ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට පිළිකා තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම උග්ර ලියුකේමියාව (Acute Leukemia) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු බරක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේ වගේ වෙලාවක දොස්තර මහත්වරු ඔයාට විවිධ ප්රතිකාර ගැන කතා කරයි. අන්න ඒ ප්රතිකාර අතරින් එකක් තමයි ක්ලෝෆැරබීන් (Clofarabine) කියන එන්නත. මේකෙ වෙළඳ නාමය (Brand Name) වෙන්නේ Clolar. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ ක්ලෝෆැරබීන් (Clofarabine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෝෆැරබීන් කියන්නේ පිළිකා සෛලවලට එරෙහිව සටන් කරන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම, උග්ර ලියුකේමියා (Acute Leukemia) තත්ත්වයේදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. අපේ ශරීරයේ පිළිකා සෛල හරිම වේගයෙන් බෙදිලා, වර්ධනය වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමේ වේගය අඩු කරලා, ඒවා පැතිරීම පාලනය කරන එකයි. මේක පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමවේදයේ (chemotherapy) එක කොටසක්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය ලබාදෙන්න නම්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ඔවුන් දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒ නිසා, ක්ලෝෆැරබීන් ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝගයක් (bleeding disorder) හෝ ලේ সহজে කැටි ගැසෙන්නේ නැති තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- දැනට උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ පවතින ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මොනයම් හෝ වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්.
- ක්ලෝෆැරබීන් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ නුදුරේදීම ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
ඔයා මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාගෙන් හංගන්න එපා. මොකද මේ හැම තොරතුරක්ම ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙත්තක්වත්, සිරප් එකක්වත් නෙවෙයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී විතරයි. පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින් නහරයකට (into a vein) විදින එන්නතක් විදිහට තමයි මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ.
අවුරුද්දක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් සැලකිල්ලෙන් සහ විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්ක.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා, මාත්රාව වැරදීමේ ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත්, යම් විදිහකින් බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම් හෝ එහෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දන්වන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre at the National Hospital) කතා කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වාරයක් මඟ හැරුණොත්?
මේ ප්රතිකාරය නියමිත දිනවලට, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේ බෙහෙත් මාත්රාව ගන්න රෝහලට යන්න බැරි වුණොත්, ඒක මඟහරින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව කියන්න. ඔවුන් ඔයාට ඊළඟට කරන්න ඕන දේ කියයි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපුවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගත්ත වේදනා නාශක, විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔයා පාවිච්චි කරන ඕනෑම දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් මේ ක්ලෝෆැරබීන් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, අනවශ්ය අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න හෝ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
පහත තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| වේදනා නාශක සහ උණට දෙන බෙහෙත් | Acetaminophen, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen වැනි NSAID වර්ග |
| හෘද රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | Amiodarone, Methyldopa, විවිධ Diuretics (මුත්රාකාරක) |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් | Atorvastatin, Simvastatin |
| විවිධ ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත් (ප්රතිජීවක/දිලීර නාශක) | Amphotericin B, Fluconazole, Ketoconazole, Acyclovir, Amoxicillin, Gentamicin, Tetracycline, Vancomycin, Rifampin |
| මීමැස්මොරයට/ගැස්මට දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenytoin, Valproic acid |
| වෙනත් පිළිකා නාශක සහ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් | Cisplatin, Cyclosporine, Methotrexate |
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව බොහොම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒත් ඔයාත් ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ලේ පරීක්ෂණ සහ වෛද්ය අධීක්ෂණය: මේ ප්රතිකාරය අතරතුර ඔයාගේ රුධිරයේ සෛල ගණන, වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න සිද්ධ වෙයි. මේවා මඟහරින්න එපා.
- ලේ වහනය වීමේ අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන සෛල (පට්ටිකා) ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නවතින්න පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම්, දම් පාට ලප ඇතිවීම, විදුරුමසෙන් ලේ ගැලීම, නාසයෙන් ලේ ගැලීම වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ලෙහෙසියෙන්ම ආසාදන (infections) හැදෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් ගන්න යන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- සමේ ඇතිවිය හැකි බරපතල ප්රතික්රියා: සමහර වෙලාවට, බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් සමේ බරපතල ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණත් එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට බිබිලි මතුවීම, හම යන එක, කට ඇතුළේ තුවාල ඇතිවීම වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී ගත්තොත් බිළින්දාට බරපතල උපත් ආබාධ (birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. ඒ වගේම, ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කරලා සති 2ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙත නිසා කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ සරුභාවයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අනාගතයේදී දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ක්ලෝෆැරබීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඇතිවිය හැකි දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | ඔබට දැනෙන/පේන දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ වහනය (Bleeding) | කළු පාටට හෝ ලේ සමඟ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට ලප. |
| කේශනාලිකා කාන්දු වීමේ සින්ඩ්රෝමය (Capillary Leak Syndrome) | බඩේ හෝ මස්පිඬුවල වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව, ක්ලාන්ත ගතිය, මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, පාද ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, සුව නොවන තුවාල. |
| වකුගඩු වලට හානි (Kidney injury) | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| ටියුමර් ලයිසිස් සින්ඩ්රෝමය (Tumor Lysis Syndrome - TLS) | ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මුත්රා අඩුවීම, හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම, මස්පිඬු පෙරළීම, ව්යාකූල බව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | - |
| කෑම අරුචිය | - |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | - |
| අත් සහ පාදවල වේදනාව | - |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලෝෆැරබීන් (Clofarabine) කියන්නේ ලියුකේමියා පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන, රෝහලේදී නහරයකට ලබාදෙන ප්රබල ඖෂධයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ቫይታමින් සහ ඔයාට ඇති අසාත්මිකතා ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණයෙන්ම කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී, අසාමාන්ය ලේ ගැලීමක, ආසාදනයක (උණ, කැස්ස) හෝ සමේ දරුණු වෙනස්කමක ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නවත්වා මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මව්කිරි දීමෙන්ද වළකින්න.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, කනස්සල්ලක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හෝ වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න