ඔයාගේ අස්ථියක් තැන් දෙකකින්ම කැඩිලා, මැද කෑල්ලක් වෙන් වෙලාද? ඒ කියන්නේ සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (Segmental Fracture) එකක්ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අපි කවුරුත් පොඩි පොඩි වැටීම්, තැලීම් වලට මුහුණ දීලා තියෙනවනේ. සමහර වෙලාවට අතක් පයක් උළුක් වෙනවා, සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් ඉදිමෙනවා. ඒත් හිතන්නකෝ, ලොකු අනතුරකින් පස්සේ ඔයාගේ අස්ථියක් එක තැනකින් නෙවෙයි, අඩුම තරමේ තැන් දෙකකින්ම කැඩිලා, ඒ කැඩුණු තැන් දෙක අතරේ අස්ථි කෑල්ලක් සම්පූර්ණයෙන්ම අනිත් කොටස් වලින් වෙන් වෙලා තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ බරපතල අස්ථි බිඳීමක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) කියන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ නේද? ඒත් කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මේ කියන සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) එකක් කියන්නේ මොකක්ද හරියටම?

සරලවම කිව්වොත්, සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන දිග අස්ථියක් (long bone) එක තැනකින් නෙවෙයි, අවම වශයෙන් තැන් දෙකකින් බිඳී යාමක්. මේ බිඳීම් දෙක නිසා අස්ථියේ මැද කොටසක්, හරියට පොඩි කෑල්ලක් වගේ, අනිත් ප්‍රධාන අස්ථි කොටස් දෙකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වෙලා තියෙනවා. හිතන්නකෝ, අපි ලීයක් තැන් දෙකකින් කැඩුවම මැද පොඩි කෑල්ලක් අයින් වෙනවා වගේ දෙයක්.

මේ වගේ බිඳීම් ශරීරයේ ඕනෑම දිග අස්ථියක වෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන තැන් තමයි:

• කලව අස්ථිය (`Femur` - ඔයාගේ තට්ටමේ ඉඳන් දණහිස දක්වා තියෙන අස්ථිය)
• කෙණ්ඩා අස්ථිය (`Tibia` - දණහිසේ ඉඳන් වළලුකර දක්වා තියෙන, කකුලේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන මහත අස්ථිය)
• යටිකాలి අස්ථිය (`Fibula` - කෙණ්ඩා අස්ථියට සමාන්තරව, කකුලේ පිට පැත්තෙන් තියෙන සිහින් අස්ථිය)
• බාහුවේ උඩු අස්ථිය (`Humerus` - උරහිසේ ඉඳන් වැලමිට දක්වා තියෙන අස්ථිය)
• වැලමිටේ සිට මණික්කටුව දක්වා ඇති අස්ථි දෙක (`Radius` and `Ulna` - නළලේ අස්ථි)
• අකු ඇටය (`Clavicle` - කර පටිය අස්ථිය)

මේවා තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ බරපතල කැඩීම් වලට ලක්වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන අස්ථි.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේ සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) කියන තත්ත්වය සාමාන්‍ය පොඩි වැටීමකින් නම් වෙන්නේ නෑ. මේවා බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඉතාම බරපතල අනතුරු (`serious traumas`) නිසා. හිතන්නකෝ:

• දරුණු රිය අනතුරක්: කාර් එකක් හැප්පිලා, බයිසිකලයක් අනතුරට ලක්වෙලා වගේ.
• ඉතා උස තැනකින් වැටීමක්: හරියට ගහකින්, වහලයකින්, පලංචියකින් වගේ උසකින් බිමට වැටුනොත්.

