ඔයා වකුගඩු රෝගයකින් (kidney disease) පෙළෙන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ (parathyroid gland) ක්රියාකාරීත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා කතා කරන්න ඇති. මේ ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වුණාම ඇතිවන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ එන්නතක් තමයි ඩොක්සර්කැල්සිෆෙරෝල් (Doxercalciferol) කියන්නේ. මේ නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මේකෙන් වෙන දේ සහ මේක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන අපි අද සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක විටමින් D (Vitamin D) වල එක්තරා ආකාරයක්. වකුගඩු රෝග තියෙන අයගේ පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සමහර වෙලාවට ඕනෑවට වඩා වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ, මේක හරියට පොඩි ස්විච් එකක් නිතරම on වෙලා තියෙනවා වගේ වැඩක්. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා හයිපර්පැරතයිරොයිඩිස්ම් (hyperparathyroidism) කියලා.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී ග්රන්ථියෙන් ශ්රාවය වෙන පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනයේ (parathyroid hormone) මට්ටම පාලනය කරන එක. මේ හෝමෝන මට්ටම පාලනය වුණාම, ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් (calcium) සහ පොස්පරස් (phosphorus) මට්ටම් සමබර වෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ඇටකටු වල සෞඛ්යය රැකගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මොකද, පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩිවුණාම ඇටකටු දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා පහත දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට අක්මාවේ මොකක් හරි රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් (calcium), පොස්පරස් (phosphorus) හරි විටමින් D (vitamin D) හරි මට්ටම දැනටමත් ගොඩක් ඉහළ ගිහින් තියෙනවයි කියලා දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙනවනම්.
- මේ ඩොක්සර්කැල්සිෆෙරෝල් (Doxercalciferol) වලට, විටමින් D වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කල් තබාගන්නා ද්රව්ය (preservatives) හෝ වර්ණක වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ එන්නත සාමාන්යයෙන් ඔයාට දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී. ඒක ශිරාවකට (vein) හරි, පේශියකට (muscle) හරි තමයි විදින්නේ. බොහෝවිට ඩයලයිසිස් (dialysis) කරන වෙලාවෙදිම මේක ලබාදෙනවා.
සමහරවිට ඔයාට මේක ගෙදරදීම පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, ඒක කොහොමද හරියටම සූදානම් කරගෙන විදගන්නේ කියලා හෙදියක් හෝ වෛද්යවරයෙක් ඔයාට උගන්වයි. හරියටම කියලා දෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවටම විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න!
- ඉඳිකටු සහ සිරින්ජ: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු (needles) සහ සිරින්ජ (syringes) කවදාවත් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවටම තියෙන විශේෂ ඝන ප්ලාස්ටික් බඳුනකට (sharps container) තමයි දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ සායනයෙන් එකක් ඉල්ලගන්න.
- දරුවන්ට දෙනවා නම්: දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දරුවාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන හොඳින් කතා කරන්න.
- මාත්රාව වැඩි වුණොත්: ඔයාට හිතෙනවනම් මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- බෙදාගන්න එපා: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ එන්නතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
| මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් දේවල් | |
|---|---|
| පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේක කිසිසේත්ම ගන්න එපා: | |
| බියුරෝසුමාබ් (Burosumab) | වෙනත් විටමින් D (Vitamin D) වර්ග හෝ අතිරේක |
| පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (දොස්තර මහත්තයාට කියන්න): | |
| කැල්සියම් අතිරේක (Calcium supplements) | ඩිගොක්සින් (Digoxin) |
| එරිත්රොමයිසින් (Erythromycin) | කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole) |
| මැග්නීසියම් අඩංගු අතිරේක හෝ ඇන්ටසිඩ් (Magnesium supplements or antacids) | ෆීනෝබාර්බිටල් (Phenobarbital) |
| ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) | සමහර මුත්රා පිටවන බෙහෙත් (Thiazide diuretics) |
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම අඩංගු වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, ඔසු වර්ග, අතිරේක (supplements) ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: නියමිත දවස් වලට දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන එක අතපසු කරන්න එපා. මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම්, පොස්පරස් සහ පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම බලන්න වැදගත් පරීක්ෂණ (lab work) වගයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකෙන් තමයි ඔයාට දෙන මාත්රාව හරියටම හරිද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ.
- විශේෂ ආහාර රටාව: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට විශේෂ ආහාර පාලනයක් (special diet) අනුගමනය කරන්න කියයි. විශේෂයෙන්ම පොස්පරස් අධික කෑම (උදා: කිරි, චීස්, බෝංචි, ඇට වර්ග) සීමා කරන්න කියන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව, පිටතින් විටමින් D, පොස්පරස්, මැග්නීසියම්, හෝ කැල්සියම් අඩංගු කිසිම බෙහෙතක් (සමහර බඩේ දැවිල්ලට ගන්න ඇන්ටසිඩ් වර්ග ඇතුළුව) ගන්න එපා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහර ඒවා එතරම් බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම (High calcium level) | වෙනදාට වඩා අධික පිපාසය හෝ නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම, ඔක්කාරය, වමනය, මනස අවුල් වීම, අසාමාන්ය දුර්වලතාව, ඇටකටු වේදනාව. |
| ලේ වල පොස්පරස් මට්ටම ඉහළ යාම (High phosphorus level) | පේශි වේදනාව හෝ තදවීම, ඇටකටු හෝ සන්ධි වේදනාව, කට වටේ හිරිවැටීම. |
| මේවා දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | මලබද්ධය, කරකැවිල්ල, කට වේලීම, හිසරදය, කෑම අරුචිය, කටේ ලෝහමය රසයක් දැනීම, ඔක්කාරය, වමනය. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. මේවාට අමතරව වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් ඔයාට දැනුණොත්, ඒ ගැන උපදෙස් ගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩොක්සර්කැල්සිෆෙරෝල් (Doxercalciferol) කියන්නේ වකුගඩු රෝගීන්ගේ පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න දෙන විටමින් D වර්ගයේ එන්නතක්.
- බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන අනිත් රෝග, අසාත්මිකතා සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම විශේෂ ආහාර රටාව අනුගමනය කරන්න. නියමිත කාලයට ලේ පරීක්ෂණ කරගන්න.
- අධික පිපාසය, වමනය, ඇටකටු වේදනාව හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්, කවදාවත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. සැකයක් තියෙනවනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න