අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ නහයට සුවඳ දැනෙන්නේ නැතුව ගියාම ඒක නිකන්ම නිකන් පීනස හෝ සෙම ගතියක් නිසා වෙන දෙයක් විතරයි කියලයි. ඉතින් සමහරු මොකද කරන්නේ, ගෙදර තියෙන සැර බාම් වර්ග නහය ඇතුළේ ගාගන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් කොත්තමල්ලි හරි විවිධ කොළ වර්ග හරි දාලා උතුරන වතුර එකට මූණ ලං කරලා නහය පිච්චෙනකම්ම තදින් හුමාලය අල්ලනවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මෙහෙම කරලා තියෙනවා නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම කියන්න ඕනේ, නාසය ඇතුළේ සුවඳ හඳුනාගන්න තියෙන ස්නායු සෛල හරිම සියුම්! ඒ නිසා අධික රස්නය තියෙන හුමාලය හෝ සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය කෙළින්ම නාසයට ඇල්ලුවම ඒ සියුම් ස්නායුවලට තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සුවඳ නොදැනී යෑම කියන්නේ හැමවෙලේම සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් විතරක් නෙවෙයි; සමහර වෙලාවට ඒක නාසයේ මස් දලු හෝ ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලුවක් ගැන අපේ ඇඟෙන් දෙන මුල්ම අනතුරු ඇඟවීම වෙන්නත් පුළුවන්.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයා උදේ පාන්දර කුස්සියට යනකොට අම්මා හරි බිරිඳ හරි රසට උයන මස් කරියක සුවඳ මුළු ගෙදරම පිරිලා තියෙනවා... ඒත් ඔයාට ඒ සුවඳ පොඩ්ඩක්වත් දැනෙන්නේ නැත්නම්? එහෙම නැත්නම් ඔයා ආසාවෙන් ගත්ත ප්‍රියතම සුවඳ විලවුන් (Perfume) එකේ සුවඳ ඔයාට දැනෙන්නේ වතුර වගේ නම්? මේ වගේ අත්දැකීමක් ඔයාටත් කවදාහරි වෙලා තියෙනවද? අද අපි කතා කරන්නේ මේ විදිහට සුවඳ නොදැනී යෑමේ තත්ත්වය, වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි හඳුන්වන විදිහට කියනවා නම් ඇනොස්මියා (Anosmia) ගැනයි.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සුවඳ නොදැනී යෑම (Anosmia): සම්පූර්ණයෙන්ම සුවඳ දැනීමේ හැකියාව නැතිවී යෑම
Anosmiaලෙසත්, සුවඳ දැනීමේ හැකියාව අඩුවීමHyposmiaලෙසත් වෛද්ය විද්‍යාවේදී හඳුන්වනවා. - ප්‍රධාන හේතු කාණ්ඩ දෙකයි: නාසයේ මාර්ගය අවහිර වීම (සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, පීනස, සයිනස් ප්‍රදාහය, නාසයේ මස් දලු) හෝ සුවඳ දැනෙන ස්නායුවලට හා මොළයට සිදුවන බලපෑම් නිසා මෙය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රස දැනීමටත් බලපානවා: අපි කෑමකින් විඳින ප්‍රණීත රසයෙන් 80% ක්ම රඳා පවතින්නේ නාසයට දැනෙන සුවඳ මත නිසා, සුවඳ නැති වුණාම කෑමවල රසයත් නැතිවුණා වගේ දැනෙනවා.
- එදිනෙදා ආරක්ෂාවට අවදානමක්: ගෑස් කාන්දු වීම්, ගින්නකදී එන දුම සහ නරක් වූ ආහාර හඳුනාගන්න බැරිවෙන නිසා සුවඳ නොදැනෙන කාලයේදී විශේෂයෙන් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ.
- වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු අවස්ථා: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් නැතුව හදිසියේම සුවඳ නැති වුණොත් හෝ සති දෙකකට වඩා දිගටම සුවඳ දැනෙන්නේ නැත්නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, අපිට සුවඳ දැනෙන්නෙ කොහොමද?