මේ වගේ ලොකු බලපෑමක් (`impact`) අස්ථියකට එල්ල වුණොත් තමයි මෙහෙම තැන් දෙකකින් කැඩිලා, මැද කෑල්ලක් වෙන් වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අපි ලිස්සලා වැටෙනකොට, ගෙදර දොරේ වැඩක් කරද්දී වෙන පොඩි අනතුරුවලින් වෙන අස්ථි බිඳීම් මේ තරම් දරුණු වෙන්නේ කලාතුරකින්. මේවා ඇත්තටම බරපතල තත්ත්වයන් වන අතර, බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයක් (`surgery`) කරලා තමයි අස්ථි නැවත සකස් කරන්න වෙන්නේ.

සුව වෙන්න ගතවෙන කාලයත් කැඩුණු අස්ථිය මොකක්ද, අනතුර කොච්චර දරුණුද කියන එක මත රඳා පවතිනවා. සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න අවුරුද්දක් විතර යන්න පුළුවන්.

සෙග්මෙන්ටල් (`Segmental`) සහ කොමිනියුටඩ් (`Comminuted`) කියන කැඩීම් දෙකේ වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් දෙකම දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන්නේ අස්ථි බිඳීමක ස්වභාවය විස්තර කරන්න. මේවා දෙකම බරපතල අස්ථි බිඳීම් වර්ග.

• සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) කියන්නේ අපි දැන් කතා කරපු විදිහට, අස්ථිය තැන් දෙකකින් කැඩිලා, මැද කෑල්ලක් වෙන් වෙන එක.
• කොමිනියුටඩ් ෆ්‍රැක්චර් (`Comminuted Fracture`) කියන්නේ අස්ථිය තැන් තුනකින් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි ගණනකින්, ඒ කියන්නේ කෑලි කෑලි වලට කැඩිලා යන එක.

දැන් තේරෙනවා නේද? සමහර සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fractures`) කොමිනියුටඩ් වෙන්නත් පුළුවන් (ඒ කියන්නේ මැද වෙන්වුණු කෑල්ලත් තව පොඩි කෑලි වලට කැඩිලා තියෙන්න පුළුවන්), සමහර ඒවා එහෙම නොවෙන්නත් පුළුවන්.

කොහොම වුණත්, මොන නමකින් හැඳින්වුවත්, වැදගත්ම දේ තමයි අනතුරක් වුණු ගමන්ම පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක.

මේ වගේ අස්ථි බිඳීමක් කාටද වෙන්න පුළුවන්? කොච්චර සුලබද?

අනිත් අස්ථි බිඳීම් වගේම, සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) එකක් ඕනෑම කෙනෙකුට වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේවා වෙන්නේ හිතාගන්නවත් බැරි වෙලාවක වෙන දරුණු අනතුරු වලින් නිසා, කවදා කොහොම කාට අනතුරක් වෙයිද කියලා අපිට කියන්න බෑනේ.

හැබැයි, මේවා හරිම දුර්ලභයි (`rare`). ඒකට හේතුව තමයි, මේවාට හේතු වෙන දරුණු අනතුරු එදිනෙදා ජීවිතයේදී හැමෝටම අත්විඳින්න ලැබෙන්නේ නැති එක. ඒකත් එක අතකින් වාසනාවක්.

රෝග ලක්ෂණ මොනවගේද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

ඔයාට සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) එකක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතු වුණු අනතුර නිසා ඇතිවෙන වෙනත් බරපතල රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට වෙලා තියෙන අනිත් තුවාල අනුව වෙනස් වෙයි. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) එකක ලක්ෂණ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• ඉතාම තදබල වේදනාවක් (`Intense pain`): දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• සාමාන්‍යයෙන් චලනය කරන්න පුළුවන් ශරීර කොටසක් චලනය කරන්න බැරිවීම: අතක්, පයක් හොලවන්නවත් බැරි වෙන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ කොටසක පෙනුම වෙනස්වීම හෝ තිබුණු තැනින් එහා මෙහා වීම: අතක්, කකුලක් ඇද වෙලා, නැත්නම් අස්වාභාවික විදිහට පිහිටලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
• සම හරහා අස්ථිය පේන්න තිබීම: සමහර වෙලාවට කැඩුණු අස්ථි කෑලි සම හිල් කරගෙන එළියට ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම භයානකයි.
• ඉදිමීම (`Swelling`): අනතුර වුණු තැන හොඳටම ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• තැලීම් (`Bruising`): ඒ ප්‍රදේශයේ සම නිල්/දම් පාට වෙන්න පුළුවන්.

