ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා කියන්නේ හිතට ලොකු බරක්, ව්‍යාකූල බවක් දැනෙන වෙලාවක්. ඩොක්ටර් දෙන බෙහෙත් ගැන, ඒවායේ නම් ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන එක එක ප්‍රශ්න හිතේ තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂ පිළිකා නාශක ඖෂධයක් වන Selpercatinib (සෙල්පර්කැටිනිබ්) ගැනයි. මේක සමහරවිට ඔයාට Retevmo කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි ලැබෙන්නේ. අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Selpercatinib කියන්නේ සාම්ප්‍රදායික රසායනික චිකිත්සාවක් (chemotherapy) වගේ නෙවෙයි. මේක "ඉලක්කගත චිකිත්සාවක්" (targeted therapy) විදිහටයි ක්‍රියා කරන්නේ. අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන වර්ග, පිළිකා සෛල වලට "තව තවත් හැදෙන්න, ඉක්මනට පැතිරෙන්න" කියලා සංඥා නිකුත් කරනවා. හිතන්නකෝ, මේක හරියට පිළිකා සෛල වර්ධනය කරන ස්විච් එකක් වගේ. Selpercatinib බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ වැරදි සංඥාව දෙන ප්‍රෝටීනය අක්‍රිය කරන එක. ඒ කියන්නේ අර ස්විච් එක off කරනවා වගේ වැඩක්. එතකොට පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම සහ ශරීරය පුරා පැතිරීම පාලනය වෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ඩොක්ටර්ට තියෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වය තිබේද? | දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorder) | මෙම බෙහෙත නිසා ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. |
| මෑතකදී සැත්කමක් කිරීම හෝ ඉදිරියේදී කිරීමට නියමිත වීම | බෙහෙත නිසා තුවාල සුවවීම ප්‍රමාද විය හැක. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | බෙහෙත මගින් රුධිර පීඩනය තවදුරටත් ඉහළ දැමිය හැක. |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Irregular heartbeat) | හෘද ස්පන්දන වේගයේ වෙනස්කම් ඇතිවිය හැක. |
| අක්මාවේ හෝ පෙනහළු වල රෝග | මෙම අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙතට හෝ එහි අඩංගු දේකට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි දැනගැනීම වැදගත්. |
| ගර්භණී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කළ හැක. |
| මව්කිරි දීම | මව්කිරි හරහා දරුවාට බෙහෙත සම්ප්‍රේෂණය විය හැක. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක කටින් බොන කරලක් (capsule). ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- කරල සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර එක්ක ගිලින්න. කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා.
- ඔයාට මේක කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට ටිකක් අපහසුයි වගේ නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- ඩොක්ටර් නවත්වන්න කියනකම් ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න.
- ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මිදි යුෂ (Grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
බෙහෙත් වේල මගහැරුනොත්?
බෙහෙත් වේල මගහැරුනොත්, මතක් උන ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ බෙහෙත් වේලට පැය 18කට වඩා පරක්කු වෙලා නම් (ඒ කියන්නේ ඊළඟ වේලට තව පැය 6කට වඩා අඩු කාලයක් නම් තියෙන්නේ), ඒ මගහැරුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල ගන්න. කිසිම වෙලාවක මගහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Selpercatinib එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, එහි ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්.
අවවාදයයි: පහත සඳහන් ඖෂධ ඔබ පාවිච්චි කරනවා නම්, Selpercatinib බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න එපා. මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමග කතා කරන්න.
* Cisapride
* Dronedarone
* Ketoconazole
* Levoketoconazole
* Pimozide
* Thioridazine
මීට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන සහ ආහාර වර්ගත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්.
