ඔයාගේ මහ බඩවැලේ මේ වගේ මස් දළු (Serrated Polyps) ගැන දැනුවත්ද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණයක් කරලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම්, කවුරුහරි කියනවා අහලා ඇතිනේ "බඩවැලේ පොඩි ගෙඩි වගයක් තිබිලා අයින් කළා" කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා තමයි අපි `(Colon Polyps)` හෙවත් බඩවැලේ හැදෙන මස් දළු කියලා කියන්නේ. මේ අතරිනුත් විශේෂ වර්ගයක් තමයි `(Serrated Polyps)` කියන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේද? කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොනවද මේ කියන `(Serrated Polyps)` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, `(Serrated Polyps)` කියන්නේ ඔයාගේ මහ බඩවැලේ (colon) ඇතුළත බිත්තියේ හැදෙන, අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම කියතක දාර වගේ (saw-toothed) පෙනුමක් තියෙන මස් දළු වර්ගයක්. මේවා ඇත්තටම ගෙඩි වර්ගයක්, හැබැයි පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩි. ඒ කියන්නේ මේවා මුලින්ම හැදෙනකොට පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර `(Serrated Polyps)` වර්ග, කාලයක් යනකොට පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ වගේ මස් දළු දැක්ක ගමන් ඒවා අයින් කරන්නේ, මහ බඩවැලේ පිළිකාවක් හැදෙන එක නවත්තගන්න.

මේ `(Serrated Polyps)` වල අර කියතක දාර වගේ පෙනුම එන්නේ ඒවා හැදෙන විදිහත් එක්ක සම්බන්ධ දෙයක්. මේවා හැදෙන ක්‍රියාවලිය, අපි සාමාන්‍යයෙන් දකින අනිත් බඩවැලේ මස් දළු වර්ගය වෙන `(Adenomas)` වලට වඩා ටිකක් වෙනස්. ඒ වගේම, `(Serrated Polyps)` පිළිකාවක් බවට හැරෙනවා නම්, ඒ පාරත් `(Adenomas)` පිළිකා බවට හැරෙන පාරට වඩා වෙනස්. මහ බඩවැලේ පිළිකා වලින් 25% ක් විතර හැදෙන්නේ මේ `(Serrated Polyps)` වලින් කියලා තමයි කියන්නේ. හැබැයි, මේවායින් පිළිකා හැදුනොත්, අනිත් වර්ග වලට වඩා ටිකක් වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්.

`(Serrated Polyps)` වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) `(Serrated Polyps)` ප්‍රධාන වර්ග හතරකට බෙදලා තියෙනවා. මේ වර්ගීකරණය කරලා තියෙන්නේ ඒවායේ පෙනුම, ඒ කියන්නේ භෞතික ලක්ෂණ අනුව. මේ ලක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ මේ මස් දළු හැදෙන්න බලපාන සෛලීය ක්‍රියාවලීන් කොච්චර වෙනස්ද කියන එකයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම වර්ගයක්ම පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් තත්ත්වයන් (precancerous) නෙවෙයි. දොස්තර මහත්වරු මේවා හම්බවුණාම වර්ග කරන්නේ, ඒවායින් පිළිකා හැදීමේ අවදානම කොච්චරද කියලා තීරණය කරන්න.

මෙන්න ඒ වර්ග හතර:

• `(Hyperplastic Polyps)` හයිපර්ප්ලාස්ටික් මස් දළු
• `(Sessile Serrated Lesions - SSLs)` සෙසයිල් සෙරේටඩ් ලීෂන්ස්
• `(Traditional Serrated Adenomas)` ට්‍රැඩිෂනල් සෙරේටඩ් ඇඩිනෝමාස්
• වර්ගීකරණය නොකළ සෙරේටඩ් ඇඩිනෝමාස් `(Unclassified Serrated Adenomas)`