විවෘත (`Open`) සහ සංවෘත (`Closed`) බිඳීම්

දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අස්ථි බිඳීම විවෘත (`Open Fracture`) ද, සංවෘත (`Closed Fracture`) ද කියලා වර්ග කරනවා.

• විවෘත බිඳීමක් (`Open Fracture`) කියන්නේ කැඩුණු අස්ථිය සම හිල් කරගෙන එළියට පනින එක. මේවා සුව වෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා වගේම, ක්ෂුද්‍රජීවී ආසාදන (`infections`) සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
• සංවෘත බිඳීමක් (`Closed Fracture`) කියන්නෙත් බරපතල තත්ත්වයක් තමයි, ඒත් අස්ථිය සමෙන් එළියට ඇවිත් නෑ.

දොස්තර මහත්තයෙක් කොහොමද මේක තහවුරු කරගන්නේ?

ඔයාට සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) එකක් තියෙනවද කියලා දොස්තර කෙනෙක් තහවුරු කරගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් (`physical exam`) සහ විවිධ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (`imaging tests`) වලින්. සමහර වෙලාවට, ඔයාව අනතුරකින් පස්සේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (`ER - Emergency Room`) ඇතුළත් කළොත්, එතනදීම මේ පරීක්ෂණ සිදු කරයි.

ඔයාව හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට ගෙනාවොත්, වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් එකතු වෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කරලා, තුවාල වල බරපතලකම අනුව පිළිවෙලකට ප්‍රතිකාර කරයි. විශේෂයෙන්ම ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තුවාල වලට මුල් තැන දෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වුණාට පස්සේ, අස්ථි බිඳීම තහවුරු කරගන්න රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.

මොනවද මේ රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ?

ඔයාගේ අස්ථි බිඳීම ගැන පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න මේ පරීක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න වෙයි:

• එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`X-ray`): `X-ray` එකකින් සෙග්මෙන්ටල් හෝ වෙනත් අස්ථි බිඳීම් තියෙනවද, අස්ථි වලට කොච්චර හානි වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
• චුම්භක අනුනාද රූපถ่ายය (`Magnetic Resonance Imaging - MRI`): දොස්තර මහත්තයට අස්ථි වලට වෙලා තියෙන හානිය සහ ඒ අවට පටක (`tissue`) ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ගන්න `MRI` එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් අස්ථි වටේ තියෙන මාංශ පේශී, සම්බන්ධක පටක (`connective tissue`) සහ අවයව වලට අනතුරෙන් වෙලා තියෙන බලපෑම හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan - Computed Tomography scan`): `CT scan` එකකින් `X-ray` එකකට වඩා අස්ථි සහ ඒ අවට පටක ගැන සවිස්තරාත්මක, පැහැදිලි රූපයක් දොස්තර මහත්තයට හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ලබාගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

