ඔයාගේ දරුවා එයාගේ වයසේ අනිත් ළමයින්ට වඩා ටිකක් මහතයි කියලා ඔයාට හිතෙනවද? දරුවාගේ බර ගැන සමහරවිට ඔයා හුඟක් කනස්සල්ලෙන් ඇති. මේක හරිම සංවේදී මාතෘකාවක්. සමහරු හිතනවා මේක කම්මැලිකම, කෑමට තියෙන කෑදරකම නිසා වෙන දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම ළමා කාලයේ තරබාරුකම කියන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් සංකීර්ණ, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක හේතු ගණනාවක් තියෙන තත්ත්වයක්. ඉතින් මේකට විසඳුමක් විදියට අලුතෙන් කතාබහට ලක්වෙන Wegovy වගේ බෙහෙත් වර්ග ගැන අපි අද හරියටම, සරලව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇත්තටම ළමා කාලයේ තරබාරුකම කියන්නේ ඇයි මෙච්චර බරපතළ?
ගොඩක් අය, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු පවා මුල් කාලයේදී හිතුවේ ළමයි මහත් වෙන්නේ කෑම පාලනයක් නැති නිසා සහ ව්‍යායාම නොකරන නිසා කියලයි. ඒ කියන්නේ, හිතේ හයියෙන් ඒ දේවල් පාලනය කරගත්තා නම් හරි කියලා තමයි හුඟ දෙනෙක් හිතුවේ.
ඒත් දැන් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේකට ජානමය (genetic), කායික විද්‍යාත්මක (physiological), සමාජ-ආර්ථික (socioeconomic) සහ පාරිසරික (environmental) සාධක ගොඩක් බලපානවා කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක දරුවාගේ වරදක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ වරදක්වත් නෙවෙයි. ඒක ලෙඩක්, හරියට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ.
ගොඩක් අය හිතනවා "ළමයි ලොකු වෙද්දී ඔය මහත අඩු වෙයි" කියලා. ඒත් දැන් පර්යේෂණ වලින් පැහැදිලිවම ඔප්පු වෙලා තියෙනවා, එහෙම වෙන්නේ නැහැ කියලා. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ තරබාරුකම වැඩිහිටි කාලෙටත් එහෙම්මම යනවා.
ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් වෙන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක් බරපතළයි:
- අධික රුධිර පීඩනය
- දියවැඩියාව
- ඉක්මනින් වැඩිවියට පත්වීම
- අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver)
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea)
- ඇදුම (Asthma)
- අස්ථි සහ සන්ධි වල ප්‍රශ්න
- මානසික ගැටලු (විශාදය, ආත්ම අභිමානය අඩු වීම)
- වැඩිහිටි වියේදී නොමේරූ මරණ වලට පවා අවදානමක් ඇතිවීම.
ඉතින් මේ වගේ බරපතළ තත්ත්වයක් පාලනය කරන්න තමයි Wegovy වගේ ඖෂධ ගැන දැන් කතා වෙන්නේ.
Wegovy (Semaglutide) කියන බෙහෙත වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම රසවත් කතාවක්. අපේ බඩවැල් වලින් ස්වභාවිකවම GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) කියලා හෝමෝනයක් නිපදවනවා. මේ හෝමෝනය තමයි අපේ මොළයට ගිහින් "හරි දැන් බඩ පිරිලා, තවත් කන්න ඕනේ නෑ" කියලා signal එක දෙන්නේ. ඒ වගේම කෑමට තියෙන අධික ආසාව (cravings) පාලනය කරන්නෙත් මෙයාමයි.
හැබැයි, අපේ ඇඟේ හැදෙන මේ GLP-1 හෝමෝනය හරිම ඉක්මනට විනාශ වෙලා යනවා. ඉතින් Wegovy වල තියෙන semaglutide කියන දේ කරන්නේ, හරියටම අර GLP-1 හෝමෝනය වගේ හැසිරෙන එක. හැබැයි ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත ඇඟේ ගොඩක් වෙලා, දවස් ගාණක් රැඳිලා තියෙනවා. ඒ නිසා, ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු හැඟීමක් එනවා, කෑම පාලනය කරගන්න ලේසියි, නිතරම කන්න හිතෙන එකත් අඩු වෙනවා.