අපි හැමදාම හුස්ම ගන්න ගමන් එක එක සුවඳ විඳිනවා වුණාට, මේ සුවඳ අපේ මොළයට දැනෙන්නේ කොහොමද කියලා අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ නෑ නේද? ඇත්තටම මේක හරිම පුදුම සහගත, සියුම් ක්‍රියාවලියක්! අපි මේක හරිම සරලව තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ සමන්පිච්ච මලක් හරි, උණු උණු කෝපි කෝප්පයක් හරි ඔයා ළඟ තියෙනවා කියලා. මේ දේවල්වලින් අපේ පියවි ඇහැට පේන්නේ නැති ඉතාම සියුම් "සුවඳ අංශු" (Odor molecules) වාතයට එකතු වෙනවා. අපි හුස්ම ගන්නකොට මේ අංශු වාතයත් එක්ක අපේ නාසය ඇතුළට යනවා. අපේ නාස් කුහරයේ වහලය වගේ තියෙන උඩම කොටසේ (Olfactory epithelium) හරිම විශේෂිත ස්නායු සෛල වර්ගයක් තියෙනවා. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේවාට කියන්නේ ආඝ්‍රාණ සංවේදී ස්නායු සෛල (Olfactory sensory neurons) කියලයි. මේවා හරියට විවිධ සුවඳ වර්ග අඳුනගන්න හයි කරලා තියෙන පුංචි සෙන්සර් (Sensors) මිලියන ගාණක් වගෙයි!
ඉතින් අර වාතයත් එක්ක ආපු සුවඳ අංශු නාසයේ උඩම තියෙන මේ සෛලවල ගැටුණු ගමන්ම, ඒ සෛල ක්‍රියාත්මක වෙලා ආඝ්‍රාණ ස්නායුව (Olfactory nerve - පළමුවන කපාල ස්නායුව) හරහා කෙළින්ම අපේ මොළයට විද්‍යුත් සංඥාවක් යවනවා, "මෙන්න මේ වගේ සුවඳක් ආවා" කියලා. ඊටපස්සේ මොළය තමයි එයාගේ මතක ගබඩාව පාවිච්චි කරලා ඒක "මේක නම් සමන්පිච්ච මල් සුවඳක්", "මේක නම් රස කෑමක සුවඳක්" නැත්නම් "මේක නම් කුණු ගඳක්" කියලා හරියටම තෝරලා බේරලා අපිට දන්වන්නේ. මේ හැමදේම වෙන්නේ තත්පරයෙන් දශම ගාණක් ඇතුළතයි! හරිම පුදුමයි නේද?
සුවඳ නොදැනී යෑමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "සුවඳ නැතිවෙන එකේ ඉතින් අමුතුවෙන් කියන්න රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?" කියලා. ඔව්, මේකේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි අවට තියෙන දේවල්වල සුවඳ හෝ ගඳ දැනෙන්නේ නැති එක. හැබැයි මේක එක එක්කෙනාට ඇතිවෙන විදිහේ ලොකු වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි සායනිකව රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට මේ වෙනස්කම් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා:
- හදිසියේම සුවඳ නැතිවී යෑම (Sudden Onset): සමහර අයට මේක එකපාරටම වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඊයේ රෑ වෙනකම් හොඳට සුවඳ දැනුණු කෙනෙක්ට, අද උදේ නැගිටලා තේ එක බොනකොට හරි මූණ හෝදනකොට සබන් කෑල්ලේ සුවඳ හරි කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැතුව යනවා. බොහෝවිට වෛරස් ආසාදන (COVID-19 හෝ Influenza වැනි) සහ හිසට සිදුවන අනතුරුවලදී මේ විදිහට එකපාරටම සුවඳ නැතිවෙනවා.
- ක්‍රමයෙන් ටිකෙන් ටික සුවඳ අඩුවී යෑම (Gradual Onset): තවත් සමහර අයට මේක මාස ගාණක් හෝ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ හෙමින් හෙමින් වෙන්න පුළුවන්. මුලින්ම ඔයාට දැනෙන්නේ ඔයා හැමදාම පාවිච්චි කරන සුවඳ විලවුන් එකේ සැර අඩුවෙලා වගේ, නැත්නම් කෑමවල සුවඳ ඉස්සර වගේ දැනෙන්නේ නෑ වගේ (මේ අඩුවෙන් සුවඳ දැනීමට අපි කියන්නේ
Hyposmiaකියලා). කල් යද්දී තමයි සම්පූර්ණයෙන්ම සුවඳ නැතිවෙලා (Anosmia) යන්නේ. නාසයේ මස් දලු හෝ ස්නායු රෝගවලදී මේ රටාව දකින්න ලැබෙනවා. - ආහාරවල රසය වෙනස් වීම: සුවඳ නැතිවීමත් එක්කම කන කෑමවල කිසිම ප්‍රණීත බවක් නැතුව නිකන්ම පිදුරු කනවා වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි මෙහෙම සුවඳ නොදැනී යන්නේ? හේතු මොනවද?
