අපේ සමාජයේ ලිංගිකත්වය ගැන කතා කරන එක ටිකක් අමාරු මාතෘකාවක් කියලා අපි කවුරුත් දන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ සම්බන්ධ ගැටළුවක් ආවම අපි කරන්නේ ඒක හිතේ තද කරගෙන ඉන්න එක. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ වගේ ප්රශ්න නිසා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට, ඔයාගේ සම්බන්ධතාවලට කොච්චර බලපෑමක් වෙන්න පුලුවන්ද කියලා? ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂඥයෙක් ගැන. ඒ තමයි ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් (Sex Therapist).
කවුද මේ ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් (Sex Therapist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් කියන්නේ ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට සම්බන්ධව ඇතිවෙන මානසික හෝ චිත්තවේගීය ගැටළු විසඳගන්න උදව් කරන, ඒ සඳහාම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්. මේ කෙනා මනෝ විද්යාඥයෙක්, සමාජ සේවකයෙක් හෝ වෛද්යවරයෙක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ඔවුන්ට ලිංගික සෞඛ්යය සහ ඒ හා සම්බන්ධ ගැටළු ගැන විශේෂ පුහුණුවක් තියෙනවා.
ඔවුන් තනි පුද්ගලයන්ට හෝ යුවළකට, තමන්ගේ ලිංගික අපහසුතා, ලිංගික ක්රියාවලිය ගැන තියෙන බය (performance anxiety) හෝ සමීප සම්බන්ධතාවලදී ඇතිවෙන ගැටළු නිරාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා.
වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න. ලිංගික චිකිත්සකවරු ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන භෞතික හෝ වෛද්ය විද්යාත්මක හේතු නිසා ඇතිවෙන ලිංගික ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදිහට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(testosterone)` හෝමෝනය අඩු වීම වගේ දේකට.
ඒ නිසා, ඔයාට ලිංගික ගැටළුවක් තියෙනවනම්, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව (වෛද්යවරයාව) හමුවෙලා ඒකට ශාරීරික හේතුවක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. සමහරවිට ඔයාට නාරිවේද වෛද්යවරයෙක්ව `(gynecologist)` හෝ මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව `(urologist)` හමුවෙන්නත් සිද්ධ වෙයි. ශාරීරික හේතුවක් නැත්නම් හෝ ශාරීරික හේතුවත් එක්කම මානසිකවත් ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, එතනදී තමයි ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උදව් අවශ්ය වෙන්නේ.
ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් හරියටම කරන්නේ මොකක්ද?
ලිංගික චිකිත්සකවරු කරන්නේ ඔයාට කතාබහ තුළින් ප්රතිකාර කරන එකයි. මේකට අපි මනෝ චිකිත්සාව `(Psychotherapy)` කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් තේරුම් අරගෙන, ගැටළුවට හේතුව හොයාගන්න උදව් කරන එක. මේක සිද්ධ වෙන්නේ ඔයාට හරිම ආරක්ෂිත, සහයෝගය දෙන, කිසිම විදිහකින් ඔයාව විනිශ්චය නොකරන පරිසරයක.
ඔවුන් සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට අහිතකර විදිහට බලපාන සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටා හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කරන්න උදව් කරන එක.
- චිත්තවේග-පදනම් කරගත් චිකිත්සාව (Emotion-based therapy): ඔයාගේ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන විදිහ සහ ඒවා ලිංගිකත්වයට බලපාන හැටි ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
- සිහිය පදනම් කරගත් ක්රම (Mindfulness-based interventions): වර්තමාන මොහොත ගැන අවධානයෙන් ඉඳලා, පීඩනය සහ කාංසාව අඩු කරගන්න උදව් කරන ක්රමවේද.
- යුවළ අතර සන්නිවේදන ක්රම (Couples communication techniques): ඔයයි ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරියයි අතර ලිංගිකත්වය සහ සමීප බව ගැන කතාබහ කරන විදිහ දියුණු කරන්න උදව් කරනවා.
තව දෙයක්, ඔයාගේ රහස්යභාවය (confidentiality) ආරක්ෂා කිරීම ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක්ගේ වෘත්තීය ආචාර ධර්ම පද්ධතියේ ප්රධානම කොටසක්. ඒ නිසා ඔයා කියන කිසිම දෙයක් පිටතට යයි කියලා බය වෙන්න අවශ්ය නෑ.
මොන වගේ ප්රශ්න වලටද ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් උදව් ගන්න පුළුවන්?