`(Hyperplastic Polyps)` හයිපර්ප්ලාස්ටික් මස් දළු

මේවා තමයි `(Serrated Polyps)` වලින් වඩාත්ම සුලබ වර්ගය, 75% ක් විතර වෙන්නේ මේවා. හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ `(Hyperplastic Polyps)` කිසිම හානියක් කරන්නේ නෑ, පිළිකා බවට පත්වෙන්නෙත් නෑ. "හයිපර්ප්ලාස්ටික්" කියන්නේ සරලවම සෛල වැඩිපුර නිෂ්පාදනය වීමක් විතරයි. ඒ කියන්නේ නිකන්ම නිකන් සෛල ගොඩක් එකතු වෙලා හැදෙන දෙයක්. පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන ගොඩක් මස් දළු "ඩිස්ප්ලාස්ටික්" `(Dysplastic)` වෙනවා, ඒ කියන්නේ සෛල වල අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් (විකෘතිතා) පේන්න ගන්නවා. අන්න ඒ සෛල වෙනස්කම් තමයි පිළිකාවකට මග පාදන්නේ.

`(Sessile Serrated Lesions - SSLs)` සෙසයිල් සෙරේටඩ් ලීෂන්ස්

`(Serrated Polyps)` වලින් 20% ක් විතර වෙන්නේ මේ `(Sessile Serrated Lesions - SSLs)` කියන උප වර්ගය. පිළිකා බවට පත්වීමේ වැඩිම අවදානමක් තියෙන `(Serrated Polyps)` වර්ගය තමයි මේක. "සෙසයිල්" `(Sessile)` කියන්නේ මේවායේ හැඩය පැතලි, හරියට පොඩි තැටියක් වගේ, නැත්නම් යන්තම් උඩට මතු වෙලා තියෙන ස්වභාවයට. හැබැයි මේ හැඩය අර හානිකර නැති `(Hyperplastic Polyps)` වලත් දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දෙක පෙනුමෙන් වෙන් කරගන්න ටිකක් අමාරුයි. හැබැයි විශේෂඥයින්ට පුළුවන් මේවායේ ව්‍යුහයේ තියෙන යම් යම් වෙනස්කම් අඳුනගන්න.

මේ `(Sessile Serrated Lesions)` වලට කලින් නම් කිහිපයක්ම තිබුණා. දැන් මේ අලුත් නම පාවිච්චි කරන්නේ අනවශ්‍ය ව්‍යාකූලතා අඩු කරන්න. තවත් දෙයක් තමයි, මේ `(SSLs)` සමහර ඒවාවල අර කලින් කියපු `(Dysplasia)` (සෛල විකෘතිතා) ලක්ෂණ පේන්න තියෙනවා, සමහර ඒවාවල නෑ. දොස්තර මහත්වරු `(Dysplasia)` තියෙන ඒවාව "sessile serrated lesions with dysplasia" කියලා තවදුරටත් වර්ග කරනවා. කොහොම වුණත්, සියලුම `(SSLs)` පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් තත්ත්වයන් විදිහට තමයි සලකන්නේ.

`(Traditional Serrated Adenomas)` ට්‍රැඩිෂනල් සෙරේටඩ් ඇඩිනෝමාස්

මේවා තමයි `(Serrated Polyps)` වලින් දුර්ලභම වර්ගය, ජනගහනයෙන් 1% කටත් අඩුවෙන් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවාත් පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් තත්ත්වයන්. මේවායේ පෙනුම සාමාන්‍ය `(Adenomas)` වලට සමානයි, ඒ කියන්නේ හතු පිපුණා වගේ හැඩයක් තියෙනවා, සාමාන්‍ය `(Dysplasia)` ලක්ෂණත් තියෙනවා. හැබැයි, අර කියතක දාර වගේ `(Serrated)` ලක්ෂණත් මේවයෙත් තියෙනවා. ඉස්සර නම් මේවා ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය `(Adenomas)` කියලා වරද්දගත්තා. මේවා `(Serrated Polyp)` වර්ගයක් කියලා අඳුනගත්තේ මෑතක ඉඳන්.

