ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න අම්මට, තාත්තට, නැත්නම් ඔයා පණ වගේ ආදරය කරන සමීපතමයෙකුට ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's Disease) හෝ ඩිමෙන්ශියාව (Dementia) කියන මතකය ක්‍රමයෙන් ගිලිහී යන රෝග තත්ත්වය හැදිලා තියෙනවද? එහෙනම් දවසේ පැය විසිහතරම එයාගේ පස්සෙන්ම ඉඳන්, එයාගේ ආරක්ෂාව ගැන වද වෙවී, එකම ප්‍රශ්නයට සිය වතාවක් උත්තර දිදී ඔයා කරන කැපකිරීම කොච්චර ලොකුද කියලා ඔයාගේ හිත හොඳටම දන්නවා ඇති. එක අතකින් රැකියාවේ වැඩ, අනිත් පැත්තෙන් ගෙදර දොරේ වැඩ එක්ක මේ සාත්තුව තනියම කරගෙන යනකොට, වෙලාවකට ඔයාට පුදුම තරම් වෙහෙසක්, තනිකමක් දැනෙනවා නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ සාත්තු කරන්නාගේ අධික කායික හා මානසික විඩාව (Caregiver Burnout) කියලයි. හැබැයි ඉතින් ඔයාට පොඩි හරි විවේකයක් ගන්න ඕන වුණත්, "මම කොහොමද අම්මව හරි තාත්තව හරි තනියම දාලා යන්නේ?" කියන බය සහ වරදකාරී හැඟීම ඔයාගේ හිතට වද දෙනවා ඇති. අන්න ඒ වගේ අසරණ වෙන වෙලාවට, ඔයාගේ ආදරණීයයාව වැඩිහිටි නිවාසයක නතර කරන්නේ නැතුව, දවල් කාලයේදී විතරක් ආරක්ෂිතව සහ සතුටින් තියලා හවසට ආයෙමත් ගෙදර එක්කගෙන එන්න පුළුවන් වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයක් (Adult Day Care Center) කියන්නේ කොච්චර වටිනා විසඳුමක්ද කියලා අද අපි කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ගෙදර උණුසුම අහිමි වෙන්නේ නෑ: වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයක (Adult Day Care) තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, රෝගියා දවල් කාලයේදී එහි කාලය ගත කරලා රෑට ආයෙමත් තමන්ගේම ගෙදරට, පවුලේ අය ළඟට එන එක.
- මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට උත්තේජනයක්: ගෙදරටම වෙලා බලාගෙන ඉන්නවට වඩා, සමවයසේ අයත් එක්ක කරන සරල ක්‍රීඩා, සංගීතය, සහ වෘත්තීය චිකිත්සක ක්රියාකාරකම් (Occupational Therapy) නිසා මතකය අඩුවීමේ වේගය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඔයාටත් හුස්මක් ගන්න විවේකයක්: සාත්තු කරන ඔයාගේ මානසික ආතතිය (Caregiver Stress) අඩු කරගෙන, ඔයාගේ රැකියාවේ හෝ පෞද්ගලික වැඩ කටයුතු හිතේ බයක් නැතුව කරගන්න මේ මඟින් අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- හොඳට හොයලා බලලා තෝරගන්න: මධ්‍යස්ථානයකට භාර දෙන්න කලින් එහි පිරිසිදුකම, ආරක්ෂාව, කාර්ය මණ්ඩලයේ පුහුණුව සහ එක් සේවකයෙකුට පැවරෙන වැඩිහිටියන් ගණන (1:6 අනුපාතය) ගැන ඔයාගේ ඇස් දෙකෙන්ම ගිහින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕනේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයක් (Adult Day Care) කියන්නේ?
අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් "ළමා දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන" ගැන අහලා තිබුණට, වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයක් (Adult Day Care) කියන සංකල්පය ගැන තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ නේද? සමහරු මේක සාමාන්ය වැඩිහිටි නිවාසයක් (Elders' Home) එක්ක පටලවා ගන්නවා. ඒත් මේ දෙක අතරේ අහසට පොළොව වගේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේක වයස්ගත වැඩිහිටියන්ට සහ මතකය ආශ්‍රිත ගැටලු තියෙන රෝගීන්ට උදේ ඉඳන් හවස් වෙනකම් ආරක්ෂා සහිතව, සතුටින් කාලය ගත කරන්න හදපු තැනක්. එතැනදී එයාලට තමන්ගේ වයසේ අනිත් අයත් එක්ක කතාබහ කරන්න, මොළය වෙහෙසෙන සරල ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත වෙන්න, වෙලාවට පෝෂ්‍යදායී කෑම බීම සහ බෙහෙත් ටික ගන්න, ඒ වගේම අවශ්ය නම් හෙද සහ පුනරුත්ථාපන සේවාවන් (Rehabilitation Services) ලබාගන්නත් පුළුවන්. සමහර මධ්‍යස්ථාන නිරෝගී ඕනෑම වැඩිහිටියෙක්ව භාරගන්නවා වගේම, තවත් විශේෂිත මධ්‍යස්ථාන ඇල්සයිමර් (Alzheimer's Disease) හෝ ඩිමෙන්ශියාව (Dementia) වගේ ස්නායුගත රෝග තත්ත්වයන් (Neurodegenerative Conditions) තියෙන අයවම ඉලක්ක කරගෙන විශේෂ ආරක්ෂාවක් යටතේ ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය මොකක්ද කියලා? ඔයාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි දවල් කාලයේදී මේ මධ්‍යස්ථානයේ ඉඳලා, හවසට ආයෙමත් තමන්ගේම ගෙදරට එන්න පුළුවන් වෙන එකයි! ඇල්සයිමර් රෝගීන්ට තමන්ට හුරුපුරුදු පරිසරය එකපාරටම නැති වුණාම එයාලගේ ව්යාකූලත්වය (Confusion) තවත් වැඩි වෙනවා කියලා අපි සායනිකව දකිනවා. හැබැයි මේ ක්‍රමය නිසා එයාලට තමන්ගේ ගෙදර, තමන්ගේ ඇඳ, පවුලේ අයගේ ආදරය අහිමි වෙන්නේ නෑ. එයාලට පුළුවන් තරම් කාලයක් තමන්ගේ ගරුත්වය සහ නිදහස රැකගෙන ගෙදරම ජීවත් වෙන්න මේක ලොකු රුකුලක් වෙනවා. ඒ අතරතුරේදී, එයාව බලාගන්න ඔයාටත් දවල් කාලයේදී රැකියාවට යන්න, ගෙදර වැඩක් පලක් කරගන්න, නැත්නම් පොඩ්ඩක් නිදාගෙන මානසිකව සහනයක් ලබන්න වටිනා අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක දෙපැත්තටම කොච්චර වාසිදායකද කියලා?
මේ මධ්‍යස්ථාන වලින් ලැබෙන සේවාවන් මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් ගෙදර තියාගන්නවට වඩා ඔය තැනකට යැව්වම මොනවද එයාට විශේෂයෙන් ලැබෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම ඇල්සයිමර් රෝගියෙක් ගෙදරටම වෙලා පුටුවකට හරි ඇඳකට හරි වෙලා නිකම්ම බලාගෙන ඉන්නකොට, එයාගේ මොළයේ සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වය තවත් ඉක්මනින් අඩපණ වෙනවා. ඒ වගේම දවල් දවසෙම නිදාගත්තම රෑට ඇහැරිලා ගෙදරම අයව නිදිමරවන රාත්‍රී කාලයේ කලබලකාරී වීම (Sundowning Syndrome) ඇතිවෙනවා. දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයකදී දවල් කාලයේ එයාලව ක්‍රියාශීලීව තියන නිසා රෑට හොඳ නින්දක් ලැබෙනවා.