ලිංගික ක්රියාවලිය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ දෙයක්. ඒකට චිත්තවේගීය, මානසික සහ ශාරීරික කියන අංශ තුනම බලපානවා. සාමාන්යයෙන් ලිංගික ප්රතිචාර චක්රය `(sexual response cycle)` අදියර හතරකට බෙදෙනවා.
1. ආශාව (Desire/Libido): ලිංගිකව එක්වීමට ඇති කැමැත්ත.
2. ප්රබෝධය (Arousal): ශරීරය ලිංගික ක්රියාවකට සූදානම් වීම.
3. සුරතාන්තය (Orgasm): ලිංගික තෘප්තියේ උච්චතම අවස්ථාව.
4. සන්සුන් වීම (Resolution): ශරීරය නැවත සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වීම.
මේ ඕනෑම අදියරකදී ගැටළු මතු වෙන්න පුළුවන්. ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක්ට මේ වගේ ගැටළු වල මානසික සහ චිත්තවේගීය පැත්තට උදව් කරන්න පුළුවන්.
පහත තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| ගැටළුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ලිංගික ආශාව අඩු වීම | ලිංගිකව එක්වීමට කිසිම කැමැත්තක්, උනන්දුවක් නැති වීම. |
| ප්රබෝධයක් ඇති නොවීම | ලිංගික ක්රියාවකට ශරීරය සූදානම් නොවීම. |
| සුරතාන්තයට පත්වීමට අපහසු වීම `(Anorgasmia)` | ප්රමාණවත් උත්තේජනයක් ලැබුණත් සුරතාන්තයට පත්වීමට නොහැකි වීම. |
| ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව `(Dyspareunia)` | කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ පේශී තද වීම `(Vaginismus)` වැනි හේතු නිසා ඇතිවන වේදනාව. |
| ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු `(Erectile Dysfunction)` | ශිෂේණය ප්රාණවත් කර ගැනීමට හෝ එය පවත්වාගෙන යාමට නොහැකි වීම. |
| ශුක්ර මෝචන ගැටළු | ඉක්මනින් ශුක්ර මෝචනය වීම (Premature ejaculation) හෝ ප්රමාද වී මෝචනය වීම (Delayed ejaculation). |
මේවට අමතරව තවත් උදව් ගන්න පුළුවන් අවස්ථා
- ලිංගිකත්වය ගැන නිවැරදි අධ්යාපනයක් ලබාගැනීමට සහ වැරදි මත දුරු කරගැනීමට.
- අතීතයේදී සිදුවූ ලිංගික අතවර හෝ කම්පන තත්ත්වයන් `(Sexual trauma)` නිසා ඇතිවූ මානසික ගැටළු වලට.
- ලිංගිකත්වය සම්බන්ධයෙන් ඇතිවන බිය, ලැජ්ජාව සහ කාංසාව වැනි හැඟීම් කළමනාකරණය කරගැනීමට.
- සංස්කෘතික, ආගමික හෝ සමාජීය මතවාද නිසා ලිංගිකත්වය ගැන ඇතිවී තිබෙන ගැටළු වලට.
- ඔයයි ඔයාගේ සහකරු/සහකාරියයි අතර ලිංගිකත්වය ගැන කතාබහ දියුණු කරගැනීමට.
- දෙදෙනාගේ ලිංගික ආශාවන් නොගැලපීම (Mismatched sexual desire).
- ලිංගික ගැටළු නිසා සම්බන්ධතාවල ඇතිවෙන ප්රශ්න.
- තම ශරීරය ගැන ඇති හීනමානය ලිංගික ජීවිතයට බලපානවා නම්.
- සමාජ රෝග `(STIs)` සමඟ ජීවත් වීමට සහ එය කළමනාකරණය කරගැනීමට.
- ලිංගිකත්වයට අධිකව ඇබ්බැහි වීම `(Hypersexual disorder)`.
- අසභ්ය දර්ශන නැරඹීමට ඇබ්බැහි වීම `(Pornography addiction)`.
ලිංගික චිකිත්සක සැසිවාරයකදී (Session) මොකද වෙන්නේ?
සැසිවාරයකදී (Session) ඔයයි චිකිත්සකවරයයි එකතු වෙලා ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට බාධා කරන සිතුවිලි සහ හැසිරීම් මොනවද කියලා හඳුනාගන්න වැඩ කරනවා. ඔයාට තනියම හෝ ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය සමඟ මේ සඳහා සහභාගී වෙන්න පුළුවන්.
චිකිත්සකවරයා ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් ගැන ප්රශ්න අහන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඔයාගේ සෞඛ්ය සහ ලිංගික ජීවිතයේ පසුබිම.
