ඔබ හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙක් දීර්ඝ කාලීන වකුගඩු රෝගයකින් (Chronic Kidney Disease) පෙළෙනවා නම්, වකුගඩු වලින් ඉවත් විය යුතු සමහර දේවල් ශරීරයේ එකතු වෙන බව ඔබ දන්නවා ඇති. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි "පොස්පේට්" (Phosphate) කියන්නෙ. අපි කන කෑම වලින් ශරීරයට උරාගන්නා මේ පොස්පේට්, නිරෝගී වකුගඩු වලින් මුත්රා එක්ක එළියට යනවා. ඒත් වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙද්දී, විශේෂයෙන්ම රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis) කරන මට්ටමට ආවම, මේ පොස්පේට් ලේ වල එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක ඇඟට කොහෙත්ම හොඳ දෙයක් නෙමෙයි. මේ නිසා අස්ථි දුර්වල වීම, සන්ධි වේදනාව, සමේ කැසීම වගේම, කාලයක් යද්දී හෘද රෝග පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ලේ වල පොස්පේට් මට්ටම පාලනය කරන්න විවිධ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්නේ. Sevelamer (සෙවෙලමර්) කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ, බොහොම වැදගත් බෙහෙතක්.
Sevelamer (සෙවෙලමර්) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, Sevelamer කියන්නේ පොස්පේට් අල්ලගන්න චුම්බකයක් වගේ දෙයක්. මේක පෙත්තක් හෝ කැප්සියුලයක් විදිහට එනවා. ඔබ මේ බෙහෙත ගත්තම, ඒක බඩවැල් ඇතුළේදී ඔබ කන කෑම වල තියෙන පොස්පේට් එක්ක බැඳිලා, ඒ පොස්පේට් ශරීරයට උරාගන්න එක නවත්වනවා. ඊට පස්සේ ඒ බැඳුණු පොස්පේට් ටික මළපහ එක්ක ශරීරයෙන් එළියට යනවා. හිතන්නකෝ, කුණු අහුලන කෙනෙක් වගේ මේ බෙහෙත බඩවැල් ඇතුළට ගිහින් අනවශ්ය පොස්පේට් ටික අහුලගෙන එළියට දානවා කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ලේ වලට උරාගන්නේ නෑ. ඒක වැඩ කරන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ බඩවැල් ඇතුළේ විතරයි. ඒ නිසා තමයි මේක ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී බෙහෙතක් වෙන්නේ. RenaGel, Renvela වගේ වෙළඳ නාම වලින් මේ බෙහෙත එන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබට Sevelamer නියම කරන්න කලින්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔබට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බඩවැල් අවහිරතා (Bowel blockage): ඔබට මීට කලින් බඩවැල් අවහිර වෙලා තියෙනවා නම්.
- මළබද්ධය (Constipation): ඔබට නිතරම මළබද්ධය හැදෙනවා නම් මේ බෙහෙතෙන් ඒක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ගිලීමේ අපහසුතා: ඔබට බෙහෙත් පෙති වුණත් ගිලින්න අමාරු නම්.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල වෙනත් රෝග: ඔබට මීට කලින් ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Sevelamer වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔබට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔබට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
Sevelamer නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
1. කෑම එක්කම ගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මොකද මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ කෑම වල තියෙන පොස්පේට් අල්ලගන්න එකනේ. ඒ නිසා ප්රධාන වේල් (උදේ, දවල්, රෑ) එක්කම මේ බෙහෙත ගන්න එක අනිවාර්යයි. කෑම නැතුව මේක බිව්වට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
2. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: පෙත්ත හෝ කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න. පෙති කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
3. නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. එක වේලක්වත් මඟහරින්න එපා.
4. තනියම නතර කරන්න එපා: ඔබට කොච්චර සනීප වුණත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
5. වෙනත් බෙහෙත්: ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා නම්, ඒවා Sevelamer ගන්න වෙලාවටම නොගෙන, පැයක් දෙකක් එහා මෙහා කරලා ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මොකද Sevelamer වලින් අනිත් බෙහෙත් උරාගන්න එකටත් බාධා වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, බෙහෙත් ගන්න වෙලාවන් හරියටම සැලසුම් කරගන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවද?
ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී වයස අවුරුදු 6ට වැඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නියම කරනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුනොත් හෝ වේල මඟහැරුනොත්?
වැඩිපුර ගැනීම (Overdose): ඔබ හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
වේල මඟහැරීම (Missed dose): බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය දෙකකට වඩා අඩු නම්), අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලටත් එක්ක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
Sevelamer එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් සහ දේවල්
Sevelamer සමහර බෙහෙත් වර්ග වල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
- Ciprofloxacin (සිප්රොෆ්ලොක්සසින්) වැනි ප්රතිජීවක
- Cyclosporine (සයික්ලොස්පොරීන්)
- Mycophenolate (මයිකොෆීනොලේට්)
- Levothyroxine (ලෙවොතයිරොක්සීන්) - තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්
- Tacrolimus (ටැක්රොලිමස්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
හැම බෙහෙතකම වගේ, Sevelamer වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. පහත දැක්වෙන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සම මත පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| දැඩි මළබද්ධය (Severe constipation) | දින ගණනක් මළපහ පිට නොවීම, බඩේ දැඩි වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ අමාරු | බඩ පුරවා දැමීම (gas), බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, බඩඑළිය යාම (Diarrhea). |
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔබට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගන්නා අතරතුර තවත් සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔබේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයට සායන වලට සහභාගී වෙන්න. ඔබේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න ඒක අත්යවශ්යයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ: ඔබේ ලේ වල පොස්පේට් මට්ටම, කැල්සියම් මට්ටම වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිතරම ලේ ටෙස්ට් නියම කරයි. ඒවා මඟහරින්න එපා.
- විටමින් සහ පෝෂණය: Sevelamer වලින් සමහර විටමින් වර්ග ශරීරයට උරාගන්න එකටත් පොඩි බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබට අමතර විටමින් වර්ග අවශ්යද කියලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හෝ පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කරන්න. සමබල ආහාර වේලක් ගැනීමත් හරිම වැදගත්.
- බෙහෙත් ගබඩා කිරීම: බෙහෙත් පෙති ළමයින්ට අහුවෙන තැනක තියන්න එපා. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර), තෙතමනයෙන් හා සෘජු හිරු එළියෙන් ඈත් කරලා තියන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sevelamer කියන්නේ දීර්ඝ කාලීන වකුගඩු රෝගීන්ට, ලේ වල පොස්පේට් මට්ටම පාලනය කරන්න දෙන ඉතා වැදගත් බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම ප්රධාන ආහාර වේල් සමගම ගත යුතුයි. නැත්නම් එයින් ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න.
- දැඩි මළබද්ධය හෝ අසාත්මිකතා වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් බෙහෙත ගැනීම නතර කිරීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- නියමිත දිනට වෛද්ය සායන වලට සහභාගී වී, අවශ්ය රුධිර පරීක්ෂණ කරගැනීම ඔබේ සුවතාවයට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න