ඔයා පාකින්සන් රෝගය නිසා ඇතිවෙන ශරීරයේ වෙව්ලීම, ඇඟේ තද ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් පීඩා විඳින කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Levodopa කියන බෙහෙතත් එක්ක Selegiline කියන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න දීලා ඇති. මේක ගොඩක් වෙලාවට දෙන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ Selegiline කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද, සහ මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ Selegiline කියන්නේ? ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Selegiline කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක MAOIs කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. අපේ මොළයේ තියෙනවා ඩොපමින් (Dopamine) කියලා රසායනික ද්රව්යයක්. මේක තමයි අපේ ශරීරයේ චලනයන් සහ සම්බන්ධීකරණය හරියට පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන්නේ. පාකින්සන් රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළයේ මේ ඩොපමින් මට්ටම අඩු වෙනවා.
Selegiline බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළයේ තියෙන මේ ඩොපමින් ප්රමාණය වැඩි කරන එක. එතකොට ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන තද ගතිය, වෙව්ලන ගතිය (tremors) වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Selegiline බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ මොනවා හරි රෝගී තත්ත්වයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) තියෙනවා නම්.
- දවල් කාලයේදී එකපාරටම නින්ද යන රෝගී තත්ත්වයක් (Narcolepsy) තියෙනවා නම්.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන තත්ත්වයක් (Sleep apnea) තියෙනවා නම්.
- Selegiline වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, ඩයි වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් බොන්න තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ තියෙන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට හිතුනට මාත්රාව අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගෑවුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වෙලා, ටික වෙලාවකින් මතක් වුණොත් මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්රා දෙකක් (double dose) බොන්න එපා.
Selegiline එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති දේවල් (Interactions)
මේක ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. Selegiline කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ කෑම වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්.
ඖෂධ සමඟ ඇතිවන ගැටළු
පහත තියෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, Selegiline කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
- Atomoxetine, Cyclobenzaprine, Dextromethorphan (සමහර කැස්ස පැණි වල අඩංගුයි)
- Marplan, Nardil, Parnate වගේ වෙනත් MAOI වර්ගයේ බෙහෙත්
- Meperidine, Methadone, Tramadol වගේ වේදනා නාශක
- Emsam වගේ Selegiline අඩංගු වෙනත් බෙහෙත්
- Rasagiline, Safinamide (මේවත් පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙත්)
- අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු වලට දෙන උත්තේජක ඖෂධ (Stimulant medications)
- St. John's Wort (ශාකසාරමය නිෂ්පාදනයක්)
- Viloxazine
ඊට අමතරව, විෂාදය (depression), කාංසාව (anxiety) වගේ මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්, නහය හිරවීමට දෙන සමහර බෙහෙත් (phenylephrine, pseudoephedrine), බර අඩු කරගන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගත් මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
ආහාර සමඟ ඇතිවන ගැටළු (Tyramine Interaction)
මේක තමයි මේ බෙහෙතේදී ගොඩක්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන කාරණය. Selegiline ගන්නකොට ටයිරමීන් (Tyramine) කියන සංඝටකය වැඩිපුර තියෙන කෑම වර්ග කන්න හොඳ නෑ. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය එකපාරටම දරුණු විදියට ඉහළ යන්න, දරුණු හිසරදයක් එන්න, හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන්.
| Tyramine බහුල නිසා Selegiline ගන්නා විට වැළකිය යුතු ආහාර | |
|---|---|
| ආහාර වර්ගය | උදාහරණ |
| කල් තබාගත් චීස් (Aged Cheeses) | Cheddar, Blue cheese, Gorgonzola, Parmesan වගේ චීස් වර්ග. |
| සැකසූ සහ දුම් ගසන ලද මස්/මාළු | සොසේජස්, සලාමි, පෙපරෝනි, කරවල, ජාඩි. |
| ඇල්කොහොල් අඩංගු පාන | බියර් (විශේෂයෙන් draft beer), රතු වයින් (Red wine), ෂෙරි. |
| සෝයා නිෂ්පාදන | සෝයා සෝස්, මීසෝ සුප් (Miso soup), ටෝෆු (Tofu). |
| වෙනත් | අලිගැටපේර, කෙසෙල්, වියළි මිදි, හොඳට ඉදුණු පළතුරු. |
මේ ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඉල්ලා ගන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- ඇල්කොහොල් (මත්පැන්): මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. එයින් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීමෙන්, වතුර වැඩිපුර බීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ලෙඩ: කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ දේකට ඔයාම බෙහෙත් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- දියවැඩියාව: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දියවැඩියා බෙහෙත් මාත්රාව හෝ ආහාර රටාව වෙනස් කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- සමේ වෙනස්කම්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමේ ලප වල වෙනස්කම් හෝ අලුතෙන් ලප ඇතිවීම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. නිතරම ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරලා බලන්න. එහෙම වෙනසක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| දරුණු ලෙස රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම | එකපාරටම එන දරුණු හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, බෙල්ලේ තද ගතිය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | කාංසාව, කලබල ගතිය, මායාවන් පෙනීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම. |
| පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් | මුහුණ, කට, හෝ ශරීරයේ උඩු කොටසේ පාලනයකින් තොරව සිදුවන චලනයන් අලුතින් ඇතිවීම හෝ වැඩිවීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | එදිනෙදා වැඩ කරමින් සිටියදී එකපාරට නින්ද යාම, කරකැවිල්ල සහ ඇස් පෙනීම බොඳවීම සමග අඩු රුධිර පීඩනය, සූදු සෙල්ලම් කිරීම, අධිකව ආහාර ගැනීම වැනි අසාමාන්ය ආවේගශීලී හැසිරීම්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Selegiline කියන්නේ පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ පාලනයට උදව්වෙන, මොළයේ ඩොපමින් මට්ටම වැඩි කරන ඖෂධයක්.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට Tyramine බහුල ආහාර (කල් තියාගත් චීස්, සැකසූ මස්, රතු වයින් වැනි) ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- දරුණු හිසරදයක්, එකපාරටම රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමක්, මානසික වෙනස්කම් වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න