මේ මධ්යස්ථානවලින් ලැබෙන සේවාවන් තැනින් තැනට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තිබුණත්, සාමාන්‍යයෙන් ලැබෙන ප්රධාන සේවාවන් සහ ඒවායින් ඇල්සයිමර් රෝගියෙකුට ලැබෙන සායනික ප්‍රයෝජන මොනවද කියලා මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හොඳටම බලාගන්න පුළුවන්:
| ලැබෙන සේවාව (Service) | සිදු කරන දේවල් (What It Includes) | ඇල්සයිමර් රෝගියාට සහ ඔයාට ලැබෙන වාසිය |
|---|---|---|
| චිකිත්සක සහ පුනරුත්ථාපන සේවා (Therapy Services) | භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy), වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy) සහ කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy). | මස්පිඬු දුර්වල වීම වළක්වා ඇවිදීමේ සමබරතාවය රැකදීම, එදිනෙදා වැඩ තනියම කරගැනීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීම සහ කතා කිරීමේ අපහසුතා අවම කිරීම. |
| මොළය උත්තේජනය කරන සමාජ ක්රියාකාරකම් (Cognitive & Social Activities) | පැරණි ගීතවලට සවන් දීම (Music Therapy), චිත්‍ර ඇඳීම, සරල අත්කම් නිර්මාණ, මතකය අවදි කරන කණ්ඩායම් ක්‍රීඩා සහ සැහැල්ලු ව්‍යායාම. | තනිකම සහ විශාදය (Depression) නැති කර හිත සතුටින් තැබීම, දවල් කාලයේ නිදිමත ගතිය නැති කර රාත්‍රියට සුව නින්දක් ලබා දීම. |
| ආහාර සහ නිසි පෝෂණය (Nutrition & Hydration) | දවල් ආහාරය, උදේ සහ හවස තේ වේල් පිරිසිදුව සහ පෝෂ්‍යදායීව ලබා දීම. | දියවැඩියාව (Diabetes), අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension) හෝ ගිලීමේ අපහසුතා (Dysphagia) ඇති අයට ගැළපෙන විශේෂ ආහාර සහ ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර පෙවීම තහවුරු වීම. |
| පෞද්ගලික සත්කාර (Personal Care / ADLs) | ඇඟපත සේදීමට, ඇඳුම් මාරු කිරීමට, කෑම කැවීමට සහ වැසිකිළි යාමට ගෞරවාන්විතව උදව් කිරීම. | ගෙදරදී රෝගියාව නාවන්න හෝ පිරිසිදු කරන්න අපහසු සාත්තු කරන්නන්ට (Caregivers) විශාල කායික සහනයක් ලැබීම සහ රෝගියාගේ පිරිසිදුකම ආරක්ෂා වීම. |
| වෛද්ය සහ හෙද අධීක්ෂණය (Medical & Nursing Care) | පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලය විසින් රුධිර පීඩනය (Blood Pressure), රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සහ නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් ලබා දීම. | බෙහෙත් වේල් අතපසු වීම හෝ එකම බෙහෙත දෙපාරක් බීම වැනි අවදානම් වැළකීම සහ හදිසි රෝගී තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනා ගැනීම. |
| ප්‍රවාහන පහසුකම් (Transportation) | උදේට ගෙදරටම ඇවිත් රෝගියාව එක්කගෙන ගිහින් හවසට ආරක්ෂිතව ආපසු ගෙදරටම ඇරලවීම (සමහර මධ්‍යස්ථානවල පමණයි). | වාහනයක් නැති හෝ උදේට රැකියාවට යන්න හදිසි වෙන පවුලේ අයට රෝගියාව එහා මෙහා එක්කගෙන යාමේ අපහසුව නැති වීම. |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →හොඳ දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයක් තෝරගන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් ඔයාට මේ සේවාව ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා නේද? හැබැයි ඊළඟට ඔයාට එන ලොකුම ප්‍රශ්නය තමයි, "මගේ අම්මව හරි තාත්තව හරි බය නැතුව භාර දෙන්න පුළුවන් විශ්වාසවන්ත, හොඳ තැනක් මම කොහොමද හොයාගන්නේ?" කියන එක. මොකද ඇල්සයිමර් රෝගියෙකුට තමන්ට වෙන අපහසුතාවයක් හරියට ගෙදර ඇවිත් කියාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට නිර්දේශ කරන්නේ මේ පියවර තුන හරියටම අනුගමනය කරලා හොඳම තැන තෝරගන්න කියලයි.
