्तु इदानीं स्वीकृतं यत् एतत् `नोसिसेप्शनं शिशुस्य शरीरे यत् तनावप्रतिक्रिया जनयति तत् तस्य मस्तिष्कस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

विश्वस्य प्रमुखाः चिकित्सासङ्गठनानि, उदाहरणार्थं, अमेरिकन-ब्रिटिश-महाविद्यालयः प्रसूति-स्त्रीरोगविशेषज्ञयोः (ACOG, RCOG) मतं यत् शिशुः २४-२५ सप्ताहपर्यन्तं वेदनाम् अनुभवितुं समर्थः नास्ति तथापि विरुद्धमतानि सन्ति । उभयदृष्टिकोणौ स्पष्टतया पश्यामः।

एषः विषयः अन्यनिर्णयान् कथं प्रभावितं करोति ?

भ्रूणवेदनायाः एषः विषयः विश्वे गर्भपातनियमानाम्, भ्रूणस्य शल्यक्रियायाः च प्रत्यक्षः प्रभावं कृतवान् अस्ति ।

गर्भपातविषये निर्णयाः

अनेकेषु देशेषु गर्भपातस्य वैधानिकीकरणस्य समयसीमा निर्धारयितुं एतस्य 'भ्रूणदुःखस्य' उपयोगः कृतः अस्ति । केचन देशाः अस्य कारणात् गर्भधारणस्य निश्चितसप्ताहानां अनन्तरं गर्भपातं प्रतिबन्धयन्ति ।

परन्तु यदि वयं दत्तांशं पश्यामः तर्हि विश्वे अधिकांशः गर्भपातः गर्भावस्थायाः अतीव प्रारम्भे एव भवति । यथा, अमेरिकादेशस्य CDC इत्यस्य आँकडानुसारं ९३% अधिकाः गर्भपाताः १३ सप्ताहेभ्यः पूर्वं भवन्ति . १% तः न्यूनाः २१ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवन्ति । एतासां समयसीमानां विषये वैज्ञानिकानां मध्ये विवादः अद्यापि प्रचलति ।

भ्रूण शल्यक्रिया

कदाचित्, शिशुः गर्भे एव स्थित्वा केषाञ्चन जन्मदोषाणां चिकित्सायै शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । एतत् वयं `भ्रूणस्य शल्यक्रिया` इति वदामः।

प्रायः एतेषु शल्यक्रियासु मातुः कृते दत्तं संज्ञाहरणं नालं लङ्घ्य शिशुं प्रभावितं करोति । परन्तु केचन वैज्ञानिकाः वदन्ति यत् एतेन एव शिशुः यत् दुःखं वा दबावं वा अनुभवितुं शक्नोति तत् सम्पूर्णतया न निवारयति ।

अतएव,द्वितीयत्रिमासिकस्य अनन्तरं (१३ सप्ताहानन्तरं) कृतेषु शल्यक्रियासु वैद्याः प्रायः शिशुं प्रत्यक्षतया वेदनाशामकं ददति । शल्यक्रियायाः समये शिशुं निश्चलं स्थापयितुं औषधं अपि ददति । अस्य मुख्यकारणं शल्यक्रियायाः कारणेन प्रबलतनावप्रतिक्रियायाः शिशुस्य मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च विकासे प्रतिकूलप्रभावः न भवेत्

एवं प्रत्यक्षतया शिशुं प्रति संज्ञाहरणं दत्तं मातुः शिशुः च कृते सुरक्षितं मन्यते | दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।