गर्भस्थः शिशुः कदा वेदनाम् अनुभवति ? (भ्रूणवेदना) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः

यदि भवान् भविष्यमाता अस्ति तर्हि भवतः मनसि एकः बृहत्तमः संवेदनशीलः च प्रश्नः सम्भवतः अस्ति यत् ‘किं मम शिशुः वेदनाम् अनुभवति?’ एषः अतीव गहनः विषयः अस्ति चिकित्साशास्त्रस्य अन्तः अपि अस्मिन् विषये भिन्नाः मताः सन्ति । केचन वैद्याः वैज्ञानिकाः च वदन्ति यत् शिशवः २४ सप्ताहान् (६ मासान्) यावत् वेदनाम् अनुभवन्ति । परन्तु अन्ये वदन्ति यत् ते १२ सप्ताहेभ्यः (३ मासान्) पूर्वमेव वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः वस्तुतः किं प्रचलति ? अस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्मिन् विषये के के भिन्नाः मताः सन्ति ?

अस्य प्रश्नस्य प्रत्यक्षं उत्तरं दातुं कठिनम्, यतः वयं गर्भस्थं शिशुं पृच्छितुं न शक्नुमः यत् "किं दुःखं भवति?" अतः शोधकर्तारः शिशुस्य शरीरस्य विकासस्य विशेषतः मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च विकासस्य अध्ययनं कृत्वा तस्य माध्यमेन केचन निष्कर्षाः प्राप्तुं प्रवृत्ताः सन्ति

पूर्वं १९८० तमे दशके यावत् वैद्याः चिन्तयन्ति स्म यत् नवजातशिशवः अपि वेदनाम् अनुभवितुं न शक्नुवन्ति इति । कारणं यत् तेषां मस्तिष्कं पूर्णतया विकसितं नासीत् । परन्तु अधुना सा दृष्टिः सर्वथा परिवर्तिता अस्ति।

वैज्ञानिकाः अधुना nociception इति अवधारणायाः विषये वदन्ति।सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एषा क्षतिं ज्ञातुं क्षमता अस्ति . वेदनातः किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। यतः तस्य जागरूकतायाः आवश्यकता नास्ति। परन्तु इदानीं स्वीकृतं यत् एतत् नोसिसेप्शनं शिशुस्य शरीरे यत् तनावप्रतिक्रिया जनयति तत् तस्य मस्तिष्कस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

विश्वस्य प्रमुखाः चिकित्सासङ्गठनानि, उदाहरणार्थं, अमेरिकन-ब्रिटिश-महाविद्यालयः प्रसूति-स्त्रीरोगविशेषज्ञयोः (ACOG, RCOG) मतं यत् शिशुः २४-२५ सप्ताहपर्यन्तं वेदनाम् अनुभवितुं समर्थः नास्ति तथापि विरुद्धमतानि सन्ति । उभयदृष्टिकोणौ स्पष्टतया पश्यामः।

कल्पयतु, एषः विवादः अधिकं जटिलः भवति यत् चिकित्साविज्ञानस्य उन्नत्या सह अधुना २२-२३ सप्ताहेभ्यः पूर्वमेव शिशुं जन्म प्राप्य अपि जीवितं स्थापयितुं शक्यते एतावता न्यूनगर्भावस्थायां जाताः शिशवः वेदनाम् अनुभवन्ति इति इदानीं वैद्याः स्वीकुर्वन्ति ।

एषः विषयः अन्यनिर्णयान् कथं प्रभावितं करोति ?

भ्रूणवेदनायाः एषः विषयः विश्वे गर्भपातनियमानाम्, भ्रूणस्य शल्यक्रियायाः च प्रत्यक्षः प्रभावं कृतवान् अस्ति ।

गर्भपातविषये निर्णयाः

अनेकेषु देशेषु गर्भपातस्य वैधानिकीकरणस्य समयसीमा निर्धारयितुं एतस्य 'भ्रूणदुःखस्य' उपयोगः कृतः अस्ति । केचन देशाः अस्य कारणात् गर्भधारणस्य निश्चितसप्ताहानां अनन्तरं गर्भपातं प्रतिबन्धयन्ति ।

परन्तु यदि वयं दत्तांशं पश्यामः तर्हि विश्वे अधिकांशः गर्भपातः गर्भावस्थायाः अतीव प्रारम्भे एव भवति । यथा, अमेरिकादेशस्य CDC इत्यस्य आँकडानुसारं ९३% अधिकाः गर्भपाताः १३ सप्ताहेभ्यः पूर्वं भवन्ति . १% तः न्यूनाः २१ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवन्ति । एतासां समयसीमानां विषये वैज्ञानिकानां मध्ये विवादः अद्यापि प्रचलति ।

भ्रूण शल्यक्रिया

कदाचित्, शिशुः गर्भे एव स्थित्वा केषाञ्चन जन्मदोषाणां चिकित्सायै शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । एतत् वयं भ्रूणस्य शल्यक्रिया इति वदामः।

एतादृशस्य शल्यक्रियायाः समये वैद्याः वेदनाविषये चिन्तयन्ति वा ? आम्, अवश्यम्।

प्रायः एतेषु शल्यक्रियासु मातुः कृते दत्तं संज्ञाहरणं नालं लङ्घ्य शिशुं प्रभावितं करोति । परन्तु केचन वैज्ञानिकाः वदन्ति यत् एतेन एव शिशुः यत् दुःखं वा दबावं वा अनुभवितुं शक्नोति तत् सम्पूर्णतया न निवारयति ।

अतएव,द्वितीयत्रिमासिकस्य अनन्तरं (१३ सप्ताहानन्तरं) कृतेषु शल्यक्रियासु वैद्याः प्रायः शिशुं प्रत्यक्षतया वेदनाशामकं ददति । शल्यक्रियायाः समये शिशुं निश्चलं स्थापयितुं औषधं अपि ददति । अस्य मुख्यकारणं शल्यक्रियायाः कारणेन प्रबलतनावप्रतिक्रियायाः शिशुस्य मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च विकासे प्रतिकूलप्रभावः न भवेत्

एवं प्रत्यक्षतया शिशुं प्रति संज्ञाहरणं दत्तं मातुः शिशुः च कृते सुरक्षितं मन्यते | दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।