1. මුලින්ම තොරතුරු හොයන්න
ඔයා ජීවත් වෙන ප්‍රදේශය අවට තියෙන ලියාපදිංචි, ගුණාත්මක වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන ගැන තොරතුරු හොයාගන්න ඔයාට මේ මාර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හෝ සායනය: ඔයාගේ ආදරණීයයාට ප්‍රතිකාර කරන ඩොක්ටර්ගෙන් හෝ රෝහලේ වැඩිහිටි සත්කාර ඒකකයෙන් (Geriatric Clinic / Memory Clinic) මේ ගැන අහන්න. ලංකාවේ දැනට ක්‍රියාත්මක වෙන පිළිගත් මධ්‍යස්ථාන සහ ශ්රී ලංකා ඇල්සයිමර් පදනම (Lanka Alzheimer's Foundation) වැනි ආයතන ගැන එයාලා ඔයාට නිවැරදි තොරතුරු ලබා දෙයි.
- ප්‍රාදේශීය ලේකම් කාර්යාලය: ඔයාගේ ප්‍රාදේශීය ලේකම් කාර්යාලයේ සමාජ සේවා අංශයට (Social Services Division) හෝ ජාතික වැඩිහිටි මහලේකම් කාර්යාලයට සම්බන්ධ වෙලා රජයේ ලියාපදිංචි දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන ගැන විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
- ආගමික සහ සමාජ සේවා ආයතන: ප්‍රදේශයේ පන්සල, පල්ලිය, කෝවිල හෝ විශ්‍රාමික සංගම් හරහා පවත්වාගෙන යන ප්‍රජා දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන ගැන හොයලා බලන්න.
- පිළිගත් සාත්තු නිවාස සහ රෝහල්: සමහර පෞද්ගලික රෝහල් සහ පිළිගත් වැඩිහිටි සාත්තු ආයතන මඟිනුත් දැන් දිවා සුරැකුම් සේවාවන් (Day Care Packages) පවත්වාගෙන යනවා.
මේ විදිහට තැන් කිහිපයක ලැයිස්තුවක් හදාගත්තට පස්සේ, මුලින්ම එයාලට දුරකථනයෙන් කතා කරලා මූලික විස්තර ටික අහගන්න. විශේෂයෙන්ම "ඔයාලා ඇල්සයිමර් සහ ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ව භාරගන්නවද? මතකය ගොඩක් අඩු, නිතරම ඇවිදින්න යන (Wandering) හෝ මුත්‍රා පාලනය කරගන්න අපහසු (Incontinence) අයව බලාගන්න පහසුකම් තියෙනවද?" කියන එක මුලින්ම අහලා තහවුරු කරගන්න ඕනේ.
2. තැනකට යන්න කලින් මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න
ඔයා තෝරාගත්ත මධ්‍යස්ථාන කිහිපය එක්ක දුරකථනයෙන් කතා කරනකොට හෝ මූලිකව තොරතුරු විමසනකොට මේ ප්‍රශ්න ටික අනිවාර්යයෙන්ම අහලා සටහන් කරගන්න:
- මේ මධ්‍යස්ථානය පටන් අරන් කොච්චර කල්ද? වසර ගණනාවක පළපුරුද්දක් තියෙන තැනක් නම් එයාලට ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගේ හැසිරීම් රටා (Behavioral Changes) ගැන හොඳ අවබෝධයක් සහ ස්ථාවරත්වයක් තියෙනවා.
- මේකේ අයිතිය කාටද? පාලනය වෙන්නේ කොහොමද? මේක රජයේ ලියාපදිංචි ආයතනයක්ද, ලාභ නොලබන සමාජ සේවා සංවිධානයක්ද, ආගමික ආයතනයක්ද, නැත්නම් පෞද්ගලික ව්‍යාපාරයක්ද කියලා දැනගන්න එක එහි විශ්වසනීයත්වය මනින්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- විවෘතව තියෙන දවස් සහ වෙලාවන් මොනවද? ඔයා රැකියාවට යන කෙනෙක් නම්, ඔයා උදේට වැඩට යන වෙලාවට කලින් රෝගියාව භාර දෙන්නත්, හවසට වැඩ ඇරිලා එන වෙලාවට එයාව ගන්නත් පුළුවන් විදිහට මධ්‍යස්ථානයේ වෙලාවන් ගැළපෙනවද කියලා බලන්න. සතියේ දවස් 5ම හෝ සති අන්තයේත් විවෘතද කියලා අහන්න.