මතකද අපි කලින් කතා කළා සුවඳ අංශු නාසය ඇතුළෙන් උඩට ගිහින්, ස්නායු හරහා මොළයට සංඥා යවන හැටි? ඉතින් මේ ගමන් මාර්ගයේ කොතනක හරි බාධාවක් වුණොත් අපිට සුවඳ දැනෙන්නේ නැතුව යනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ හේතු ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදලා හඳුනාගන්නවා. එතකොට ඔයාටත් මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි.
1. නාසය අවහිර කරන හෝ නාසයට බලපාන තත්ත්වයන්
සායනයට එන රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකටම තියෙන්නේ මේ පළවෙනි කාණ්ඩයේ හේතුයි. මේක හරියට පාරක බැරියර් එකක් දාලා පාර වහලා වගේ වැඩක්! නාසයේ උඩ තියෙන ස්නායු සෛල හොඳට තිබුණත්, නාසය ඇතුළත පටක ඉදිමිලා හෝ සෙම පිරිලා තියෙන නිසා සුවඳ අංශුවලට අර සෙන්සර් තියෙන තැනට ළඟා වෙන්න බැරි වෙනවා (Conductive olfactory loss).
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් නාසය අවහිර කරන ප්‍රධාන හේතු මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝග තත්ත්වය / හේතුව | මේකෙන් නාසයට වෙන්නේ මොකක්ද? | වෙනත් ලක්ෂණ සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Common Cold & Influenza) | වෛරස් ආසාදනය නිසා නාසය ඇතුළත ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්‍රදාහය (Inflammation) ඇතිවෙලා ඉදිමෙනවා, සොටු දියර පිරෙනවා. | කිවිසුම් යෑම, නහය හිරවීම, උණ හෝ ඇඟපත වේදනාව තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 7-10 කින් ඉබේම හොඳ වෙනවා. |
| සයිනස් ආසාදන / කෝටරක ප්‍රදාහය (Acute or Chronic Sinusitis) | නාසය වටා හිස්කබලේ තියෙන වාත කුහර (Sinuses) ආසාදනය වී ප්‍රදාහයට පත්වීම නිසා නාස් මාර්ගය අවහිර වෙනවා. | නළල සහ කම්මුල් අවට තද කැක්කුම, උකු සෙම ගැලීම. සති කිහිපයක් පවතිනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ. |
| අසාත්මිකතා හෙවත් පීනස (Allergic Rhinitis) | දූවිලි, මල් පරාග, සත්ත්ව ලොම් වගේ දේවල් නිසා නාසය ඇතුළත පටක දිගටම ඉදිමිලා හිරවෙනවා. | උදේට එකදිගට කිවිසුම් යෑම, නහය සහ ඇස් කැසීම, දියර වගේ සොටු ගැලීම. ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන Nasal spray මඟින් පහසුවෙන් පාලනය කරන්න පුළුවන්. |
| නාසයේ මස් දලු (Nasal Polyps) සහ ඇදවූ නාස් බිත්තිය (Deviated Septum) | නාසය ඇතුළේ හැදෙන පිළිකාමය නොවන මෘදු මස් දලු (Polyps) ලොකු වුණාම හුළං පාර ඉහළට යන එක සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරනවා. | ටිකෙන් ටික නහය හිරවීම වැඩිවීම සහ කටින් හුස්ම ගැනීමට සිදුවීම. ඖෂධ හෝ සුළු සැත්කමකින් මේ මස් දලු ඉවත් කරන්න පුළුවන්. |
| කොවිඩ්-19 සහ වෙනත් වෛරස් (COVID-19 / Post-viral Olfactory Loss) | වෛරසය මඟින් නාසයේ සුවඳ හඳුනාගන්නා සෛලවලට ආධාරක වන සෛලවලට (Sustentacular cells) සෘජුවම හානි කරනවා. | නහය හිරවීමක් හෝ සොටු දියර ගැලීමක් නැතුව වුණත් එකපාරටම සුවඳ සහ රස නැතිවෙන්න පුළුවන්. සුවඳ පුහුණු කිරීමේ ව්‍යායාම (Smell training) ගොඩක් උදව් වෙනවා. |
2. සුවඳ දැනෙන ස්නායු වලට හෝ මොළයට බලපාන තත්ත්වයන්