වර්ගීකරණය නොකළ සෙරේටඩ් ඇඩිනෝමාස් `(Unclassified Serrated Adenomas)`

අන්තිම වර්ගය තමයි අර උඩ කියපු වර්ග වලින් එකකටවත් හරියටම දාන්න බැරි මස් දළු. සමහරවිට මේවා පැතලි, කියතක දාර වගේ පෙනුමක් තිබුණත්, `(Dysplasia)` ලක්ෂණ හරි `(Adenomas)` වලට සමාන ලක්ෂණ හරි තියෙන්න පුළුවන්. මේවා දුර්ලභ වුණත්, දොස්තර මහත්වරු මේ වගේ පැහැදිලිව වර්ග කරන්න බැරි මස් දළු වෙනම අඳුනගන්න එක වැදගත් කියලා හිතනවා, මොකද අනාගත පර්යේෂණ වලින් මේවා ගැන තව තොරතුරු හෙළිවෙන්න පුළුවන්. අපි තාමත් මේ `(Serrated Polyps)` ගැන ඉගෙන ගනිමින් ඉන්නේ.

`(Serrated Polyps)` කොච්චර සුලබව දකින්න ලැබෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් කරන `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණ වලින් 30% ක විතර `(Serrated Polyps)` හොයාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා අර හානිකර නැති `(Hyperplastic Polyps)` තමයි. හැබැයි, 10% ක් විතර පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් වර්ග, ඒ කියන්නේ `(Sessile Serrated Lesions - SSLs)` වගේ ඒවා වෙන්න පුළුවන්. `(Colonoscopy)` කරනකොට දොස්තර මහත්තයට හැමවෙලේම මේ දෙකේ වෙනස හරියටම කියන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි සැකයක් තිබුණොත් ඒ මස් දළුව අයින් කරලා, පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා `(Pathologist)` කෙනෙක් ලවා අන්වීක්ෂයකින් බලලා හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්නේ.

මොකක්ද මේ `(Serrated Polyposis Syndrome - SPS)` කියන්නේ?

`(Serrated Polyposis Syndrome - SPS)` කියන්නේ එච්චර සුලබ නැති තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ මහ බඩවැල පුරාම `(Serrated Polyps)` විශාල ප්‍රමාණයක් හැදෙන එක. ඉස්සර මේකට කිව්වේ `(Hyperplastic Polyposis Syndrome)` කියලා. ඔයාට මස් දළු 20 කට වඩා තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒවා සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේවා පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් වර්ග වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට පිළිකා හැදීමේ අවදානම 25% ක් විතර වෙනවා. ජනගහනයෙන් 0.4% කට විතර තමයි මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ.

`(Serrated Polyps)` නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවද?

ගොඩක් වෙලාවට මහ බඩවැලේ හැදෙන මස් දළු, `(Serrated Polyps)` ඇතුළුව, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. හරිම කලාතුරකින්, ලොකු මස් දළු තිබුණොත් ලේ යන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාගේ මළපහ කිරීමේ පුරුදු වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මළපහ එක්ක ලේ යනවා දකින්න පුළුවන්, නැත්නම් හේතුවක් නැතුව පාචනය හෝ මලබද්ධය හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් හේතු නිසාත් එන්න පුළුවන්. බඩවැලේ මස් දළු තියෙන ගොඩක් අය ඒ බව දන්නෙවත් නෑ. අන්න ඒකයි දොස්තර මහත්වරු නියමිත කාලවලදී `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණ කරගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්නේ.

මොනවද මේ `(Serrated Polyps)` හැදෙන්න හේතු?