- ගාස්තු අය කරන්නේ කොහොමද? දවසකටද, නැත්නම් මාසිකවද ගාස්තු අය කරන්නේ? කෑම බීම, ඩයපර්ස් (Adult Diapers), හෝ භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර වලට අමතර ගාස්තු (Hidden Costs) එකතු වෙනවද කියලා කලින්ම පැහැදිලිව අහගන්න.
- හදිසි අවස්ථාවකදී (Medical Emergency) එයාලා ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද? රෝගියාට හදිසියේ අසනීපයක් වුණොත් හෝ වැටීමක් වුණොත්, ළඟම තියෙන රෝහලට ගෙනියන්න සහ පවුලේ අයට දැනුම් දෙන්න එයාලට පැහැදිලි වැඩපිළිවෙළක් තියෙනවද කියලා අහන්න.
3. හොඳම දේ, ගිහින්ම බලන එක!
දුරකථනයෙන් කොච්චර ලස්සනට විස්තර කිව්වත්, කවදාවත් තැනක් ඇස් දෙකෙන් දකින්නේ නැතුව තීරණයක් ගන්න එපා! අපි හැමවෙලේම ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ මුලින්ම ඔයා තනියම හෝ පවුලේ කෙනෙක් එක්ක ගිහින් එතැන බලලා, ඊට පස්සේ ඔයාගේ ආදරණීය රෝගියාවත් එක්කගෙන ගිහින් පැයක් දෙකක් එතැන පරිසරයට එයා හුරු වෙනවද කියලා බලන්න කියලයි. එහෙම යනකොට මේ කරුණු ගැන හොඳටම විමසිලිමත් වෙන්න:
- කාර්ය මණ්ඩලයේ කරුණාවන්තකම සහ ඉවසීම: එතැන වැඩ කරන අය වැඩිහිටියන් එක්ක කතා කරන විදිහ දිහා හොඳට බලාගෙන ඉන්න. ඇල්සයිමර් රෝගීන් එකම දේ දහපාරක් ඇහුවත්, කේන්ති ගන්නේ නැතුව ආදරයෙන්, ගෞරවයෙන් උත්තර දෙනවද? නැත්නම් සැරෙන් කතා කරනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න.
- පිරිසිදුකම සහ වාතාශ්‍රය: ඇතුළට යනකොටම හොඳ පිරිසිදු බවක්, හොඳ වාතාශ්‍රයක් සහ ආලෝකයක් තියෙනවද බලන්න. මුත්‍රා ගඳක් හෝ අපිරිසිදු දුගඳක් එනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ එතැන ඉන්න වැඩිහිටියන්ව වෙලාවට පිරිසිදු කරන්නේ නෑ කියන එකයි.
- ආරක්ෂාව (Safety Features): ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගේ ලොකුම අවදානමක් තමයි මතකය නැති නිසා හොරෙන්ම ගේට්ටුවෙන් එළියට බැහැලා පාරේ අතරමං වෙන එක (Wandering). ඒ නිසා මධ්‍යස්ථානයේ දොරවල් සහ ගේට්ටු ආරක්ෂිතව අගුළු දාලා, ආරක්ෂකයෙක් ඉන්නවද? නාන කාමරවල ලිස්සන්නේ නැති බිමක් (Non-slip floors) සහ අල්ලගෙන යන්න ආධාරක (Grab bars) සවි කරලා තියෙනවද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම බලන්න.
- විවේක ගන්න වෙනම තැනක්: දවල් කාලයේ කාටහරි මහන්සියක් හෝ පොඩි අසනීප ගතියක් ආවොත්, සද්ද බද්ද නැතුව නිස්කලංකව හාන්සි වෙලා ඉන්න පිරිසිදු ඇඳන් සහිත කාමරයක් තියෙනවද බලන්න.