සමහර වෙලාවට නාසය ඇතුළේ කිසිම අවහිරයක් නැතුව හොඳට හුස්ම වැටුණත්, සුවඳ අඳුනගන්න සෛලවලට, ඒ සෛලවලින් මොළයට යන ආඝ්‍රාණ ස්නායු මාර්ගවලට (Olfactory pathways) හරි, මොළයේ සුවඳ හඳුනාගන්නා මධ්‍යස්ථානයටම හරි යම් හානියක් වුණොත් සුවඳ දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන් (Sensorineural olfactory loss). අපි මේ තත්ත්වයන් ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕනේ:
- හිසට සිදුවන අනතුරු (Traumatic Brain Injury / Head Trauma): රිය අනතුරකින් හරි, ලිස්සලා වැටිලා හරි ඔළුව තදින් වැදුණොත්, හිස්කබලේ නාසයට උඩින් තියෙන සියුම් අස්ථි තහඩුව (Cribriform plate) හරහා ගමන් කරන සියුම් සුවඳ ස්නායු කෙඳි කැඩිලා යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔළුවේ පිටුපස කොටස (Occipital region) වැදුණාම මොළය ඉස්සරහට පැද්දීම නිසා මේ ස්නායුවලට හානි වෙනවා අපි දකිනවා.
- ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වන රෝග (Neurodegenerative Diseases): ඔයා දන්නවද පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) සහ ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) වගේ රෝගවලදී අතපය වෙව්ලන්න හෝ අමතක වෙන්න පටන් ගන්න අවුරුදු කිහිපයකට කලින් ඉඳන්ම මුල්ම ලක්ෂණයක් විදිහට සුවඳ දැනීම අඩුවෙලා යන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ නිසයි වැඩිහිටි අයගේ සුවඳ නැතිවීම අපි සැහැල්ලුවට ගන්නේ නැත්තේ.
- මොළයේ හෝ නාස් කුහරයේ ඇතිවන ගෙඩි (Tumors): මොළයේ ඉදිරිපස කොටසේ යටි පැත්තේ ඇතිවන පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (උදා:
Olfactory groove meningioma) හෝ නාස් කුහරයේ ඉහළ කොටසේ ඇතිවන ගෙඩි නිසා සුවඳ ස්නායුව තෙරපීමට ලක්වෙන්න පුළුවන්. - වෙනත් කායික රෝග තත්ත්වයන්: දිගුකාලීනව පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Diabetes mellitus) නිසා ස්නායුවලට හානි වීම, තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩුවීම (Hypothyroidism), සහ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන
Multiple Sclerosis (MS)වැනි රෝග නිසාත් සුවඳ දැනීම අඩුවෙන්න පුළුවන්.
3. වෙනත් හේතු
- සමහර ඖෂධ වර්ග සහ නාසයට දමන බිංදු: සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics), අධික රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර ඖෂධ නිසා අතුරු ආබාධයක් විදිහට සුවඳ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නහය හිරවුණාම ෆාමසියෙන් අරගෙන දාන සමහර බිංදු (Decongestant drops) දවස් 5 කට වඩා දිගටම පාවිච්චි කළාමත් නාසයේ පටකවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය සහ විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය: දුම්පානය කරන අයගේ සහ කර්මාන්තශාලාවල සැර රසායනික දුම්වලට නිරාවරණය වන අයගේ සුවඳ හඳුනාගන්නා සෛලවලට කාලයක් යද්දී හානි සිදුවෙනවා.
- වයසට යෑම (Presbyosmia) සහ පෝෂණ ඌනතා: අපේ ඇස් පෙනීම සහ කන් ඇසීම වයසත් එක්ක අඩුවෙනවා වගේම, වයස අවුරුදු 60 පනිනකොට ස්වභාවිකවම සුවඳ ස්නායු සෛල ප්‍රමාණය ටිකෙන් ටික අඩුවෙනවා. ඊට අමතරව ශරීරයේ සින්ක් (Zinc) හෝ විටමින් B12 ඌනතාවය නිසාත් සුවඳ අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- උපතින්ම සුවඳ නොදැනීම (Congenital Anosmia): ඉතාම කලාතුරකින් (උදා:
Kallmann syndromeවැනි ජානමය තත්ත්වයන් නිසා) සමහර අයට උපතින්ම සුවඳ දැනීමේ ස්නායු පිහිටන්නේ නැහැ.