මහ බඩවැලේ මස් දළු කියන දේ සාමාන්‍යයෙන් වයසට යද්දී ගොඩක් සුලබව දකින්න පුළුවන් දෙයක්. මේවා ඇයි හැදෙන්නේ කියන එකට හැම හේතුවක්ම අපි හරියටම දන්නේ නෑ. හැබැයි අපි දන්නවා ජාන විකෘති `(Genetic Mutations)` මේකට සම්බන්ධයි කියලා. ජාන විකෘති කියන්නේ ඔයාගේ සෛල බෙදෙනකොට, අලුත් සෛල හැදෙනකොට, ඒ සෛල වල කේත වල (coding) ඇතිවෙන වැරදි. මේ වැරදි නිසා අලුතින් හැදෙන සෛල, හැදෙන්න ඕන විදිහට නෙවෙයි හැදෙන්නේ. අනිත් වර්ග වල මස් දළු වලට වඩා වෙනස් ජාන විකෘති තමයි මේ `(Serrated Polyps)` හැදෙන්න හේතු වෙන්නේ.

`(Serrated Polyps)` හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?

`(Serrated Polyps)` හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක, සාමාන්‍යයෙන් මහ බඩවැලේ මස් දළු හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. ඒවා තමයි:

• වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි වීම.
• දුම් පානය කිරීම.
• අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
• රතු මස් (හරක් මස්, එළු මස් වැනි) අධිකව ආහාරයට ගැනීම.
• තරබාරුකම `(Obesity)`.
• ප්‍රදාහකාරී අන්ත්‍ර රෝග `(Inflammatory Bowel Disease)` වැනි තත්ත්වයන් තිබීම.

`(Serrated Polyps)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

`(Serrated Polyps)` හොයාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණය. හැබැයි සමහර වෙලාවට, එහෙම කරලත් මේවා මගහැරෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, `(Serrated Polyps)` වල වඩාත් සුලබ වර්ග දෙකම, ඒ කියන්නේ `(Hyperplastic Polyps)` සහ `(Sessile Serrated Lesions - SSLs)` දෙකම, පෙනුමෙන් එච්චර පැහැදිලිව පේන්නේ නැති එක. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් කුඩායි (මිලිමීටර් 5 ක් විතර), පැතලියි නැත්නම් යන්තම් උඩට මතු වෙලා තියෙන්නේ `(Sessile)`, ඒ වගේම අවට තියෙන පටක වල පාටමයි තියෙන්නේ, මායිම් එච්චර පැහැදිලි නෑ.

හිතන්නකෝ, හරියට බිත්තියක පාටටම සමාන පාටින්, යන්තම් උඩට මතු වෙච්ච පොඩි පැල්ලමක් හොයනවා වගේ වැඩක්. ඒක ලේසි නෑ නේද?

අලුත්, හොඳ තියුණු රූප `(High Resolution)` සහ විශාලනය `(Magnification)` කරන්න පුළුවන් `(Colonoscope)` උපකරණ පරණ ඒවට වඩා මේ `(Serrated Polyps)` හොයාගන්න දක්ෂයි. ඒ වගේම, පරීක්ෂණයට කලින් බඩවැල හොඳට පිරිසිදු කරගන්න එක (bowel preparation) සහ දොස්තර මහත්තයාගේ පුහුණුවත් ගොඩක් වැදගත්. `(Serrated Polyps)` අඳුනගන්න අලුත්ම මාර්ගෝපදේශ ගැන දොස්තර මහත්වරු දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන. සමහර බඩවැල පිරිසිදු කරන ක්‍රම අනිත් ඒවට වඩා හොඳට වැඩ කරන බවත්, ඒකෙන් මස් දළු පේන විදිහ වෙනස් වෙන බවත් හොයාගෙන තියෙනවා.