- කාර්ය මණ්ඩලයේ පුහුණුව සහ අනුපාතය (Staff-to-Patient Ratio): එතැන ඉන්න සාත්තු සේවකයන්ට වැඩිහිටි සහ ඩිමෙන්ශියා සත්කාරය (Dementia Care) ගැන පිළිගත් පුහුණුවක් තියෙනවද? ඒ වගේම එක් කාර්ය මණ්ඩල සාමාජිකයෙකුට වැඩිහිටියන් කී දෙනෙක්ව බලාගන්න වෙනවද කියලා අහන්න. සාමාන්‍යයෙන් එක් සේවකයෙකුට වැඩිහිටියන් හය දෙනෙක් (1:6 අනුපාතය) හෝ ඊට අඩු ප්‍රමාණයක් ඉන්නවා නම් තමයි හැම කෙනෙකුටම හොඳ අවධානයක් දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- දැනට සේවාව ලබාගන්නා අනිත් පවුල්වල අදහස්: එතැනට තමන්ගේ දෙමව්පියන්ව එක්කගෙන එන වෙනත් පවුල්වල අය දෙන්නෙක් තුන්දෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, එයාලගේ අත්දැකීම කොහොමද කියලා අහලා දැනගන්න එක ඔයාට ලොකුම විශ්වාසයක් ඇති කරයි.
ගාස්තු සහ රක්ෂණාවරණ ගැන
ලංකාවේ මේ වගේ වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානවල ගාස්තු එයාලා සපයන පහසුකම් අනුව තැනින් තැනට ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. ඔයාට ලොකු මුදලක් වියදම් කරන්න අපහසු නම් කලබල වෙන්න එපා. ශ්රී ලංකා ඇල්සයිමර් පදනම (Lanka Alzheimer's Foundation), HelpAge Sri Lanka වැනි ලාභ නොලබන සමාජ සේවා ආයතන හෝ ආගමික සංවිධාන මඟින් පවත්වාගෙන යන මධ්‍යස්ථානවල ඉතාම සහනදායී ගාස්තුවකට හෝ සමහරවිට නොමිලේම වුණත් මේ සේවාවන් ලබාගන්න අවස්ථාව තියෙනවා.
ඒ වගේම ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයාට පෞද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණයක් (Health Insurance) හෝ විශ්‍රාමික සුබසාධන අරමුදලක් තියෙනවා නම්, සාමාන්ය දිවා සුරැකුම් ගාස්තු ආවරණය නොවුණත්, එහිදී ලබාදෙන භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physiotherapy), වෛද්ය පරීක්ෂණ හෝ හෙද සත්කාර සඳහා යම් මුදලක් ප්‍රතිපූරණය (Reimburse) කරගන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ රක්ෂණ ආයතනයෙන් කෙලින්ම අහලා තහවුරු කරගන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මධ්යස්ථානයට යවන්න පටන් ගන්නකොට එකපාරටම මුළු දවසම එතැන තියන්නේ නැතුව, මුල් සතියේ දවසට පැය දෙක තුනක් තියලා ක්‍රමයෙන් එයාව ඒ අලුත් පරිසරයට හුරු කරවන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ ආදරණීයයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වට්ටෝරුව, කෑම අසාත්මිකතා (Food Allergies), එයා කැමති අකමැති දේවල් සහ හදිසියකදී කතා කරන්න ඕනේ දුරකථන අංක ලියපු පැහැදිලි ගොනුවක් මධ්‍යස්ථානයේ ප්රධාන හෙදියට හෝ භාරකරුට ලබා දෙන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: හවසට එයාව ගෙදර එක්කගෙන ආවම එයාගේ ඇඟේ අසාමාන්‍ය තැලීම්, සීරීම් තියෙනවද, එයා සතුටින්ද ඉන්නේ නැත්නම් බය වෙලා වගේද ඉන්නේ කියලා හැමදාම ආදරයෙන් පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඇල්සයිමර් රෝගියා දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයට යන්න බෑ කියලා කලබල කරනකොට හෝ රෑට නිදාගන්නේ නැතුව