සුවඳ නොදැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයා හිතන්නේ සුවඳ දැනෙන්නේ නැති එකෙන් වෙන එකම පාඩුව මලක සුවඳ හරි, රස කෑමක සුවඳ හරි විඳින්න බැරි වෙන එක විතරයි කියලද? නැහැ! ඇත්තටම අපේ නාසය කියන්නේ අපේ ජීවිතය අනතුරුවලින් ආරක්ෂා කරන්න ස්වභාවධර්මයෙන් දීලා තියෙන ස්වභාවික අනතුරු ඇඟවීමේ පද්ධතියක් (Early warning system) වගෙයි.
බලන්නකෝ සුවඳ දැනෙන්නේ නැති කෙනෙක්ට එදිනෙදා ජීවිතයේදී මුහුණ දෙන්න වෙන අවදානම් මොනවද කියලා:
- නරක් වූ ආහාර අනුභව කිරීමේ අවදානම: අපි ෆ්‍රිජ් එකේ තියෙන කෑමක් හරි, උයපු හොද්දක් හරි කන්න කලින් ඒක පිළුණු වෙලාද, නරක් වෙලාද කියලා මුලින්ම දැනගන්නේ ඒකේ සුවඳ බලලා නේද? සුවඳ දැනෙන්නේ නැති කෙනෙක්ට නරක් වුණු කෑමක් නොදැනුවත්වම කැවිලා දරුණු ආහාර විෂවීම් (Food poisoning) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගින්නක් හෝ දුමක් කලින් හඳුනාගැනීමට නොහැකි වීම: ගෙදරක වයර් එකක් ෂෝට් වෙලා රබර් පිච්චෙන සුවඳක් ආවත්, ලිපේ තියපු කෑම එකක් කරවෙන සුවඳ ආවත් අපි ඒක දැනගන්නේ නාසයෙන්. සුවඳ දැනෙන්නේ නැත්නම් ගින්නක් පැතිරෙනකම්ම ඒක නොදැනී යන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ගෑස් කාන්දුවක් හෝ විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය හඳුනාගැනීමට නොහැකි වීම: කුස්සියේ LP ගෑස් සිලින්ඩරයෙන් ගෑස් ලීක් වෙනකොට එන අර විශේෂ ගඳ (Ethyl mercaptan) දැනෙන්නේ නැති වුණොත් ඒක ජීවිතයටම ලොකු තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය සහ පෝෂණ ගැටලු: කෑමවල රස සහ සුවඳ නොදැනෙන නිසා සමහරුන්ට කෑම එපා වෙලා බර අඩුවෙනවා. තවත් සමහරු කෑමවලට රස ගන්න ඕනෑවට වඩා ලුණු සහ සීනි එකතු කරන්න ගිහින් අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව වැඩි කරගන්නවා!
ඩොක්ටර් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් නැතුව එකපාරටම සුවඳ නැති වුණොත් හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හොඳ වෙලත් සති දෙකකට වඩා දිගටම සුවඳ දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනේ. මූලික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ අවශ්‍ය නම් අපි ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (ENT Specialist) වෙත යොමු කරනවා.
සායනයේදී අපි මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන මේ වගේ වැදගත් තොරතුරු කිහිපයක් අහලා දැනගන්නවා:
- කවදා ඉඳන්ද සුවඳ දැනෙන්නේ නැතුව ගියේ? මේක එකපාරටම වුණු දෙයක්ද, නැත්නම් ටිකෙන් ටික වුණු දෙයක්ද?
- මෑතකදී වෛරස් උණක් හැදුණාද, නැත්නම් ඔළුව කොහේ හරි වැදුණාද?
- නහය හිරවීම, ලේ ගැලීම, හිසරදය හෝ ඇස් පෙනීමේ වෙනසක් වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
- දැනට මොනවා හරි රෝගයකට දිගටම බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවද?