ඔයාගේ `(Colonoscopy)` එක කරනකොට දොස්තර මහත්තයට `(Sessile Serrated Lesion)` එකක් හරි වෙනත් පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් `(Serrated Polyp)` එකක් හරි තියෙනවා කියලා සැක හිතුනත්, හැමවෙලේම ඒක හරියටම අඳුනගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. සැකයක් තිබුණොත්, එයා ඒක පරීක්ෂණය අතරතුරේදීම අයින් කරනවා `(Polypectomy)`. ඊට පස්සේ ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා `(Pathologist)` කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරවනවා. එතනදි තමයි හරියටම ඒක මොන වර්ගයේ මස් දළුවක්ද කියලා අඳුනගෙන, අවසන් රෝග විනිශ්චය (final diagnosis) දෙන්නේ.

හැබැයි, `(Serrated Polyposis Syndrome - SPS)` තියෙනවා නම්, ඒක සමහරවිට `(Colonoscopy)` එකේදීම දොස්තර මහත්තයට අඳුනගන්න පුළුවන්. `(SPS)` රෝග විනිශ්චය කරන්න බලන්නේ හොයාගන්න `(Serrated Polyps)` ගණන, ඒවායේ ප්‍රමාණය, සහ ඒවා බඩවැලේ කොයි හරියේද තියෙන්නේ කියන කාරණා. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, සාමාන්‍යයට වඩා ලොකු, නැත්නම් බඩවැලේ අසාමාන්‍ය තැන්වල තියෙන `(Serrated Polyps)` ගැඹුරින් පරීක්ෂා කළාම පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් වර්ග වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

`(Colonoscopy)` එකේදී `(Serrated Polyps)` හම්බවුණොත් මොකද වෙන්නේ?

`(Hyperplastic Polyps)` කියන්නේ සුලබ දෙයක්, ඒවා ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි දොස්තර මහත්තයට පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් `(Serrated Polyp)` එකක් කියලා සැක හිතුණොත්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම අයින් කරන්න ඕන. මේක අවශ්‍ය වෙන්නේ ඒක මොන වර්ගයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්නත්, ඒක පිළිකාවක් බවට පත්වෙන එක නවත්තගන්නත්. ඒක ඇත්තටම පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් වර්ගයක් කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඊළඟ `(Colonoscopy)` එක සාපේක්ෂව ඉක්මනින් කරන්න දින නියම කරයි, අලුතින් හැදෙන ඒවා මග නොහැර බලාගන්න.

`(Serrated Polyp)` එකක් නිසා කොච්චර කාලයකින් `(Colonoscopy)` කරන්න ඕනද?

දොස්තර මහත්වරු හොයාගන්න `(Serrated Polyps)` වර්ගය අනුව, මහ බඩවැලේ පිළිකා `(Colorectal Cancer)` හැදීමේ අවදානම අඩු, මධ්‍යම හෝ ඉහළ කියලා වර්ග කරනවා. ඒ අවදානම අනුව තමයි ඊළඟ `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණය කවදාද කරන්න ඕන කියලා නිර්දේශ කරන්නේ. දැනට තියෙන මාර්ගෝපදේශ අනුව,

• මධ්‍යම අවදානමක් තියෙනවා නම් අවුරුදු පහකට සැරයක්.
• ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා නම් අවුරුදු තුනකට සැරයක්.
• ඔයාට `(SPS)` තියෙනවා නම් අවුරුද්දකට සැරයක් පරීක්ෂා කරන්න නිර්දේශ කරනවා.
• අඩු අවදානම් `(Hyperplastic Polyps)` වලට විශේෂ නිරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් `(Serrated Polyps)` තිබුණොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ `(Colonoscopy)` එකේදී දොස්තර මහත්තයා පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් `(Serrated Polyps)` අයින් කළා නම්, ඔයා දැනට නම් ආරක්ෂිතයි. ඒවා අයින් කරන එකෙන්, ඒවා පිළිකා බවට පත්වෙන්න තිබුණු අවදානම නැතිවෙනවා. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මහ බඩවැල ගැන ඉතාම සමීපව අවධානයෙන් ඉන්න කැමති වෙයි හේතු කිහිපයක් නිසාම. එක හේතුවක් තමයි, මේ `(Sessile Serrated Polyps)` වල පැතලි හැඩය සහ පැහැදිලි නැති මායිම් නිසා, `(Polypectomy)` එකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන් වීම.

