ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට පිළිකාවක් වැනි බරපතල රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර ගන්න සිදුවෙලා තියෙනවද? එහෙම ප්රතිකාර ගන්නා විට, විශේෂයෙන්ම රසායනික ප්රතිකාර (chemotherapy) වැනි දේවලදී, අපේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝගවලට එරෙහිව සටන් කරන සෙබළුන්, ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරානු (white blood cells), ප්රමාණයෙන් අඩුවෙනවා කියලා ඔබ අහලා ඇති. මේ විදිහට සුදු රුධිරානු අඩුවීම නිසා ඕනෑම ආසාදනයක් (infection) ලේසියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මෙවැනි අවස්ථාවලදී අපේ ශරීරයේ ඇටමිදුළු උත්තේජනය කරලා, මේ සටන් කරන සෙබළුන්ව නැවත වතාවක් හදන්න උදව් කරන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ Sargramostim (GM-CSF) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Sargramostim කියන්නේ මිනිසා විසින් නිර්මාණය කරන ලද ප්රෝටීනයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන `granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF)` කියන ද්රව්යයට සමාන දෙයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇටමිදුළු (bone marrow) කියන්නේ ලේ සෛල හදන කර්මාන්ත ශාලාවක් වගේ කියලා. මේ කර්මාන්ත ශාලාවට සුදු රුධිරානු, විශේෂයෙන්ම ආසාදනවලට එරෙහිව සටන් කරන neutrophils කියන වර්ගය, වැඩිපුර හදන්න කියලා දෙන සංඥාවක් තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. මේකට `Leukine` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් හඳුන්වනවා.
මේ බෙහෙත හරියට, පිළිකා ප්රතිකාර නිසා දුර්වල වෙලා තියෙන අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක හමුදාවට (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට) අලුත් සෙබළුන්ව බඳවා ගන්න දෙන විශේෂ පුහුණුවක් වගෙයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
වෛද්යවරුන් මේ බෙහෙත විවිධ හේතු කීපයක් සඳහා නිර්දේශ කරනවා.
- ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් (Bone Marrow Transplantation) පස්සේ: ඇටමිදුළු බද්ධ කළාට පස්සේ, අලුත් ඇටමිදුළුවලින් සුදු රුධිරානු නිපදවීම වේගවත් කරන්න.
- ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම අසාර්ථක වූ විට: සමහර වෙලාවට බද්ධ කිරීමෙන් පස්සේ සෛල වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේ වෙලාවට මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
- ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමට (Stem-cell transplant) පෙර සහ පසු: ප්රාථමික සෛල බද්ධ කරන රෝගීන්ට සුදු රුධිරානු මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න.
- පිළිකා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ: විශේෂයෙන්ම වයස්ගත රෝගීන්ට ඇතිවන `acute myelogenous leukemia` වැනි රුධිර පිළිකා සඳහා දෙන රසායනික ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුදු රුධිරානු ප්රමාණය වැඩි කරන්න.
- අධික විකිරණවලට නිරාවරණය වීමෙන් පසු: ඇටමිදුළුවලට හානි කරන අධි-මාත්රා විකිරණවලට හදිසියේ නිරාවරණය වූ කෙනෙකුගේ දිවි ගලවා ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි දියුණු කිරීමට.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔබට ලබා දෙන්න කලින්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔබට හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග හෝ ඇදුම වැනි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- Sargramostim බෙහෙතට, yeast නිෂ්පාදනවලට, `benzyl alcohol` වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, කල්තබා ගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) හෝ සායම් වර්ගවලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ කිරි දෙන මවක් නම්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ සහ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මේ බෙහෙත හමට යටින් හෝ නහරයකට දෙන එන්නතක්. සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් තමයි මේක ලබා දෙන්නේ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ගෙදරදී ඔබටම එන්නත ගහගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒක කරන නිවැරදි ක්රමය ගැන ඔබට හොඳින් උගන්වයි.
ඉතාම වැදගත්: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර් කවදාවත් සාමාන්ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා විශේෂයෙන් වෙන් කළ තියුණු ද්රව්ය බහාලුමකට (sharps container) දැමිය යුතුමයි. ඔබ ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් එකක් ලබාගන්නා ආකාරය ගැන විමසන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්? Dose එකක් අමතක වුණොත්?
ඔබට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වෙලා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, නැත්නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් මාත්රාවක් (dose) මඟහැරීම හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. එහෙම වුණොත්, කලබල නොවී ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Sargramostim වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් |
|
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) |
|
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සමඟ ගැටීම්
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, `lithium` හෝ `prednisone`, `cortisone` වැනි ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ග. ඒ නිසා, ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ, අතිරේක ඇතුළුව) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබා දෙන්න. ඒ වගේම ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ බවත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- ශීතකරණයේ සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර (2 to 8 degrees C) උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. ෆ්රිජ් එකේ දොරේ තියන්න එපා, ඇතුළත රාක්කයක තියන එක වඩාත් සුදුසුයි.
- කවදාවත් අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. බෙහෙත මිදුණොත් (freeze) එය භාවිතයට නුසුදුසුයි.
- භාවිතයට නොගත් බෙහෙත් දින 20කට පසු ඉවත දමන්න.
මේ බෙහෙත ගැන ඔබට තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒවා හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරලා, සියලුම සැක දුරු කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sargramostim (GM-CSF) කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර වැනි හේතු නිසා අඩු වන සුදු රුධිරානු (විශේෂයෙන්ම neutrophils) ප්රමාණය නැවත වැඩි කිරීමට උදව් කරන එන්නතක්.
- මෙම ප්රතිකාරය පටන් ගැනීමට පෙර, ඔබට ඇති වෙනත් රෝග, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම ඉතා වැදගත්.
- භාවිතා කළ ඉඳිකටු කිසිවිටෙක සාමාන්ය කුණු කූඩයට දමන්න එපා. ඒ සඳහාම වෙන්වූ විශේෂ බඳුනක් (sharps container) භාවිතා කරන්න.
- හදිසියේ ඇඟේ පලු දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදවතේ වේගවත් ගැස්ම, හෝ ශරීරය ඉදිමීම වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ ප්රතිකාරය සම්බන්ධයෙන් ඔබට ඇති ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ ගැටලුවක් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට කිසිවිටෙක පසුබට නොවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න