- ඔයාට ලැබිලා තියෙන ලිංගික අධ්යාපනය.
- ලිංගිකත්වය ගැන ඔයා දරන මත සහ විශ්වාස.
- ඔයාට තියෙන නිශ්චිත ලිංගික ගැටළු.
ලිංගිකත්වය ගැන කතා කරන එක අපහසු දෙයක් කියලා චිකිත්සකවරු දන්නවා. ඒ නිසා ඔවුන් ඔයාට හැකි තරම් පහසුවෙන් කතා කරන්න පුළුවන් වාතාවරණයක් හදලා දෙනවා. මේ ප්රතිකාරයේ ප්රධානම කොටස කතාබහ නිසා ඔයාගේ ක්රියාකාරී දායකත්වය හරිම වැදගත්.
සමහර වෙලාවට චිකිත්සකවරයා ඔයාට ගෙදරදී කරන්න "ගෙදර වැඩ" (homework) දෙන්න පුළුවන්. මේවා ඔයාගේ නිවසේ පෞද්ගලිකත්වය තුළ කරන්න තියෙන පොඩි අභ්යාස. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයයි සහකරුයි අතර විශ්වාසය ගොඩනගන්න කරන දේවල්, සමීප බව වර්ධනය කරගන්න කරන අභ්යාස වගේ දේවල්.
අනිවාර්යයෙන්ම මතක තබාගත යුතු දෙයක්: ලිංගික චිකිත්සක සැසිවාර වලදී ඔයා සහ චිකිත්සකවරයා අතර කිසිම ආකාරයක ශාරීරික ස්පර්ශයක් හෝ ලිංගික ක්රියාවක් සිදුවන්නේ නැහැ. චිකිත්සාවේ යම් කිසි දෙයක් ගැන ඔයාට අපහසුතාවයක් දැනෙනවනම්, ඒ ගැන චිකිත්සකවරයාට දැනුම් දෙන්න හෝ ඔහු/ඇය හමුවීම නවතා පැමිණිල්ලක් ගොනු කරන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතිය තියෙනවා.
ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් සහ ලිංගික උපදේශකවරයෙක් අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙදෙනාටම ලිංගිකත්වය ගැන පුළුල් පුහුණුවක් තියෙනවා. හැබැයි ඔවුන් ගැටළු වලට පිවිසෙන ආකාරයේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
| ලිංගික චිකිත්සක (Sex Therapist) | ලිංගික උපදේශක (Sex Counselor) |
|---|---|
| මනෝ චිකිත්සාව (කතාබහ) `(Psychotherapy)` භාවිතා කරලා සරල හෝ සංකීර්ණ ලිංගික ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරනවා. | වැඩිපුරම අවධානය දෙන්නේ අධ්යාපනය ලබා දීම සහ කෙටි කාලීන ගැටළු විසඳීමට අවශ්ය ක්රමවේද කියා දීමටයි. |
| ගැටළුවේ ගැඹුරටම ගිහින්, චිත්තවේගීය සහ මානසික හේතු සොයනවා. | ක්රියාකාරකම්-පදනම් කරගත් (action-based) ප්රවේශයක් අනුගමනය කරනවා. |
ලිංගිකත්වය හෝ ඒ හා සම්බන්ධ ගැටළු ගැන කතා කරන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාට පූර්ණ සහ නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න බාධා කරන මේ වගේ ගැටළු නිරාකරණය කරගන්න ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක්ට උදව් කරන්න පුළුවන්. ඔවුන් මේ ක්ෂේත්රයේ ප්රවීණයන් වන අතර, ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් නවතම පර්යේෂණ සහ ප්රතිකාර ක්රම ගැන යාවත්කාලීන දැනුමක් ඔවුන්ට තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලිංගික ගැටළු ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන උදව් ඉල්ලන එක කිසිසේත්ම ලැජ්ජාවට කරුණක් නෙවෙයි.
- ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් උදව් කරන්නේ ගැටළුවේ මානසික සහ චිත්තවේගීය පැත්තටයි.
- ඕනෑම ලිංගික ගැටළුවක් සඳහා, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී ශාරීරික හේතුවක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරගැනීම අත්යවශ්යයි.
- චිකිත්සක සැසිවාර ඉතාමත් රහස්යයි, ආරක්ෂිතයි සහ එහිදී කිසිදු ශාරීරික ස්පර්ශයක් සිදු නොවේ.
- ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කරගැනීම, ඔයාගේ සමස්ත සුවතාවයට සහ සතුටින් පිරුණු සම්බන්ධතාවලට ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න