ඊටපස්සේ අපි නාසය ඇතුළත ආලෝක උපකරණයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා (Anterior rhinoscopy). උගුර, කන, නාසය සායනයේදී නම් ඉතා සියුම් කැමරාවක් සහිත බටයක් මඟින් නාසයේ ගැඹුරුම කොටස් පරීක්ෂා කරන නාසයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවක් (Nasal endoscopy) සිදු කරලා, මස් දලු (Polyps), ඉදිමීම් හෝ සැරව තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්නවා. ඊට අමතරව කෝපි, කරාබුනැටි, සබන්, මින්ට් වගේ විවිධ ද්‍රව්‍ය යොදාගෙන කරන සුවඳ හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ (Odor identification tests) සිදු කරනවා. යම් විදිහකින් සයිනස් කුහරවල හෝ මොළයේ ස්නායු ආශ්‍රිත ගැටලුවක් ගැන සැක හිතුණොත්, විකිරණවේදී අංශය හරහා CT scan හෝ MRI scan පරීක්ෂණයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරනවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඇනොස්මියා (Anosmia) තත්ත්වයට කරන ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට සුවඳ නැතිවෙන්න බලපෑවේ මොන හේතුවද කියන එක මතයි:
- පීනස හෝ සයිනස් ප්‍රදාහය නිසා නම්: නාසය ඇතුළත පටකවල ඉදිමීම සහ ප්‍රදාහය අඩු කරන ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු නාසයට විදින ස්ප්රේ වර්ග (Steroid nasal sprays - උදා: Fluticasone හෝ Mometasone), අසාත්මිකතා පාලනය කරන ඖෂධ (Antihistamines) සහ සේලයින් වතුරෙන් නාසය සේදීම (Saline nasal irrigation) මඟින් ඉතා හොඳ සුවයක් ලබාගන්න පුළුවන්. බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තහවුරු වුණොත් විතරක් ඩොක්ටර් විසින් සුදුසු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ලබා දෙනවා.
- නාසයේ මස් දලු (Nasal Polyps) නිසා නම්: මුලින්ම ඖෂධ සහ ස්ප්රේ මඟින් මස් දලු කුඩා කරන්න උත්සාහ කරනවා. මස් දලු ගොඩක් ලොකු නම්, එන්ඩොස්කොපි කැමරාවක් ආධාරයෙන් කරන ඉතා සරල සැත්කමකින් (Endoscopic sinus surgery) ඒ මස් දලු ඉවත් කරලා හුළං පාර විවෘත කළාම සුවඳ දැනීම නැවත ලැබෙනවා.
- වෛරස් ආසාදනවලින් පසුව ඇතිවන තත්ත්වයට (Smell Training / Olfactory Training): කොවිඩ් හෝ වෙනත් වෛරස් උණකින් පස්සේ සුවඳ නැතිවුණු අයට ලෝකයේම පිළිගත් සාර්ථකම ප්‍රතිකාරය තමයි "සුවඳ පුහුණු කිරීමේ ව්‍යායාමය"! මේකෙදි කරන්නේ එකිනෙකට වෙනස් ප්‍රධාන සුවඳ වර්ග 4 ක් (සාමාන්‍යයෙන් රෝස මල් සුවඳ, දෙහි/ලෙමන් සුවඳ, කරාබුනැටි සුවඳ, සහ යුකැලිප්ටස් සුවඳ) අරගෙන, උදේට සහ රෑට තත්පර 20 බැගින් ඒ සුවඳ ගැන මනසින් මෙනෙහි කරමින් හෙමින් ආඝ්රාණය කරන එකයි. සති 12 ක් විතර මේක දිගටම කරනකොට අලුත් ස්නායු සම්බන්ධතා හැදිලා සුවඳ දැනීම ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා!
- ඖෂධ හෝ දුම්පානය නිසා නම්: ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත අදාළ ඖෂධය වෙනස් කිරීම සහ දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම මඟින් සුවඳ දැනීමේ හැකියාව නැවත වර්ධනය කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාටත් හිතෙන සමහර ප්‍රශ්න
සුවඳ දැනෙන්නෙ නැතුව රස දැනෙනවද?
මේක අපෙන් රෝගීන් නිතරම අහන ප්‍රශ්නයක්! "ඩොක්ටර්, මට සුවඳ විතරක් නෙවෙයි, කෑමවල කිසිම රසකුත් දැනෙන්නේ නෑනේ!" කියලා ගොඩක් අය කියනවා. ඇත්තටම මෙතනදී වෙන්නේ හරිම අපූරු දෙයක්. අපේ දිවේ තියෙන රස අංකුරවලට (Taste buds) අඳුනගන්න පුළුවන් මූලික රස 5 ක් විතරයි. ඒ තමයි පැණි රස, ඇඹුල් රස, ලුණු රස, තිත්ත රස, සහ උමාමි (Umami) රස. හැබැයි අපි කෑමක් හපනකොට, ඒ කෑම එකේ තියෙන සුවඳ අංශු උගුරේ පිටුපසින් නාසය ඇතුළට ගමන් කරනවා (Retronasal olfaction). අපි කෑමක "රසය" (Flavor) කියලා ඇත්තටම විඳින්නේ දිවෙන් දැනෙන අර මූලික රසයයි, නාසයෙන් දැනෙන සුවඳයි දෙකේම එකතුවක්!