මුලින්ම semaglutide කියන බෙහෙත Ozempic සහ Rybelsus කියන නම් වලින් දියවැඩියා රෝගීන්ට තමයි පාවිච්චි කළේ. පස්සේ තමයි බර අඩු කරගන්නත් මේක හරිම සාර්ථකයි කියලා හොයාගෙන, Wegovy නමින් අනුමත කළේ.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙන එකේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙත් හොඳ පැත්ත වගේම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන පැත්තකුත් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයෙක් මේ බෙහෙත දරුවෙකුට දෙන්න තීරණය කරන්නේ මේ දෙකම හොඳට කිරලා මැනලා බලලයි.
වාසි මොනවද?
2022 දෙසැම්බර් මාසයේ New England Journal of Medicine කියන ලෝක ප්‍රකට වෛද්‍ය සඟරාවේ පළවුණු පර්යේෂණයකින් පෙන්නුවා, සති 68ක් පුරාවට, සතියකට වරක් semaglutide එන්නත ලබාගත් තරබාරු දරුවන්ගේ (වයස 12+) ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සාමාන්‍යයෙන් 16% කින් අඩු වුණා කියලා. ඒ එක්කම, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (lifestyle counseling) ගැනත් උපදෙස් දුන්නා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි,
- ඉණ වටා ප්‍රමාණය අඩු වීම
- කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම යහපත් වීම
- ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන රුධිරයේ තියෙන මේද වර්ගය අඩු වීම
වගේ ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිඵල පෙන්නුවා. පුදුමයකට වගේ, මේ බෙහෙත වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුවන් සහ තරුණයින්ට වඩාත් සාර්ථකයි කියලත් මේ පර්යේෂණයෙන් කියවුණා.
මේ ප්‍රතිඵල කොච්චර හොඳද කියනවා නම්, ඇමරිකානු ළමා රෝග පිළිබඳ ඇකඩමිය (American Academy of Pediatrics) නිර්දේශ කළා, වයස අවුරුදු 12ට වැඩි තරබාරු දරුවන්ට, ව්‍යායාම සහ පෝෂණ උපදේශනයත් එක්ක semaglutide ඖෂධය ලබා දීම ගැන සලකා බලන්න කියලා. දැනට තියෙන විකල්ප වලින්, Bariatric surgery (බර අඩු කිරීමට කරන සැත්කම) ඇරුණම මේ තරම් සාර්ථක ප්‍රතිකාරයක් තවත් නැති තරම්.
අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ (Side Effects)
මේ බෙහෙතේ තියෙන අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ගැනත් අපි අවංකවම දැනුවත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ | ඔක්කාරය, වමනය, සහ බඩ බුරුල් වී යාම (Diarrhea) වගේ දේවල්. මේවා ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග වලට පොදුයි. සාමාන්‍යයෙන් කාලයක් යද්දී ඇඟට හුරු වෙලා මේවා අඩුවෙලා යනවා. |
| සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු | සමහර රෝගීන්ගේ මාංශ පේශි ස්කන්ධය (muscle mass) සහ අස්ථි ඝනත්වය (bone density) අඩු වෙනවා කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර සහ ව්‍යායාම කිරීම වැදගත්. |
| දුර්ලභ නමුත් බරපතළ අතුරු ආබාධ | ඉතාම කලාතුරකින් (1% ටත් වඩා අඩු) රෝගීන්ට පිත්තාශයේ ගල් (gallstones) හෝ අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (pancreatitis) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින දරුවෙකුගේ මොළයට මේකෙන් දිගු කාලීනව බලපෑමක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න තව පර්යේෂණ අවශ්‍යයි කියලත් සමහර වෛද්‍යවරු කියනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි මේ අවදානම්, ප්‍රතිකාර නොකළ තරබාරුකම නිසා ඇතිවෙන බරපතළ සෞඛ්‍ය අවදානම් එක්ක සංසන්දනය කිරීම. දොස්තර මහත්තයෙක් කරන්නේ ඒ තුලනය කිරීමයි.
මේක ජීවිත කාලෙටම ගන්න ඕන බෙහෙතක්ද?
මේක හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා තියෙනවා, Wegovy අරගෙන බර අඩු කරගත්තු වැඩිහිටියන්, බෙහෙත නැවැත්තුවට පස්සේ අවුරුද්දක් ඇතුළත අඩු කරගත් බරෙන් තුනෙන් දෙකක්ම ආයෙත් වැඩිවෙනවා කියලා.