හිතන්නකෝ, බිම වැටුණු ජෙලි කෑල්ලක් වගේ දෙයක් සම්පූර්ණයෙන්ම අහුලගන්නවා වගේ. සමහර වෙලාවට පොඩි කෑලි ඉතුරු වෙන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි.

අයින් කරනකොට පොඩි සෛල කෑලි ඉතුරු වුණොත්, නැත්නම් කලින් `(Colonoscopy)` එකේදී මගහැරුණු, එච්චර පැහැදිලිව පෙනුනේ නැති මස් දළු තිබුණොත්, ඒවා දිගටම පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන අවදානම් තත්ත්වයන් විදිහට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒවා අලුතෙන්ම හැදෙන මස් දළුවකට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඊට අමතරව, `(Serrated Polyps)` අනිත් වර්ග වලට වඩා සාමාන්‍යයෙන් වේගයෙන් පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එකම වෙලාවේ තැන් කිහිපයකම පිළිකා බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

බඩවැලේ මස් දළු ගැන දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට සාමාන්‍ය අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්නේ වයස අවුරුදු 45 ඉඳන්, අවුරුදු 10 කට සැරයක් `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණයක් කරගන්න කියලයි. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මහ බඩවැලේ පිළිකා හෝ මස් දළු හැදිලා තියෙනවා නම් (ජානමය සම්බන්ධයක්), නැත්නම් `(Inflammatory Bowel Disease)` වගේ මස් දළු හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඔයාට ඊට කලින් `(Colonoscopy)` එකක් කරගන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සාමාන්‍ය `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණය කරගන්න කාලය හරිද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

ගොඩක් බඩවැලේ මස් දළු වගේම, `(Serrated Polyps)` කියන්නෙත් සුලබ දෙයක්, සහ ගොඩක් වෙලාවට හානිකර නෑ. සමහර ඒවයින් කාලයක් යද්දී හානිකර වෙන්න පුළුවන් පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. අන්න ඒකට තමයි `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණ තියෙන්නේ. අපි ඒවා ගැන පරීක්ෂාවෙන් ඉඳලා, හම්බවුණොත් අයින් කරන තාක් කල්, `(Serrated Polyps)` වලට පිළිකා බවට පත්වෙන්න අවස්ථාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. අපි තාමත් මේ `(Serrated Polyps)` ගැන සහ ඒවා හැසිරෙන විදිහ ගැන ඉගෙන ගනිමින් ඉන්නවා, හැබැයි දැන් අපි ඒවාට නිවාරණ ප්‍රතිකාර (preventive treatment) කරන්න තරම් දේවල් දන්නවා.

මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් බලමු:

• `(Serrated Polyps)` කියන්නේ මහ බඩවැලේ හැදෙන, කියතක දාර වගේ පෙනුමක් තියෙන මස් දළු වර්ගයක්.
• සමහර `(Serrated Polyp)` වර්ග, විශේෂයෙන් `(Sessile Serrated Lesions - SSLs)`, කාලයක් යද්දී පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
• ගොඩක් වෙලාවට මේවාට රෝග ලක්ෂණ නෑ. ඒ නිසා නියමිත කාලවලදී `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• `(Colonoscopy)` එකේදී මේවා හඳුනාගෙන අයින් කිරීමෙන් පිළිකා හැදීම වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට `(Serrated Polyps)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත කාලවලදී නැවත පරීක්ෂණ (follow-up) වලට යන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• බය වෙන්න එපා, මේවා ගැන දැනුවත් වීම සහ කලින්ම හඳුනාගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම විදිහට උපදෙස් දෙන්න.

---

` Serrated Polyps, Colon Polyps, Colonoscopy, Colon Cancer, Hyperplastic Polyps, Sessile Serrated Lesions, Gastroenterology