බොහෝ දුරට හැම සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) එකකටම ශල්‍යකර්මයක් (`surgery`) මගින් තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ. මේ කැඩුණු අස්ථි නැවත සකස් කරන්න විවිධ ශල්‍යකර්ම ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පාවිච්චි කරන්නේ මොන ක්‍රමයද කියන එක ඔයාට වෙලා තියෙන තුවාල, කැඩිලා තියෙන්නේ මොන අස්ථියද, අනතුරෙන් පස්සේ වෙනත් සංකූලතා තියෙනවද කියන කාරණා මත තීරණය වෙනවා.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කරන්නේ ඔයාගේ කැඩුණු අස්ථි නැවත නිවැරදි පිහිටුමට ගෙනල්ලා (`realign / set`) ඒවා එකට සම්බන්ධ කරලා සවි කරන එකයි. එතකොට තමයි ඒවා එකට පෑහිලා, වර්ධනය වෙලා සුව වෙන්න පටන් ගන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේකට අභ්‍යන්තර සවිකිරීමක් (`Internal Fixation`) කියලා දෙයක් කරනවා. ඒ කියන්නේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ලෝහ කැබලි (metal pieces) ඔයාගේ අස්ථිය ඇතුළට ඇතුළු කරලා, අස්ථිය සුව වෙනකල් එක තැන තියෙන්න සවි කරනවා. මේ අභ්‍යන්තර සවිකිරීමේ ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• කූරු (`Rods`): අස්ථියේ මැදින්, උඩ ඉඳන් පහළට යනකල් දාන ලෝහ කූරක්.
• තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු (`Plates and screws`): අස්ථියට උඩින් තියලා, ඉස්කුරුප්පු වලින් සවි කරන ලෝහ තහඩු.
• කටු සහ කම්බි (`Pins and wires`): අනිත් සවිකිරීම් වලට අල්ලගන්න බැරි තරම් පොඩි අස්ථි කෑලි එකට තියලා සවි කරන්න කටු සහ කම්බි පාවිච්චි කරනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් කූරු හෝ තහඩු එක්ක එකට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

සමහර අයට මේ ලෝහ කැබලි ජීවිත කාලෙටම ශරීරයේ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඒවා අයින් කරන්න තවත් ශල්‍යකර්ම කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

බාහිර සවිකිරීම (`External Fixation`)

සමහර විට ඔයාට බාහිර සවිකිරීමක් (`External Fixation`) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේක බොහෝ වෙලාවට තාවකාලික විසඳුමක්. ඔයාගේ අනිත් තුවාල සුව වෙනකල් අස්ථි බිඳීම ස්ථාවරව තියාගන්න තමයි මේක කරන්නේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කරන්නේ, කැඩුණු තැන දෙපැත්තෙන් ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ අස්ථියට ඉස්කුරුප්පු දාලා, ඒ ඉස්කුරුප්පු ශරීරයෙන් එළියේ තියෙන රාමුවකට (`brace or bracket`) සම්බන්ධ කරන එක.

සමහර වෙලාවට ශල්‍ය වෛද්‍යවරු මේ බාහිර සවිකිරීම නිර්දේශ කරන්නේ, අභ්‍යන්තර සවිකිරීමේ ලොකු සැත්කමකට කලින් පළවෙනි පියවර විදිහට. ඔයාට වෙනත් ගොඩක් තුවාල තියෙනවා නම්, අභ්‍යන්තර සවිකිරීමේ සැත්කමකට ඔරොත්තු දෙන්න ඔයාගේ ශරීරයට ශක්තිය ලැබෙනකල් ටිකක් කල් දෙන්න වෙනවා. ඒ වගේම, ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ඉදිමුම අඩු වෙනකල් අස්ථිය ස්ථාවරව තියාගන්නත් මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.

සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) සැත්කම් විතරක් ගත්තම, ඒවා බාහිර රෝගී (`outpatient`) ක්‍රියා පටිපාටි. ඒ කියන්නේ, සමහර විට ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, මේ වගේ අස්ථි බිඳීමකට හේතු වුණු අනතුර නිසා ඔයාට වෙනත් තුවාලත් වෙලා තියෙන්න බොහෝ දුරට ඉඩ තියෙන නිසා, සුව වෙනකල් රෝහලේ නතර වෙලා ඉන්න සිද්ධ වෙයි.

සැත්කමෙන් පස්සේ, කැඩුණු අස්ථිය තියෙන ශරීර කොටස හොලවන්න බැරි වෙන්න සවි කරලා තියයි. ඒක තියෙන තැන අනුව, ඔයාට ආධාරකයක් (`brace`), පතුරක් (`splint`) හෝ ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (`cast`) එකක් දාන්න වෙයි. ඒ කොටසට ආයෙත් බර දාන්න පටන් ගන්න කලින්, නැත්නම් අනතුරට කලින් වගේ පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින් මේ විදිහට සවි කරලා තියන්න ඕන.

ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් වේදනා නාශක විදිහට ගන්න `NSAIDs` (ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ - `Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs`) වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ඇස්ප්‍රීන් (`aspirin`) හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (`ibuprofen`) වගේ දේවල් සැත්කමෙන් පස්සේ ලේ ගැලීම් සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් ඖෂධ මොනවද කියලා ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

මේ සැත්කම් වල සංකූලතා තියෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) සැත්කම් වලින් පස්සේ සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:

• උග්‍ර මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය (`Acute Compartment Syndrome - ACS`): මාංශ පේශි ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා පටක වලට ලේ යෑම නතර වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ස්ථිර මාංශ පේශි සහ ස්නායු හානි වෙන්න පුළුවන්.
• අස්ථි වැරදියට පෑහීම (`Malunion`): කැඩුණු අස්ථි සුව වෙද්දී හරියට එකිනෙකට හරි විදිහට සම්බන්ධ නොවී පෑහීම.
• අස්ථි නොපෑහීම (`Nonunion`): අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ හරියට එකට එකතු වෙලා පෑහෙන්නේ නැතිව යන එක.
• අස්ථි ආසාදනය (`Osteomyelitis`): ඔයාට විවෘත බිඳීමක් (අස්ථිය සමෙන් එළියට ආපු එකක්) තිබුණා නම්, බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
• වෙනත් අභ්‍යන්තර හානි: අස්ථි බිඳීම් නිසා තුවාලය අවට තියෙන මාංශ පේශි, ස්නායු, රුධිර වාහිනී, කණ්ඩරා (`tendons`) සහ බන්ධනී (`ligaments`) වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, කලින් කිව්ව `NSAID` වර්ගයේ වේදනා නාශක වලින් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධත් තියෙනවා:

• ලේ ගැලීම්
• ආමාශයේ තුවාල (`Ulcers`)
• බඩේ වේදනාව
• බඩවැල් ආශ්‍රිත සංකූලතා

සුව වෙනකල් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය සහ කැඩුණු අස්ථි මොනවද කියන එක අනුව, සති කීපයකින් ඔයාට ආයෙත් ටික ටික චලනය වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි.

හැබැයි, අඩු නොවන තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.

සුවවීමේ කාලය තුළදී ඔයාට භෞත චිකිත්සාව (`physical therapy`) අවශ්‍ය වෙයි. ඒ කියන්නේ, තුවාල වුණු ශරීර කොටසේ ශක්තිය සහ චලන පරාසය (`range of motion`) නැවත ලබාගන්න විශේෂ ව්‍යායාම කරන්න වෙනවා. මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාගේ අනෙක් තුවාල වලින් සුවවීමේ ලොකු සැලැස්මේම කොටසක් වෙයි.

බොහෝ සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fractures`) සුව වෙන්න අවුරුද්දක් විතර යනවා. හරියටම ඔයාගේ අස්ථි සුව වෙන්න යන කාලය, අස්ථි බිඳීමේ බරපතලකම සහ ඔයාට වෙනත් සංකූලතා ඇතිවුණාද කියන එක මත රඳා පවතිනවා.

මේ කාලය තුළදී ඔයාට වැඩට හෝ පාසල් යන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. කොච්චර කල් ඔයාට වැඩ, පාසල් සහ අනිත් ක්‍රියාකාරකම් වලින් අයින් වෙලා ඉන්න වෙයිද කියන එක ඔයාට වෙලා තියෙන විශේෂිත තුවාල සහ කැඩුණු අස්ථි මත තීරණය වෙනවා. සුව වෙනකල් කිසිම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක නිරත වෙන්න කලින් ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ වෛද්‍යවරයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න ඕන.