ඒ කියන්නේ, මේක ජීවිත කාලය පුරාවටම පාවිච්චි කරන්න වෙන බෙහෙතක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට සමහරවිට ජීවිත කාලෙටම ඉන්සියුලින් ගන්න වෙනවා. අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙන කෙනෙක් දිගටම statins වගේ බෙහෙත් ගන්නවා. තරබාරුකම කියන්නෙත් ඒ වගේ නිදන්ගත (chronic) රෝගයක්. ඔයා බෙහෙතකින් ශරීරයේ ජීව විද්‍යාව වෙනස් කරන්න උත්සාහ කරලා, ඒ බෙහෙත නැවැත්තුවම, ශරීරය ආයෙත් එයාට ඕන විදියට, ඒ කියන්නේ පරණ පුරුදු විදියටම වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා.
තරබාරුකම ගැන තියෙන වැරදි ආකල්ප (Stigma) ලොකුම බාධාවක්
මේක තමයි සමහරවිට බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ වලටත් වඩා දරුණුම ප්‍රශ්නය. සමාජයේ තරබාරුකම දිහා බලන වැරදි විදිය. "මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, කම්මැලිකමක්" කියලා හිතන එක.
මේ වැරදි ආකල්ප නිසා,
- දරුවන් සහ දෙමව්පියන් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න යන්න බය වෙනවා, ලැජ්ජා වෙනවා. "දොස්තර මහත්තයා මට බැනියි, මගේ වරදක් කියයි" කියලා හිතනවා.
- සමහරු හිතනවා මේ වගේ බෙහෙත් දෙන්න කලින්, ඒ ළමයා "තමන්ගේ උත්සාහයෙන්" බර අඩු කරලා "ඔප්පු කරලා පෙන්නන්න" ඕන කියලා.
හිතන්න, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට අපි එහෙම කියනවද? "ඔයා ඉස්සෙල්ලා පැණි රස නොකා ඉඳලා ඔප්පු කරලා පෙන්නන්න, ඊට පස්සේ බෙහෙත් දෙන්නම්" කියලා කියන්නේ නැහැනේ. ඒක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව වැරදියි. තරබාරුකමත් ඒ වගේම ප්‍රතිකාර කළ යුතු රෝගයක්.
මේ බෙහෙත මැජික් එකක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ සටන් බිම සමතලා කරලා දෙන එක වගේ දෙයක්. ඒ කියන්නේ, දරුවාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට (හොඳ කෑම, ව්‍යායාම) යොමු වෙන්න ලේසි, පහසු පසුබිමක් හදලා දෙනවා. බෙහෙත විතරක් අරගෙන, ඕන දෙයක් කාලා හරියන්නේ නැහැ.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරද්දී, එතුමා බර ගැන විතරක්ම නෙවෙයි, දරුවාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය ගැනම අවධානය යොමු කරයි. තරබාරුකම කියන්නේ "සදාචාරාත්මක දුර්වලකමක්" නෙවෙයි, සංකීර්ණ, නිදන්ගත රෝගයක් බව තේරුම් කරලා දෙයි. Wegovy කියන්නේ ඒ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්න තියෙන එක මෙවලමක් විතරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ළමා කාලයේ තරබාරුකම කියන්නේ දරුවාගේ හෝ දෙමව්පියන්ගේ වරදක් නෙවෙයි. එය ජානමය, කායික සහ පාරිසරික හේතු ගණනාවක් මත ඇතිවන සංකීර්ණ, නිදන්ගත රෝගයකි.
- Wegovy (Semaglutide) වැනි ඖෂධ, මොළයට කෑම පාලනය කිරීමට සංඥා යැවීමෙන් සහ ආහාර රුචිය අඩු කිරීමෙන් බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වෙනවා.
- මෙම ඖෂධයට ඔක්කාරය, වමනය වැනි අතුරු ආබාධ තිබුණත්, ප්‍රතිකාර නොකළ තරබාරුකම නිසා ඇතිවන දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වැනි බරපතළ අවදානම් වලට වඩා ඒවා බොහෝ විට අඩුයි.
- මේක මැජික් එකක් නෙවෙයි. මෙය හොඳ පෝෂණයක් සහ ව්‍යායාම එක්ක එකට යා යුතු ප්‍රතිකාරයක්.
- ඕනෑම තීරණයක් ගැනීමට පෙර, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ මේ ගැන විවෘතව සහ අවංකව කතා කරන්න. ඔබේ දරුවාට වඩාත් සුදුසුම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කුමක්දැයි තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.