- සමහර අධිරුධිර පීඩන ඖෂධ (diltiazem or verapamil)
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත් (itraconazole, posaconazole)
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice)
- හෘද ස්පන්දනය වෙනස් කරන වෙනත් ඖෂධ
- දියවැඩියාවට දෙන Repaglinide
- ක්ෂය රෝගයට දෙන Rifampin
- St. John's Wort වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන
- බඩේ අම්ල ගතිය අඩු කරන බෙහෙත් (cimetidine, famotidine, ranitidine, lansoprazole, omeprazole වැනි)
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- ඇඟට දැනෙන අපහසුව: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වලට වගේම, අපේ නිරෝගී සෛල වලටත් යම්තාක් දුරට බලපානවා. ඒත් ඩොක්ටර් නවත්වන්න කියනකම් ප්රතිකාර නතර කරන්න එපා. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- සැත්කම්: ඔයාට සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා නම් (ඒක දතක් ගලවනවා වගේ පොඩි දෙයක් උනත්), ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. මේ බෙහෙත නිසා තුවාල සුවවීම පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සාමාන්‍යයෙන් සැත්කමට දවස් 7කටවත් කලින් බෙහෙත නවත්වන්නත්, සැත්කමෙන් සති 2කට පස්සේ, තුවාලය හොඳටම සුව උනාට පස්සේ ආයෙත් පටන් ගන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ බෙහෙත නවත්වා සතියක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ සඳහා ඉතාමත් විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ගර්භණී පරීක්ෂණයක් කරලා ඔයා ගැබ්ගෙන නැති බව තහවුරු කරගන්න ඕන. ඒ වගේම, මේ කාලය තුළ සහ බෙහෙත නවත්වා සතියක් යනතුරු මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න. පිරිමි පාර්ශවය සඳහා: ඔබ මෙම බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නවත්වා සතියක් යනතුරු, ගැබ් ගත හැකි කාන්තාවක් සමග ලිංගිකව එක්වීමේදී අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් භාවිතා කරන්න. ඔබේ සහකාරිය ගැබ් ගත්තොත්, එය කුස තුළ සිටින දරුවාට හානිදායක වෙන්න පුළුවන්.
- සශ්‍රීකත්වය (Fertility): මෙම බෙහෙත මගින් දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. මේ ගැන ඔබට ගැටළුවක් ඇත්නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමග කතා කරන්න.
- රුධිර පීඩනය: ඩොක්ටර් කියන විදිහට නිතරම ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මැනලා බලන්න. ඒක කොච්චර තියෙන්න ඕනද, ක්ඵාරෙ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕනද කියලා දැනගෙන ඉන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Selpercatinib වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම (Bleeding) | කළු පැහැති හෝ ලේ සමග මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු මෙන් හෝ ලේ වමනය යාම, තද දුඹුරු/රතු මුත්‍රා, සමේ රතු/දම් පාට ලප. |
| ශ්වසන අපහසුතා | වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Hypothyroidism) | අසාමාන්‍ය මහන්සිය, සීතල දරාගැනීමට නොහැකි වීම, මලබද්ධය, හිසකෙස් යාම, සම වියළීම, බර වැඩිවීම. |
| ටියුමර් ලයිසිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Tumor Lysis Syndrome - TLS) | වමනය, පාචනය, මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම, මස්පිඬු පෙරළීම, හන්දිපත් වේදනාව, ව්‍යාකූල බව. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න | |
| මලබද්ධය, පාචනය, කට වියළීම, ඔක්කාරය, සමේ රෑෂ් (rash) එකක් ඒම, වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම. | |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Selpercatinib කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනයට අදාළ නිශ්චිත ප්‍රෝටීනයක් ඉලක්ක කර එය අක්‍රිය කරන ඖෂධයක්.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කළ පරිදි, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. කිසිවිටෙකත් මිදි යුෂ (grapefruit juice) සමග මෙය පානය කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් මෙම බෙහෙත සුදුසු නැහැ. ප්රතිකාර කාලය තුළ සහ ඉන්පසු සතියක් යනතුරු කාන්තාවන් සහ පිරිමින් යන දෙපාර්ශවයම සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනුගමනය කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික රුධිර වහනය, දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබට ඇතිවන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් හෝ ගැටළුවක් ඔබේ ඩොක්ටර් සමග කතා කරන්නට බිය නොවන්න. ඔබ තනිවම නොවන බව මතක තබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.