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ ඔයා රසම රස වටලප්පන් කෑල්ලක් කනවා කියලා. ඔයාට සුවඳ දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දිවට ඒකේ හකුරුවල පැණි රස නම් දැනෙයි. හැබැයි වටලප්පන් එකටම ආවේණික අර කරදමුංගු, සාදික්කා සහ පොල්කිරි සුවඳ නාසයට දැනුණේ නැත්නම්, ඔයාට ඒ සම්පූර්ණ "වටලප්පන් රස" දැනෙන්නේ නැහැ! දැනෙන්නේ නිකන්ම නිකන් පැණි රස ගුලියක් කනවා වගේ විතරයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි සුවඳ නැති වුණාම කෑම රස නැත්තේ කියලා?
Anosmia සහ Parosmia කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේ වචන කිහිපය පටලවාගන්න එපා. සුවඳ දැනීමේ ගැටලු ආකාර කිහිපයකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ඇනොස්මියා (Anosmia): කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම කිසිම සුවඳක් නොදැනී යෑමයි.
- හයිපොස්මියා (Hyposmia): කියන්නේ සුවඳ දැනීමේ හැකියාව ඉස්සරට වඩා අඩුවීමයි (සැර සුවඳක් විතරක් යන්තම් දැනෙනවා).
- පැරොස්මියා (Parosmia): කියන්නේ සුවඳ විකෘති වෙලා දැනීමයි! ඒ කියන්නේ හොඳ සුවඳක් තියෙන දෙයක් ඔයාට හරිම අප්‍රසන්න, නරක ගඳක් විදිහට දැනෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, තේ හෝ කෝපි සුවඳ ඔයාට පිච්චුණු රබර් ගඳක්, පෙට්‍රල් ගඳක් හෝ කුණු ගඳක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වෛරස් ආසාදනයකින් පස්සේ හානි වුණු සුවඳ ස්නායු ආයෙත් අලුතින් වැඩෙන්න පටන් ගන්නකොට මේ
Parosmiaතත්ත්වය තාවකාලිකව ඇතිවෙනවා. - ෆැන්ටොස්මියා (Phantosmia): කියන්නේ අවට කිසිම දෙයක් නැතුවත්, ඔයාට විතරක් දුම් ගඳක් හෝ අමුතු සුවඳක් දැනෙන එකයි (Olfactory hallucination).
සුවඳ දැනෙන්නෙ නැත්නම්, මම පරිස්සම් වෙන්නෙ කොහොමද?
ඔයාගේ සුවඳ දැනීමේ හැකියාව ආපහු ලැබෙනකම්, ගෙදරදී සහ වැඩ කරන තැනදී ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ:
- ගෑස් උපකරණ සහ ලිප් ගැන දැඩි අවධානයෙන් ඉන්න: උයලා ඉවර වුණු ගමන්ම ගෑස් සිලින්ඩරයේ රෙගියුලේටරය (Regulator) සහ ලිපේ කරාම හරියටම වහලාද කියලා දෙපාරක් පරීක්ෂා කරන්න. පුළුවන් නම් කුස්සියේ ගෑස් කාන්දු වීම් හඳුනාගන්නා උපකරණයක් (Gas leak detector) සහ දුම් අනතුරු ඇඟවුමක් (Smoke detector) සවි කරන්න.
- ආහාරවල කල් ඉකුත්වන දිනය (Expiry Date) හොඳින් බලන්න: කෑමක් සුවඳ බලලා නරක් වෙලාද කියලා තීරණය කරන්න බැරි නිසා, ෆ්‍රිජ් එකට දාන කෑම භාජනවල දිනය සටහන් කරලා තියන්න. සැක සහිත හෝ පරණ කෑම කන්න කලින් ගෙදර වෙන කෙනෙක්ට කියලා ඒකේ සුවඳ පරීක්ෂා කරවගන්න.
- සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනකොට හොඳ වාතාශ්‍රයක් තියාගන්න: නාන කාමර හෝදන ඇසිඩ්, බ්ලීචින් දියර හෝ තීන්ත වර්ග පාවිච්චි කරනකොට ඒවායේ සැර වාෂ්ප ඔයාට නොදැනීම පෙනහළුවලට යන්න පුළුවන් නිසා ජනෙල් දොරවල් ඇරලා මුහුණු ආවරණයක් (Mask) දාගෙන ඒ වැඩ කරන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: වෛරස් උණකින් පස්සේ සුවඳ නැති වුණා නම්, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත කරාබුනැටි, දෙහි, රෝස සහ යුකැලිප්ටස් වැනි ස්වභාවික සුවඳ වර්ග යොදාගෙන දිනපතා "සුවඳ පුහුණු කිරීමේ ව්‍යායාම" (Smell training) සිදු කරන්න.
- ✔️ කරන්න: නාසය වියළීම සහ සෙම බැඳීම වළක්වා ගැනීමට පිරිසිදු සේලයින් දියරයෙන් (Saline nasal spray / rinse) නාසය පිරිසිදු කරන්න.
- ✔️ කරන්න: කෑමවලට රස ගන්න ලුණු සහ සීනි වැඩිපුර දානවා වෙනුවට, කෑම එකේ පෙනුම, වර්ණය සහ හැපෙන ස්වභාවය (Texture) වැඩි දියුණු කරගෙන ආහාර රුචිය පවත්වා ගන්න.
- ❌ නොකරන්න: නහය ඇරගන්න කියලා හිතලා ෆාමසියෙන් ගන්න නහයට දාන බෙහෙත් බිංදු (Nasal decongestant drops - උදා: Xylometazoline / Oxymetazoline) වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දින 3-5 කට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා. එයින් නාසය තවත් හිරවන
Rhinitis medicamentosaතත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. - ❌ නොකරන්න: වෛරස් ආසාදනයක් හෝ පීනස නිසා සුවඳ නැතිවුණාම, ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක අරගෙන බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න: සුවඳ දැනෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලන්න කවදාකවත් ඇමෝනියා, බ්ලීචින් දියර, පෙට්‍රල් හෝ තිනර් වගේ සැර විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය නාසයට ලං කරලා ආඝ්රාණය කරන්න එපා! එයින් නාසයේ ස්නායුවලට ස්ථිරවම හානි වෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සුවඳ නොදැනී යෑමත් සමඟ මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හිසට සිදුවූ අනතුරකින් හෝ වැටීමකින් පසුව හදිසියේම සුවඳ නොදැනී යෑම සහ නාසයෙන් වතුර වගේ පැහැදිලි දියරයක් (මොළය වටා ඇති සුෂුම්නා තරලය - CSF leak) දිගටම ගැලීම.
- ඉවසිය නොහැකි තරම් දරුණු හිසරදයක්, වමනය හෝ බෙල්ලේ තද ගතියක් ඇතිවීම.
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, එක දෙය දෙකක් ලෙස පෙනීම (Double vision) හෝ ඇස ඉදිරියට නෙරා ඒම.
- මුහුණේ හෝ අතපයවල හිරිවැටීමක්, පණ නැතිවීමක්, කතා කිරීමට අපහසු වීම හෝ ඇවිදීමේදී සමබරතාවය නැතිවී යෑම.
- නාසයේ එක පැත්තක් පමණක් දිගටම අවහිර වී එයින් නිතර ලේ මිශ්‍ර දියර ගැලීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සුවඳ නොදැනී යෑම (Anosmia) සඳහා බහුලවම හේතු වන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, වෛරස් ආසාදන, පීනස සහ සයිනස් ප්‍රදාහය වැනි නිසි ප්‍රතිකාර මඟින් සුව කළ හැකි තත්ත්වයන්.
- නාසයේ මස් දලු (Nasal polyps) වැනි අවහිරතාවයන් නාසයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවකින් පහසුවෙන් හඳුනාගෙන ඖෂධ හෝ සුළු සැත්කම් මඟින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකියි.
- හෙම්බිරිස්සාවක් නැතුව හදිසියේම සුවඳ නැති වුණොත් හෝ සති දෙකකට වඩා සුවඳ නොදැනී තිබුණොත්, ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලුවක් නැති බව තහවුරු කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න.
- සුවඳ නොදැනෙන කාලසීමාව තුළ ගෑස් කාන්දු වීම්, ගින්න සහ නරක් වූ ආහාරවලින් ආරක්ෂා වීමට නිවසේදී විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.