පිළිකා තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර ගන්න එක හිතන තරම් ලේසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි දන්නවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට Decitabine වගේ බෙහෙතක් නියම වුණාම, හිතට එක එක ප්‍රශ්න එන එක සාමාන්‍යයි. 'මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?', 'මොනවද පරිස්සම් වෙන්න ඕන?', 'අතුරු ආබාධ මොනවද?' වගේ ප්‍රශ්න ඔයාගෙ හිතෙත් ඇති. බය වෙන්න එපා. ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ Decitabine කියන බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Decitabine කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Decitabine කියන්නේ පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙතක්. අපි මේවට කියන්නේ chemotherapy ඖෂධ කියලා. මේ බෙහෙතේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරන එක, ඒ කියන්නේ අඩු කරන එක.
මේක විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ Myelodysplastic Syndromes (MDS) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙන වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න. MDS කියන්නේ අපේ ඇටමිදුළු වල (bone marrow) ලේ සෛල හැදෙන ක්‍රියාවලියට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනය පාලනය කරන එකයි. සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
Decitabine ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ඩොක්ටර්ට ලබාදෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒකෙන් තමයි ඔයාට වඩාත්ම ආරක්ෂිත විදියට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. පහත දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න:
- දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක්: උදාහරණයක් විදියට පැපොල, හර්පීස් වගේ වෛරස් ආසාදන ඇතුළුව ඕනෑම ආසාදන තත්ත්වයක් ගැන කියන්න.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධව මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාව සම්බන්ධව මොනවා හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Decitabine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට හෝ කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගර්භණී නම්, හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු වෛද්ය කණ්ඩායමට දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. Decitabine කියන්නේ නහරයකට දෙනු ලබන ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත්, සේලයින් එකක් වගේ බිංදුවෙන් බිංදුව නහරයට ඇතුළු කරන infusion එකක් විදියට තමයි මේක දෙන්නේ.
මේ ප්‍රතිකාරය හැමවිටම සිදු කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ පුහුණු සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් යටතේ. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ ආරක්ෂිත අතක.
කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය නිසා, ඔයාගේ ඩොක්ටර් හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඒ ගැන හොඳින් කතා කරන්න.
මාත්‍රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලේදී දෙන බෙහෙතක් නිසා මෙහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් මාත්‍රාව වැඩි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න. සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙතක් වැඩිපුර ගත්තොත්, ඔබට කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී නම් වහාම ETU එකට (හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට) යන්න ඕන.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් (Missed Dose) මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත දිනට, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. යම් හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දිනයේදී රෝහලට එන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හෝ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
ප්‍රතිකාර ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු
Decitabine ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලය පුරාවටම, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
ඇඟට දැනෙන අපහසුතාව සහ වෛද්ය පරීක්ෂණ
පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර (chemotherapy) කියන්නේ පිළිකා සෛල වගේම, අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර නිරෝගී සෛල වලටත් බලපාන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාර ගන්නකොට ඇඟට මහන්සියක්, අපහසුවක්, අමාරුවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඒත්, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඩොක්ටර් ප්‍රතිකාර නවත්වන්න කියනකම්, අමාරු වුණත් ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යන එක වැදගත්.
මේ කාලය තුළදී ඔයාගේ ලේ වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න සිද්ධ වෙයි.
ආසාදන වලින් පරිස්සම් වෙන්න
Decitabine බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිය (immunity) අඩු වෙනවා. මේ නිසා ඔයාට ලේසියෙන්ම ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලින්, ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ රුධිරයේ ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන පට්ටිකා (platelets) ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ලේ ගැලීමේ සහ ඇඟේ තැළීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- ඇඟේ නිකරුනේ නිල් වෙච්ච තැන් (bruises) තියෙනවාද බලන්න.
- හමේ කුඩා රතු පාට ලප (pinpoint red spots) ඇති වෙනවාද බලන්න.
- කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවෙනවා නම්, හෝ මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා නම් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
ගර්භණීභාවය සහ සරුභාවය ගැන වැදගත් කරුණු
මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ ප්‍රතිකාර නතර කර මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- පිරිමින්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ ප්‍රතිකාර නතර කර මාස 3ක් යනකල් දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා අතරතුර හෝ නතර කර සති 2ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
- පිරිමි පාර්ශවයට, මේ බෙහෙත නිසා දරුවන් සෑදීමේ හැකියාවට (fertility) යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Decitabine වලටත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙලා නැතිවෙලා යනවා.
| Decitabine අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| රුධිර සෛල ප්‍රමාණය අඩුවීම | මේ බෙහෙත නිසා සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු සහ පට්ටිකා අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ආසාදන සහ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | ඇඟේ තැළීම්, හමේ රතු පාට පොඩි ලප, කළු පාටට මළපහ පිටවීම, මුත්‍රා වල ලේ තිබීම. |
| රතු රුධිරානු අඩුවීමේ ලක්ෂණ | අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම, ක්ලාන්තය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම | ඔබේ ඩොක්ටර් මේ ගැන පරීක්ෂා කරාවි. |
| සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවිය හැකි, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | මලබද්ධය, පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් සාමාන්‍ය ලක්ෂණ | හිසරදය, හමේ පලු දැමීම හෝ කැසීම, ඇඟේ වතුර පිරීම, දුර්වලකම හෝ මහන්සිය. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Decitabine කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන, රෝහලකදී නහරයක් හරහා දෙනු ලබන ප්‍රතිකාරයක්.
- ප්‍රතිකාර ගන්න කාලෙදී ආසාදන වලින් (උණ, කැස්ස) සහ ලේ ගැලීම් වලින් (තැලීම්) ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන (වේදනා නාශක පවා) ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, බයක්, අපහසුතාවක් ගැන ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.