මේ වගේ අනතුරු අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේ වගේ දරුණු අනතුරු සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න අමාරුයි. මොකද අනතුරු කියන දේවල් වෙන්නේ අපි හිතන්නේ නැති වෙලාවකනේ. ඒත්, එදිනෙදා ජීවිතයේදී අනතුරු අවදානම අඩු කරගන්න අපිට මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• වාහන වල යද්දී හැමවිටම ආසන පටි (`seatbelt`) පළඳින්න. බයිසිකල්, මෝටර් සයිකල් වල යද්දී හෙල්මට් පළඳින්න.
• ක්‍රීඩා කරද්දී සහ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් වලදී සුදුසු ආරක්ෂිත උපකරණ (`protective equipment`) පළඳින්න.
• ඔයාගේ ගෙදර සහ වැඩ කරන තැන ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් දේවල් වලින් තොරව, පිළිවෙලකට තියාගන්න.
• ගෙදර උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට හැමවිටම ඒකට ගැළපෙන මෙවලම් හෝ ඉනිමං පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස උඩ නැගලා දේවල් ගන්න යන්න එපා.
• හොඳ අස්ථි සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩිනම්, නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (`Osteoporosis`) කියන අස්ථි තුනීවීමේ රෝගය තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාවක් (`bone density test`) ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

මේවා තමයි අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්. හැබැයි මතක තියාගන්න, සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fractures`) වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට හදිසි අනතුරු වලින් නිසා, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න එක නම් හරිම අමාරුයි.

කවදද වහාම රෝහලකට යන්න ඕන?

ඔයාට සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fracture`) එකක් – හෝ වෙනත් ඕනෑම අස්ථි බිඳීමක් – තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන. පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• ඉතා තදබල වේදනාවක්.
• සාමාන්‍යයෙන් චලනය කරන්න පුළුවන් ශරීර කොටසක් චලනය කරන්න බැරිවීම.
• ශරීරයේ කොටසක පෙනුම වෙනස්වීම හෝ තිබුණු තැනින් එහා මෙහා වීම.
• සම හරහා අස්ථිය පේන්න තිබීම.
• ඉදිමීම.
• මේ අනිත් රෝග ලක්ෂණත් එක්කම අලුතින් තැලීම් පාරවල් මතුවීම.

විශේෂයෙන්ම, ඔයා ලොකු අනතුරකට මුහුණ දුන්නා නම්, වහාම රෝහලකට යන්න.

දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න

ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, දොස්තර මහත්මයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මගේ කැඩිලා තියෙන්නේ මොන අස්ථිද?
• මට කරන්න වෙන්නේ මොන වගේ ශල්‍යකර්මයක්ද?
• මට තවත් සැත්කම් වලට මුහුණ දෙන්න වෙයිද?
• සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fractures`) කියන්නේ ඇත්තටම ඉතාම බරපතල තුවාල. මේවට හේතු වෙන අනතුරු ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ තුවාල වල භයානකම දේ තමයි, අපිට මේවට කලින් සූදානම් වෙන්න බැරි එක.

හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (`Segmental Fractures`) සුව කරන්න කරන සැත්කම් වල සාර්ථකත්වයේ ප්‍රතිශතය ඉතාම ඉහළයි. ලොකු තුවාලයකින් සුවවෙන එක සමහර වෙලාවට හිතාගන්න බැරි තරම් ලොකු වැඩක් වගේ පෙනුනත්, ඔයාගේ සුවවීමේ ගමන පියවරෙන් පියවර යන්න, ඒ අතරතුරේ ඔයා ලබන හැම පොඩි දියුණුවක් ගැනම සතුටු වෙන්න. කවදාවත් බලාපොරොත්තු අතාරින්න එපා. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` අස්ථි බිඳීම, සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර්, අස්ථි සැත්කම්, අනතුරු, සුවවීමේ කාලය, ශල්‍යකර්ම සංකූලතා, භෞත චිකිත්සාව