ඇවිදිනකොට, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව හිතුමතේට ෆාමසියෙන් නිදි පෙති (Sleeping Pills), මනස සන්සුන් කරන බෙහෙත්, ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) අරන් දෙන්න කොහෙත්ම එපා! ඒවායින් වැඩිහිටියන්ගේ මොළයේ ව්යාකූලත්වය වැඩි වෙලා ඇදගෙන වැටීම් සහ ජීවිත අවදානම් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: මධ්යස්ථානයට භාර දුන්නා කියලා ඔයාගේ වගකීම ඉවරයි කියලා හිතන්න එපා. පෙර දැනුම් දීමක් නැතුව ඉඳලා හිටලා දවල් වරුවක හදිසියේ ගිහින් (Surprise Visit) එතැන එයාලට සලකන විදිහ ඔයාගේ ඇස් දෙකෙන්ම බලන්න.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයාගේ ඇල්සයිමර් රෝගී සමීපතමයා දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයේ ඉඳලා ආවට පස්සේ හෝ ගෙදර ඉන්නකොට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, ඒක සාමාන්ය ඇල්සයිමර් රෝගයේ කොටසක් කියලා නොසලකා හරින්න එපා. එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පැය කිහිපයක් ඇතුළත එකපාරටම සිහිවිකල් වීම (Acute Delirium): වෙනදට වඩා හදිසියේම අධික ලෙස කලබල වීම, කවුරුවත්ම අඳුරගන්න බැරි වීම හෝ අසාමාන්‍ය නිදිමත ගතියක් ඇතිවීම (මෙය මුත්‍රා ආසාදනයක් - UTI, පෙනහළු ආසාදනයක් හෝ ලේවල ලවණ අඩුවීමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්).
- ආඝාත ලක්ෂණ (Stroke Symptoms): කට පැත්තකට ඇද වීම, අතක් හෝ කකුලක් පණ නැති වීම, හෝ කතා කරගන්න බැරිව ගොත ගැසීම.
- වැටීමක් හෝ හිස වැදීමක්: ඇදගෙන වැටීමකින් පස්සේ ඔළුව වැදුණා නම්, වමනය යනවා නම් හෝ උකුල් ඇටය (Hip Fracture) ආශ්‍රිතව අධික වේදනාවක් එක්ක නැගිටගන්න බැරි නම්.
- කෑම හෝ වතුර හිරවීම (Choking / Aspiration): කෑම කනකොට හිරවෙලා හුස්ම ගන්න අපහසු වීම, තොල් නිල් පැහැ වීම හෝ නොනවත්වාම කැස්ස සමඟ උණ ගැනීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගියෙක්ව බලාගන්න එක ලේසි පහසු වැඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාට වෙහෙසක් දැනෙන එක සහ විවේකයක් අවශ්ය වෙන එක හරිම සාමාන්ය මනුෂ්‍ය ස්වභාවයක්. ඒ ගැන කවදාවත් හිතේ වරදකාරී හැඟීමක් (Guilt) ඇති කරගන්න එපා.
- වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයක් (Adult Day Care) කියන්නේ ඔයාගේ ආදරණීයයාව අතහැරලා දාන තැනක් නෙවෙයි; ඔයාට පොඩි විවේකයක් ලබා දෙන අතරේ, එයාටත් සමවයසේ යාළුවෝ එක්ක ආරක්ෂිතව සහ ක්‍රියාශීලීව දවස ගත කරන්න ලැබෙන වටිනා අවස්ථාවක්.
- කිසිම වෙලාවක දැන්වීම් හෝ අනුන් කියන දේවල් විතරක් විශ්වාස කරලා තීරණ ගන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම මධ්යස්ථානයට ගිහින්, ඔයාගේ ඇස් දෙකෙන්ම පිරිසිදුකම සහ ආරක්ෂාව දැක බලාගෙන තීරණයක් ගන්න.
- ඔයාගේ සමීපතමයාගේ දැනට තියෙන රෝගී තත්ත්වය අනුව දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයකට යැවීම සුදුසුද කියලා එයාව පරීක්ෂා කරන ඩොක්ටර් එක්කත් කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.